Артроз коленных суставов 4 степени

Что такое артроз коленного сустава и его причины

С точки зрения патанатомии артроз представляет собой нарушение процессов восстановления хрящевых клеток. В связи с этим происходит постепенное разволокнение хрящевой ткани, окостенение внутренних поверхностей сустава, формирование кист и утолщение синовиальной оболочки. В тяжелых случаях изменения приводят к развитию анкилоза и неподвижности сустава. Также поражаются околосуставные структуры: связочный аппарат, кости, мышцы. Лечение болезни на этом этапе без операции невозможно.

Развитие гонартроза может происходить вследствие множества причин. По этому критерию различают две формы болезни: первичная и вторичная. Первичная (идиопатическая) разновидность процесса возникает как самостоятельное заболевание по невыясненным причинам. Считается, что процессы деструкции хряща являются результатом локальной сосудистой недостаточности и хронической гипотрофии суставных хрящей.

Вторичные артрозы возникают как следствие других патологических процессов и по сути являются их симптомами. К числу болезней, приводящих к развитию суставной патологии, относят:

  • Аутоиммунные состояния;
  • Эндокринные сбои;
  • Гемофилию с частыми кровотечениями в суставную полость;
  • Инфекции суставов;
  • Травмы и частые микротравмы.

У пожилых людей разрушение суставов происходит вследствие их естественного износа и возрастного снижения регенеративных способностей тела. Помимо возраста, развитию артрозов способствует лишний вес, хронические переохлаждения, недостаток минералов, высокая нагрузка на ноги.

Помимо возраста, развитию артрозов способствует лишний вес, хронические переохлаждения, недостаток минералов, высокая нагрузка на ноги.

Клиническая картина заболевания

Четвертая стадия поражения коленного сустава — это последняя степень разрушительного процесса, поэтому клиническая картина состояния достаточно сильно выражена.

  • острый болевой синдром без фаз ремиссии и обострения, то есть боль беспокоит постоянно;
  • сращивание поверхностей суставов (в медицине этот процесс носит название анкилоз), что приводит к их полному обездвиживанию;
  • исключение возможности самостоятельного передвижения без применения вспомогательных медицинских средств;
  • колено сильно деформируется — внешне это сильно заметно при наступлении четвертой степени;
  • хруст — отличается резким характером, всегда сопровождается болевым синдромом.

Артроз коленного сустава в его последней стадии развития становится причиной инвалидности и снижения качества жизни.

Причины патологии.

2 Симптомы артроза 4 степени

Клиническая картина на 4 стадии проявляется сильно. Общие симптомы:

  1. Сильные боли, которые могут держаться постоянно, и мешают даже спать. Их не всегда удается убрать болеутоляющими.
  2. Скованность в движениях сустава. Он либо вообще перестает сгибаться-разгибаться, либо амплитуда движений серьезно уменьшается.
  3. Сам сустав внешне выглядит крупнее здорового.
  4. При прикосновении к отеку вокруг сустава боль усиливается.
  5. Возможно общее ухудшение состояния: из-за воспаления может повышаться температура, поддерживаться постоянная слабость.
  6. Локальное повышение температуры тела в области пораженного сустава. Кожа над ним на ощупь может действительно быть теплее.

Сам сустав внешне выглядит крупнее здорового.

Диагностика

Начальный диагноз устанавливается при внешнем осмотре пациента не основании характерных клинических проявлений. Помимо деформации конечностей установить артрит 4 степени помогает изучение анамнеза. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование — классический метод выявления любого заболевания опорно-двигательного аппарата. На снимках, сделанных в двух проекциях, присутствуют такие признаки гонартроза:

  • полное или частичное сращение щели сустава, изменение ее контуров;
  • присутствие в оставшихся гиалиновых тканях обызвествлённых участков;
  • разрастание костных тканей;
  • наличие кристаллов;
  • истончение костей, снижение их плотности.
Читайте также:  Меланома ресничного тела

Пациенту показаны лабораторные исследование крови и мочи. Определяется скорость оседания эритроцитов, уровни фибриногена и мочевины. Результаты анализов помогают оценить общее состояние здоровья пациента, обострение других хронических патологий.

При малой информативности рентгенологических изображений проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография для определения степени поражения соединительнотканных структур колена — мягких тканей, связок и сухожилий.

Коленный сустав полностью заменяется протезом из металла, керамики или полимерных материалов.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические мероприятия улучшают кровообращение в области колена, снимают спазм мышц, устраняют болевые ощущения.

При артрозе третьей степени назначают прогревающие процедуры. Такие мероприятия останавливают разрушение хрящевой ткани. Дополнительно назначают УВЧ, инфракрасную лазеротерапию.

Влияние тепловых волн на мышечные и хрящевые ткани усиливают отток лимфы, улучшают циркуляцию крови. В результате устраняются отечность и болевые ощущения. Впоследствии улучшается двигательная деятельность коленного сустава.

При необходимости назначают массаж. Процедура расслабляет мышцы и повышает их тонус.

При запущенной форме заболевания назначают мануальную терапию с вытяжением.

Для улучшения двигательной деятельности рекомендуется гимнастика по Бубновскому.

После этого настойку используют для лечения артроза.

Легкая форма

  1. Разрабатывать сустав специальной гимнастикой (полезны растяжки) и плаванием. Если статические нагрузки (поднятие тяжестей) для суставов вредны, то динамические, напротив, способствуют улучшению питания хряща и формированию в нем правильной структуры.
  2. Снизить вес до нормы.
  3. Включить в рацион продукты, богатые белками и желатином (строительные материалы для хрящей), пить в достаточном количестве чистую воду (хрящ состоит из нее на 90%).
  4. Отказаться от никотина и алкоголя, жирной, соленой и сладкой пищи, кофе.
  5. Прием контрастного душа.

При заклинивании попытки двинуть ногой вызывают боль.

Лечение артроза 4 степени — самой последней стадии заболевания

Обычно у больного поражается только один крупный сустав либо определенная суставная группа.

Причины возникновения

Артроз может быть обусловлен патологическими процессами в колене, нарушением обменных процессов, а также некоторыми заболеваниями. Причины возникновения патологии принято делить на первичные и вторичные.

Первичный артроз возникает в результате следующих факторов:

  • лишний вес, при котором увеличивается нагрузка на сустав;
  • пожилой возраст;
  • слишком активная или недостаточная физическая нагрузка;
  • врожденные патологии коленного сустава, в результате чего возможно изменение суставного хряща и субхондральной кости;
  • нарушение обменных процессов, что приводит к изменению минерального состава синовиальной жидкости.

Вторичный артроз может развиваться на фоне других патологий:

  • артриты разного происхождения – септические, туберкулезные, ревматические, ревматоидные, подагрические;
  • травмы – повреждения коленных связок, менисков, внутрисуставные переломы бедренной и большой берцовой кости;
  • остеопороз – недостаток кальция приводит к тому, что в хряще начинаются деструктивные процессы.
Читайте также:  Ложное чувство стыда: что делать?

В развитии патологии основную роль играет нарушение в питании хряща, что происходит под воздействием внутренних или внешних факторов. Пропускная способность сосудов нарушается, и питание сустава ухудшается. В некоторых случаях причиной нарушения питания хряща может быть тромбоз, спазм сосудов и так далее.

Данный процесс может происходить одновременно с нарушением питания синовиальной оболочки. Это приводит к ухудшению макроциркуляционных процессов и способствует развитию хронической гипоксии хрящевой ткани.

Если у вас четвёртая стадия артроза, значит, что изменения, которые произошли в суставе уже являются необратимыми и обычными способами лечения, которые бы подошли на I-II стадиях тут уже не поможешь, требуется иное решение.

Когда питание хряща ухудшается, его клетки погибают, следовательно, появляются дефекты и утрачивается упругость и эластичность. Одновременно ухудшается производство синовиальной жидкости, а частицы мертвой ткани могут проникать внутрь сустава и вызывать воспалительный процесс. Это сопровождается синтезом ферментов, которые могут

расщеплять и изменять химический состав тканей в организме человека. Ферменты провоцируют лизосомальную дегенерацию хряща, в результате чего хрящ разрушается, и болезнь прогрессирует.

Однополюсное частичное протезирование меняются лишь изношенные части коленного сустава головка или впадина.

Симптомы

Артроз 4 степени коленного сустава – это полная неподвижность сустава, постоянные изнуряющие боли, не купируемые даже сильнодействующими обезболивающими препаратами. Для этой стадии характерными являются следующие признаки:

  • дегенерация и дистрофия элементов коленного сустава;
  • полное исчезновение суставной щели;
  • сращение эпифизов сочленяющихся костей;
  • наличие кист в прилежащих структурах костей;
  • мышечно-соединительная атрофия;
  • поражение близлежащих нервных окончаний;
  • деформация коленного соединения.

В результате нарушения сгибательно-разгибательной функции коленный сустав перестает двигаться, пациент утрачивает опороустойчивость больной ноги, становятся кривыми кости, формирующие колено, появляется отечность надколенника. Пациент, страдающий 4 стадией, как правило, прикован к постели или приобретает статус инвалида.

деформация коленного соединения.

Симптоматика болезни

  • Болевые ощущения. В начале зарождения заболевания они слабые, постепенно нарастают, усиливаются, приводят к обострению. При артрозе четвёртой степени они не отступают и в состоянии покоя. Продолжительными могут быть после пешей прогулки, поднятия тяжёлого.
  • Деформация колена. При четвёртой степени отчётливо заметна.
  • Скопление суставной жидкости. Когда она выше положенной нормы, на задней стенке сустава появляется эластичное уплотнение.
  • Хруст. Имеет резкий характер, сопровождается сильным болевым ощущением.
  • Ограничение подвижности коленного, тазобедренного сустава. Согнуть, разогнуть нижнюю конечность нет возможности. Чётко выражена деформация кости. Люди часто передвигаются на полусогнутых ногах, колено бывает неподвижно. Часто болевые ощущения мешают уснуть.

Симптоматика болезни.

Лечение

Лечебный курс выбирают в зависимости от тяжести заболевания.

Скованность движений.

Причины возникновения артроза

К развитию артроза проводят различные факторы, но надо признать, что у многих людей имеют место сразу несколько причин.

  • Чрезмерное механическое воздействие на коленный сустав. Оно может быть обусловлено избыточным весом, тяжелым физическим трудом, необходимостью долго находиться в стоячем положении, а также плоскостопием и сколиозом, которые приводят к неправильному распределению массы тела.
  • Повреждения суставных элементов. Чаще всего они возникают при травмах, артритах инфекционного или неинфекционного происхождения, остеомиелитах и остеопорозе.
  • Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни приводит к атрофии околосуставных мышц и ухудшению кровоснабжения коленного сустава, из-за чего он плохо переносит даже стандартные нагрузки.
  • Атеросклеротическое поражение сосудов. С такой причиной особенно часто сталкиваются пожилые люди и курильщики. Появление атеросклеротических бляшек приводит к нарушению трофики коленного сустава.
  • Врожденная суставная патология. Дисплазия или недоразвитие суставных элементов обусловливают их быстрый износ.
Читайте также:  Диета «спичка» (каша, овощной суп, винегрет)

Стоит отметить, что главной причиной, которая приводит к гонартрозу последней степени, является игнорирование первых признаков болезни и позднее начало лечения. Тяжелых последствий можно избежать только при своевременном обращении к врачу.

В остальном медикаментозное лечение направлено на подготовку к хирургическому вмешательству и поддержанию положительных эффектов, полученных после проведения операции.

Обязательно ли делать операцию?

Нужно понимать, что артроз даже 4 стадии не оказывает прямого влияния на продолжительность жизни. От этой болезни страдают, но не умирают. Поэтому проведение эндопротезирования не является обязательной мерой.

Это «большая» операция. Она травматичная и требует нескольких месяцев восстановления. Многих пациентов пугают операционные риски. Поэтому часто больной до последнего оттягивает момент эндопротезирования. Он не соглашается на операцию, пока всё ещё может терпеть боль и более-менее способен передвигаться.

Тем не менее, дожидаться 4 стадии артроза не стоит. Проведенные исследования показали, что чем тяжелее остеоартроз, тем хуже результаты эндопротезирования. Длительное ожидание операции увеличивает частоту ревизионного (повторного) эндопротезирования и ухудшает функцию конечности после операции.

Если вам сделали операцию по эндопротезированию сустава, развитие артроза исключено.

Причины артроза 3 степени

Артроз коленного сустава диагностируют у людей старше сорока лет. Женщины болеют в два раза чаще чем мужчины. Начальные стадии считаются обратимыми, причем их лечение требует минимум времени. На третьей и четвертой стадии артроза требуется серьезное врачебное вмешательство.

Гонартроз иногда протекает бессимптомно до запущенной формы. Данный фактор затрудняет лечение заболевания.

К артрозу 3 и 4 степени приводят следующие причины:

  • возраст;
  • негативная наследственность;
  • запущенные болезни костно-суставной системы;
  • нарушения обменных процессов;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • травматические повреждения коленного сустава;
  • повышенные нагрузки на кости скелета.

Запущенная форма заболевания обуславливается отсутствием лечения на первых стадиях, когда врачебная помощь становится необходимой. Восстановление деформированных суставов – сложная и ответственная задача, требующая прохождения лечебного курса в санатории, проведения операционного вмешательства.

Домашнее лечение не приносит желаемых результатов, поэтому не рекомендуется. Для выздоровления люди обращаются к врачам и проходят обследования.

Для выздоровления люди обращаются к врачам и проходят обследования.

Коленный сустав лечение артроз 4 степени

Коленный сустав лечение артроз 4 степени.

Добавить комментарий