Какой врач лечит невралгию? Врачи по лечению невралгии

Как распознать невралгию?

Несмотря на то, что при межреберной невралгии нужно идти к врачу неврологического профиля, пациенты часто ошибаются с диагнозом и обращаются к смежным специалистам. Проблема заключается в том, что заболевание маскируется под другие патологии, протекающие с болевым синдромом.

Наиболее специфическим признаком патологии является болевой синдром, который возникает приступообразно и локализуется в одной точке. Пациент может четко указать место боли пальцем. Среди дополнительных симптомов могут отмечаться судорожные подергивания мышц в месте поражения и вегетососудистые нарушения в зависимости от функций нерва. В некоторых случаях болезненность беспокоит пациента постоянно, ее снятие возможно только путем назначения обезболивающих препаратов.

Врач по невралгии должен уметь четко установить, какой вид патологии беспокоит пациента. Наиболее распространены следующие варианты:

  • поражение тройничного нерва (чаще всего провоцируется челюстно-лицевыми травмами, воспалительными процессами полости рта, неправильным прикусом);
  • межреберная невралгия (болеть может любой нерв в области грудной клетки, из-за чего возникают проблемы с дифференциальным диагнозом);
  • поражение наружного подкожного нерва бедра (часто сопровождается онемением конечности и жжением);
  • поражение крылонебного узла (боль беспокоит по ночам, болят виски, небо, глаза, шея, иногда даже кисти);
  • боль в языкоглоточном нерве (болит глотка с иррадиацией в нижнюю челюсть и уши);
  • поражение затылочного нерва (характеризуется пульсацией при движениях головы).

поражение тройничного нерва чаще всего провоцируется челюстно-лицевыми травмами, воспалительными процессами полости рта, неправильным прикусом ;.

Симптомы межреберной невралгии

Чтобы избежать ложного первичного диагноза, есть несколько несложных правил, которые врачи применяют для быстрой дифференциации невралгии от других заболеваний.

Связь с нагрузкой. Межреберная невралгия дает боль при вдохе, длительной статической нагрузке, при наклонах или поворотах туловища в сторону. Кардиологические заболевания могут иметь такие же болевые проявления, могут быть также связаны с физической или эмоциональной нагрузкой, но их будут сопровождать выраженные вегетативные реакции: потливость, страх смерти. При межреберной невралгии всегда можно найти положение тела, которое принесет облегчение. Чаще всего это положение лежа. К сожалению, при кардиологическом генезе боль при смене позиции не уходит.

Пальпация межреберных промежутков. Если врач при надавливании на межреберные промежутки находит места мышечных спазмов и уплотнений, следует заподозрить невралгию. Также выявить этот недуг можно при пальпации остистых отростков и паравертебральных мышц. Если в этих зонах наблюдается болезненность, то это еще один симптом, подтверждающий диагноз межреберной невралгии.

Воздействие тепла. Если при тепловых компрессах или разогревающих мазях боли уменьшаются, можно говорить, что вероятность невралгии есть.

Но наиболее точно исключить риск сердечных болезней при болях в грудной клетке можно, сделав простую электрокардиограмму. Она поможет расставить все точки над “i”, подтвердить или опровергнуть наличие кардиологической патологии.

Иногда болевые ощущения, как при межреберной невралгии, могут давать грыжи в грудном отделе позвоночника. Чтобы понять истинную причину болезненного синдрома и предложить верное лечение, невропатолог может назначить пациенту сделать МРТ грудного отдела позвоночника.

  • Иногда болевые ощущения, как при межреберной невралгии, могут давать грыжи в грудном отделе позвоночника.

    Причины развития невралгии

    Поражение периферических нервов происходит по ряду причин. Самые распространённые:

    • регулярные физические нагрузки, приводящие к микротравматизации нервного ствола;
    • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
    • воспалительные и инфекционные процессы в организме человека;
    • сильное переохлаждение;
    • сахарный диабет;
    • атеросклероз;
    • травмы позвоночника;
    • врожденные аномалии строения костей и суставов;
    • нарушение кровоснабжения нервной ткани;
    • интоксикация организма (алкогольная, медикаментозная);
    • опухоли различного характера.

    Невралгия затылочного нерва проявляется болью пульсирующего характера в области затылка, глаз и височного отдела.

    Как проявляется невралгия

    Поражению подвергаются все отделы периферической системы. В зависимости от области поражения заболевание невралгия классифицируют на несколько видов:

    1. Межреберная невралгия – самая распространенная форма болезни, сопровождающаяся нестерпимой болью в межреберном промежутке, усиливающейся при любом движении тела. Болевой синдром может сопровождаться резким повышением артериального давления. Невралгия межреберная возникает по ряду причин. Самые распространенные: воспалительные заболевания органов дыхания, длительное пребывания в неудобной позе, переохлаждение организма и патологии грудного отдела.
    2. Невралгия тройничного нерва – не менее распространенная форма невралгии, сопровождающаяся острой болью и вегетативными реакциями. Спровоцировать патологию могут различные факторы: инфекционные и вирусные заболевания, переохлаждения, травматические повреждения. Заболевание имеет длительное течение, чередующееся периодами ремиссии и обострения.
    3. Невралгия затылочного нерва проявляется болью пульсирующего характера в области затылка, глаз и височного отдела.
    4. Невралгия седалищного нерва проявляется интенсивной болью в крестцовом отделе спины. Основные причины развития: переохлаждение организма, метаболические расстройства, гнойно-воспалительные процессы.
    5. Невралгия бедренного нерва проявляется приступообразной «стреляющей» болью, чувством жжения и онемением в области бедра. Заболевание может привести к нарушению чувствительности, спровоцировать хромоту при ходьбе.
    6. Невралгия языкоглоточного нерва сопровождается болью в области неба, задней части языка и слуховых органов. У человека может появиться чувство сухости во рту, потеря вкусовых ощущений и другие вегетативные реакции. Чаще всего поражение происходит по причине инфекционных и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.
    7. Невралгия крылонёбного узла (ганглионит). Болевой признак может распространяться на височную, затылочную, ушную область, отдавать в шею, глаза, кисти, предплечья, лопаточную зону. Боль сопровождается слезотечением, отечностью тканей и другими вегетативными симптомами.
    8. Герпетическая невралгия сопровождается болью разного характера, возникающей в местах поражения и герпетической сыпью. Такая форма заболевания часто возникает вследствие прогрессирующей герпетической инфекции.
    Читайте также:  Болят ноги после алкоголя — причины и лечебные меры

    При поражении периферического нерва больного беспокоят различные симптомы. Основной признак невралгии – нестерпимая боль, возникающая в области пораженных отделов, часто сопровождающаяся вегетативными реакциями.

    При поражении периферического нерва больного беспокоят различные симптомы.

    Когда необходимо обратиться к врачу – неврологу?

    Но первичное звено отечественного здравоохранения устроено совсем по-другому. До недавнего времени человек, пусть с известными трудностями, мог отложить талон к «узкому специалисту», которым является врач – невролог.

    Больному приходилось ожидать в среднем неделю, да и то в том случае, если штатная должность невролога в поликлинике укомплектована соответствующим специалистом. За это время почти любая невралгия, связанная с переохлаждением, может принять подострое течение, а в случае опоясывающего герпеса можно упустить драгоценное время, и получить «полноценную» посгерпетическую невралгию, как заболевание на долгие годы.

    В современной России, если вам нужен бесплатный прием у невролога (или у любого врача – специалиста: пульмонолога, гастроэнтеролога и др.) – не избежать приема у участкового терапевта. Только он решает, отправить пациента к неврологу, или нет. У терапевта есть выделенная квота к каждому из специалистов, которую он расходует очень экономно.

    В современной России не избежать очереди к любому врачу

    С одной стороны, такая политика оправдана тем, что значительное количество заболеваний вполне доступно для лечения врачу – терапевту. Например, при межреберной невралгии нужно провести дифференциальную диагностику между невралгией, заболеваниями бронхолегочной системы (например, сухим плевритом), ишемической болезнью сердца и острым инфарктом миокарда.

    В результате он ничего не назначает, опасаясь, что невролог все равно назначит свое лечение, и, по сути, визит к терапевту оборачивается получением пропуска к неврологу.

    Инструкция по применению: чем поможет Финлепсин при невралгии?

    Финлепсин (Карбамазепин) относится к группе противосудорожных препаратов. Оно часто используется в медицинской практике в качестве обезболивающего средства у пациентов с…

    Бабушкины рецепты возможно ли лечение невралгии народными средствами.

    Какие могут быть осложнения

    Любая болезнь несет в себе потенциальную опасность развития осложнений. Риск есть всегда, но в данном случае он прямо пропорционален усилиям к устранению возникшей патологии. При воспалении тройничного нерва можно потерять слух, получить воспаление мозжечка, атаксию (повреждение нервной системы), а также парез лицевых мышц. Межреберная невралгия справа и слева симптомы проявляет интенсивные, поэтому игнорировать их не получится. От терпимых приступообразных болей ситуация может кардинально перейти в другую фазу – хроническую. На фоне этого человек постоянно находится в стрессовом состоянии. Ожидание приступов боли изматывает не меньше, чем собственно ее проявление. Если невралгия лечение не получает, фатальным осложнением может стать нарушение дыхательной функции, вплоть до полной остановки дыхания.

    хирургические вмешательства в области нерва и др.

    Невралгия тройничного нерва

    Тригеминальная невралгия встречается чаще всего. Тройничный нерв иннервирует кожу лица, обеспечивая тактильную, температурную и другие виды чувствительности. Основные клинические проявления приступа невралгии следующие:

    • резкая, интенсивная, острая боль — локализуется со стороны пораженного тройничного нерва;
    • вегетативные нарушения в виде слезотечения, слюно- и потоотделения.

    Болевые ощущения при тригеминальном поражении могут возникать при разговоре, бритье или движении челюстями. При изменениях в нижнечелюстной ветви нерва, нарушения развиваются в жевательной мускулатуре – спастические сокращения или подергивания.

    Тройничный нерв и зоны его иннервации

    Невралгия тройничного нерва протекает длительно. У больного отмечаются периоды ремиссии и рецидивов. Обострения возникают на фоне провоцирующих факторов: переохлаждения, повышенной физической нагрузке, стресса и др. При комплексной терапии удается добиться стойкой ремиссии без клинических проявлений.

    Обострения возникают на фоне провоцирующих факторов переохлаждения, повышенной физической нагрузке, стресса и др.

    Клинические признаки

    Главным симптомом является болевой синдром. Интенсивность боли может быть слабой или сильной, характер – ноющий, режущей или резкий (в виде прострела). Болевой синдром носит приступообразный характер, длительностью от 2-3 секунд до нескольких минут.

    Читайте также:  Плоская кондилома у женщин и мужчин: фото, лечение

    Во время приступа боли пациент старается не двигаться и не дышать, так как любое незначительное дыхательное движение вызывает сильную боль, которая иррадиирует в лопатку и грудину. Приступы часто спровоцированы ущемлением нервного волокна.

    Неприятные ощущения наблюдаются по ходу межреберного нерва, опоясывая грудную клетку (в одном или нескольких межреберных промежутках). Иногда боль возникает во всех межреберьях. Пациенты жалуются на болезненность при прощупывании (пальпации) между ребер. Неврит межреберного нервного пучка сопровождается:

    • снижением или отсутствием чувствительности в месте иннервации;
    • покалыванием кожи;
    • появлением мурашек;
    • щекотанием.

    Болевые ощущения усиливаются при:

    • кашле;
    • чихании;
    • смехе;
    • глубоких вдохах.

    Невралгию часто вызывает герпесвирус. При таком течении болезни симптоматика заболевания будет дополняться появлением герпетических элементов (пятен, пузырьков) на всем протяжении поврежденного вирусом нерва.

    Кожные высыпания проявляются на 2-4 сутки после начала приступов боли, которым предшествует сильный зуд в области поврежденного нерва. По мере выздоровления высыпания покрываются корочками. На месте пятен и пузырьков по окончании лечения остаются красные пятна, которые исчезают через 2 недели.

    В связи с неспецифичностью симптомов самостоятельно распознать патологию достаточно сложно. Лучшим решением в этой ситуации будет обращение к специалисту, который сможет правильно дифференцировать возникшие симптомы и назначить правильное лечение, учитывая индивидуальные особенности.

    Какой врач лечит межреберную невралгию? При возникновении патологии необходимо обратиться к неврологу (невропатологу). Попасть на прием к этому специалисту можно самостоятельно или через терапевта.

    Невролог проведет обследование, назначит необходимое лечение. Вести больного с патологией нервной системы в полнее могут доктора первичного звена (терапевты и врачи общей практики), если нет возможности обратиться к узкому специалисту.

    ультразвуковое исследование межреберных нервов при наличии противопоказаний к рентгенологическому обследованию.

    Лечение межреберной невралгии

    Для лечения межреберной невралгии изначально нужно установить причину. Например, если сдавливание нервов вызвала травма, то без ее устранения лечить невралгию бессмысленно.

    Основное лечение направлено на устранение острой боли и снятие воспаления. Препараты назначает врач в виде мазей, пластырей, таблеток. Облегчить симптомы также поможет прикладывание тепла к пораженной области.

    При обострении нужно соблюдать постельный режим, не заниматься тяжелой физической работой, не тревожить нервные корешки. После окончания острого периода назначается дальнейшее лечение, которое зависит от причины, вызвавшей приступ боли.

    Диагноз межреберная невралгия обычно ставит терапевт.

    Опасность межреберной невралгии, последствия

    Прямой угрозы жизни или здоровью от межреберной невралгии нет. Однако человеку, страдающему от изнурительных болей, подобный вывод не приносит облегчения. К тому же, этот недуг может указывать на опасные патологии, ставшие первопричиной невралгии. Межреберную невралгию также могут путать с почечными коликами, холециститом, стенокардией, плевритом, инфарктом. Важно пройти обследование и вовремя получить адекватное лечение.

    Что будет, если не обращаться к врачу и вовсе не лечить межреберную невралгию? Если вам повезет в том, что это был не приступ острого инфаркта, и вы выжили, то, как и любое заболевание, межреберная невралгия может усиливаться и принимать хроническую форму. Хорошо, если это не постгерпетическая невралгия, которая мучает больного болями годами.

    Как уже говорилось, большинство заболевших межреберной невралгией — люди пожилые. Чтобы уменьшить боль, они стараются дышать «помельче». Возникает еще одна опасность — уменьшается вентиляция легких, снижается уровень кислорода в крови, сердце вынуждено работать в усиленном режиме! Значит, недолго ждать обострения имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний…

    Итогом всего сказанного должен стать вывод — даже если «у вас уже так было раньше и прошло», и вы на 100 % уверены, что в вашей боли в груди нет ничего страшного, обратитесь к врачу. Это поможет избежать серьезных последствий и даже спасти вашу жизнь.

    При обследовании врач определяет правильность статики и динамики грудной клетки.

    Как быстро снять боль при межреберной невралгии.

    Народные средства и рецепты взяты из газеты «Вестник ЗОЖ».

    Лечение межреберной невралгии целебным теплом.
    Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2012 год, №10 с. 32.
    Женщину много лет беспокоит межреберная невралгия и хронический бронхит. С этими заболеваниями она научилась справляться с помощью сухого тепла.
    Когда она еще была маленькой и жила в деревне, все простудные заболевания лечили сухим теплом – на горячих кирпичах всегда стояло ведро с зерном – овсом, ячменем. Прогретые зерна и есть лучшее лекарство.
    Сейчас у нее нет печки, поэтому зерна она греет в тазу на газовой плите, насыпает в таз полведра зерна и, помешивая, нагревает. Горячее зерно высыпает в 3 мешочка, сразу ложится в постель. Один мешок – под лопатки, другой на грудь, третий – к ступням. Всю ночь лежит на «золотом песке», а утром боли проходят, встает здоровой и бодрой.
    В этих же целях можно использовать изделия из пуха или собачьей шерсти — повязать пуховый платок поверх спины и ходить в нем.
    Еще один вариант для прогреваний — насыпать горячую соль в плотный мешочек.

    Читайте также:  Периодонтит: причины, диагностика, лечение

    Как вылечить межреберную невралгию кирпичом в домашних условиях.
    Еще одна больная для лечения невралгии в домашних условиях использует горячий кирпич – нагревает его в духовке газовой плиты, заворачивает кирпич в ткань и ложиться на этот кирпич больным местом.
    Народный метод взят из газеты «Вестник ЗОЖ» 2007 год, №10 с. 31.

    Как лечить межрёберную невралгию с помощью яйца.
    Снять боль помогает простой рецепт: сварите вкрутую яйцо, очистите, разрежьте пополам и горячим приложите к больному месту. Чтоб не было ожога, оберните яйцо тканью. Держите, пока не остынет. Желательно делать процедуру на ночь. Народный способ из газеты «Вестник ЗОЖ» 2011 год, №2, стр. 31.

    Народное лечение межреберной невралгии горячей водой.
    Женщина долгое время страдала от сильной невралгии, приступ длился по 40-50 минут, вызывала «скорую», врач выписывал болеутоляющее и грелку. Однажды, при очередном приступе, больной дали горячей воды, т.к. холодной кипяченой не оказалось. Пока искали анальгин, женщина выпила 2-3 глотка горячей воды и острая боль тут же прошла без всяких обезболивающих и грелок. После этого случая приступы в течение года были еще примерно 10 раз, и каждый раз больная пила горячую воду – всегда помогало. Затем приступы полностью прекратились. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 год, №22, с.41.

    Как вылечить межреберную невралгию индийским луком.
    Женщина в молодости сломала ребро, через 40 лет на месте перелома развилась невралгия. Никакие народные средства не помогали ее вылечить. Вылечить невралгию помогло такое средство: на рынке купила 2 луковки индийского лука, посадила на подоконник, выросли крепкие растения. Когда приходил приступ боли, отрезала кусочек листа и натирала им проблемное место. К утру забывала о боли, и боль не возвращалась несколько месяцев. Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2007 год, №23, с. 33.

    После этого случая приступы в течение года были еще примерно 10 раз, и каждый раз больная пила горячую воду всегда помогало.

    Что чувствует человек до развития приступа

    В большинстве ситуаций боль становится первым проявлением проблемы. Она возникает внезапно, вынуждает человека замереть, заняв вынужденную позу, или начать растирать больное место. Иногда, если невралгия становится результатом воспаления нервного окончания, болевому приступу может предшествовать незначительное повышение температуры.

    Патология инфекционной природы сопровождается общим ухудшением состояния, при герпесе по протяженности проблемного нерва на коже появляется высыпание в виде везикулов. В качестве признаков также способных предшествовать боли, выделяют слезотечение, тошноту, головокружение, появление «мурашек», снижение чувствительности кожи в зоне поражения, ее покраснение или бледность.

    Степень тяжести его состояния будет зависеть от того, какой нерв вовлечен в процесс.

    Невралгия

    Не нашли ответ на свой вопрос?

    Оставьте заявку и наши специалисты
    проконсультируют Вас.

    В некоторых случаях возникает нарушение функций нерва, проявляющееся спонтанным сокращением мышц или расстройством чувствительности.

    Как избавиться от межреберной невралгии

    При возникновении патологии часто появляется вопрос, какой врач лечит межреберную невралгию. Сначала необходимо посетить терапевта. Он должен поставить диагноз, выписав направление на рентген грудной клетки и ЭКГ. Исключив легочные и сердечные патологии, специалист должен направить пациента к невропатологу. Наряду с ним в лечении участвуют массажист, физиотерапевт, рефлексотерапевт, врач по лечебной физкультуре и мануальный терапевт.

    Лечение невралгии включает медикаментозное устранение боли, воспаления и сдавливания пораженных нервов. Кроме того, проводят лечение основной патологии, которая привела к невралгии.

    Часто непосредственное устранение сдавливания нервов имеет первостепенное значение, т.к. возникающие боли мешают нормальной жизнедеятельности человека. Для снятия напряженности мышц применяют:

    1. Лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию (ультразвук, электромагнит, инфракрасное и ультрафиолетовое излучение, электрофорез).
    2. Массаж приводит кровообращение в норму, активизирует процессы обмена, стабилизирует проведение нервных импульсов, способствует расслаблению мышц, оказывает небольшое обезболивающее действие. Оптимальный курс включает 10 процедур.
    3. Мануальную терапию используют для закрепления массажного эффекта посредством воздействия на сместившиеся позвонки, в результате чего они возвращаются в исходное положение.

    возникающие боли мешают нормальной жизнедеятельности человека.

  • Добавить комментарий