Возбудители эпидермофитии

Симптомы эпидермофитии

Характерный признак заражения грибком эпидермофитоном считается зуд, жжение в очаге поражения, волосяные фолликулы не страдают, что служит отличительной чертой заболевания.

При паховой эпидермофитии больной испытывает дискомфорт при ходьбе. Эпидермофития протекает хронически, рецидивируя летом, а также при ослаблении иммунитета.

Постепенно при паховой эпидермофитии формируются несколько очагов, очерченных валиками воспаленной кожи по краю, размерами до 10 см 2 , как можно увидеть на фото.

Краткая характеристика заболевания

Эпидермофития – это заболевание, которое характеризуется поражением верхних слоев кожи и ногтей грибами рода эпидермофитонов. Эпидермофития относится к ряду грибковых заболеваний кожи. Чаще встречается у мужчин, хотя эпидермофития у женщин также не редкость.

Различают две формы эпидермофитии: паховая эпидермофития и эпидермофития стоп.

Возбудителем заболевания является гриб Trichophyton mentagrophytes.

ЭПИДЕРМОФИТИЯ

ЭПИДЕРМОФИТИЯ (epidermophytia; греческий epi- на, поверх + derma кожа + phyton растение) — грибковое поражение гладкой кожи и ногтей. В настоящее время термином «эпидермофития» обозначают два микоза — паховую эпидермофитию и эпидермофитию стоп, которые имеют разную этиологию.

При лечении в остром периоде применяют наружно примочки из 0,25 раствора нитрата серебра, 1 р-ра резорцина; внутрь назначают 10 раствор хлорида кальция и анти-гистаминные вещества см.

18.2. Возбудители эпидермофитии

Возбудители эпидермофитии (эпидермо-микозов, дерматофитий, дерматомикозов) — дерматофиты, или дерматомицеты; поража­ют кожу, ногти и волосы, вызывая трихофи­тию, микроспорию, фавус, эпидермофитию и др. Дерматофиты подразделяют на 3 рода: Microsporum, Trichophyton, Epidermophytia. Они отличаются по способам споруляции (рис. 18.1-18.4).

Морфология и физиология. Дерматофиты об­разуют септированный мицелий с артроко-нидиями хламидоспорами, макро — и микро-

конидиями. Макроконидии различны: у рода Microsporum толстостенные, многоклеточ­ные, веретенообразные и покрыты шипами (рис. 18.1); у рода Trichophyton — крупные, гладкие, септированные (рис. 18.2 и 18.3);у ро­да Epidermophyton имеется множество гладких дубинкообразных макроконидий (рис. 18.4).

Грибы размножаются бесполым (анаморфы) или половым (телеоморфы) путями, образуя аски. Растут на среде Сабуро и др. Колонии (в

зависимости от вида) разноцветные, мучнис­тые, зернистые, пушистые.

Резистентность. Грибы устойчивы к высуши­ванию и замораживанию. Трихофитоны со­храняются в волосах до 4—7 лет. Дерматофиты погибают при 100 °С через 10-20 мин. Чувствительны к действию УФ-лучей, рас­творов щелочи, формальдегида, йода.

Эпидемиология. Около 40 видов дерматофи-тов вызывают патологические процессы у че-

Таблица 18.2. Антропофильные лерматофиты

Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale

Эпидермофития стоп Эпидермофития ногтей (онихомикоз)

Эпидермофития паховая Эпидермофития ногтей (онихомикоз)

Руброфития стоп и др. Руброфития ногтей (онихомикоз)

Крупный рогатый скот

Trichophyton mentagrophytes var mentagrophytes

Таблица 18.4. Геофильные дерма!офиты

ловека. Возбудитель передается при контакте с больным человеком или животным, а также при контакте с различными объектами окружа­ющей среды. Грибы передаются через предметы обихода (расчески, полотенца). Люди чаще ин­фицируются в банях, душевых, бассейнах.

Различают антропофильные, зоофиль-ные и геофильные грибы (табл. 18.2—18.4). Антропофильные дерматофиты передаются от человека человеку, зоофильные дермато­фиты — человеку от животных. Например, Trichophyton verrucosum передается от крупного рогатого скота («телячий лишай»). Геофильные дерматофиты обитают в почве и передаются при контакте с ней. Например, Microsporum. gypseum передается при обработке почвы го­лыми руками — «микроспория садоводов».

Патогенез и клиника. Развитию заболевания способствуют мацерация, мелкие поврежде­ния кожи, повышенная потливость, ослаб­ленный иммунитет, эндокринные наруше­ния, длительное применение антибиотиков и др. В зависимости от вида гриба, в различной степени поражаются кожа, волосы и ногти. Возбудители обитают на ороговевших субстра­тах (кератинофильные грибы). Продуцируют кератиназу, расщепляющую кератин наруж­ных покровов. Дерматофиты не проникают далее базальной мембраны эпидермиса.

Различают дерматомикоз туловища, конеч­ностей (tinea corporis), лица (tinea facialis), сто-

пы (tinea pedis), ногтей (tinea uniquium), кисти (tinea manus), промежности (tinea cruris), об­ласти бороды (tinea barbae), волосистой части головы (tinea capitis).

Волосы, пораженные грибами, обламывают­ся; развивается плешивость, очаговое облысе­ние. Кожа шелушится, появляются везикулы, пустулы, трещины. Развивается зуд очагов пора­жения. Воспаление отсутствует или может быть в выраженной форме. Например, М. gypseum вызывает гнойно-воспалительный процесс во­лосистой части головы (керион), заканчиваю­щийся через 8 недель умеренным рубцеванием.

Грибковые инфекции ногтей (онихоми-козы) сопровождаются изменением цве­та, прозрачности, толщины, поверхности, прочности и целостности ногтевой плас­тинки. Возбудителем онихомикоза может быть любой дерматофит, но чаще его вы­зывают Trichophyton rubrum и Trichophyton interdigitale.

Иммунитет. Снижение иммунитета способс­твует развитию микозов. У людей, инфициро­ванных грибами, появляются антитела IgM, IgG, IgE; развивается ГЗТ.

Микробиологическая диагностика. Применя­ют микроскопический, микологический (куль-туральный), аллергологический, серологичес­кий и биологический методы диагностики.

Микроскопически исследуют соскобы с по­раженной кожи, чешуйки, ногтевые пластинки,

волосы, обработанные в течение 10—15 мин 10— 15% раствором КОН. При микроскопии выяв­ляют нити мицелия, артроконидии, макро- и микроконидии, бластоспоры. Артроконидии рода Trichophyton (см. рис. 18.2 и 18.3) могут рас­полагаться параллельными цепочками снаружи волоса (эктотрикс) и внутри волоса (эндотрикс). Артроконидии рода Microsporum располагаются мозаично снаружи волоса (см. рис. 18.1). При фавусе внутри волоса обнаруживаются элемен­ты гриба и пузырьки газа.

При микологическом методе делают посев на питательные среды — сусло-агар, Сабуро и др. Рост грибов изучается через 1-3 недели культивирования при 25 °С.

Для серодиагностики используют РСК, РПГА, РП, РИФ, ИФА

При аллергологической диагностике ставят кож-но-аллергические пробы с аллергенами из грибов.

Биопробу ставят на лабораторных живот­ных (морские свинки, мыши и др.), заражая их в кожу, волосы и когти.

Лечение. Проводят местную и системную противогрибковую терапию. Назначают гри-зеофульвин, тербинафин, амфотерицин В, низорал (кетоконазол), клотримазол и другие антимикотики. Пораженные ногтевые плас­тинки удаляют.

Профилактика. Профилактика основана на соблюдении правил гигиены (гигиена кожи, использование только личной обуви и др.), выявлении и лечении больных, обследова­нии контактных лиц. В эпидемических очагах проводят дезинфекцию.

Читайте также:  УЗИ признаки патологии печени

18.2.1. Возбудители микроспории (род Microsporum)

Микроспория (син. стригущий лишай) — высококонтагиозное заболевание, в ос­новном детей, вызываемое грибами рода Microsporum. Поражается преимущественно волосистая часть головы (кожа, волосы), редко ногти. Вокруг волос образуются муф­ты или чехлы из мозаично расположенных спор (по типу «экто — эндотрикс»).

Возбудители антропонозной микроспории М. audouinii, M. ferrugineum поражают прак­тически только человека.

Чистая культура М. audouinii состоит из широкого (4—5 мкм) септированного мице­лия, хламидоспор (диаметр около 30 мкм) и артроспор. Редко встречаются макро- и мик­роконидии.

Чистая культура М. ferrugineum представ­лена ветвистым септированным мицелием, артроспорами и хламидоспорами.

Возбудитель зооантропонозной микроспории М. canis вызывает заболевание у кошек, собак и человека. Часто бессимптомно находится в шкуре животных. Чистая культура гриба со­стоит из септированного мицелия, округлых хламидоспор и толстостенных, многоклеточ­ных, веретенообразных макроконидий с ши­пами (см. рис. 18.1).

18.2.2. Возбудители трихофитии (род Trichophyton)

Трихофития (син. стригущий лишай) вызы­вается грибами рода Trichophyton. Различают антропонозную и зооантропонозную трихо­фитию.

Антропонозная (поверхностная) трихофития

вызывается Т. tonsurans и Т. violaceum. Болеют только люди, чаще дети. Развивается воспале­ние и шелушение кожи. Волосы поражаются по типу «эндотрикс» и надламываются у по­верхности кожи (см. рис. 18.2).

Чистая культура Т. tonsurans представлена тонким (2-3 мкм), редко — септированным мицелием, грушевидными микроконидиями, артроспорами, хламидоспорами и, иногда, макроконидиями.

Чистая культура Т. violaceum состоит из тонкого (3—4 мкм), извитого, малосептиро-ванного мицелия, разнообразных хламидо­спор. В старых культурах появляются артро-споры.

Зооантропонозная (инфильтративно-на-гноительная) трихофития вызывается Т. mentagrophytes var. mentagrophytes (см. рис. 18.3). Возбудитель передается человеку от мы­шей, домашних животных. В коже развива­ются абсцессы, гранулемы. Снаружи волос имеются артроконидии («эктотрикс»); воло­сы выпадают. Поражается волосистая часть головы, борода, ногти, стопы. Чистая куль-

тура гриба состоит из тонкого (2 мкм) сеп-тированного мицелия со штопорообразными гифами, а также из округлых микроконидий (2—4 мкм), хламидоспор и удлиненных мак­роконидий (8 х 40 мкм).

18.2.3. Возбудитель фавуса (Trichophyton schoenleinii)

Фавус (син. парша) — хроническое забо­левание, главным образом детей, вызыва­емое Trichophyton schoenleinii. Антропоноз. Поражаются кожа, волосы и ногти.

Характерным является образование желто­го цвета скутулы — скопления спор, мицелия, клеток эпидермиса и жира. В чешуйках наблю­дается ветвящийся септированный мицелий с артроспорами. Внутри пораженного волоса обнаруживают пузырьки газа и элементы гри­ба: септированный мицелий, скопления спор («эндотрикс»).

В чистой культуре Т. schoenleinii пред­ставлен септированным мицелием с утол­щениями и ветвлениями (канделябры, рога оленя), а также артроспоровым мицели­ем, хламидоспорами и макроконидиями (8×50 мкм).

18.2.4. Возбудитель эпидермофитии паховой (Epidermophyton floccosum)

Эпидермофития паховая вызывав гея гри­бом Epidermophyton floccosum. Антропоноз. Поражаются кожа паховых складок, голе­ней, реже — кожа межпальцевых складок и ногтевые пластинки.

В чешуйках кожи выявляются септирован­ный ветвящийся мицелий, прямоугольные артроспоры, расположенные цепочками.

В чистой культуре Е. floccosum состоит из септированного желтоватого мицелия, круп­ных хламидоспор (20—30 мкм) и тупоконечных макроконидий. Макроконидии располагаются группами на концах гиф (см. рис. 18.4).

Поражения паха (паховый дерматомикоз) могут также вызывать Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, грибы рода Candida.

18.2.5. Возбудитель эпидермофитии стоп (Trichophyton interdigitale)

Эпидермофития стоп вызывается грибом Trichophyton interdigitale (T. mentagrophytes var. interdigitale). Антропоноз. Поражаются ногтевые пластинки (онихомикозы) и кожа стоп (образование пузырьков, трещин, че­шуек и эрозий). Волосы не поражаются.

В соскобе ногтевых пластинок и в чешуйках кожи находятся мицелий и артроспоры.

Чистая культура Т. interdigitale состоит из тонкого ветвистого септированного мицелия с грушевидными микроконидиями (2—3 мкм), макроконидий (5 х 25 мкм) и хламидоспор.

Поражения стоп могут также вызывать Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum.

18.2.6. Возбудитель руброфитии (Trichophyton rubrum)

Руброфития (рубромикоз) — распростра­ненный микоз кожи туловища и конеч­ностей, ногтей и пушковых волос, вызван­ный красным трихофитоном (Trichophyton rubrum). Антропоноз.

В четко отграниченных очагах поражения кожи появляются мелкие розовые очаги, пу­зырьки, корочки. В чешуйках выявляют нити ветвящегося септированного мицелия, ре­же — артроспоры.

В чистой культуре Т. rubrum видны септи-рованные тонкие ветвистые нити мицелия, скопления грушевидных, овальных микро­конидий, а также удлиненные макроконидии (6 х 50 мкм). При старении культуры гриба появляются хламидоспоры.

Возбудители трихофитии род Trichophyton.

Молочно-салициловый коллодий

Молочно-салициловый коллодий готовят дома. Молочную и салициловую кислоту берут по 10 г и 80 г коллодия. Тщательно смешивают и хранят в холодильнике. Утром и перед сном смазывают ноги. Наилучший эффект с одновременным использованием 5% салициловой мази. Курс – 7-10 дней.

Молочная кислота пагубно действует на грибок

Салициловая кислота предупреждает рассеивание грибка по ноге за счет угнетения работы потовых желез. Смягчает ороговевший слой с тысячами клеток гриба и позволяет отслойке кожи удалить его вместе с паразитом.

Курс 7-10 дней.

Патогенез и симптомы эпидермофитии

Возбудители обитают на ороговевших, субстратах (кератинофильные грибы). Развитию заболевания способствуют мелкие повреждения кожи, мацерация, ослабленный иммунитет, повышенная потливость, эндокринные нарушения и длительное применение антибиотиков. Дерматофиты не проникают далее базальной мембраны эпидермиса. В различной степени поражаются кожа, волосы и ноли. Различают дерматомикоз туловища, конечностей, лица, стопы, кисти, промежности, области бороды, волосистой части головы, ногтей (онихомикоз).

Пораженные грибами волосы обламываются; развиваются очаговое облысение, плешивость. Кожа шелушится, появляются везикулы, пустулы, трещины. Развивается зуд очагов поражения. Воспаление отсутствует или может быть в выраженной форме. При грибковых инфекциях ногтей (онихомикозах) изменяются цвет, прозрачность, толщина, поверхность, прочность и целостность ногтевой пластинки. Возбудителем онихомикоза может быть любой. Развитию микозов способствует снижение иммунитета. У людей, инфицированных грибами, появляются IgM-, IgG-антитела, развивается ГЗТ.

Развитию микозов способствует снижение иммунитета.

Общие сведения

Эпидермофития стоп является часто встречающимся грибковым заболеванием, распространенным по всему миру. По некоторым данным примерно 10% населения земного шара имеет эпидермофитию стоп. До 80% заболевших составляют определенные профессиональные категории населения: работники бань и горячих цехов, спортсмены, шахтеры и т. п. Случаи эпидермофитии стоп отмечаются в основном среди взрослого населения, причем в городе чаще, чем у жителей сельской местности.

Читайте также:  Препарат Спеман: отзывы

Лечение эпидермофитии стоп.

Эпидермофития

Эпидермофития – это заболевание кожи грибкового типа, которое довольно распространено повсеместно. Возбудителями являются несколько видов паразитических микроскопических грибков – дерматофиты, которые поражают стопы, ногтевые пластины и складки кожи. Соответственно, различают:

  • Эпидермофитию стоп (сквамозная, интертригинозная и дисгидротическая);
  • Эпидермофитию паховую;
  • Эпидермофитию ногтей.

Эпидермофития у женщин встречается реже, чем у мужчин. Заболевание распространено по всему миру, но больше всего ему подвержены люди, живущие в странах с теплым и влажным климатом. Это обусловлено тем, что такая среда является наиболее благоприятной для жизнедеятельности грибка.

Эпидермофития встречается в странах тропиков и субтропиков, СНГ, в центральной Америке, Индии и северной части Австралии.

Если лечение эпидермофитии начать вовремя, тогда есть смысл говорить о благоприятном прогнозе. Однако человеческий организм не в силах вырабатывать иммунитет против грибка после перенесенного заболевания, поэтому всегда есть риск повторного заражения.

Также болезнь может проходить в острой и хронической форме, причем обострения чаще всего приходятся на летнее время года.

В повышенную группу риска заражения эпидермофитией входят лица, которые:

  • Часто посещают бассейны и бани, или работающие в данных заведениях;
  • Работают в горячих цехах;
  • Живут в регионах с повышенной влажностью воздуха и высокой температурой;
  • Болеют онкологическими заболеваниями;
  • Страдают сниженным иммунитетом;
  • Посещают салоны красоты и маникюрные кабинеты, инструменты в которых обрабатываются некачественно;
  • Болеют эндокринными заболеваниями;
  • Страдают от хронических патологий сердечнососудистой системы;
  • Болеют туберкулезом, сахарным диабетом, а также ожирением;
  • Подвергаются частым повреждениям кожного покрова (расчесы, ссадины, трещины).

Также болезнь может проходить в острой и хронической форме, причем обострения чаще всего приходятся на летнее время года.

Возбудитель эпидермофитии

Возбудители подразделяются на две основные группы, отличающиеся друг от друга своеобразием культуральных и микроскопических признаков, жизнеспособностью, паразитарной активностью и эпидемиологическими особенностями.

Давно известным и частым возбудителем эпидермофитии паховой области, подмышечных складок и туловища является Epidermophyton inguinale, существенным образом отличающийся от других эпидермофитонов и трихофитонов.

Вторую группу эпидермофитонов составляют грибы с бархатисто-мучнистыми культурами; по микологическим признакам они весьма близко стоят к трихофитонам группы gypseum. Наиболее частым представителем грибов этой группы является Epidermophyton Kaufmann-Wolf, значительно реже встречаются его варианты – Epidermophyton gypseum, Epidermophyton niveum. Они вызывают разнообразные поражения гладкой кожи, в первую очередь эпидермофитии стоп, межпальцевых пространств, гладкой кожи туловища, ногтей, а также весьма часто сенсибилизацию организма и разнообразные аллергические высыпания, особенно на руках и на туловище.

Колонии круглые, мучнистые, вначале куполообразно приподнятые, ровные, позднее складчатые; в центре иногда имеется небольшое кратерообразное углубление, на дне которого возвышается небольшой пупок. Крупные складки носят радиарный характер, они пересекаются более мелкими, зрелая культура принимает церебриформный вид от беспорядочного расположения складок. Цвет молодых колоний желтовато-лимонный, зрелые культуры становятся серыми, почти всегда мучнистыми, на вершинах некоторых складок иногда наблюдаются мелкие трещины.

Наряду с указанными культурами, встречаются бархатисто-мучнистые, в центре бугристые, по периферии плоские, желтоватые или сероватые колонии, а также высокие, бугристые, строчковидные колонии с плоской или мелкоскладчатой, мучнистой периферией.

Плеоморфные изменения довольно часты, пушок возникает нередко сразу в нескольких местах, он рыхлый, высокий, легко и целиком снимается с поверхности культуры.

Под микроскопом в молодых культурах ровный, отчетливо септированный мицелий; в зрелых культурах встречаются крупные интеркаларные хламидоспоры, а иногда цепочки из них.

В старых, особенно строчковидных частях колонии, хламидоспоры исключительно полиморфные и крупные, до 25-30 мкм в диаметре, зернистые, сходные с таковыми же Achorion Schonleini. Грушевидные алейрии встречаются не постоянно, располагаясь по бокам мицелия. На концах мицелиальных ветвей встречаются весьма характерные 4-5-клеточные веретена, размером 20-35 х 6-8 мкм, причем более крупные клетки располагаются на свободном, слегка закругленном конце.

Веретена располагаются на мицелии одиночно или группами в 4-7 элементов, напоминая своим расположением плоды бананов. В старых культурах форма веретен резко изменена, они распадаются на отдельные сегменты.

Колонии являются быстро растущими, бархатисто-мучнистыми, ровными, по периферии окруженными узким ободком серых молодых побегов. Зрелые культуры густо-мучнистые, имеют куполообразный центр, складчатый или бугристый, иногда слегка углубленный; часто колония 4-6 радиарными бороздками разделяется на крупные секторы.

Гриб исключительно полиморфный, имеет целый ряд вариантов – пушистых, гипсовидно-мучнистых, церебриформных – различного оттенка.

Цвет колоний белый, но иногда встречаются желтоватые, розоватые или коричневые культуры. Края некоторых культур неровные, состоят из языкообразных, бархатистых или мучнистых выростов, не внедряющихся в питательный субстрат.

Микроскопически наблюдается длинный ветвистый септированный мицелий; на концах мицелия довольно часто встречаются тонкие завитки и спирали; по ходу наблюдаются сплетения в виде узловатых органов; встречаются также полиморфные нитеркаларные хламидоспоры; их больше в старых частях культуры гриба. В большом количестве видны округлые алейрии размером 2-3 мкм, они располагаются по бокам или на концах мицелиальных нитей, чаще непосредственно прикрепляясь к его стенкам или же на тонких ножках. Алейрии довольно неустойчивы, легко отпадают, располагаясь в культурах свободно. Веретена Epidermophyton Kaufmann-Wolf довольно характерны; длина их – 20-30 мкм, ширина – 5-7 мкм; поперечными перегородками они разделены на 5-6 клеток, причем средние из них наиболее широкие. В старых культурах веретена встречаются редко, зато хламидоспоры значительно чаще.

Острая форма эпидермофитии представляет собой бурное обострение дизгидрозиформной или интертригинозной эпидермофитии.

Причины эпидермофитии стоп

Возбудителями инфекции являются грибы сапрофиты, которые становятся патогенным в определённых условиях. К числу факторов, способствующих упомянутому преобразованию, специалисты относят:

  • смещение в щёлочную сторону “pH” человеческого пота;
  • повышенная потливость конечностей;
  • неудобная обувь;
  • потёртости кожи и опрелости ног;
  • плоскостопие.
Читайте также:  Гриб рейши: лечебные свойства и способы приготовления

Помимо указанных нюансов очень большую роль играет общее состояние человеческого организма. Нередко развитию болезни способствуют:

  • нехватка различных витаминов;
  • заболевания эндокринной и нервной системы;
  • болезни сосудов;
  • низкая активность иммунной системы организма

Следует также знать, что иногда на возникновение эпидермофитии стоп оказывают влияние метеорологические условия, к примеру, повышенная влажность или температура.

Рассматриваемая болезнь чрезвычайно контагиозна (заразна). Споры грибка и нити мицелия сосредоточены в роговом слое эпидермиса, и выделяясь в большом количестве наружу (в окружающую среду), они формируют неблагоприятную для организма эпидемиологическую обстановку. Таким образом, подхватить болезнь весьма просто, особенно в закрытых и открытых бассейнах, на пляже, в общественных местах где используются общие тазы, скамейки, лежаки, подстилки и прочие подобные предметы.

Пациенты время от времени ощущают несильный зуд.

Физиотерапия

Для снятия болезненных симптомов врач может назначать пациенту лечение ультрафиолетовыми лучами. Оно снимает отечность, останавливает развитие заболевания, поддерживает защитные силы организма.

При данном диагнозе эффективны также магнитная терапия и озонотерапия.

Узнать о том, как начинается стрептодермия у взрослых и как ее следует лечить можно по ссылке.

О симптомах и лечении нейродермита у взрослых читайте в данной статье.

Ответ на вопрос: «Что такое сучье вымя?» найдете тут.

До минимума нужно свести употребление сахара и сладостей.

Не все грибки одинаково опасны

Клиническая картина эпидермофитии стоп и ногтей хорошо всем известна, и даже люди без медицинского образования часто самостоятельно ставят себе подобный диагноз и начинают сами лечить.

1. Чаще всего внешний микоз стоп проявляется шелушистой (сквамозной) формой:

  • типичная локализация – подошвенная поверхность стопы и их своды, в местах самого тесного контакта с обувью;
  • небольшие поодинокие очаги шелушистого покраснения кожи, в редких случаях они сливаются и становятся обширными;
  • чаще всего локализуются на одной конечности, или в области нескольких соседствующих ногтевых фаланг.

Данная клиническая форма вызывает сильный зуд, который при расчесывании лишь усиливается. Именно этим механизмом грибок распространяется по стопе, или переходит на верхние конечности, вызывая такой микоз, как эпидермофития кистей.

2. Межпальцевая, или интердигитальная форма, встречается немного реже, но способна привести к осложнениям.

  • локализуется в межпальцевых складках кожи;
  • преимущественно имеет вид трещин и эрозий разного размера и глубины;
  • именно эти дефекты кожи ослабляют её основную функцию – защитную, и создают благоприятные условия для проникновения через дефекты патогенных бактерий. Это может привести к развитию рожи, стрептодермии, и даже флегмоны стопы или кисти;
  • имеет четко выраженную сезонность с обострениями в летний и зимний период, и относительной ремиссией весной и осенью.

С этой формы часто развивается эпидермофития ногтей, при которой поражается не только ноготь, но и костный валик.

3. Папулезно-эрозивная форма:

  • Самая тяжёлая и опасная форма. Часто осложняется вторичной бактериальной инфекцией и имеет сильную тенденцию к генерализации (распространению). Она встречается лишь у людей с глубоким иммунодефицитным состоянием, когда организм не способен адекватно реагировать и локализировать воспаление;
  • Возникают групповые пузырьки, заполненные гнойным или серозным содержанием. Они прогрессируют в течение 5-7 дней, после чего разрываются под воздействием внутреннего давления. Из разрывов вытекает гнойный экссудат с большим количеством грибков. После этого место папулы превращается в язвочку, которая постепенно разрастается, сливаясь с соседними дефектами. Такие язвы могут персистировать на протяжении 2-3 недель, после чего уплотняются и постепенно заживают. В это же время снова появляются папулы в других частях стоп, и процесс повторяется.

Папулезно-эрозивная форма.

Осложнения

При отсутствии лечения болезнь может приобрести хронический вялотекущий характер. При попадании грибка на другие участки кожи, ногти, волосистую часть головы болезнь может распространиться и усугубить течение процесса.

При присоединении вторичной инфекции в области пустул могут сформироваться абсцессы, которые потребуют оперативного лечения.

При наличии кожных складок чаще проводить гигиену и держать их сухими.

Сквамозная форма

Данная разновидность эпидермофитии характеризуется периодически возникающим умеренным зудом, шелушением свода стопы и покраснением кожи в зоне поражения. Способна быстро распространяться от больного человека к здоровому, так как часто остается незамеченной.

Эта форма патологии может переходить в интертригинозную и наоборот. Часто патологический процесс начинается на одной ноге, но со временем переходит и на другую конечность.

Прогрессирование болезни приводит к слиянию пузырьков и формированию многокамерных элементов, которые со временем вскрываются с образованием эрозий.

Средства для снятия ороговевшего слоя кожи

Отличным средством является мазь Ариевича. Средство особенно ценно для снятия поврежденного сухого слоя эпидермиса. Для этого рекомендуется сделать теплую ванночку для стоп с добавлением соды. Затем ноги следует вытереть и обильно смазать мазью очаги поражения, обернуть целлофановым пакетом и надеть чистые носки. Спустя 24 часа такой компресс можно снимать. Верхний слой кожи легко убирается мягкими движениями пальцев рук удаляется большое количество мицелий грибка и спор, что существенно облегчает дальнейшее лечение. При необходимости всю процедуру следует повторить. Эффективность средства обусловлена наличием в его составе салициловой и молочной кислоты.

Для удаления грубого слоя поврежденной кожи могут использоваться также цинковая мазь, травяные отвары, медь.

Для удаления грубого слоя поврежденной кожи могут использоваться также цинковая мазь, травяные отвары, медь.

Добавить комментарий