Виды абортов и их последствия

Способы прерывания беременности

После 12 недель расширение шейки матки и выскабливание острыми хирургическими инструментами не проводится в связи с большими размерами плода и беременной матки.

Виды абортов

Время чтения: мин.

Если подробно рассмотреть название аборт, то это резкая остановка процесса беременности у женщины. Но большинство женщин и вообще всех людей понимают данный процесс, как вмешательство медицинского характера, чтобы избавить беременную женщину от плода. Существует несколько разновидностей абортов по своим срокам. Решает вопрос проведения данной процедуры не только беременная женщина, но и сам врач. По статистическим данным самое большое количество проведенных абортов наблюдается в срок первого триместра. . Женщина самостоятельно решает, будет ли она рожать малыша на свет до 12 недель.

Виды абортов и сроки беременности взаимосвязаны. Какие есть виды абортов? От самого первого дня завершающихся менструаций производится отсчет срока акушерской беременности. Если учитывать данные сроки, то уже беременность считается по длительности около 14 дней. Срок считается длительным, если момента первых дней задержек составляет месяц.

К таким методам относятся.

Аборт вакуумный

Мини-аборты и их другие названия – аборт вакуумный, вакуум-аспирация. Прерывание беременности с помощью вакуум-аппарата, который высасывает из полости матки оплодотворенное яйцо.

Проведение манипуляции, возможно, если срок беременности не превышает восьми недель.

Противопоказания к процедуре

  • большой срок беременности (более восьми недель);
  • прошло менее полугода после предыдущей чистки;
  • в организме женщины присутствует гнойная инфекция (вне зависимости от места ее расположения);
  • есть воспалительный процесс в половой сфере;
  • острая инфекционная патология.

Порядок проведения вакуумного аборта :

Подтверждение маточной беременности (лабораторный анализ крови, ультразвуковое исследование);

Исключение инфекций и воспалительных процессов в организме (сдача соответствующих анализов);

Введение в полость матки через канал шейки специального катетера (шейку не расширяют), с его помощью внутри создается отрицательное давление, плодное яйцо отрывается от стенки матки и покидает ее полость;

Повторное ультразвуковое обследование, которое поможет определить, полностью вышел плод или нет.

Такие мини-аборты практически не травмируют женский организм, проводятся они в амбулаторных условиях не более десяти-пятнадцати минут. Риск инфицирования и повреждения стенок матки минимален, даже кровотечения очень редки.

Но прерывание беременности вакуумным аппаратом может спровоцировать осложнения:

  1. плодное яйцо не удалось извлечь из полости матки полностью, поэтому необходимо дополнительное оперативное вмешательство;
  2. гормональный сдвиг в результате которого нарушается менструальный цикл;
  3. нарушение нормального созревания фолликулов и последующее бесплодие;
  4. появление инфекции и воспаления.

Какими бы малотравматичными ни были вакуумные аборты, они являются вмешательством в организм женщины, поэтому считать их абсолютно безопасными неправильно.

Стоимость мини-аборта в московских и петербургских клиниках – от 5 000 до 14 000 рублей.

Здесь мы будет говорить о прерывании беременности после восьми недель.

Хирургический аборт

Это самое опасное, но при этом наиболее распространенное, прерывание беременности. Такой аборт проводится при помощи специальных инструментов. Шейка матки расширяется, и содержимое матки выскабливается кюреткой – хирургическим инструментом.

Перед инструментальным абортом женщина должна пройти клинико-лабораторное исследование. После операции необходимо контрольное исследование матки при помощи УЗИ или гистероскопа. Женщина остается в стационарных условиях на несколько часов, и, если ее состояние не ухудшается, она может отправляться домой. При выраженных болевых ощущениях в нижней части живота, а также при сильных кровянистых выделениях необходимо срочное обращение к врачу. Вне зависимости от самочувствия, женщина должна пройти контрольное обследование у гинеколога через 10-12 дней после вмешательства.

Данный вид прерывания беременности в настоящее время проводят под наркозом и под контролем УЗИ. Прерывать беременности таким образом можно до 12 недель.

Важно! Хирургический аборт – это очень несовершенный метод, при котором имеется риск механического повреждения маточной стенки, инфицирования, а также разрыва мышц маточной шейки.

Побочные эффекты следующие:

  • разрыв шейки матки;
  • кровотечение;
  • воспаление;
  • бесплодие.

резус-конфликт при первой беременности.

Не убивай меня, мама!

Абортированные дети – этот термин по большей части можно услышать только в лексиконе медиков, хотя все чаще принято называться нерожденного ребенка плодом. Впрочем, кто-то скажет, а стоит ли говорить об уже прошедшем и о том, чего не ожидали и чего не должно было быть? Ведь у всех разные судьбы и обстоятельства.

Хромосомы соединяются, и формируется уникальная, неповторимая человеческая личность.

Виды абортов и сроки проведения. Последствия для здоровья женщины

В обиходе абортом называют искусственное прерывание беременности. Мало кому решение о его проведении дается легко. Особенно страдают женщины, вынужденные пойти на эту меру, зная, что у будущего малыша существуют патологии развития. Иногда наступление нежелательной беременности – это просто результат безответственности. Существуют достаточно надежные противозачаточные средства, помогающие предотвратить последствия, сопровождающие аборт в плане как физиологическом, так и психологическом. Для женского здоровья последствия подобной операции бывают очень тяжелыми.

Содержание:

  • Что такое аборт, его сроки и типы
    • Сроки абортов
    • Виды прерывания беременности
  • Предварительное обследование
  • Медикаментозный аборт
  • Вакуумный аборт
  • Хирургический аборт
    • Осложнения и последствия
    • Осуществление процедуры
  • Аборт путем проведения искусственных родов
  • Делать аборт или нет

Последствия для здоровья женщины.

Виды абортов на ранних сроках

Акушерские сроки беременности рассчитываются в зависимости от первого дня последней менструации. По этим критериям в момент зачатия срок составляет уже две недели. В первый день задержки менструации срок беременности считается равным 4 неделям. Что можно считать малым сроком? Обычно этот период составляет 63 дня от последних месячных, то есть 9 акушерских недель.

Существует несколько видов абортов на ранних сроках. Еще до диагностики беременности может использоваться экстренная контрацепция. Эти меры фактически являются медицинским абортом на сроке 2-3 недели. К такой контрацепции относят установку внутриматочной спирали, применение гормональных препаратов или мифепристона в определенной дозе.

На сроке 4-6 недель беременности возможно проведение еще одного вида аборта – вакуум-аспирации содержимого матки. Это вмешательство считается консервативным и может быть проведено без госпитализации в стационар. Такое прерывание беременности еще называют мини-абортом. Большим преимуществом вакуум-аспирации на ранних сроках является отсутствие механического расширения шейки матки во время процедуры. Многие гинекологи считают этот метод самым безопасным видом аборта.

До 63 дня беременности возможно ее медикаментозное прерывание. На сроке до 7 недель эта процедура проводится в условиях поликлиники, а на сроке 8-9 недель – только в стационаре. Лекарственный вид аборта ближе всего приближается по механизму к самопроизвольному прерыванию, то есть к выкидышу. В течение двух дней женщина по схеме принимает препараты антигестагенов и простагландинов. Таблетки провоцируют гибель эмбриона и изгнание его из полости матки. Гинекологи называют процедуру самым безвредным видом аборта для репродуктивного здоровья женщины. Это значит, что развитие бесплодия при правильно выполненном вмешательстве наступает крайне редко. Однако лекарственный аборт может приводить к тяжелым кровотечениям и воспалению.

Виды абортов в сроке 7-12 недель.

Аборты и последствия от них

Д ля женщины рождение ребёнка – значительное и незабываемое событие. А многие находят в материнстве своё предназначение, посвящая жизнь воспитанию детей. «Дети – это цветы жизни». Как часто мы слышим это утверждение из уст взрослых людей. Но мир очень неоднозначен. И порой мы даже не замечаем, как нам внедряются абсолютно чуждые здравому рассудку вещи: образ самодостаточной бизнес-леди, для которой карьера превыше всего, ранние половые связи, якобы неготовность к рождению ребёнка из-за социально неустойчивого положения (нет своей квартиры, машины и т.д). Попадая под влияние таких ошибочных стереотипов, многие девушки и женщины, у которых произошла незапланированная беременность, прибегают к аборту.

Аборт (от лат. Abortus — «выкидыш») — искусственное прерывание беременности, грубое и травматическое вмешательство, заключающееся в расчленении на части без анестезии живого младенца в материнской утробе. Как бы жестоко это не звучало, это правда.

Даже безупречно проведённый, он оставляет за собой множество последствий. Практически все женщины испытывают сожаление, раскаяние, а многие из них уже никогда не смогут иметь детей.

Часто в рекламе престижных клиник утверждается, что аборт, выполненный у них, не будет иметь никаких последствий. Это неправда! Даже самый профессиональный аборт, проведённый в лучшей клинике, всегда отражается негативно на физическом и психическом здоровье матери. А так же, он радикальным образом влияет на отношения между «неродителями» ребёнка.

Беременность – это поистине всеохватывающий процесс, который затрагивает весь организм женщины. Сайты для счастливых мамочек пестрят описанием стадий развития их малыша, чтобы не упустить момент их первого общения. Доказано, что после рождения, малыши узнают по голосу тех людей, которые взаимодействовали с их мамами в течение беременности. И многие события этого периода отражаются на их психике, здоровье и жизни в целом. Натуропаты называют беременность периодом “обнуления”, когда снимаются все симптомы, копившиеся годами тех или иных нарушений в теле. Под действием гормонов меняется не только физическое тело, меняется мировоззрение, психика, энергетика. Все эти процессы запускаются в момент зачатия и логически завершаются с естественным рождением малыша, а некоторые продолжаются в течение всей жизни. Любое вмешательство со стороны в этот совершенный природный механизм неизбежно приведет к последствиям, тем более столь грубое его прерывание.

Даже если оставить в стороне вопросы об этичности абортов, то проблема последствий и вреда, наносимого женскому здоровью при искусственном прерывании беременности, очевидна и актуальна.

Это становится наиболее частой причиной гинекологических заболеваний. Осложнения возникают как минимум у каждой пятой женщины, почти у половины обостряются хронические воспалительные процессы половой сферы.

Самые частые осложнения на физическом уровне – инфекционные, за ними следуют кровотечения, травмы матки, бесплодие, гормональные нарушения и т.д.

Почему прерванная даже на самых ранних сроках беременность может стать сильным ударом по здоровью женщины? Дело в том, что с самого начала беременность вызывает серьёзные изменения, перестройку во многих системах органов женского организма, прежде всего в центральных регуляторных системах – нервной и эндокринной (гормональной). Тесная функциональная связь между материнским организмом и эмбрионом появляется с самого момента оплодотворения. Еще до внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки на развитие зародыша оказывают влияние гормоны: эстрогены, прогестерон, простагландины и другие биологически активные вещества. Они же готовят внутренний слой матки – эндометрий – к имплантации эмбриона. Под влиянием гормонов и биологически активных веществ начинается постепенная перестройка во всём организме будущей мамы.

Читайте также:  МКБ-10: артрит коленного сустава, разновидности

Любое внешнее вмешательство, приводящее к прерыванию беременности, является причиной резкого гормонального срыва в организме женщины. Этим объясняется небезопасность аборта, проводимого даже на самом маленьком сроке. Значительное рассогласование в работе центральной нервной и эндокринной систем, вызванное вмешательством извне, нарушает нормальное функционирование эндокринных желёз: гипофиза, щитовидной железы, яичников, надпочечников – и способствует возникновению нервных расстройств различной степени выраженности: обострению вегетативной дисфункции, психическим нарушениям, иногда с развитием депрессии, неврозов и т.д.

Нельзя считать абсолютно безопасным и медикаментозный аборт — таких методов нет, так как любой аборт нарушает течение нормального процесса беременности и грубо прерывает начавшуюся гормональную перестройку готовящегося к вынашиванию ребёнка организма женщины. После медикаментозного аборта риск развития заболеваний гормонально зависимых органов (молочных желёз, яичников, матки) повышается, увеличивается вероятность образования доброкачественных и злокачественных опухолей этих органов. Кроме того, он может вызвать серьёзный сбой в работе эндокринной системы, что в последующем может явиться причиной эндокринного бесплодия.

Всё тело женщины наливается в готовности растить в себе новую жизнь, но в результате аборта, оно испытывает сильнейший стресс. Все его материнские функции становятся не нужными. Наступает дисбаланс во многих системах. Женщина становиться раздражительной, ухудшается сон, повышается утомляемость.

Она становится доступной для любой инфекции. Резко возрастают случаи внематочной беременности и вероятность бесплодия.

В результате микротравм при выскабливании образуются рубцы, которые нарушают нормальное питание зародыша во время последующей беременности. Отсюда пороки развития, выкидыши или преждевременные роды.

Одним из грозных осложнений аборта является перфорация стенки матки, приводящая женщину на операционный стол, и тяжёлые кровотечения. У 10-12% здоровых женщин аборт является толчком к развитию острых и хронических заболеваний женских половых органов, также часто приводящих к бесплодию. По данным акушерских клиник из 1040 женщин, страдавших трубным вторичным бесплодием, у 594 оно развилось после аборта.

И всё-таки каждый человек на уровне совести понимает, что аборт – это убийство. Но в силу тех или иных социальных установок находит для себя необходимые оправдания, чтобы логическими доводами загнать поглубже чувство вины. Рано или поздно эта внутренняя дисгармония обязательно проявится, зачастую через, казалось бы, не связанные напрямую с абортом события. В медицине это называется постабортным синдромом — сочетание различных симптомов — телесного, психологического и психосоматического характера, которые в комплексе очень негативно сказываются на душевном состоянии женщины.

Интересный факт, люди с ампутированными конечностями или лишённые каких-либо внутренних органов могут ощущать их энергетическое присутствие даже через длительный промежуток времени. Это явление известно как фантомные боли. Ребёнок – это неотъемлемая часть матери не только на физическом, но и на духовном уровне. Даже при рождении мать и дитя связаны в течение нескольких лет. Опытные доктора знают, что если болеет ребёнок, то лечить в первую очередь следует его мать.

Исследования показали, что семьи, которые игнорировали аборт и не принимали смерть своего ребёнка, часто расплачивались тяжёлыми болезнями, смертями их членов, а также многочисленными психологическими проблемами, разводами, трудностями с последующими или предыдущими детьми.

Последствием аборта будет искупление вины родителями независимо от обоснования или объяснения причин. Если проследить дальнейшую судьбу родителей, станет очевидно, что они расплачиваются за последствия аборта. Женщина, например, часто не может найти себе партнёра или удержать его. Партнёрские отношения невозможны. Или что-то другое, например, тяжкое заболевание. Я часто видел, что рак является расплатой за абортированного ребёнка, за аборт.

К числу основных психологических последствий аборта относятся: депрессии, проблемы в супружеских и детско-родительских отношениях, одиночество, огромное чувство вины и сожаления, признаки внутренней эмоциональной смерти, душевной пустоты, чувство страха, низкая самооценка, агрессия без причины, курение, употребление алкоголя и даже наркотиков, трагические сценарии жизни, психосоматические заболевания. От безысходности у некоторых женщин появляются мысли о самоубийстве. Возникают также проблемы с партнёрами. Часто женщины стремятся вновь забеременеть, надеясь, что новая беременность заменит потерянного ребёнка. Это лишь некоторые признаки. К этому следует добавить также частую смену настроения, слёзы и раздражение по каждому, даже ничтожному поводу. Хочется подчеркнуть: не каждая женщина, у которой проявляются подобные симптомы, сделала аборт. Однако практически у каждой женщины, которая сделала аборт, эти признаки проявляются.

Психические последствия аборта (это подтверждают 80% из ста опрошенных женщин) намного тяжелее, чем физические, потому что они почти не поддаются лечению, при этом длятся десятилетиями и возникают из-за неосознанного искупления вины перед убитым ребёнком. Существуют исследования, выявляющие связь между абортом и переживанием печали или стресса.

Доктор Джулиус Фогель, психиатр и акушер гинеколог, так комментирует данный аспект: «Для каждой женщины, независимо от её возраста, воспитания или сексуального здоровья, прерывание беременности представляет собой психологическую травму и затрагивает основу человеческого бытия. Ребёнок — это часть её жизни. Убивая ребёнка, она убивает часть себя, что не может пройти бесследно. Женщина вступает в борьбу с жизнью. И совсем не важно, верит ли она в то, что у плода есть душа, или нет. Невозможно отрицать физически ощущаемый процесс создания живого существа… Часто травма переходит на бессознательный уровень и больше никогда не проявляется. Но нельзя считать аборт таким безобидным, каким его считают многочисленные сторонники этой процедуры. Совершая аборт, женщина ставит под угрозу своё душевное спокойствие: платой за аборт может быть одиночество, отчуждённость или притупление материнского инстинкта. Искусственное прерывание беременности обязательно вызывает какие-то изменения в глубоких слоях женского сознания. Заявляю это как психиатр».

Чувство вины влияет на поведение женщины, тяжесть его бывает столь невыносима, что женщина ищет оправдания и часто пытается перебросить ответственность на отца ребёнка, при этом возникают семейные конфликты, часто приводящие к прекращению отношений или разводу.

Обида, вызванная чувством вины, порождает агрессию. В первую очередь объектом агрессии становится, как правило, отец ребёнка. Объективно здесь есть логика: как правило, именно он принимает решение об аборте, иногда оказывая на женщину давление.

На основании исследований, проведённых в Польше, все женщины, прервавшие беременность до брака под давлением своих половых партнёров, не заключили с ними брака впоследствии и порвали с ними всяческие отношения. Так же было отмечено, что прерывание беременности может привести к фригидности женщины или смене сексуальной ориентации на лиц своего пола.

Чаще всего причиной аборта являются эгоистические мотивы, как бы хорошо они не были завуалированы. Поэтому карма эгоизма так же рано или поздно проявится в виде такого же эгоистического отношения.

Аборты и последствия от них – это бомба замедленного действия, которая может взорваться в любой отрезок времени, разрушить близкие и значимые отношения, ранить невиновных и попросту пустить жизнь под откос.

В мировоззрении огромного количества людей в нашей стране, как и многих западных стран, аборт считается невинным процессом, механическим прерыванием нежданной беременности и планированием рождаемости. Те люди, которые делают это, вряд ли задумываются о карме и кармических последствиях этого поступка.

По многим писаниям, карма аборта равносильна карме убийства. Она передаётся на всех соучастников процесса, но в большей степени затрагивает женщину. Обычно как наказание воспринимается бесплодие, однако карма может проявиться через любые жизненные события, отражаясь как на здоровье, так и материальном, душевном состоянии. Все эти последствия переживать будет и отец нерождённого ребенка и способствующие этому специалисты. Живя в состоянии невежества, на автоматизме люди даже не видят взаимосвязей между своими действиями и следствиями этих действий.

Небольшая притча о том, как душа малыша на небе ведёт свою беседу с Богом:

За день до рождения ребёнок спросил у Бога:
– Я не знаю, что я должен делать в этом мире.
Бог ответил:
– Я подарю тебе Ангела, который всегда будет рядом с тобой.
– Но я не понимаю его язык.
– Ангел будет учить тебя своему языку. Он будет охранять тебя от всех бед.
– А как зовут моего ангела?
– Неважно как его зовут. ты будешь называть его: MAMA.

Кроме того, он может вызвать серьёзный сбой в работе эндокринной системы, что в последующем может явиться причиной эндокринного бесплодия.

Медикаментозный, или таблетированный, аборт

Это — прерывание беременности, в процессе которого хирургическое вмешательство в организм беременной женщины не осуществляется.

Как проводится: Действие медикаментозного прерывания беременности основано на том, что при приеме лекарства происходит блокировка выработки жизненно важного для развития плода гормона прогестерона. Это приводит к самопроизвольному раскрытию шейки матки и, как следствие, выходу плодного яйца.

Особенности:

  • Этот метод прерывания беременности ограничен сроком до 7 недель. Кроме того, несмотря на кажущуюся безобидность и безопасность, медикаментозный аборт имеет некоторые побочные эффекты;
  • Все препараты, используемые при медикаментозном аборте, являются гормональными (мифепристон, мифегин и мифипрекс). Их прием приводит к гормональному сбою в организме.

Побочные эффекты: головная боль, тошнота, рвота, диарея.

В каких случаях показан именно таблетированный аборт: рекомендуется для молодых и еще не рожавших девушек с ранним сроком беременности, так как именно этот вид аборта характеризуется минимальным перечнем негативных последствий. Читайте подробнее.

Будете жалеть каждую минуту дальнейшей жизни.

Последствия хирургического аборта

Способ является своего рода оперативным вмешательством, поэтому не всегда возможно осуществить хирургический аборт, противопоказания к которому:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • хронические и острые инфекционные заболевания.

Врачи стараются не использовать такую методику прерывания беременности из-за большого риска возможных осложнений, среди которых:

  • кровотечения;
  • травмирование маточных станков;
  • воспалительные заболевания (параметрит, эндометрит, сальпингит и др.);
  • занесение инфекции;
  • нарушение менструального цикла, вторичное бесплодие.

Какой вид аборта безопаснее.

Основные виды абортов и способы проведения

Аборт – это искусственное прерывание беременности, которое может быть, как и естественным (выкидыш), так и намеренным. В связи с различными обстоятельствами, которые могут возникнуть в жизни, женщине приходится согласиться на аборт.

Это могут быть как финансовые трудности, так и просто нежеланная беременность, или же проблемы со здоровьем. То есть, если женщина соглашается на избавление от ребенка намеренно, в этом нет ничего постыдного или незаконного. Иногда даже сами врачи настаивают на аборте в связи с серьезными заболеваниями или последствиями, которые может повлечь за собой беременность.

Ранние и поздние осложнения.

Аборт: виды и последствия

Всё чаще и чаще в наше время беременность у девушек является незапланированной, нежданной и нежеланной. Причина этого – начало ранней половой жизни, которая не имела должных средств контрацепции. Можно много обсуждать современное общество, нравы и ценности, да, это всё оказывает своё негативное влияние, но девушки должны осознавать, что интимные отношения – это очень серьёзно.

Читайте также:  Как восстановить севший голос и победить кашель

Если девушка беременеет в более взрослом возрасте, тем меньше вероятность того, что она сделает аборт, даже если у ребёнка, по сути, не будет отца. Тем не менее, очень большое количество девушек беременеет в возрасте от 16 до 18 лет, причём как вы сами понимаете, это нежелательная беременность. В данной статье журналисты сайта TimeLady.ru расскажут вам всё о процедуре аборта, а также о том, как делают аборт, какие бывают виды, особенности и возможные последствия.

Что же такое аборт? Аборт – это обычная операция по прерыванию беременности. При этом делать её нельзя только на поздних сроках беременности. До какого срока делают аборт? Крайним сроком, когда нельзя делать аборт, является срок беременности не более 20 недель. Аборты могут делаться только в гинекологических отделениях, то есть только в медицинских учреждениях.

Чаще всего прерывание беременности – это необходимая мера, которую можно оправдать в исключительных случаях, когда ребёнок является нежеланным. У потенциальных родителей может просто не оказаться денег на содержание ребёнка, необходимой жилплощади, а также это может произойти в силу молодого возраста. Часто случается и так, что отец ребёнка и вовсе неизвестен, либо не хочет иметь этого ребёнка. Аборты также делаются в случаях, когда имеется серьёзное заболевание матери или сам ребёнок имеет какое-то сложное заболевание. Нередко беременность прерывается при обнаружении различного рода отклонений в развитии малыша. При этом в каждой стране правовые аспекты данной процедуры существенно различаются. К примеру, в нашем государстве аборт – это вполне легальное мероприятие. Существуют страны, где это строго запрещено.

Нередко беременность прерывается при обнаружении различного рода отклонений в развитии малыша.

Виды абортов и их последствия

АБОРТ- прерывание беременности в силу сложившихся обстоятельств. Аборт может быть сделан по желанию женщины (до 12 нед. срока беременности), либо по медицинским или социальным показаниям;

Аборты обычно делят на ранние (до 12 недель беременности) и поздние (от 12 до 28 недель), которые выполняются по особым показаниям. На практике чаще всего применяют искусственный (хирургический) аборт в ранние сроки беременности. Есть также такое понятие как мини-аборт, который делают на сверхранних сроках.

Мини аборт – ваккумный аборт в сроке беременности до 5 недель (задержка менструации 10-20 дней);

Медикаментозный аборт – медикаментозное прерывание беременности таблетками (аборт без операции препаратом мифегин);

Хирургический аборт – выскабливание полости матки ( срок беременности от 6 до 12 недель);

ОСНОВНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ АБОРТА

После операции аборта у женщины некоторое время имеют место кровянистые выделения. Их количество и длительность индивидуальны и зависят oт срока беременности, сократительной способности матки и свертываемости крови. Осложнения после аборта бывают двух видов: ранние и поздние. Ранние осложнения аборта развиваются во время или сразу после аборта, а поздние проявляют себя через некоторое время, иногда через годы после операции аборта.

РАННИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТА

Самое страшное осложнение после аборта – нарушение целостности стенки матки (перфорация) и ее разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и воспалению всего живота (перитонит).

Самые частые осложнения аборта – кровотечения, повреждения шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия. Довольно часто случается неполное извлечение плодного яйца. Для предупреждения этого осложнения аборта проводят ультразвуковое исследование, а в случае обнаружения остатков плодного яйца – повторное выскабливание. Кроме того, после аборта обостряются хронические заболевания половых органов (сальпингоофорит, эндометрит и т.д.). Значительно более серьезную опасность представляет занос инфекции в матку во время аборта (инфицированный аборт). Если бактерии проникли в матку, то очень велика вероятность ее воспаления или воспаления яичников и их придатков. Чаще инфекция проникает из влагалища, а не от инструментов. Из-за того, что во время прерывания беременности пользуются расширителями, шейка матки может не полностью смыкаться, что проявляется ее недостаточностью.

ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТОВ

К ним относятся воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие, осложнения течения беременностей.

Из-за того, что во время прерывания беременности пользуются расширителями, шейка матки может не полностью смыкаться, что проявляется ее недостаточностью. Известно, что шейка представляет собой массу кольцевидных и цилиндрических мышц и при насильственном быстром расширении они зачастую перерастягиваются и рвутся. В последующем это может привести к слабости мышечного аппарата шейки матки, снижению запирательной функции и как следствие, поздним выкидышам при сроке 18-24 недели.

После аборта резко возрастает частота внематочных беременностей. При последующих беременностях и родах возрастает частота мертворождаемости и заболеваний новорожденных, связанных с нарушениями сосудов матки, нарушения родовой деятельности и расположения плаценты.

Если аборт делался один раз, угроза выкидыша при последующей беременности будет у 26 процентов женщин, если дважды – угроза возрастает до 32 процентов, а троекратных аборт или более увеличивает опасность выкидыша до 41 процентов.

Поле аборта увеличивается риск фоновых и злокачественных процессов молочных желез, шейки и слизистой оболочки матки.

Несмотря на большое число современных способов контрацепции, число абортов в России практически не уменьшается. В таких условиях, если мы не можем в настоящее время отказаться от выполнения медицинских абортов, то должны, по крайней мере, свести риск возможных осложнений при его выполнении к минимуму.

Одним из современных щадящих видов абортов является медикаментозный аборт ранних сроков препаратом Мифегин – “аборт без операции”.

17)пельвиоперитонит см вопрос 12.

Острая гонорея

Гонорея – распространенное венерическое заболевание. Заражение гонореей происходит при половом контакте. Бытовое заражение гонореей маловероятно. Вероятность заражения гонореей при незащищенном половом контакте – 50%.

Инкубационный период гонореи – от 2 до 5 суток. Инкубационный период гонореи у женщин – от 5 до 10 суток. Затем наступает острая форма гонореи.

Часто гонорея на ранней стадии протекает бессимптомно, особенно у женщин. Носитель гонореи с бессимптомным течением остается заразным для половых партнеров. Гонорея продолжает прогрессировать, поражая организм.

Наиболее распространенным симптомом гонореи является гнойный уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.

Первый признак гнойного уретрита – чувство жжения и боли при мочеиспускании. Через 1-2 дня симптомы гонореи резко усиливаются. Из мочеиспускательного канала появляются обильные гнойные выделения с неприятным запахом.

Через некоторое время выделения становятся более густыми, а отверстие мочеиспускательного канала становится красным и на нем могут появляться небольшие язвочки.

При отсутствии правильного лечения, процесс распространяется на весь мочеиспускательный канал, а также на простату, семенные пузырьки, яички. Мочеиспускание становится болезненным, частым. В моче может присутствовать кровь, моча становится мутной. Иногда при гонорее поднимается температура, может возникнуть озноб, боль при дефекации, боли в низу живота.

Симптомы гонорейного уретрита у женщин обычно менее явны. Гонорея обычно начинается с учащения позывов к мочеиспусканию и появления выделений из влагалища. Выделения у женщин редко видны при наружном осмотре, поэтому женщины часто не замечают у себя симптомов гонореи. Такая ситуация очень опасна, потому что запущенная гонорея может привести к внематочной беременности, бесплодию, осложнению при родах.

Если лечение гонореи не проводится, или проводится неправильно, то через несколько недель гонорея может перейти в хроническую форму. При хронической гонорее острые боли отсутствуют, симптомы малозаметны. Характерным симптомом гонореи является так называемый «синдром утренней капли». Заключается он в том, что после ночного сна у наружного отверстия мочеиспускательного канала заметна капелька мутной жидкости, содержащей гной. Также при хронической форме гонореи могут наблюдаться неприятные ощущения при мочеиспускании.

При хронической форме гонореи наблюдаются периоды обострения, которые каждый раз приводят к еще более глубоким изменениям в пораженных органах.

Хроническая гонорея лечится гораздо тяжелее, чем острая. Чем раньше начато лечение гонореи, тем больше шансов на полное излечение. Обращаться к врачу необходимо при первом же подозрении на заражение гонореей.

Для лечения гонореи необходимо обратиться к врачу. Лечение гонореи народными средствами может привести в скрытую, хроническую форму.

Чаще всего, в процессе самолечения стираются, становятся незаметными основные признаки заболевания. Человек считает себя здоровым, в то время как является источником заражения для окружающих и подвергается опасности возникновения хронических трудно поддающихся лечению воспалительных заболеваний половых органов и бесплодия.

Хроническая гонорея у отца или матери может стать причиной того, что рожденный от них ребенок будет страдать врожденной гонореей.

Кроме того, гонорея очень часто сочетается с другими половыми инфекциями, для лечения которых одних антибиотиков недостаточно. Поэтому при обследовании у вас возьмут анализы и на другие половые инфекции.

Для лечения гонореи назначаются только те антибиотики, которые оказались чувствительными к инфекционному возбудителю, выделенному от данного конкретного человека. При необходимости лечение может корректироваться ( по результатам лабораторных исследований).

Лечение считается успешным, если при лабораторном исследовании через 7-10 дней после окончания лечения в мазках не находят гонококков.

Геморрагический шок

Гемморрагический шок развивается в результате острой кровопотери.

Острая кровопотеря – это внезапное выхождение крови из сосудистого русла. Основными клиническими симптомами возникшего при этом уменьшения ОЦК (гиповолемии) являются бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, тахикардия и артериальная гипотония.

Симптомы Геморрагического шока:

Стадия 1 (компенсированный шок), когда кровопотеря составляет 15-25% ОЦК, сознание больного сохранено, кожные покровы бледные, холодные, АД умеренно снижено, пульс слабого наполнения, умеренная тахикардия до 90-110 уд/мин.

Стадия 2 (декомпенсированный шок) характеризуется нарастанием сердечно-сосудистых нарушений, происходит срыв компенсаторных механизмов организма. Кровопотеря составляет 25-40% ОЦК, нарушение сознания до сопорозного, акроцианоз, конечности холодные, АД резко снижено, тахикардия 120-140 уд/мин, пульс слабый, нитевидный, одышка, олигурия до 20 мл / час.

Читайте также:  Творог при панкреатите: можно или нет

Стадия 3 (необратимый шок) – это понятие относительное и во многом зависит от приме-няемых методов реанимации. Состояние больного крайне тяжёлое. Сознание резко угнетено до полной утраты, кожные покровы бледные, «мраморность» кожи, систолическое давление ниже 60 мм.рт.ст., пульс определяется только на магистральных сосудах, резкая тахикардия до 140-160 уд/мин.

Как экспресс- диагностика оценки степени тяжести шока используется понятие шокового индекса – ШИ – отношение частоты сердечных сокращений к величине систолического давления. При шоке 1 степени ШИ = 1 (100/100), шоке 2 степени- 1,5 (120/80), шоке 3 степени – 2 (140/70).

Гемморрагический шок характеризуется общим тяжёлым состоянием организма, недостаточной циркуляцией крови, гипоксией, нарушением обмена веществ и функций органов. В основе патогенеза шока лежат гипотензия, гипоперфузия (снижение газообмена) и гипоксия органов и тканей. Ведущим повреждающим фактором является циркуляторная гипоксия.

Относительно быстрая потеря 60 % ОЦК считается для человека смертельной, кровопотеря 50 % ОЦК приводит к срыву механизма компенсации, кровопотеря 25 % ОЦК практически полностью компенсируется организмом.

Соотношение величины кровопотери и её клинических проявлений:

Кровопотеря 10-15 % ОЦК (450-500 мл), гиповолемии нет, АД не снижено;

Кровопотеря 15-25 % ОЦК (700-1300 мл), лёгкая степень гиповолемии, АД снижено на 10 %, умеренная тахикардия, бледность кожных покровов, похолодание конечностей;

Кровопотеря 25-35 % ОЦК (1300-1800 мл), средняя степень тяжести гиповолемии, АД снижено до 100-90, тахикардия до 120 уд/мин, бледность кожных покровов, холодный пот, олигурия;

Кровопотеря до 50 % ОЦК (2000-2500 мл), тяжёлая степень ггиповолемии, АД сниже-но до 60 мм. рт.ст., пульс нитевидный, сознание отсутствует или спутано, резкая блед-ность, холодный пот, анурия;

Кровопотеря 60 % ОЦК является смертельной.

Для начальной стадии гемморрагического шока характерно расстройство микроцеркуляции за счёт централизации кровообращения. Механизм централизации кровообращения происходит из-за острого дефицита ОЦК вследствие кровопотери, уменьшается венозный возврат к сердцу, снижается венозный возврат к сердцу, снижается ударный объём сердца и падает АД. В результате этого повышается активность симпатической нервной системы, происходит максимальный выброс катехоламинов (адреналина и норадреналина), увеличивается частота сердечных сокращений и возрастает общее периферическое сопротивление сосудов кровотоку.

На ранней стадии шока централизация кровообращения обеспечивает кровоток в коронарных сосудах и сосудах головного мозга. Функциональное состояние этих органов имеет очень важное значение для поддержания жизнедеятельности организма.

Если не происходит восполнения ОЦК и симпатоадренэргическая реакция затягивается во времени, то в общей картине шока проявляются отрицательные стороны вазоконстрикции микроциркуляторного русла – уменьшение перфузии и гипоксия периферических тканей, за счёт которых достигается централизация кровообращения. В случае отсутствия такой реакции организм погибает в первые минуты после кровопотери от острой недостаточности кровообращения.

Основными лабораторными показателями при острой кровопотери являются гемоглобин, эритроциты, гематокрит (объём эритроцитов, норма для мужчин 44-48 %,для женщин 38-42 %). Определение ОЦК в экстренных ситуациях затруднительно и связано с потерей времени.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС – синдром) является тяжёлым осложнением гемморрагического шока. Развитию ДВС – синдрома способствует нарушение микроцеркуляции в результате массивной кровопотери, травмы, шока различной этиологии, переливания больших количеств консервированной крови, сепсиса, тяжёлых инфекционных заболеваний и др.

Первая стадия ДВС – синдрома характеризуется преобладанием гиперкоагуляции при одно-временной активации антикоагудянтных систем у больных с кровопотерей и травмой.

Вторая стадия гиперкоагуляции проявляется коагулопатическими кровотечениями, остановка и лечение которых представляет большие трудности.

Третья стадия характеризуется гиперкоагуляционным синдромом, возможно развитие тром-ботических осложнений или повторных кровотечений.

И коагулопатические кровотечения, и гиперкоагуляционный синдром служат проявлением общего процесса в организме – тромбогемморагического синдрома, выражением которого в сосудистом русле является ДВС – синдром. Он развивается на фоне выраженных нарушений кровообращения (кризис микроцеркуляции) и обмена (ацидоз, накопление биологически активных веществ, гипоксия).

Причины Геморрагического шока:

Причиной острой кровопотери могут быть травма, спонтанное кровотечение, операция. Большое значение имеют скорость и объём кровопотери.

При медленной потере даже больших объёмов крови (1000-1500 мл) успевают включиться компенсаторные механизмы, гемодинамические нарушения возникают постепенно и бывают не очень серьёзными. Напротив, интенсивное кровотечение с потерей меньшего объёма крови приводит к резким гемодинамическим нарушениям и, как следствие, к гемморрагическому шоку.

Лечение Геморрагического шока:

Принципы реанимации и интенсивной терапии у больных с острой кровопотерей и в состоянии гемморрагического шока на догоспитальном этапе заключаются в следующем:

1. Уменьшение или устранение имеющихся явлений острой дыхательной недостаточ-ности (ОДН), причиной которой может быть аспирация выбитых зубов, крови, рвотных масс, ликвора при переломе основания черепа. Особенно часто это ослож-нение наблюдается у больных с о спутанным или отсутствующем сознанием и, как правило, сочетается с западением корня языка.

Лечение сводится к механическому освобождению рта и ротоглотки, аспирации содержимого с помощью отсоса. Транспортировка может осуществляться с вве-дённым воздуховодом или эндотрахеальной трубкой и проведением через них ИВЛ.

2. Проведение обезболивания медикаментозными средствами, не угнетающими дыхание и кровообращение. Из центральных наркотических анальгетиков, лишённых побочных действий опиатов, можно использовать лексир, фортрал, трамал. Ненаркотические анальгетики (анальгин, баралгин) можно сочетать с антигистаминными препаратами. Есть варианты проведения закисно-кислородной аналгезии, в/в введения субнаркотических доз кетамина (калипсола, кеталара), но это чисто анестезиологические пособия, требующие наличие анестезиолога и необходимой аппаратуры.

3. Уменьшение или устранение гемодинамических расстройств, прежде всего гиповолемии. В первые минуты после тяжёлой травмы основной причиной гиповолемии и гемодинамических расстройств является кровопотеря. Предотвращение остановки сердца и всех остальных серьёзных нарушений – немедленное и максимально возможное устранение гиповолемии. Основным лечебным мероприятием должна быть массивная и быстрая инфузионная терапия. Безусловно, остановка наружного кровотечения должна предшествовать инфузионной терапии.

Реанимация в случае клинической смерти по причине острой кровопотери проводится по общепринятым правилам.

Основная задача при острой кровопотере и гемморрагическом шоке на госпитальном этапе – это проведение комплекса мероприятий в определённой взаимосвязи и последовательности. Трансфузионная терапия является только частью этого комплекса и направлена на восполнение ОЦК.

В проведении интенсивной терапии при острой кровопотере необходимо надёжное обеспече-ние непрерывной трансфузионной терапии при рациональном сочетании имеющихся средств. Ещё не менее важно соблюдать определённую этапность в лечении, быстроту и адекватность помощи в самой сложной обстановке.

В качестве примера можно привести следующий порядок действий:

• Сразу при поступлении больному измеряют АД, частоту пульса и дыхания, катетеризируют мочевой пузырь и учитывают выделенную мочу, все эти данные фиксируют;

• Катетеризируют центральную или периферическую вену, начинают инфузионную те-рапию, измеряют ЦВД. При коллапсе, не дожидаясь катетеризации, начинают струй-ное вливание полиглюкина путём пункции периферической вены;

• Струйным вливанием полиглюкина восстанавливают центральное кровоснабжение, а струйным вливанием физраствора восстанавливают диурез;

• Определяют число эритроцитов в крови и содержание гемоглобина, гематокрит, а так-же приблизительную величину кровопотери и ещё возможной в ближайшие часы, аказывают необходимое количество донорской крови;

• Определяют группу крови больного и резус-принадлежность. После получения этих данных и донорской крови проводят пробы на индивидуальную и резус-совместимость, биологическую пробу и приступают к переливанию крови;

• При повышении ЦВД сверх 12 см водного столба ограничивают скорость вливания редкими каплями;

• Если предполагается хирургическое вмешательство, решают вопрос о возможности его проведения;

• После нормализации кровообращения поддерживают водный баланс и нормализуют показатели гемоглобина, эритроцитов, белка и др.;

• Прекращают непрерывное в/в вливание после того, как 3-4 часовым наблюдением доказаны: отсутствие возникновения нового кровотечения, стабилизация АД, нормальная интенсивность диуреза и отсутствие угрозы сердечной недостаточности.

Самые частые осложнения аборта – кровотечения, повреждения шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия.

Медикаментозный

Медикаментозный метод прерывания беременности (медикаментозный аборт) может проводиться только на раннем сроке (до 7 недель беременности).
Данный метод не подразумевает хирургическое вмешательство в здоровье женщины и заключается в приеме таблетки для аборта (таблетка «Мифепристон»), содержащий вещества, который блокируют функционирование гормонов прогестина и простагландина. Данные гормоны жизненно необходимы для течения беременности и при их недостатке происходит прекращение беременности (эмбрион погибает). Затем женщина принимает препарат (таблетка «Мизопростол»), вызывающий сокращения матки для выведения погибшего эмбриона наружу.
Данные препараты отпускаются только по рецепту и принимаются под контролем врача в больнице. Первая таблетка принимается у врача, после чего девушка уходит домой. Вторую таблетку принимают при следующем визите к врачу через сутки после приема первой. Через 7 дней после медикаментозного аборта назначается проведение ультразвукового исследования (УЗИ).
Очень важно использовать методы предохранения от беременности после проведения аборта, так как зачатие и беременность после аборта может произойти повторно.

Осложнения медикаментозного аборта проявляются в обильном кровотечении свыше положенного срока (свыше 1 суток). Также возможны чрезмерные частые сокращения матки. Помимо этого возможны выделения, диарея, рвота, боли в животе, а также аллергические высыпания на коже, головокружения и повышение артериального давления.

Мини-аборт можно проводить на сроках вплоть до 12 недель беременности.

Чем опасна вакуумная аспирация

Последствия вакуумного прерывания в гинекологической практике встречаются достаточно редко, но все же они бывают. Хотя в сравнении со всеми абортивными методиками этот способ считается самым безопасным, однако, 100% гарантий, что никаких последствий не будет, не сможет дать ни один доктор. Так, осложнения аборта вакуумным методом часто сопряжены с неполным выходом плода, тогда женщина будет испытывать сильные боли в матке и наблюдать обильные кровянистые выделения из влагалища.

Но даже если плод извлечен полностью, пациентке все равно не избежать кровотечения, которое начинается сразу после процедуры аспирации. Длительность таких кровотечений должна укладываться в 10-14-дневные рамки, причем обильность выделений с каждым днем должна снижаться. Ненормальными считаются кровотечения, которые сопровождаются интенсивными болями, излишне обильны и содержат кровяные сгустки. Если после вакуумного прерывания появилась подобная симптоматика, то необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.

Вполне естественным осложнением после вакуумной аспирации являются боли в области матки. Длятся такие болезненные проявления порядка 4-5 суток, но в лечении они не нуждаются. Через несколько дней они исчезнут самостоятельно. Следующие менструации после вакуумной аспирации приходят примерно через 40 дней, а полностью цикл восстановится в течение 3-6 месяцев.

Последствия прерывания таблетками.

Добавить комментарий