Расположение почек: строение и роль в системе органов

Регуляция функции почек

Деятельность почек определяется секрецией гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции. В регуляции работы почек участвуют:

  • вазопрессин;
  • адреналин;
  • тироксин.

Вазопрессин – гормон, вырабатывающийся в задней доле гипофиза. Под его влиянием объем мочи значительно уменьшается. Снижение выработки мочи осуществляет и адреналин. При значительных нервных потрясениях, травмах, а также во время хирургических операций именно эти гормоны способствуют прекращению мочеобразования вплоть до анурии (полного отсутствия мочи). Гормон щитовидной железы тироксин, напротив, усиливает выработку мочи и способствует развитию полиурии.

В частности, трансформация витамина D и превращение его в активную форму D3 происходит именно в почках.

Основная информация

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, недостаточно просто сказать: почка – это орган, вырабатывающий мочу. Обязательно необходимо пояснить:

  • из чего он её вырабатывает;
  • с какой целью;
  • каким образом;
  • что случится, если этот процесс остановится.

Моча образуется при фильтрации крови и может быть двух составов:

  • первичной;
  • вторичной.

Если процесс очистки остановить, организм погибнет от отравления собственными ядами либо веществами, попавшими в него случайно.

В более же широком плане человеческая почка – это биологическая конструкция, агрегат, предназначенный для регулирования состава и свойств не только крови, но и постоянства состава всей внутренней среды организма.

Противостоять любому опасному изменению схемы его работы позволяет существование этих двух образований фасолевидной формы со сравнительно небольшими габаритами и массой:

  • длиной от 11,5 до 12,5;
  • шириной от 5 до 6;
  • толщиной от 3 до 4 см;
  • массой от 120 до 200 г.

Тем не менее, каждые 1700-2000 литров крови, протекающих через почки в продолжение суток, превращаются ими сначала в 120-150 литров первичной, а затем ими же концентрируются до 1,5-2 литров вторичной мочи, с которой организм покидают излишки воды, солей и других непотребных в данный момент организму веществ.

Однако расположение почек не всегда является благоприятным, что ведёт к нарушению этого элементарного закона и к началу множества неблагоприятных состояний, заканчивающихся заболеваниями и к хронической почечной недостаточностью в итоге.

Строение почек

Вес здоровой почки человека колеблется в диапазоне от 120 до 200 грамм, при этом правый орган незначительно тяжелее левого, длина от 10 до 13 сантиметров. Анатомически почки внешне напоминают бобы. Располагаются таким образом, что верхние полюса находятся ближе друг к другу, а нижние отдалены. Возле каждого полюса (верхнего и нижнего) находится надпочечник.

С внутренней стороны, которая обращена к позвоночнику, в области срединного края находятся ворота почек, где берет свое начало мочеточник. В этом месте также входит артерия, выходит вена и располагаются лимфатические сосуды и нервные окончания.

Почки в разрезе, изображены на рисунке, имеют два слоя корковый и мозговой, при этом первый выступает ближе к поверхности, а второй находится под ним. При проникновении коркового слоя в мозговой происходит образование почечных пирамид, которые формируют сосочки с отверстиями и почечные чашечки. Последние, сливаясь, образуют лоханку. Чашечки и лоханки создают систему, которая является первичным резервуаром для накопления урины.

Корковый слой темного цвета и включает нефроны. Мозговой слой имеет более светлый оттенок и состоит из паренхимы и стромы. Включает нервные окончания и канальцы.

Снаружи почки окутаны волокнистой капсулой, которая тесно переплетается с жировой тканью. Благодаря такому сложному строению, почки надежно фиксируются в анатомическом ложе и защищены от травм и других повреждений.

Функции почек.

Скопление и выделение отходов метаболизма

Выработанная почками крина по мочеточникам переходит в мочевой пузырь, где собирается до того момента, пока тело не будет готово опорожниться. Когда объем заполняющей пузырь жидкости достигает 150-400 мм, его стенки начинают растягиваться, а рецепторы, реагирующие на это растяжение, отправляют сигналы в головной и спинной мозг.

Оттуда идет сигнал, направленный расслабить внутренний сфинктер мочеиспускательного канала, а также ощущение потребности освободить мочевой пузырь. Процесс мочеиспускания может быть отложен усилием воли до тех пор, пока мочевой пузырь не раздуется до максимальных размеров. В этом случае по мере его растяжения количество нервных сигналов увеличится, что приведет к большему дискомфорту и сильному желанию опорожниться.

Процесс мочеиспускания является выпуском мочи из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. При этом моча выводится за пределы организма.

Мочеиспускание начинается, когда мускулы сфинктеров мочеиспускательного канала расслабляются, а моча выходит через отверстие наружу. Одновременно с расслаблением сфинктеров гладкая мускулатура стенок мочевого пузыря начинает сокращаться, чтобы вытеснить мочу наружу.

Из-за этого моча получается очень концентрированная, с большим количеством ионов и отходов обмена веществ.

Расположение почек: строение и роль в системе органов

На продольном разрезе, проведенном через почку, видно, что почка в целом слагается, во-первых, из полости, sinus renalis, в которой расположены почечные чашки и верхняя часть лоханки, и, во-вторых, из собственно почечного вещества, прилегающего к синусу со всех сторон, за исключением ворот. В почке различают корковое вещество, cortex renis, и мозговое вещество, medulla renis.

Корковое вещество занимает периферический слой органа, имеет толщину около 4 мм. Мозговое вещество слагается из образований конической формы, носящих название почечных пирамид, pyramides renales. Широкими основаниями пирамиды обращены к поверхности органа, а верхушками—в сторону синуса.

Верхушки соединяются по две или более в закругленные возвышения, носящие название сосочков, papillae renales; реже одной верхушке соответствует отдельный сосочек. Всего сосочков имеется в среднем около 12.

Каждый сосочек усеян маленькими отверстиями, foramina papillaria; через foramina papillaria моча выделяется в начальные части мочевых путей (чашки). Корковое вещество проникает между пирамидами, отделяя их друг от друга; эти части коркового вещества носят название columnae renales. Благодаря расположенным в них в прямом направлении мочевым канальцам и сосудам пирамиды имеют полосатый вид. Наличие пирамид отражает дольчатое строение почки, характерное для большинства животных.

У новорожденного сохраняются следы бывшего разделения даже на наружной поверхности, на которой заметны борозды (дольчатая почка плода и новорожденного). У взрослого почка становится гладкой снаружи, но внутри, хотя несколько пирамид сливаются в один сосочек (чем объясняется меньшее число сосочков, нежели число пирамид), остается разделенной на дольки — пирамиды.

Полоски медуллярного вещества продолжаются также и в корковое вещество, хотя они заметны здесь менее отчетливо; они составляют pars radiata коркового вещества, промежутки же между ними — pars convoluta (convolutum — сверток).
Pars radiata и pars convoluta объединяют под названием lobulus corticalis.

Почка представляет собой сложный экскреторный (выделительный) орган. Он содержит трубочки, которые называются почечными канальцами, tubuli renales. Слепые концы этих трубочек в виде двустенной капсулы охватывают клубочки кровеносных капилляров.

Каждый клубочек, glomerulus, лежит в глубокой чашеобразной капсуле, capsula glomeruli; промежуток между двумя листками капсулы составляет полость этой последней, являясь началом мочевого канальца. Glomerulus вместе с охватывающей его капсулой составляет почечное тельце, corpusculum renis.

Почечные тельца расположены в pars convoluta коркового вещества, где они могут быть видимы невооруженным глазом в виде красных точек. От почечного тельца отходит извитой каналец — tubulus renalis contdrtus, который находится уже в pars radiata коркового вещества. Затем каналец спускается в пирамиду, поворачивает там обратно, делая петлю нефрона, и возвращается в корковое вещество.

Почечное тельце и относящиеся к нему канальцы составляют структурно-функциональную единицу почки — нефрон, nephron. В нефроне образуется моча. Этот процесс совершается в два этапа: в почечном тельце из капиллярного клубочка в полость капсулы фильтруется жидкая часть крови, составляя первичную мочу, а в почечных канальцах происходит реабсорб-ция — всасывание большей части воды, глюкозы, аминокислот и некоторых солей, в результате чего образуется окончательная моча.

В каждой почке находится до миллиона нефронов, совокупность которых составляет главную массу почечного вещества. Для понимания строения почки и ее нефрона надо иметь в виду ее кровеносную систему. Почечная артерия берет начало от аорты и имеет весьма значительный калибр, что соответствует мочеотделительной функции органа, связанной с «фильтрацией» крови.

У ворот почки почечная артерия делится соответственно отделам почки на артерии для верхнего полюса, аа. polares superiores, для нижнего, аа. polares inferiores, и для центральной части почек, аа. centrales. В паренхиме почки эти артерии идут между пирамидами, т. е. между долями почки, и потому называются аа. interlobares renis. У основания пирамид на границе мозгового и коркового вещества они образуют дуги, аа. arcuatae, от которых отходят в толщу коркового вещества аа. interlobulares.

От каждой a. interlobularis отходит приносящий сосуд vas afferens, который распадается на клубок извитых капилляров, glomerulus, охваченный началом почечного канальца, капсулой клубочка. Выходящая из клубочка выносящая артерия, vas efferens, вторично распадается на капилляры, которые оплетают почечные канальцы и лишь затем переходят в вены. Последние сопровождают одноименные артерии и выходят из ворот почки одиночным стволом, v. renalis, впадающим в v. cava inferior.

Венозная кровь из коркового вещества оттекает сначала в звездчатые вены, venulae stellatae, затем в vv. interlobulares, сопровождающие одноименные артерии, и в vv. arcuatae. Из мозгового вещества выходят venulae rectae. Из крупных притоков v. renalis складывается ствол почечной вены. В области sinus renalis вены располагаются спереди от артерий.

Таким образом, в почке содержатся две системы капилляров; одна соединяет артерии с венами, другая — специального характера, в виде сосудистого клубочка, в котором кровь отделена от полости капсулы только двумя слоями плоских клеток: эндотелием капилляров и эпителием капсулы. Это создает благоприятные условия для выделения из крови воды и продуктов обмена.

В каждой почке находится до миллиона нефронов, совокупность которых составляет главную массу почечного вещества.

Функции почек

Почки – уникальный фильтр. Как мы видим, строение нефрона намного сложнее известных нам нам фильтров. Давайте посмотрим, как происходит фильтрация крови и формирование мочи в почках.

Читайте также:  Заражение детей токсоплазмозом

Итак, кровь попадает в приносящую артериолу из почечной артерии. Давление в артериоле высокое – 60-70 мм рт. ст. Для сравнения, среднее давление в сосудах малого калибра в нашем организме около 30-40 мм.рт.ст.

Попав в сосуды клубочка под высоким давлением кровь начинает фильтроваться – жидкая ее часть (плазма) выходит через микроскопические отверстия капилляров клубочка. При этом в крови остаются клетки крови и белки, так как имеют крупную молекулу. Вместе с плазмой выходят углеводы, вода, аминокислоты, соли, мочевина, гормоны и витамины. Это – первичная моча. По сути, это плазма крови без белка, которая стекает в каналец нефрона, содержащая как полезные, так и вредные вещества.

Часть крови не фильтруется в клубочке, и выходит в выносящую артериолу, которая как мы помним распадается на мелкие артериолы. Эти капилляры оплетают канальцы и выполняют важную функцию. Дело в том, что в первичной моче есть полезные вещества, которые необходимо оставить в крови. Поэтому они проходят через стенки канальцев и капилляров, возвращаясь в кровь. Этот процесс называется реабсорбцией или обратным всасыванием.

Некоторые вещества, например, ионы калия, водорода, аммиак, мочевая кислота, антибиотики и другие лекарства, красители и рентгенконтрастные вещества не могут пройти через стенку кровеносного сосуда и попасть в мочу. Тем не менее вывести их необходимо. Есть еще один механизм выведения крупных молекул, с помощью канальцевой секреции. Эти соединения попадают в клетки почечных канальцев из межтканевой жидкости, а дальше с помощью активного транспорта выделяются в просвет канальца.

Этапы фильтрации крови и образования мочи:

  • Кровь, поступившая в почку, фильтруется в клубочке. На первом этапе она теряет все молекулы, которые могут пройти через стенку капилляров.
  • Затем полезные вещества – витамины, гормоны, ионы и часть воды, отбираются в почечных канальцах путем обратной реабсорбции.
  • В мочу из клеток стенки канальцев выделяются вредные вещества, ионы калия и водорода, которые не могут пройти через капиллярный барьер. Выведение ионов водорода является способом снижения кислотности крови.
  • Из канальцев моча поступает в почечные чашки, затем в почечную лоханку.
  • Из почечной лоханки моча по мочеточнику выходит в мочевой пузырь, который является ее резервуаром.

Почки принимают участие в регуляции артериального давления. Если его необходимо увеличить, то почки снижают интенсивность фильтрации и реабсорбции. Для снижения артериального давления активность работы почек увеличивается, что приводит к увеличению количества мочи. Таким образом уменьшается объем крови, что приводит к снижению давления.

Еще одним механизмом регуляции давления является работа юкстагломерулярного аппарата. При снижении артериального давления клетки выделяют гормон ренин, который активизирует ангиотензиноген и запускает работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

Кроме ренина, почки синтезируют еще один гормон – эритропоэтин, который стимулирует образование новых эритроцитов и препятствует их гибели. Стимулом для выработки эритропоэтина является дефицит кислорода.

Почки принимают непосредственное участие в активизации витамина D. Независимо от пути поступления этого витамина в организм, он должен пройти определенную обработку в печени, а затем в почках. Можно сколько угодно принимать полезный витамин D и при этом иметь признаки его дефицита при нарушении работы почек.

Еще один важный аспект работы почек – участие в белковом обмене, конечным продуктом которого является мочевина. Почки – единственный орган, способный вывести мочевину из организма. При нарушении их работы количество мочевины в крови растет, что замедляет процесс усвоения белков.

Итак, мы ознакомились с основными функциями почек в организме. Давайте подведем итог.

Задачи почек:

  • Фильтрация крови и выведение продуктов жизнедеятельности организма и токсических веществ.
  • Поддержание оптимального объема жидкости.
  • Регуляция солевого обмена.
  • Регуляция артериального давления.
  • Регуляция кислотности крови.
  • Участие в синтезе эритроцитов.
  • Активизация витамина D.
  • Участие в белковом обмене.

Повышение артериального давления.

Расположение почек: строение и роль в системе органов

Цель урока: знать топографию, строение и функции почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательных каналов, уметь на планшетах и муляжах показывать органы и их части.

План изложения нового материала

1. Процесс выделения

2. Макроскопическое .строение почек

3. Микроскопическое строение почек

4. Особенности кровоснабжения почек

5. Мочеводящие и мочевыделительные пути

6. Мочеиспускательные каналы, отличие

Процесс выделения

Процесс выделения – это совокупность процессов, обеспечивающих поддержание гомеостаза удалением чужеродных веществ, конечных продуктов метаболизма, избытка воды и других лишних веществ (лекарственных веществ). Конечные продукты обмена веществ -это углекислый газ, мочевина, мочевая кислота, аммиак, билирубин, вода и ионы солей (Na + , К + , Сl – и др.). Вода, являясь универсальным растворителем, обеспечивает удаление из организма продуктов метаболизма.
Углекислый газ — конечный продукт клеточного дыхания, выводится из организма легкими в газообразном состояние во внешнюю среду. С выдыхаемым воздухом выводятся и пары воды с поверхностей слизистых оболочек дыхательных путей и альвеол.
Продуктом распада белков и аминокислот является аммиак – токсичное соединение организма соединение, обезвреживается в печени с образованием мочевины (нетоксична) — хорошо растворимой в воде соединения. Из печени мочевина попадает с током крови в почки и выводится с мочой, небольшая часть мочевины выводится из организма потовыми железами .
Продуктом распада пуриновых нуклеотидов является мочевая кислота, выводится из организма почками , кожей. Накопление в организме мочевой кислоты приводит к заболеванию подагра.
Билирубин образуется при распаде гемоглобина, попадает в печень ,затем выводится из организма с желчью . При нарушении выведения билирубина он накапливается в тканях, проявляется желтушностью кожных покровов и видимых слизистых оболочек, возникает кожный зуд.
Чужеродные вещества — это различные лекарства синтетического происхождения, токсины, консерванты, поступающие в организм человека из внешней среды.. Печень и почки- основные органы , в которых происходят химические превращения лекарств, изменяются их свойства, повышается химическая активность.
Органы выделения: почки, легкие, печень, кожа и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, они функционально тесно связаны между собой. В результате нарушения функции одного органа, повышается активность других органов единой «выделительной системы организма». Например, недостаточная функция почек компенсируется деятельностью потовых желез: с потом выделяются мочевина, мочевая кислота, креатинин — вещества, которые в норме удаляются почками; при печеночной недостаточности, когда неудовлетворительно перерабатываются продукты белкового обмена, — их выведение из организма частично обеспечивают легкие (запах изо рта аммиака).
Основной системой выделения у человека является мочевыделительная система , она удаляет более 80 % конечных продуктов обмена веществ. Мочевыделительная система делится на отделы :

а) органы, обеспечивающие образование мочи — почки

б) органы, выводящие мочу из организма — мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал .

Макроскопическое строение почек

Почка, ren (греч. — nephros) — парный орган образующий и выводящий мочу. находятся в забрюшинном пространстве.. Левая почка расположена на уровне 11 грудного и двух верхних поясничных позвонков. Правая находится на уровне 12 грудного и третьего поясничного позвонка.
Топография. Сверху почек находится надпочечник; спереди и с боков окружены петлями тонкой кишки., к правой почке прилежит печень; к левой — желудок, поджелудочная железа и селезенка.
Форма почек бобовидная , красно-бурый цвета, гладкая передняя поверхность выпуклая, задняя вогнутая Края : латеральный выпуклый, медиальный вогнутый, здесь ворота почек переходят в пазуху. Через ворота входят почечная артерия и нерв, а выходят почечная вена, лимфатические сосуды и мочеточник Концы-полюса : закругленный и заостренный ( нижний). Масса в среднем 120 г, длина 10—12 см, ширина около 6 см, толщина 3—4 см.

1). фиброзной капсулой, которая рыхло связана с ее паренхимой,

2 ) жировой капсулой наиболее толстой

3) почечной фасцией.

Все они фиксируют почки в забрюшинном пространстве. В поддержании положения органа большое значение имеет внутрибрюшное давление, работа мышц брюшного пресса При слабости брюшного пресса возникает смещение почки вниз — нефроптоз.
Паренхима почки состоит из двух слоев: наружного — коркового вещества , темно-красного цвета, и внутреннего более светлого — мозгового вещества . Корковое вещество узкое образует между пирамидками корковые столбы Мозговое вещество из 12-18 пирамидок ,имеет на верхушке сосочек и основание с лучистостью.

1 —корковое вещество; 2 —почечные столбы; 3— большая чашка; 4 —почечная артерия; 5— почечная вена; 6 —почечная лоханка; 7 — мочеточник; 8 —сосочковые проточки; 9 — почечная пазуха; 10 — малая чашка; 11 — верхушка пирамиды;12 — мозговое вещество

Микроскопическое строение почек

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон – это почечное тельце с системой извитых канальцев, которых более 2 млн.

Мочевые канальцы отходят от капсулы :

а)проксимальный извитой каналец расположен в корковом веществе, затем он зигзагообразно опускается в мозговое вещество и переходит в следующий

б)петлю Генле, которая состоит из нисходящего и восходящего прямых канальцев, между которыми изгиб-колено. Восходящий прямой каналец поднимается в корковое вещество и получает название

в)дистальный извитой каналец. Этот каналец впадает в собирательную трубочку-мочевыводящий уже отдел.

Длина канальцев одного нефрона до 50 мм, а общая длина всех канальцев 70-100 км.
Виды нефронов : а): корковые (80 %), б) юкстамедуллярные (20 %) – околомозговые функционирует в экстремальных ситуациях, связанных с уменьшением притока артериальной крови в корковое вещество почки (при кровопотере) и регулируют артериальное давление крови за счет тканевого гормона ренина.

Кровоснабжение почки.

Почка — орган имеющий много кровеносных сосудов. За 1 мин через почки проходит до 20 — 25 % объема сердечного выброса. В течение 1 суток через почки проходит весь объем крови до 300 раз. Почечная артерия отходит от брюшной аорты. В воротах почки она делится на долевые, междолевые, артериальные дуги на границе двух веществ, от которых отходят приносящие артерии – артериолы. Приносящая артерия входит в капсулу Шумлянского—Боумена, где распадается на капилляры и образует сосудистый клубочек — первичную капиллярную сеть почки. Капилляры первичной сети собираются в выносящую артериолу, диаметр которой в два раза меньше диаметра приносящей. Кровь остается артериальной. Выносящая артериола вновь распадается на сеть капилляров вокруг канальцев всех отделов нефрона, образуется вторичная капиллярная сеть почки. Кровообращение в почках называется “чудесной сетью” В почке имеются две системы капилляров, это связано с функцией мочеобразования. Капилляры вторичной сети сливаются и образуют венулы. Формируют венулы почечную вену.

Читайте также:  Плантекс для новорожденных

Рис.29 Схема строения нефрона:

1— проксимальный извитой каналец; 2 —дистальный извитой каналец; 3— собирательная трубочка; 4— нисходящий отдел петли нефрона; 5 — восходящий отдел петли нефрона; 6— почечное тельце; 7— выносящая артериола; 8— приносящая артериола; 9— междольковая артерия

Рис.30 Почечное тельце:

1 — капсула Шумлянского—Боумена; 2 — приносящая артериола; 3— выносящая артериола; 4— капиллярный клубочек; 5— полость капсулы Шумлянского— Боумена; 6 —проксимальный извитой каналец.

Мочевыводящие пути почки.

Мочевыводящие пути начинаются собирательными трубочками, в которые приносят вторичную мочу извитые канальцы II порядка. Собирательные трубочки находятся в мозговом веществе, они сливаются, образуя сосочковые проточки ,открываются на верхушке пирамиды. Пирамидки открываются в малые чашечки ( их 12—18). Малые чашки образуют две или три большие чашки и переходят в полость – почечную лоханку. Почечная лоханка переходит в мочеточник. Стенки почечной лоханки, малых и больших чашек состоят из слизистой и мышечной оболочек и они отделены соединительной тканью. Мышечная оболочка обеспечивает эвакуацию мочи в мочеточник.

Мочевыделительные пути

Мочеточник, ureter, — парный орган в виде трубки длиной 30—35 см.проводит мочу из почечной лоханки в мочевой пузырь. Мочеточник выходит из ворот почки и, направляясь вниз, проникает в дно мочевого пузыря. Различают части : брюшную, тазовую и внутристеночную (около 1,5 —2,0 см.) По ходу мочеточника выделяют три сужения: в самом начале, при переходе брюшной части в тазовую (через гребень подвздошной кости) , в стенке мочевого пузыря – внутристеночной части.
Стенка мочеточника состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и наружной. Слизистая оболочка имеет продольные складки. Мышечная оболочка из гладких мышц перистальтическими сокращениями проводит мочу в мочевой пузырь. Брюшиной покрыт экстраперитонеально, только одна его поверхность — передняя, остальные покрыты адвентициальной оболочкой.
Мочевой пузырь , vesica urinaria (греч. — cystis), — непарный орган , резервуар для накопления мочи, непрерывно поступающей из мочеточников, и выполняет эвакуаторную функцию — мочеиспускание. емкость индивидуальна от 250 до 700 мл.
Топография . Мочевой пузырь расположен в полости малого таза за лобковым симфизом. У мужчин к нему сзади прилежит прямая кишка, семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков, сверху — петли тонкой кишки, дно соприкасается с простатой.
У женщины сзади прилежит шейка матки и влагалище , сверху — тело и дно матки ; дно пузыря расположено на мышцах промежности . Брюшина с мочевого пузыря переходит на соседние органы образуются углубления: у мужчин — прямокишечно-пузырное , у женщин — пузырно-маточное . Орган фиксирован с помощью связок к лобковым костям и к передней брюшной стенке. В наполненном состоянии пальпируется над лобковым сочленением.
Части мочевого пузыря — в ерхушка , нижняя часть — дно и средняя часть — тело . Место его перехода в мочеиспускательный канал называется шейкой, здесь находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.
Оболочки мочевого пузыря:: слизистая, мышечная и наружная (серозной и адвентициальной). Слизистая оболочка с многочисленными складками , кроме дна ,где расположен пузырный треугольник и открываются мочеиспускательные каналы в углах треугольника и от вершины отходит мочеиспускательный канал. Складки сглаживаются при растяжении пузыря. Эпителий слизистой оболочки переходный, изменения в наполненном и пустом пузыре.

Мочеиспускательные каналы.

Мужской мочеиспускательный канал, urethra masculina, в виде длинной трубки 15-22 см, выстланный слизистой оболочкой. Канал идет от внутреннего отверстия мочеиспускательного канала — в области шейки мочевого пузыря, до наружного отверстия мочеиспускательного канала — на головке полового члена Диаметр канала 5 — 7 мм,.Канал имеет три части: простатическую (предстательную длиной 3см), перепончатую – (1см) и губчатую.. В предстательной части небольшое возвышение — семенной холмик, на котором открываются семявыбрасывающие протоки. Сбоку от семенного холмика находятся отверстия выводных протоков простатических желез и протоки предстательной железы Перепончатая часть расположена в диафрагме таза Губчатая часть уретры самая длинная. Наружный сфинктер построен из поперечнополосатой мышечной ткани и является произвольным., здесь расширение (ладьевидная ямка).

таблица 15 Отличие мужского и женского мочеиспускательных каналов

Оболочки мочевого пузыря слизистая, мышечная и наружная серозной и адвентициальной.

Расположение почек: строение и роль в системе органов

На продольном разрезе, проведенном через почку, видно, что почка в целом слагается, во-первых, из полости, sinus renalis, в которой расположены почечные чашки и верхняя часть лоханки, и, во-вторых, из собственно почечного вещества, прилегающего к синусу со всех сторон, за исключением ворот. В почке различают корковое вещество, cortex renis, и мозговое вещество, medulla renis.

Корковое вещество занимает периферический слой органа, имеет толщину около 4 мм. Мозговое вещество слагается из образований конической формы, носящих название почечных пирамид, pyramides renales. Широкими основаниями пирамиды обращены к поверхности органа, а верхушками—в сторону синуса.

Верхушки соединяются по две или более в закругленные возвышения, носящие название сосочков, papillae renales; реже одной верхушке соответствует отдельный сосочек. Всего сосочков имеется в среднем около 12.

Каждый сосочек усеян маленькими отверстиями, foramina papillaria; через foramina papillaria моча выделяется в начальные части мочевых путей (чашки). Корковое вещество проникает между пирамидами, отделяя их друг от друга; эти части коркового вещества носят название columnae renales. Благодаря расположенным в них в прямом направлении мочевым канальцам и сосудам пирамиды имеют полосатый вид. Наличие пирамид отражает дольчатое строение почки, характерное для большинства животных.

У новорожденного сохраняются следы бывшего разделения даже на наружной поверхности, на которой заметны борозды (дольчатая почка плода и новорожденного). У взрослого почка становится гладкой снаружи, но внутри, хотя несколько пирамид сливаются в один сосочек (чем объясняется меньшее число сосочков, нежели число пирамид), остается разделенной на дольки — пирамиды.

Полоски медуллярного вещества продолжаются также и в корковое вещество, хотя они заметны здесь менее отчетливо; они составляют pars radiata коркового вещества, промежутки же между ними — pars convoluta (convolutum — сверток).
Pars radiata и pars convoluta объединяют под названием lobulus corticalis.

Почка представляет собой сложный экскреторный (выделительный) орган. Он содержит трубочки, которые называются почечными канальцами, tubuli renales. Слепые концы этих трубочек в виде двустенной капсулы охватывают клубочки кровеносных капилляров.

Каждый клубочек, glomerulus, лежит в глубокой чашеобразной капсуле, capsula glomeruli; промежуток между двумя листками капсулы составляет полость этой последней, являясь началом мочевого канальца. Glomerulus вместе с охватывающей его капсулой составляет почечное тельце, corpusculum renis.

Почечные тельца расположены в pars convoluta коркового вещества, где они могут быть видимы невооруженным глазом в виде красных точек. От почечного тельца отходит извитой каналец — tubulus renalis contdrtus, который находится уже в pars radiata коркового вещества. Затем каналец спускается в пирамиду, поворачивает там обратно, делая петлю нефрона, и возвращается в корковое вещество.

Почечное тельце и относящиеся к нему канальцы составляют структурно-функциональную единицу почки — нефрон, nephron. В нефроне образуется моча. Этот процесс совершается в два этапа: в почечном тельце из капиллярного клубочка в полость капсулы фильтруется жидкая часть крови, составляя первичную мочу, а в почечных канальцах происходит реабсорб-ция — всасывание большей части воды, глюкозы, аминокислот и некоторых солей, в результате чего образуется окончательная моча.

В каждой почке находится до миллиона нефронов, совокупность которых составляет главную массу почечного вещества. Для понимания строения почки и ее нефрона надо иметь в виду ее кровеносную систему. Почечная артерия берет начало от аорты и имеет весьма значительный калибр, что соответствует мочеотделительной функции органа, связанной с «фильтрацией» крови.

У ворот почки почечная артерия делится соответственно отделам почки на артерии для верхнего полюса, аа. polares superiores, для нижнего, аа. polares inferiores, и для центральной части почек, аа. centrales. В паренхиме почки эти артерии идут между пирамидами, т. е. между долями почки, и потому называются аа. interlobares renis. У основания пирамид на границе мозгового и коркового вещества они образуют дуги, аа. arcuatae, от которых отходят в толщу коркового вещества аа. interlobulares.

От каждой a. interlobularis отходит приносящий сосуд vas afferens, который распадается на клубок извитых капилляров, glomerulus, охваченный началом почечного канальца, капсулой клубочка. Выходящая из клубочка выносящая артерия, vas efferens, вторично распадается на капилляры, которые оплетают почечные канальцы и лишь затем переходят в вены. Последние сопровождают одноименные артерии и выходят из ворот почки одиночным стволом, v. renalis, впадающим в v. cava inferior.

Венозная кровь из коркового вещества оттекает сначала в звездчатые вены, venulae stellatae, затем в vv. interlobulares, сопровождающие одноименные артерии, и в vv. arcuatae. Из мозгового вещества выходят venulae rectae. Из крупных притоков v. renalis складывается ствол почечной вены. В области sinus renalis вены располагаются спереди от артерий.

Читайте также:  Все об уходе за лежачими больными в домашних условиях

Таким образом, в почке содержатся две системы капилляров; одна соединяет артерии с венами, другая — специального характера, в виде сосудистого клубочка, в котором кровь отделена от полости капсулы только двумя слоями плоских клеток: эндотелием капилляров и эпителием капсулы. Это создает благоприятные условия для выделения из крови воды и продуктов обмена.

Слепые концы этих трубочек в виде двустенной капсулы охватывают клубочки кровеносных капилляров.

Значение почек в организме человека

Почки выполняют ряд гомеостатических функций, и представление о них только как об органе выделения не отражает истинного их значения.

К функциям почек относится их участие в регуляции:

  • объема крови и других жидкостей внутренней среды;
  • постоянства осмотического давления крови;
  • постоянства ионного состава жидкостей внутренней среды и ионного баланса организма;
  • кислотно-щелочного равновесия;
  • экскреции (выделения) конечных продуктов азотистого обмена (мочевины) и чужеродных веществ (антибиотиков);
  • экскреции избытка органических веществ, поступивших с пищей или образовавшихся в ходе обмена веществ (глюкоза, аминокислоты);
  • артериального давления;
  • свертывания крови;
  • стимуляции процесса образования эритроцитов (эритропоэза);
  • секреции ферментов и биологически активных веществ (ренин, брадикинин, урокиназа)
  • обмена белков, липидов и углеводов.

При недостаточном образовании эритропоэтина у больных с тяжелыми нефрологическими заболеваниями, с удаленными почками или в течение длительною времени проходящих процедуры гемодиализа часто развивается выраженная анемия.

Строение и функции почек. Где они расположены?

Почки у человека входят в систему мочевыделения. Это парный бобовидный орган, который выполняет функции фильтрации жидкостей организма и мочеобразования, тем самым поддерживая гомеостаз. Рассмотрим расположение почек, выясним, какова их анатомия и физиология. Узнаем, каковы строение и функции почек.

Каждому полезно знать, где находятся почки у человека, и какова их анатомия.

Почки: строение и функции

Почки – это парный орган, являющийся частью мочевыделительной системы. Если основная функция известна большинству людей, то вопрос, где находятся почки у человека, многих может поставить в тупик. Но, несмотря на это, функция почек в организме является крайне важной.

  • Строение почек и их роль в функциональности организма
  • Роль почек и их функции
  • Основная работа почек
  • Самые распространенные патологии почек

Строение почек и их роль в функциональности организма.

Как определить, что болят именно почки

Самостоятельно оценить без помощи доктора это очень сложно. Ведь поясница может болеть в силу самых различных причин.

Для начала нужно определить, с какой стороны есть дискомфортные ощущения. При заболеваниях почек, кроме пиелонефрита, боли и тяжесть односторонние. Затем следует исключить другие заболевания (остеохондроз, панкреатит, ЖКБ, гинекологические патологии).

Характеристики боли, не свойственные патологиям почек:

  • четкая связь с нарушением диеты, перееданием, употреблением алкоголя;
  • горечь во рту;
  • большие сложности при принятии исходного положения после наклонов туловища вперед;
  • острая или стреляющая боль;
  • примеси крови в кале;
  • изжога;
  • опоясывающий характер боли.

Исключив эти варианты, можно предположить, что болит все-таки почка.

Вне зависимости от месторасположения органа (типичное, атипичное, аномальное) при почечных болезнях будут жалобы, связанные с мочеиспусканием. Оно может быть учащенным, прерывистым, болезненным на разных этапах опорожнения мочевого пузыря, с кровью.

Следует обращать внимание на характеристики мочи. Ее объем может уменьшаться при острой недостаточности почечной функции. Коричневый, бурый или розовый цвет чаще свидетельствует о наличии камней. Слизь или даже хлопья – признак пиелонефрита.

Это положительный симптом Пастернацкого.

1. Строение и функции почек

2. Гистофизиология нефрона

3. Кровоснабжение почки

4. Мочевыводящие пути

Мочевыделительная система состоит из почек — мочеобразующего органа и мочевыводящих путей: почечных лоханок и чашечек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

1. Функции почек:

мочеобразование и мочевыделение, заключается в образовании мочи путем фильтрации плазмы крови и реабсорбции обратно в кровь полезных для организма продуктов обмена. С образующейся в почках мочой выделяются конечные продукты азотистого обмена и ксенобиотики: токсические, лекарственные вещества и другие;

поддержание кислотно-щелочного гомеостаза;

регуляция водно-солевого обмена;

регуляция артериального давления;

эндокринная функция и синтез биологически активных веществ — выработка ренина, эритропоэтина, эритрогенина, простагландинов, биогенных аминов, витамина D3 (кальцитрола), калликреина, ряда интерлейкинов;

участие обмене веществ, в первую очередь, в обмене белков и углеводов;

участие в работе свертывающей противосвертывающей системы заключающейся в выработке урокиназы (активатора плазминогена, фактора фибринолиза), фактора активации тромбоцитов.

Развитие почек начинается на первом месяце эмбриогенеза и продолжается после рождения. Источником развития является промежуточная мезодерма — нефротом. У зародыша человека нефротом сегментирован только в головном конце, а в каудальном нет. Эта несегментированная часть называется нефрогенной тканью. В развитии почек выделяют три стадии: пронефроса (предпочки), мезонефроса (первичной почки) и метанефроса (дефинитивной почки).

Пронефрос развивается из 8—10 передних сегментов нефротома. Из них образуются трубочки протонефридии, которые вентральным концом открываются в целом, а дорзальным обращены в сторону сомитов, от которых отделяются и соединяются друг с другом, образуя парные пронефротические протоки. Эти протоки постепенно удлиняются за счет присоединения к ним все новых канальцев и достигают клоаки. У зародыша человека пронефрос не функционирует и редуцируется, но пронефротический проток, соединяясь с канальцами мезонефроса, превращается в важный зачаток — мезонефральный (вольфов) проток.

На втором месяце эмбриогенеза из 25 пар сегментов нефротома начинает развиваться первичная почка — мезонефрос. Из этих сегментов образуются канальцы метанефридии S-образной формы. Одним (дорзальным) концом они впадают в пронефротический проток, который с этого момента называется мезонефральным протоком, другим (вентральным) концом формируют капсулу, которая обволакивает сосудистые веточки, отходящие от аорты, образуя вместе с ними почечное тельце. Благодаря почечным тельцам происходит фильтрация из плазмы крови конечных продуктов обмена веществ. Мезонефрос функционирует в течение 5 месяцев беременности, а затем редуцируется, однако в мужском организме часть его канальцев используется для образования некоторых структур яичка и его придатков.

Метанефрос (окончательная почка) начинает формироваться на 2-м месяце эмбриогенеза, а к 5-му — уже функционирует. Она образуется из несегментированных частей нефротома — нефрогенной ткани и мезонефрального протока. Каудальный конец мезонефрального протока непосредственно над областью впадения его в клоаку дает так называемый метанефрический дивертикул, который внедряется в нефрогенную ткань. Нефрогенная ткань концентрируется вокруг дивертикула, образуя метанефрогенную бластему. Из метанефрогенной бластемы формируются все части нефрона дефинитивной почки. При этом нефрогенная ткань сохраняется в корковом веществе детей примерно до 3-летнего возраста, давая новые нефроны. Из мезонефральных протоков (метанефрических дивертикулов) образуется эпителий собирательных трубок, сосочков канальцев, лоханок, чашечек, мочеточников. Сосудистая система почки и ее соединительная ткань развиваются из мезенхимы. Эпителий различных участков слизистой оболочки мочевого пузыря имеет различное происхождение – из аллантоиса, мезонефрального протока и частично из кожной эктодермы.

Почка является паренхиматозным зональным органом. Снаружи она покрыта капсулой из плотной волокнистой соединительной ткани и серозной оболочки. От капсулы отходят прослойки рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, по которым идут сосуды. Почка состоит из коркового и мозгового вещества. Граница между ними неровная: корковое вещество проникает в мозговое в виде колонок Бертини, а мозговое в корковоев виде мозговых лучей Феррейна.

Корковое вещество занимает наружную, поверхностную часть почки и мозговыми лучами Феррейна разделяется на отдельные участки. Участки коркового вещества своей нижней частью внедряются между основаниями мозговых пирамид в мозговое вещество в виде колонок Бертини, отделяя пирамиды друг от друга.

Мозговое вещество образовано мозговыми пирамидами. Их широкие основания повернуты в сторону коркового вещества, вершины пирамид называются сосочками. Они обращены к малым чашечкам, которые далее продолжаются в большие чашечки и затем в почечную лоханку.

участие обмене веществ, в первую очередь, в обмене белков и углеводов;.

Фиксирующий аппарат почки

Фиксацию почки на своем месте осуществляют главным образом внутрибрюшное давление, обусловленное сокращением мышц брюшного пресса; в меньшей степени fascia renalis, срастающаяся с оболочками почки; мышечное ложе почки, образованное mm. psoas major et quadratus lumborum, и почечные сосуды, препятствующие удалению почки от аорты и нижней полой вены. При слабости этого фиксирующего аппарата почки она может опуститься (блуждающая почка), что требует оперативного подшивания ее. В норме длинные оси обеих почек, направленные косо вверх и медиально, сходятся выше почек под углом, открытым к низу. При опущении почки, будучи фиксированы у средней линии сосудами, смещаются вниз и медиально. Вследствие этого длинные оси почек сходятся ниже последних под углом, открытым к верху.

2 и 3 верхний и нижний передние расположены спереди лоханки;.

Строение

Строение данного органа, состоящего из гладкого мышечного слоя и так называемого внутреннего рабочего тела, к которому артерии и вены несут продукты жизнедеятельности всего организма, следующее:

  • имеющие вид сегментов или долек анатомические части здоровых почек,
  • обеспечивающая устойчивое положение и защиту от механического воздействия отдельная защитная капсула почки,
  • «жировая оболочка» (надпочечный жир), так называемая жировая капсула (capsula adiposa) – наружный, самый верхний слой мочевыделительного органа.

Плотная фиброзная (соединительнотканная) капсула почки покрыта жировой прослойкой, а изнутри она срастается с корковым веществом внешнего слоя паренхимы. Согласно исследованиям, функция коркового вещества нормально работающих почек состоит в первичном фильтровании мочи.

Под микроскопом в почке различают более мелкие структурные составляющие. Внутреннее строение, так называемые слои как более глубокая анатомическая структура почки, представлено:

  • внутренним слоем паренхимы — мозговым веществом,
  • мышечным слоем,
  • структурными функциональными элементами – это нефроны, от греческого νεφρός, что означает «почка». Численность нефронов может достигать одного миллиона.

структурными функциональными элементами это нефроны, от греческого νεφρός, что означает почка.

Добавить комментарий