Синдром Титце: лечение, прогноз, профилактика

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением синдрома Титце занимаются хирурги, травматологи, ортопеды, врачи общей практики.

Диагностика патологии основывается на анализе клинической картины. Предположить патологию позволяет боль в груди и плотная припухлость, не выявляемая при других заболеваниях. Припухлость в месте соединения ребер с грудиной обнаруживают во время визуального осмотра. Пальпаторно выявляется выраженная локализованная болезненность.

Специфические изменения в общем анализе крови и мочи, а также в биохимическом составе крови отсутствуют. В редких случаях могут определяться в крови признаки неспецифического воспаления.

  • Рентгенографическое исследование не выявляет ранних признаков синдрома, но позволяет исключить наличие прочих заболеваний. В процессе дальнейшего развития патологии обнаруживают структурные изменения хряща, его утолщение и обызвествление, сужение пространств между ребрами.
  • Распознать характерные изменения синдрома Титце на ранних стадиях способна КТ.
  • МРТ выявляет все процессы, происходящие в реберной ткани.
  • Пункционная биопсия определяет дегенеративные изменения хряща. Эту болезненную процедуру проводят только при наличии соответствующих показаний.

К хирургическому лечению переходят в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает положительных результатов.

Симптомы

Пациенты предъявляют жалобы на острые или постепенно нарастающие боли, которые локализуются в верхних отделах грудной клетки, рядом с грудиной. Боли обычно бывают односторонними, усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании и движениях, могут отдавать в плечо, руку или грудную клетку на стороне поражения. Иногда болевой синдром кратковременный, однако, чаще бывает постоянным, длительным и беспокоит пациента годами. При этом отмечается чередование обострений и ремиссий. Общее состояние в период обострения не страдает. При осмотре определяется выраженная локальная болезненность при пальпации и надавливании. Выявляется плотная, четкая припухлость веретенообразной формы размером 3-4 см.

Особую настороженность из-за своей широкой распространенности у взрослых больных вызывают возможные сердечно-сосудистые заболевания и в первую очередь ишемическая болезнь сердца.

Клинические проявления синдрома Титце и методы лечения патологии

Синдром Титце – патологическое явление, сопровождающееся воспалением хрящевой ткани верхних ребер в месте соединения с грудинной костью. Синдром сопровождается болями и многими другими неприятными симптомами. Патология не представляет прямой угрозы жизни, но требует своевременного лечения.

  1. Провоцирующие факторы
  2. Признаки и симптомы
  3. Диагностика
  4. Терапевтические мероприятия
  5. Медикаментозная терапия
  6. Физиотерапия
  7. Народная медицина
  8. Хирургическая терапия
  9. Прогноз и осложнения
  10. Профилактика

Хирургическая терапия.

Доктора

Титаренко Олег Алексеевич.

Как проявляется синдром?

Если у человека воспалился грудной хрящ, он будет жаловаться на следующую симптоматику:

  • болевой синдром в области грудины;
  • болезненность при нажатии на ребра;
  • гиперчувствительность и боль в районе мочевидного отростка;
  • усиление болей при кашле, форсированном дыхании и воздействии низких температур;
  • нарушение сна;
  • затрудненное дыхание;
  • лихорадка;
  • выраженная отечность;
  • частое сердцебиение;
  • гиперемия кожных покровов.
Читайте также:  Симптомы и лечение атриовентрикулярной блокады

Вернуться к оглавлению

Вернуться к оглавлению.

Патогенез

На основании микроскопических данных были получены данные о том, что в пораженной хондритом надхрящнице и хряще ребре происходит асептическое воспаление, то есть не обычное «горячее», которое сопровождается температурой (местной и общей), выпотом и гипотермией — эти симптомы характерны для артритов, а «холодное», бессимптомное.

Но хрящи претерпевают структурные изменения, в них происходит:

  • отложение солей кальция;
  • гиперпластические и метапластические процессы;
  • дистрофия с образованием вакуоль;
  • перестройка костных перегородок;
  • внедрением хрящей в костную ткань.

гиперпластические и метапластические процессы;.

Что нужно обследовать?

Благодаря использованию этого препарата улучшается обмен веществ в тканях и мышцах, снижается тонус мышц.

Кортикостероиды

В серьезных случаях синдрома Титце, инъекции кортикостероида могут также использоваться, чтобы лечить болезнь.

Кортикостероиды — лекарства, помогающие уменьшить отечность и боль, могут вводиться внутрь и вокруг костохондрального сустава. Перед инъекцией кортикостероида вам будет дан местный анестетик, чтобы обезболить область вокруг инъекции.

Слишком большое количество инъекций кортикостероидов может повредить костохондральный сустав, поэтому вы можете пройти этот тип лечения только один или два раза.

Многие люди могут облегчить симптомы синдрома Титце самостоятельно, отдыхая и используя нестероидные противовоспалительные препараты НПВП для контроля боли и отека.

Лечение

Лечение синдрома Титце может проводиться консервативным или оперативным путем. Чаще всего применяется симптоматическая терапия. Для снятия воспаления используются противовоспалительные крема и мази или компресс с Димексидом. Устранить болевые ощущения помогут блокады Новокаином межреберных нервов, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Дополнительно проводятся физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия. Такая комплексная терапия уменьшает отечность тканей, убирает воспаление и восстанавливает двигательную активность человека.

Медикаментозное лечение включает прием описанных ниже препаратов.

Апизартрон – крем на основе пчелиного яда, метилсалицилата и аллилизотиоцианата. Применяется для снижения тонуса мышц и улучшения метаболических процессов в соединительных тканях. Наносится мазь на пораженное место толстым слоем трижды в сутки. Курс лечения продолжается до полного исчезновения болевых ощущений.

В некоторых случаях у пациентов наблюдается побочная реакция: покраснение кожных покровов, сыпь и зуд в области нанесения. Не рекомендуется использовать мазь женщинам в период беременности или лактации, при наличии артрита, почечной недостаточности, заболеваний печени и кожи, а также детям до 12 лет.

Димексид оказывает сильное противовоспалительное, противомикробное и местное обезболивающее действие. 25%-ный раствор применяется для повязок или компрессов. Побочные действия: аллергическая реакция (зуд и покраснение эпидермиса), тошнота, рвота и бронхоспазмы. Противопоказан при беременности, инсульте, стенокардии и хронических заболеваниях почек и печени.

Читайте также:  Нефропатия почек симптомы лечение и виды

Пироксикам – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий жаропонижающее и обезболивающее действие. Принимать следует по одной таблетке в сутки. Первый эффект заметен через полчаса после приема. Побочная реакция – снижение аппетита, нарушение стула (диарея или запор), мигрени, анемия, бессонница и депрессия. Противопоказан при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, детям до 14 лет и беременным.

Физиотерапевтические процедуры при синдроме Титце включают следующие пункты.

  • Лазеротерапия – воздействие лазером на пораженные участки. Продолжительность лечения – 10 процедур по 10 минут.
  • Электрофорез с лекарствами. Под кожу больному при помощи электрического тока вводятся обезболивающие препараты. Курс лечения – 10 процедур по 3–5 минут.
  • Воздействие ультрафиолетовыми лучами. Продолжительность лечения – 15 сеансов по 10 минут.
  • Дарсонвализация – воздействие на пораженную область током с небольшой частотой и напряжением. Длительность лечения – 10 сеансов по 5 минут.

Хирургическое лечение синдрома Титце включает выполнение поднадкостничной резекции. Применяется в исключительных случаях, когда консервативная терапия не принесла должного результата.

Курс лечения 10 процедур по 3 5 минут.

Лечение синдрома Титце

Многие специалисты сходятся во мнении, что полноценное лечение синдрома Титце возможно только при помощи хирургического вмешательства. Но поднадкостничная резекция, которая проводится в таких ситуациях, считается крайним случаем, поскольку реберный хондрит зачастую не сильно беспокоит больных даже в течение десятилетий. Некоторые из них даже не подозревают о существовании у себя синдрома Титце, так как никаких характерных симптомов не наблюдается.

Именно поэтому лечение синдрома Титце, как правило, сводится к применению наиболее распространенных консервативных методов:

  • Местная терапия с использованием различных мазей и гелей, обладающих противовоспалительным эффектом;
  • Компрессы с димексидом;
  • Физиотерапевтическое лечение и рефлексотерапия;
  • Новокаиновые блокады межреберных нервов;
  • Инъекции анестетика со стероидом в зону локализации боли;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики.

Лечение синдрома Титце с помощью подобных методов, естественно, не поможет устранить фиброзно-кистозное образование. Однако данные средства способствуют уменьшению отеков и воспаления, а также смягчают болевые ощущения. С другой стороны, синдром Титце считается хроническим заболеванием, которое, даже если исчезает на время, все равно возвращается. Таким образом, от постоянного употребления противовоспалительных и обезболивающих медикаментов могут возникнуть побочные эффекты.

Вместо ромашки также используются шалфей и свежие еловые ветки.

8 основных первопричин

Точная причина, из-за которой воспаляются и болят реберные хрящи, неизвестна. Врачи предполагают, что синдром Титце могут спровоцировать следующие факторы:

  • частые микротравмы передней части грудной клетки;
  • тяжелый затяжной кашель;
  • рвота;
  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • ОРВИ;
  • нарушение тока крови в соединительных тканях;
  • хирургические операции в области грудины;
  • перегрузки плечевой и грудной зоны.
Читайте также:  Как уложить новорожденного спать

Вернуться к оглавлению

перегрузки плечевой и грудной зоны.

Содержание статьи
  • Симптомы реберного хондрита
  • Причины
  • Диагностика
  • К какому врачу обратиться
  • Лечение реберного хондрита
  • Осложнения
  • Профилактика реберного хондрита

Реберный хондрит или синдром Титце воспаление реберного хряща, которое характеризуется локальной болью в грудной клетке, усиливающейся при пальпации.

Прогноз

Реберный хондрит, как правило, довольно-таки хорошо поддается терапии и не несет в себе серьезной опасности для здоровья и тем более жизни больного. Именно поэтому прогноз при этой патологии практически всегда благоприятный. При соответствующем лечении, устранении пагубно воздействующих факторов патологический процесс в поврежденных ребрах останавливается. Но уже случившиеся деформации костей являются необратимыми.

Синдром Титце вполне способен рецидивировать даже спустя десятки лет. Так что пациентам, у которых однажды было диагностировано это заболевание, следует систематически проходить обследование.

раздражительность и необоснованное беспокойство.

Как лечить синдром Титце

Довольно часто люди разных возрастов испытывают боль в грудной клетке. Это состояние вызывают различные внешние и внутренние факторы. Для многих этот болевой синдром ассоциируется с сердечной патологией, что в некоторых случаях является ошибочным мнением.

В медицинской практике встречается масса заболеваний, локализующихся в области грудины, не связанных с работой сердечной мышцы.

В медицинской практике встречается масса заболеваний, локализующихся в области грудины, не связанных с работой сердечной мышцы.

Алиментарно-дистрофическая теория

Согласно этой теории дистрофические нарушения в хрящевой ткани развиваются из-за дисметаболических процессов, которым способствует нарушение рационального питания. В частности, синдром Титце может быть одним из проявлений дефицита в организме кальция, витаминов В, С, D. На данный момент эта теория практически не рассматривается специалистами в качестве этиологии реберного хондрита.

К основным факторам риска развития синдрома Титце относятся:

  • ежедневные физические нагрузки, которые задействуют плечевой пояс и грудную клетку;
  • частые повреждения и микротравмы структур грудной клетки;
  • ушибы и переломы скелета грудной клетки;
  • недуги органов дыхания, особенно хронического характера;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные процессы и системные заболевания соединительной ткани;
  • артрозы и артриты в анамнезе;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • эндокринологическая патология.

Часть из них пропитывается солями кальция, поддается процессу склерозирования.

Добавить комментарий