Тригрим инструкция по применению

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи (пища не оказывает влияния на всасываемость препарата Тригрим).

Отеки. 5 мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 20 мг/сут. В отдельных случаях рекомендуется до 40 мг/сут препарата Тригрим.

Застойная сердечная недостаточность. 5–20 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать (удваивая ее), максимум до 200 мг.

ХПН. Начальная доза составляет 20 мг/сут. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать (удваивая ее) до достижения соответствующего диуретического действия. Максимальная суточная доза — 200 мг.

Цирроз печени. 5–10 мг/сут. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать (удваивая ее) до достижения соответствующего диуретического действия.

Не проводилось соответствующим образом контролируемых исследований у пациентов с заболеваниями печени с применением доз более 40 мг/сут.

Первичная артериальная гипертензия. 2,5 мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 5 мг/сут. По данным исследований, доза свыше 5 мг/сут не ведет к дальнейшему снижению АД . Максимальный эффект достигается примерно после 12 нед непрерывного лечения.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. Пациенты пожилого возраста не требуют особой адаптации дозы.

Дети. Нет данных относительно применения препарата Тригрим у детей.

Специфический антидот неизвестен.

Таблетки Тригрим, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Тригрима, препарат принимается внутрь независимо от приемов пищи. При отеках рекомендуется принимать дозу в 5 миллиграмм один раз в сутки. Если необходимо, дозу можно повысить до двадцати миллиграмм один раз в сутки.

При отеках, которые связаны с циррозом печени, рекомендуется доза от пяти до десяти миллиграмм один раз в сутки. При отеках, связанных с почечной недостаточностью хронического характера – начальная доза – 20 миллиграмм в сутки, максимальная – 200 миллиграмм в сутки. При отеках, которые связаны с застойной сердечной недостаточностью, доза составляет от пяти до двадцати миллиграмм один раз в день. Предельная доза – 200 миллиграмм в сутки.

При первичной артериальной гипертензии рекомендуется принимать по 2,5 миллиграмм один раз в день. Оптимальный эффект достигается после 12 недель беспрерывного применения.

При отеках , которые связаны с циррозом печени , рекомендуется доза от пяти до десяти миллиграмм один раз в сутки.

Тригрим (10 мг)

Международное непатентованное название.

Форма выпуска

Тригрим – таблетки по 2,5 мг белого цвета, круглые двояковыпуклые; диаметр: 4,9-5,3 мм;

Тригрим – таблетки по 5 мг и 10 мг белого цвета круглые, плоские с насечкой. Диаметр: 6,9-7,3 мм и 8,9-9,3 мм соответственно.

Упаковка: по 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке.

Препарат противопоказан при анурии, хронической почечной недостаточности с нарастающей азотемией.

Международное непатентованное название:

В среднем 80-83 от принятой дозы выводится через почечные канальцы в неизменном виде 24-25 и в виде метаболитов M1 11-12 , M3 3 , M5 41-44.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам;
  • анурия;
  • печеночная кома и прекоматозное состояние;
  • хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
  • аритмия;
  • артериальная гипотензия;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания (нет данных о применении в период грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

С осторожностью: сахарный диабет, подагра, нарушения водно-электролитного баланса, нарушение функции печени, цирроз печени, предрасположенность к гиперурикемии.

Со стороны мочевыделительной системы острая задержка мочи, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме.

Противопоказания

Анурия, аритмия, период беременности и лактации, хроническая почечная недостаточность, а также гиперчувствительность к отдельным составляющим Тригрима.

Дополнительной консультации требуют больные с сахарным диабетом, болезнями печени, подагрой.

Если у больного обнаружен отек, причина возникновения которого связана с застойной сердечной недостаточностью, то специалист прописывает такому пациенту от 5 до 20 мг препарата в день.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На фоне терапии при дефиците магния или калия повышается чувствительность миокарда к сердечным гликозидам.

Тригрим усиливает эффект гипотензивных средств, также возможно усиление действия от теофиллина и курареподобных миорелаксантов.

Диуретик ослабляет эффект от сосудосуживающих препаратов, таких как адреналин и норадреналин.

Если на фоне терапии принимать минерал- и глюкокортикоиды, слабительные медикаменты, то может наблюдаться увеличения выведения калия.

В опытах над животными было отмечено, что колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из пищеварительного тракта.

Нестероидные противовоспалительные средства и пробенецид могут ослаблять мочегонный и гипотензивный эффект торасемида.

В больших дозировках диуретик способен усиливать:

  • токсический эффект антибиотиков, в том числе аминогликозидов, цисплатина;
  • нефротическое действие цефалоспоринов;
  • кардио- и нейротоксический эффект лития.

При назначении на фоне лечения высоких дозировок салицилатов может усиливаться их токсичность, а эффект противодиабетических препаратов ослабляться.

При одновременном или последовательном назначении торасемида и ингибиторов АПФ может наблюдаться преходящее падение артериального давления. Чтобы этого избежать можно или уменьшить начальную дозировку АПФ или же снизить дозировку диуретика (или на время его отменить).

Если у пациента наблюдается расстройство мочеиспускания, гиповолемия, снижения уровня натрия и калия в крови то перед тем как прописать Тригрим, нужно устранить эти состояния.

В упаковке: 30

– повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам; – анурия; – печеночная кома и прекоматозное состояние; – хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией; – аритмия; – артериальная гипотензия; – беременность; – период лактации нет данных о применении в период лактации ; – возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства:

таблетки по 2,5 мг белого цвета, круглые двояковыпуклые; диаметр: 4,9-5,3 мм;

таблетки по 5 мг и 10 мг белого цвета круглые, плоские с насечкой. Диаметр: 6,9-7,3 мм и 8,9-9,3 мм соответственно.

таблетки по 2,5 мг белого цвета, круглые двояковыпуклые; диаметр 4,9-5,3 мм;.

Особые указания

При длительном лечении рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов крови.

До начала лечения Тригримом следует провести коррекцию водно-электролитного баланса.

При сахарном диабете необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.

С осторожностью вводить препарат при подагре или тенденциях к повышению уровня мочевой кислоты.

На начальном этапе приема Тригрима пациентам не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы из-за возможности появления головокружения.

Последовательный или одновременный прием препарата с ингибиторами АПФ повышает риск выраженного снижения АД, что можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида или временно отменив его.

Тригрим – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2 мг, 5 мг и 10 мг) мочегонного препарата для лечения отеков, сердечной недостаточности и артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению мочегонного лекарственного препарата Тригрим. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тригрима в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тригрима при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения отеков, сердечной недостаточности и артериальной гипертензии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Тригрим – диуретический препарат. Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида (действующее вещество препарата Тригрим) с контранспортером Na/Cl/K, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия, что приводит к уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости и реабсорбции воды.

При этом благодаря антиальдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид вызывает гипокалиемию, при большей активности и продолжительности действия.

Состав

Торасемид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Тригрим быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 80-91% и более при отеках. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Связывание с белками плазмы крови – 99%. Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием 3 метаболитов M1, M3 и М5. В среднем 80-83% от принятой дозы выводится почками путем канальцевой секреции в неизменном виде (24-25%) и в виде метаболитов (M1 – 11-12%, М3 – 3%, М5 – 41-44%).

Показания

  • отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких;
  • первичная артериальная гипертензия (применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами).

Формы выпуска

Таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат назначают взрослым, внутрь, независимо от приема пищи.

При отеках препарат назначают в дозе 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 20 мг 1 раз в сутки. В отдельных случаях рекомендуется применять до 40 мг в сутки.

При отеках, связанных с застойной сердечной недостаточностью назначают в дозе 5-20 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, максимум до 200 мг.

При отеках, связанных с хронической почечной недостаточностью начальная доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до достижения оптимального диуретического действия. Максимальная суточная доза – 200 мг.

При отеках, связанных с циррозом печени препарат назначают в дозе 5-10 мг 1 раз в сутки. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до достижения соответствующего диуретического действия. Не проводилось соответствующим образом контролируемых исследований у пациентов с заболеваниями печени с применением в дозах более 40 мг в сутки.

При первичной артериальной гипертензии доза составляет 2.5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 5 мг в сутки. По данным исследований, доза более 5 мг в сутки не приводит к дальнейшему снижению АД. Максимальный эффект достигается примерно после 12 недель непрерывного лечения.

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы.

Побочное действие

  • снижение числа эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов;
  • нарушения электролитного баланса;
  • гипокалиемия;
  • повышение содержания в сыворотке крови мочевой кислоты, глюкозы и липидов;
  • нарушения кровообращения;
  • тромбоэмболии (вследствие дегидратации);
  • снижение АД;
  • симптомы нарушения функции ЖКТ;
  • потеря аппетита;
  • сухость во рту;
  • панкреатит;
  • острая задержка мочи;
  • повышение уровня мочевины и креатинина в плазме;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • судороги, парестезии в конечностях;
  • расстройства зрения;
  • шум в ушах;
  • глухота;
  • кожный зуд;
  • высыпания;
  • фотосенсибилизация.

Противопоказания

  • анурия;
  • печеночная кома и прекоматозное состояние;
  • хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
  • аритмия;
  • артериальная гипотензия;
  • беременность;
  • период лактации (нет данных о применении в период лактации);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Тригрим противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы.

Особые указания

При длительном лечении рекомендуется проводить мониторинг электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.

При гипокалиемии, гипонатриемии, гиповолемии или расстройствах мочеиспускания до назначения Тригрима проводят устранение всех перечисленных состояний.

При наличии сахарного диабета необходимо контролировать углеводный обмен.

При тромбоцитопении или угнетении функции костного мозга, а также при кожных высыпаниях следует отменить препарат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На начальном этапе приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы из-за возможности появления головокружения.

Лекарственное взаимодействие

Тригрим повышает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния.

При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия.

Тригрим усиливает действие гипотензивных препаратов.

В высоких дозах Тригрим способен усиливать токсическое действие аминогликозидов, антибиотиков, цисплатина; нефротоксический эффект цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития.

Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.

При применении салицилатов в высоких дозах их токсическое действие может усиливаться, а действие противодиабетических средств, напротив, ослабляться.

Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу АПФ, или же снизив дозу торасемида (или временно отменив его).

Торасемид снижает действие сосудосуживающих средств (эпинефрина и норэпинефрина).

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.

Колестирамин способен уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (в экспериментальных исследованиях на животных).

Аналоги лекарственного препарата Тригрим

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Бритомар;
  • Диувер;
  • Торасемид.

Аналоги по фармакологической группе (диуретики):

  • Аквафор;
  • Акрипамид;
  • Альдактон;
  • Ариндап;
  • Арифон;
  • Арифон ретард;
  • Бринальдикс;
  • Бринердин;
  • Бритомар;
  • Бруснивер;
  • Буфенокс;
  • Верошпилактон;
  • Верошпирон;
  • Гидрохлоротиазид;
  • Гипотиазид;
  • Диазид;
  • Диакарб;
  • Диувер;
  • Изобар;
  • Индап;
  • Индапамид;
  • Индапрес;
  • Ионик;
  • Канефрон H;
  • Клопамид;
  • Лазикс;
  • Лорвас;
  • Маннит;
  • Маннитол;
  • Мочевина;
  • Мочегонный сбор;
  • Небилонг Н;
  • Норматенс;
  • Оксодолин;
  • Памид;
  • Ретапрес;
  • Спиронаксан;
  • Спиронолактон;
  • Тензар;
  • Торасемид;
  • Триамтел;
  • Урактон;
  • Урологический (мочегонный) сбор;
  • Фитонефрол (Урологический сбор);
  • Фуросемид;
  • Фурсемид;
  • Цималон.

При отеках, связанных с циррозом печени препарат назначают в дозе 5-10 мг 1 раз в сутки.

Формы и стоимость

Лекарство выпускается в виде таблеток с дозой действующего вещества 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. Каждая таблетка плоская, имеет белый цвет и разделительную риску на одной стороне. В упаковке содержится 30 таблеток.

Стоимость препарата зависит от дозировки активного вещества и варьируется в пределах 200-420 рублей. Более высокая цена за упаковку, где доза действующего вещества составляет 10 мг. Ориентировочные цены по Москве представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Тригрима

Форма Тригрима, 30 таблетокЦена, руб.
2,5 мг260-280
5 мг370-380
10 мг460-490

Активным компонентом лекарства является торасемид. Именно он воздействует на сосуды и стенки клеточной мембраны. Также в качестве дополнительных веществ в состав входят лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния и коллоидная двуокись кремния.

Результатом процесса становится уменьшение осмотического давления жидкости, находящейся внутри клеток.

Побочные действия

  • пищеварительная система: сухость в ротовой полости, потеря аппетита, признаки нарушения функции желудочно-кишечного тракта; отдельные случаи – панкреатит, повышение активности ферментов печени;
  • сердечно-сосудистая система: отдельные случаи – снижение артериального давления, тромбоэмболии и нарушения кровообращения (из-за дегидратации);
  • система кроветворения: отдельные случаи – снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов;
  • центральная и периферическая нервная система: головокружение, сонливость, головная боль, судороги, слабость, парестезии конечностей, спутанность сознания;
  • органы чувств: глухота, шум в ушах, расстройства зрения;
  • мочевыделительная система: повышение уровня креатинина и мочевины в плазме крови, острая задержка мочи;
  • обмен веществ: отдельные случаи – гипокалиемия, гиповолемия, повышение уровня глюкозы, липидов и мочевой кислоты в сыворотке, нарушения водно-электролитного баланса;
  • аллергические реакции: высыпания на коже, зуд, светочувствительность.

У пациентов с заболеваниями печени не рекомендуется применять препарат в суточной дозе более 40 мг, так как соответствующих контролируемых исследований не проводилось;.

Описание и инструкция препарата Тригрим

Тригрим – диуретический препарат. Изготовлен на основе Торасемида. Это лекарственное вещество диуретического и антигипертензивного действия. Торасемид оказывает противоотечное действие, усиливает диурез. Это усовершенствованный вариант диуретика, в котором устранены негативные эффекты прежних лекарств. Главное преимущество Тригрима – быстрое освобождение организма от лишней жидкости, при этом из организма не выводятся полезные вещества.

Показания к применению:

  • отеки, появившиеся из-за сердечной недостаточности, заболеваний почек, печени и легких;
  • гипертонические кризы

Изготовлен на основе Торасемида.

Читайте также:  Коксартроз коленного сустава
Добавить комментарий