Удаление тромбоза геморроидального узла

4 способа удаление тромбоза геморроидального узла — то, что помогает, когда консервативные подходы бессильны

Наиболее распространенным осложнением геморроидальных узлов выступает тромб, появляющийся внутри. Такая патология сильно мешает жизни человека и приносит не только физический, но и психологический дискомфорт. Поэтому от тромбоза геморроя следует избавляться. В медицинской практике удаляют его при помощи консервативного или хирургического лечения.

Поэтому от тромбоза геморроя следует избавляться.

Реабилитационный период

После операции во избежание рецидивов и скорейшего заживления пациенту назначают:

  • Препараты, разжижающие кровь.
  • Лечебные мази, препятствующие образованию новых кровяных сгустков.
  • Лекарства, укрепляющие и восстанавливающие сосуды.
  • Витаминно-минеральные комплексы.

Плюсы и минусы операции.

Когда необходима тромбэктомия

Показания к хирургическому вмешательству.

Подготовка к процедуре

Как при любом оперативном вмешательстве, перед проведением тромбэктомии требуется пройти обследование. Несмотря на то, что манипуляция относится к малоинвазивным, она может осложниться тяжелыми состояниями. Поэтому обязательными являются анализы:

  • крови — общий, биохимический, на сифилис и ВИЧ;
  • мочи — общий.

Нужна ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки.

Если имеется сопутствующая хроническая патология, нужно посетить терапевта и сделать дополнительные обследования.

В план подготовки входит очищение кишечника. Это необходимо при проведении любых лечебных мероприятий на прямой кишке. Но в данном случае при наличии приступа острой боли сделать клизму или принять слабительный препарат — проблематично. Поэтому вопрос о необходимости этого пункта проктолог решает индивидуально.

Перед оперативным вмешательством рекомендуется соблюдение диеты. При запорах введение ограничений в питании нужно начинать за неделю до манипуляции. Но поскольку тромбоз — это острое неотложное состояние, нуждающееся в неотложных мероприятиях, эти правила подготовки не всегда выполнимы.

Используется на любой стадии болезни, даже в самых запущенных случаях.

Показания

Проведение операции рекомендуется при следующих состояниях:

  • острая фаза геморроидальной болезни без признаков улучшения;
  • сильная боль;
  • высокие риски некротических изменений оболочек.

Тромбэктомия рекомендуется на любой стадии тромбоза, так как медикаментозная терапия может осложнить течение болезни, оказаться неэффективной.

манипуляция проводится всего за 15-25 минут;.

Как проводится операция?

Тромбэктомия не является поводом оформления человека в стационар – манипуляции врач-проктолог проводит в своем приемном кабинете амбулаторно. Перед процедурой удаления сгустка больной должен пройти подготовительный этап:

  • накануне вечером и за полтора-два часа до назначенной процедуры нужно сделать полноценную очистительную клизму;
  • ужин накануне должен быть не позднее 18 часов;
  • непосредственно на операцию нужно явиться голодным.

Конечно же, врач-проктолог не проводит тромбэктомию сразу после диагностирования проблемы, пациенту будет назначено обследование – анализы мочи и крови (общий клинический и биохимия), рентгенограмма и электрокардиограмма.

Алгоритм проведения операции по удалению тромба очень простой и не требует каких-то особенных знаний или многолетнего опыта:

  1. Непосредственно в область проблемного геморроидального узла вводится анестезирующее средство.
  2. Скальпелем врач-проктолог делает разрез тромбированной шишки – из нее начинает активно вытекать кровь и, в большинстве случаев, вместе с ней выходит и сгусток. Если этого не произошло, то тромб специалист удаляет хирургическим зажимом.
  3. Рана обрабатывается антисептиком, накладывается стерильная повязка.
Читайте также:  55 удивительных фактов о глазах человека

Как только сгусток крови будет удален из пораженного места, состояние больного сразу же улучшится – исчезнет болевой синдром, уйдет отечность, пораженная зона приобретет нормальный цвет.

Рана после надреза заживает максимум 7 дней, каких-то промываний или орошений проводить не нужно. Единственное, что требуется – ношение стерильной повязки и ее регулярная смена после загрязнения.

больной принимает иммуносупрессоры по показаниям.

Как выполняют операцию

Этапы оперативного лечения:

  1. Подготовка. Врач назначает общие анализы (крови, мочи) для определения готовности организма пациента. Вмешательство производится натощак. Накануне вечером рекомендуется не есть после шести часов. Необходимы две очистительные клизмы: накануне перед сном и за 1,5 – 2 часа до операции.
  2. Оперативное воздействие проводят прямо в поликлинике. Обычно пациент ложится в урологическое кресло с приведёнными к животу коленями. Ослабленным людям тромбэктомия делается в положении на боку на медицинской кушетке.
  3. На поверхности геморроидального узла делается микроразрез, длиной не более половины сантиметра. Тромб может выйти через разрез сам. Если этого не происходит, врач вытягивает сгусток инструментом. Для его размягчения возможно введение небольшого количества физраствора. Как только тромб удалён, вмешательство завершается.
  4. Следующие 15 минут пациент должен находится в покое. Никакой серьёзной реабилитации не требуется.
  5. Самозаживление сосуда идёт от трёх до семи дней. А вот облегчение человек чувствует сразу. Спадают отёки и воспаления анальной области. Температура приходит в норму, а главное – быстро проходят боли.
  6. Следующие несколько дней необходимо питаться так, чтобы не спровоцировать запор или понос. Очень важна гигиена заднего прохода после дефекации.

Самозаживление сосуда идёт от трёх до семи дней.

Подготовка к проведению процедуры

Тромбэктомия геморроидальных узлов не является серьезной операцией, однако требует особой подготовки. Перед проведением хирургического вмешательства пациенту необходимо пройти комплексное исследование организма, сдать анализы. Проводится анализ на количество глюкозы в крови, общий анализ крови, мочи, кала. Перед тромбэктомией проводят флюорографию, электрокардиограмму, исследование на вирусные заболевания, а именно ВИЧ, гепатит В, С.

За два дня до операции больному стоит соблюдать строгую диету и изменить свой рацион. Речь идет об исключении жирного, жареного, мучного и сладкого. Рекомендуют пить кефир, есть супы и каши. В день проведения тромбэктомии пациенту делают клизму для полной очистки кишечника.

Также за неделю до проведения операции необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, от употребления алкогольных напитков, от курения.

Речь идет об исключении жирного, жареного, мучного и сладкого.

Как выполняется операция?

Особенностью лазерной тромбэктомии является возможность не только убрать тромб, но и иссечь геморроидальный узел с малейшей кровопотерей. Под проводниковой анестезией хирург изолирует пораженный узел и лазерным лучом пересекает его основание. Лазер тут же запаивает ткани и сосуды, останавливая кровотечение.

После операции пациент на несколько часов остается в клинике, после чего может идти домой – длительная госпитализация не требуется. Через несколько суток следует прийти на осмотр. После операции рекомендуется оставаться дома в течение 5-7 дней. Из особых указаний важно убрать физические нагрузки и придерживаться строгой диеты. Когда рана заживет, что происходит достаточно быстро, пациент может идти домой.

Плюсы и минусы метода.

Операция

Тромбэктомия наружного геморроидального узла – хорошо отработанная и несложная операция. Врач-проктолог совершает её в условиях поликлиники. Пациент ложится на правый бок в позу эмбриона. Врач вкалывает в поражённый участок местную анестезию, обрабатывает геморроидальный узел и делает надрез. Тромб сам выходит наружу, но иногда требуется использовать специальные хирургические зажимы. Через 3-5 минут отёк спадает, болезненные ощущения исчезают, а через 15 минут пациент может покинуть кабинет врача.

Это уменьшает риск травмы геморроидального узла после хирургического вмешательства.

Тромбэктомия как один из методов лечения тромбированного геморроя

При появлении выраженных симптомов тромбированного геморроя самолечение недопустимо. Мало кто может выдержать нестерпимую боль, поэтому визит к врачу является неизбежным. Если вовремя не принять комплексные меры, то заболевание даст серьезные осложнения, с которыми может справиться только хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Продукты с содержанием омега-3 и -6

Тромбэктомией геморроидального узла называется хирургическая операция, которая осуществляется для избавления от сгустков крови и закупорки кровеносного сосуда, питающего геморроидальную шишку. Данная операция дает возможность восстановить процессы кровообращения в области пораженной вены или артерии, способствуя быстрому устранению симптоматики геморроя.

Тромбэктомия используется уже сравнительно давно и имеет простую технику проведения. Данная методика позволяет извлекать тромбы практически со всех сосудистых структур. Удаляется сгусток крови через малый надрез, который необходим для обеспечения хирургу свободного доступа к закупоренному сосуду.

В настоящее время подобная методика является максимально эффективной и используется при проведении комплексного лечения наружной формы геморроя и извлечения тромбов из выпавших внутренних образований.

Показания к проведению.

Врачи проктологи

Хирург – колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.

Стоимость приема 3500

Хирург – колопроктолог, кандидат медицинских наук, член Ассоциации колопроктологов России.

Стоимость приема 2900

Выпавший геморроидальный узел приобретает темный оттенок вплоть до черного.

Почему возникает тромбоз геморридального узла?

Тромбоз имеет множество причин и может развиваться быстро или протекать в хронической форме. Для острого тромбоза геморроидальных узлов характерен комплекс симптомов, которые возникают внезапно, устранить их можно лишь приняв определенные меры. Хроническое течение заболевание чревато быстрой прогрессией геморроя до следующих стадий и циркуляторными нарушениями.

Внутренний геморрой характеризуется лучшим питанием со стороны микроциркуляторного русла, поэтому тромбоз внутреннего узла медленнее переходит из одной степени тяжести в другую. Тромбоз наружного геморроидального узла характеризуется быстрым нарастанием симптоматики.

К причинам тромбоза относятся:

  • травмирование стенки прямой кишки или самого геморроидального узла. Повреждение слизистой или эндотелия сосудов (слоя, выстилающего вены и артерии) влечет за собой усиленную агрегацию (склеивание) тромбоцитов, уплотнение кровяного сгустка. Чем плотнее кровяной ком перекрывает просвет сосуда, тем ярче проявляются клинические симптомы;
  • уменьшение скорости кровотока в геморроидальном узле. Венозный застой в венах вокруг прямой кишки не способствует активной перфузии крови. Она течет медленно, форменные элементы оседают и образуют конгломераты. Это актуально при прогрессирующем геморрое, не получающем лечения, когда больной продолжает мало двигаться, вести преимущественно сидячий образ жизни;
  • повышение кровяного давления. Это может развиваться как идиопатически, то есть без видимой на то причины (более 80% людей жалуются на повышенное артериальное давление), так и при натуживании во время запоров, поднятия тяжестей, а также из-за повышения внутрибрюшного давления при беременности.
Читайте также:  Инструкция по применению мази Преднизолон – показания

В зависимости от того, какие геморроидальные узлы повреждены, различают тромбоз внутренних и внешних геморроидальных узлов. Они отличаются методами диагностики и подходом к лечению, но обе формы одинаково опасны для здоровья пациента.

Когда тромб сформирован, ткани вокруг и по ходу закупоренного сосуда испытывают резкую нехватку питательных веществ. До преграждающего сгустка кровь скапливается, распирает стенки вен и вызывает увеличение узла и другие симптомы.

Наиболее опасным осложнением является некроз пораженной области. Это необратимое омертвение тканей из-за острой нехватки питательных веществ. Зона некроза быстро расширяется, поэтому состояние требует незамедлительного лечения.

Это актуально при прогрессирующем геморрое, не получающем лечения, когда больной продолжает мало двигаться, вести преимущественно сидячий образ жизни;.

Механизм формирования тромба

Появлению тромба обычно предшествует выпадение геморроидальной шишки из прямой кишки. При этом анальный сфинктер уже не в состоянии ее удерживать, но в тоже время может сократиться и тем самым перекрыть кровоток к узлу.

За счет такого патологического состояния происходит нарушение оттока крови внутри ущемлённой геморроидальной шишки, и формируется тромб.

Проявления данной патологии:

  1. Явный отек тканей, который только нарастает;
  2. Потемнение узла;
  3. Усиление боли;
  4. Появление слизи;
  5. Плохое отхождение газов.

По мере нарастания воспалительного процесса состояние больного резко ухудшается. Постепенно могут присоединяться признаки интоксикации – слабость, головокружение, иногда повышение температуры тела.

По мере нарастания воспалительного процесса состояние больного резко ухудшается.

Как выполняется операция?

Особенностью лазерной тромбэктомии является возможность не только убрать тромб, но и иссечь геморроидальный узел с малейшей кровопотерей. Под проводниковой анестезией хирург изолирует пораженный узел и лазерным лучом пересекает его основание. Лазер тут же запаивает ткани и сосуды, останавливая кровотечение.

После операции пациент на несколько часов остается в клинике, после чего может идти домой – длительная госпитализация не требуется. Через несколько суток следует прийти на осмотр. После операции рекомендуется оставаться дома в течение 5-7 дней. Из особых указаний важно убрать физические нагрузки и придерживаться строгой диеты. Когда рана заживет, что происходит достаточно быстро, пациент может идти домой.

После операции рекомендуется оставаться дома в течение 5-7 дней.

Добавить комментарий