Пазухи носа: особенности строения и функции

Какие особенности имеют пазухи носа

В отличие от распространенного мнения, нос — это не только «приспособление» для вдыхания воздуха. Внутри черепной коробки располагаются пазухи носа, представляющие собой систему, соединенную ходами. Они имеют вид внутричерепных полостей и содержат воздух. Чтобы узнать, какие функции выполняют нос и придаточные пазухи носа, называемые верхними дыхательными путями (верхними ДП), необходимо рассмотреть, что они собой представляют и какое строение имеют.

Внутри черепной коробки располагаются пазухи носа, представляющие собой систему, соединенную ходами.

Виды пазух

Всего их четыре.

Например, анатомия носа и пазух такова, что вероятность воспаления верхнечелюстного синуса в десятки раз выше, чем клиновидного.

Как ухаживать за пирсингом

Любой, кто отважился на прокол, должен понимать, что непосредственно после посещения салона ничего не заканчивается. Любой пирсинг,требует одинаково тщательного и долгого ухода, будь то традиционный, вроде прокола уха, или необычный, типа прокола переносицы.

Уход после прокола должен быть таким:

Прежде чем приступать к процедуре ухода, тщательно помойте руки и продезинфицируйте их

Это крайне важно, а иначе вы рискуете занести инфекцию в ранку. Два раза в день в день необходимо промывать рамку физраствором, чтобы она была в чистоте и на ней не скапливались выделения

В случае попадания пыли или грязи, необходимо прикладывать антисептик. Поэтому первые 10 дней после прокола носите его с собой. Минимизируйте контакты прокола с одеждой, волосами и любыми другими посторонними предметами. Правильно питайтесь, поддерживайте иммунитет, пейте много воды и спите в меру. Это поможет вашему организму в заживлении. По истечении первых 10 дней после прокола, вы можете сократить уход до одного раза в день. Когда стадия первичного заживления пройдет, можно будет заменить медицинскую сережку на свою, но если вы почувствуете сильный дискомфорт, то необходимо вернуть медицинскую серьгу обратно и подождать ещё. Иногда медицинскую серьгу не так просто вставить, поэтому рекомендуем обратиться к мастеру, у которого вы делали пирсинг.

Что нельзя делать:

  1. Нельзя постоянно беспокоить прокол: теребить украшение, прокручивать его, трогать.
  2. Если вы хотите, чтобы ваш прокол остался с вами и радовал вас долгие годы, то не стоит вынимать серьгу в период заживления (3-4 месяца) — дырка просто зарастет.
  3. Не используйте перекись водорода, а также спиртосодержащие средства. Они могут усложнить процесс заживления вплоть до химического ожога.
  4. По возможности не курите и не употребляйте спиртное несколько дней после.
  5. Не рекомендуется посещать солярий и бассейн в течение двух недель, а бани и сауны в течение месяца.

Ухаживать за септумом необходимо также, однако в дополнение рекомендуется капать капли с содержанием морской соли, обрабатывать прокол нужно ватным тампоном, пропитанным антисептиком, и строго запрещено отрывать образующиеся корочки, во избежание инфекций.

Что нельзя делать.

Пазухи носа

Лицевые кости содержат полые пространства, в норме наполненные воздухом и соединяющиеся с полостью носа – это придаточные пазухи. Всего их выделяют четыре вида.

ХарактеристикаКлиновидные (основные) (3)Верхнечелюстные (гайморовы) (4)Лобные (фронтальные) (1)Решетчатые (2)
ОткрываютсяВыход в верхний ход.Выход в средний ход, соустье в верхнем медиальном углу.Средний носовой ход.· Передние и средние – в средний ход, · Задние – в верхний.
Объем3-4 см310,-17,3 см34,7 см3Различный
ОсобенностиОбщие границы с основанием головного мозга, где находятся: -гипофиз, -глазные нервы -сонными артериями.Самые большие, Имеют треугольную формуС рождения – не визуализируются, полное развитие происходит к 12 годам жизни.· Индивидуальное количество у каждого человека – от 5 до 15 округлых полых отверстий,
КровоснабжениеКрыловидно-небная артерия, ветви менингиальных артерийВерхнечелюстная артерияВерхнечелюстная и глазная артерииРешетчатая и слезная артерии
Воспаление носовых пазухСфеноидитГайморитФронтитЭтмоидит

В норме через пазухи носа проходят потоки воздуха. На фото можно увидеть строение носовых пазух, их взаимное расположение. При воспалительных изменениях часто пазухи наполняются слизистым или слизисто-гнойным содержимым.

Околоносовые пазухи так же сообщаются и между собой, из-за чего часто инфекция, распространяясь, перетекает из одной пазухи в другую.

Средний носовой ход.

Функции придаточных пазух носа

Придаточные пазухи носа имеют функциональные особенности для каждого человека:

  1. Благодаря им чувствуется вкус и запах употребляемой пищи. Они отвечают за обоняние.
  2. В процессе дыхания очищают, увлажняют и согревают вдыхаемый воздух.
  3. Защищают от химических примесей, микроорганизмов, вирусов и бактерий.
  4. Отвечают за процесс чихания.
  5. Придаточные пазухи носа способны придать индивидуальный тембр голосу.

Движение воздуха в пазухах

Движение воздуха в пазухах.

Основные функции околоносовых пазух

Вплоть до настоящего момента мнения ученых относительно основных функций околоносовых пазух расходятся. Среди наиболее распространенных теория, считающая, что предназначение придаточных синусов заключается в том, чтобы снижать массу кости черепа, при этом не уменьшая ее объем. Именно природа создала такую уникальную решетчатую конструкцию. Кости лицевого черепа представляют собой место прикрепления лицевой мускулатуры. И именно поэтому их форма достаточно важна.

Придаточные пазухи носа обеспечивают усиление голосового резонанса и представляют собой противоударный буфер при травмах. Они обеспечивают изоляцию сверхчувствительных структур, таких как глазные яблоки и корни зубов, от чрезмерного перегрева, влияния холодного воздуха, температурных колебаний. Это обеспечивается за счет замедления потока воздуха в пазухах носа. Придаточные полости также представляют собой барорецепторный орган чувств.

Безусловно, воспалительные процессы в любой из пазух накладывают свой отпечаток на выполнении основных функций дыхательной системы. Важно помнить о том, что обратиться к специалисту и пройти обследование нужно на ранней стадии воспаления. Пазухи носа располагаются достаточно близко с важнейшими органами, такими как мозг.

Выявить наличие воспалительного процесса несложно, на ранних этапах в большинстве случаев проявляется ринит, повышение температуры тела, которое может быть незначительным – до 37, 5 градусов. Возможно проявление острых головных болей, имеющих особенность усиливаться в те моменты, когда человек совершает определенные телодвижения.

На более поздних этапах воспалительных процессов пациента также может беспокоить утренний кашель. Возможно возникновение зубных болей, а также болей в носу. Важно учесть, что в случае если воспалительный процесс в пазухах был вызван заболеваниями зубов, возможно присоединение резкого неприятного запаха из полости рта. В большинстве случаев острый воспалительный процесс в организме начинает стихать примерно через 7 дней, в то время как для хронического течения воспаления каких-либо пазух присущи частые рецидивы.

Киста представляет собой доброкачественное образование, внутри которого находится жидкость.

Из чего состоит внешняя часть

Наружный нос – то, что находится у нас на лице. Его форма – трехгранная пирамида, она создается за счет костей и хрящей. Неподвижный костный скелет состоит из парных носовых костей, примыкающих к верхней челюсти. Схема костей и хрящей имеет сложное устройство, они призваны защитить проходы от ударов, при этом оставаясь гибкими.

К неподвижному скелету крепятся хрящевые ткани. Парный латеральный хрящ – это передняя часть носа, она примыкает к началу носовой кости. В этом месте у большинства людей есть небольшая горбинка.

Парный большой хрящ – это кончик наружного носа. Он окаймляет вход в полость носа и разделяет ее на две части.

Строение носа включает в себя мимические мышцы, благодаря которым мы можем поднимать и опускать кончик носа, а также сужать и расширять ноздри.

Внешняя часть покрыта кожей, нервными окончаниями, сальными железами и волосками. Кровоснабжение осуществляется по челюстным артериям, более мелким сосудам и капиллярам. Лимфатическая система функционирует за счет лимфатических узлов под челюстью и около ушей.

Схема костей и хрящей имеет сложное устройство, они призваны защитить проходы от ударов, при этом оставаясь гибкими.

Функции придаточных пазух

Структура носа и околоносовых синусов довольно сложна, несмотря на кажущуюся простоту и примитивность строения. Изучение анатомии этих областей человеческого тела и их функций поможет изучить причины опасных заболеваний, а также предотвратить возможные серьезные осложнения.

Для чего в строение черепа человека входят пазухи? Они несут ряд необходимых и важных функций, а именно:

  • защитная – благодаря тому что в здоровом состоянии синусы наполнены воздухом, это помогает смягчить силу удара во время травмирования черепа;
  • барорецепторная – пазухи очень чувствительны к изменениям условий окружающей среды, в частности, атмосферного давления, с их помощью организм реагирует и подстраивается к этим переменам;
  • резонаторная – с помощью синусов происходит регулирование тембра голоса и громкости произносимых слов;
  • термоизоляционная – пазухи, расположенные близко к органам, бурно реагирующим на перепады температур (например, к глазным яблокам), защищают их во время дыхания от негативного воздействия холода;
  • увлажняющая – при вдыхании воздуха, он проходит внутри синусов несколько стадий, это очищение, согревание и увлажнение. Поэтому, когда забиты пазухи носа, это мешает полноценной очистке вдыхаемого воздуха и нарушает весь слаженный процесс функционирования дыхательных органов;
  • уменьшение веса черепной коробки – голова человека весила бы слишком много, если бы полностью состояла из костей. Благодаря воздушным камерам, особенно гайморовой, вес костей снижается.

Это основные функции, которые выполняют придаточные пазухи носа. Ученые до сих пор проводят различные исследования для выяснения их эволюционного происхождения, но полностью вопрос до сих пор не выяснен.

резонаторная с помощью синусов происходит регулирование тембра голоса и громкости произносимых слов;.

Лечение

Терапия онкологических заболеваний является сложной процедурой, основанной на результатах комплексного, полноценного обследования пациента. Выбор метода лечения делает врач – при невозможности избавиться от новообразования консервативно, проводится хирургическое вмешательство.

Лечение синусита же направлено на то, чтобы очистить носовые пазухи от гноя, снять отечность тканей и восстановить дыхание носом. На первом этапе терапии ЛОР-врач обязательно назначает пациенту капли с сосудосуживающим эффектом. Их применение продиктовано необходимостью снять излишнюю отечность эпителия, выстилающего полости синусов.

Чаще всего используют препараты с содержанием ксилометазолина, нафазолина или оксиметазолина. Также эти средства вводят перед тем, как закапать в носовые ходы препараты системного действия, такие как Изофра, Протаргол или Полидекса. Данные спреи включают в состав 2–3 компонента, которые обладают противовоспалительными, антигистаминными и антимикробными свойствами.

Предпочтение отдается препаратам из групп макролидов, цефалоспоринов и пенициллинов. Если бактериальная инфекция сопровождается сильной отечностью тканей, доктор может назначить лекарства из группы антигистаминов – Телфаст, Зиртек, Супрастин, Лоратадин. Тяжелые случаи диктуют применение гормонального препарата Преднизолон.

Лечение пазух носа антибиотиками часто обостряет и без того плохую работу кишечника – больной начинает страдать от дисбактериоза. Количество полезной микрофлоры резко снижается. Чтобы этого не допустить, пациент обязательно должен принимать пробиотики, которые снижают негативное влияние лекарств на печень и восстановления нормальной микрофлоры.

В носовой полости образуется отрицательное давление, благодаря которому промывающий раствор эффективно вымывает инфицированное содержимое пазухи.

Три области носовой полости
  • преддверие
  • дыхательная область
  • обонятельная область

Основные кости и хрящи носа

Очень часто носовая перегородка бывает искривлена (особенно у мужчин). Это приводит к затруднению дыхания и, как следствие, — оперативному вмешательству.

Преддверие ограничено крыльями носа, край его выстилается 4-5-миллиметровой полоской кожи, снабженной большим количеством волосков.

Дыхательная область — это пространство от дна полости носа до нижнего края средней носовой раковины, выстланное слизистой оболочкой, образованной множеством бокаловидных клеток, выделяющих слизь.

У простого человека нос может различать около десяти тысяч запахов, а у дегустатора — намного больше.

Поверхностный слой слизистой оболочки (эпителий) имеет специальные реснички с мерцательным движением, направленным в сторону хоан. Под слизистой оболочкой носовых раковин пролегает состоящая из сплетения сосудов ткань, которая способствует мгновенному набуханию слизистой и сужению носовых ходов под воздействием физических, химических и психогенных раздражителей.

Носовая слизь, обладающая антисептическими свойствами, уничтожает огромное количество микробов, пытающихся проникнуть в организм. Если микробов очень много, объем слизи тоже увеличивается, что и приводит к появлению насморка.

Насморк является самым распространенным заболеванием в мире, из-за чего он даже внесен в Книгу рекордов Гиннесса. В среднем взрослый человек болеет насморком до десяти раз в год, а за всю жизнь проводит с заложенным носом в совокупности до трех лет.

Обонятельная область (орган обоняния), окрашенная в желтовато-коричневый цвет, занимает часть верхнего носового хода и задневерхний отдел перегородки; ее границей является нижний край средней носовой раковины. Эта зона выстлана эпителием, содержащим обонятельные клетки-рецепторы.

Обонятельные клетки имеют веретенообразную форму и заканчиваются на поверхности слизистой оболочки обонятельными пузырьками, снабженными ресничками. Противоположный конец каждой обонятельной клетки продолжается в нервное волокно. Такие волокна, соединяясь в пучки, образуют обонятельные нервы (I пара). Пахучие вещества, попадая вместе с воздухом в нос, достигают обонятельных рецепторов путем диффузии через слизь, покрывающую чувствительные клетки, химически взаимодействуют с ними и вызывают в них возбуждение. Это возбуждение по волокнам обонятельного нерва поступает в головной мозг, где происходит различение запахов.

Во время приема пищи обонятельные ощущения дополняют вкусовые. При насморке обоняние притупляется, и пища кажется безвкусной. С помощью обоняния улавливается запах нежелательных примесей в атмосфере, по запаху иногда удается отличить недоброкачественную пищу от пригодной для еды.

Обонятельные рецепторы очень чувствительны к запахам. Для возбуждения рецептора достаточно, чтобы на него воздействовало всего лишь несколько молекул пахучего вещества.

Строение носовой полости

  • Наши братья меньшие — животные — более, чем человек, неравнодушны к запахам.
  • И птицы, и рыбы, и насекомые чувствуют запахи на большом расстоянии. Буревестники, альбатросы, глупыши способны ощущать запахи рыбы на расстоянии 3 км и более. Подтверждено, что голуби находят дорогу по запахам, пролетая многие километры.
  • Для кротов сверхчувствительное обоняние является верным путеводителем по подземным лабиринтам.
  • Акулы ощущают в воде запах крови да¬же в концентрации 1:100 000 000.
  • Считается, что самое острое обоняние у самца обычной моли.
  • Бабочки почти никогда не садятся на первый попавшийся цветок: понюхают, покружат над клумбой. Очень редко бабочек привлекают ядовитые цветки. Если такое происходит, то «пострадавшая» садится у лужи и усиленно пьет.

Гайморова пазуха получила свое название по имени английского врача Натаниэля Гаймора, впервые описавшего ее заболевания.

Признаки

Если воспалены гайморовы пазухи, пациент не может полноценно дышать. Особенно нарастают признаки характерной патологии вечером, во время сна. Чтобы восстановить работу пораженного органа чувств, требуется пройти подробное обследование, в обязательном порядке выполнить рентгеновский снимок для визуализации очага патологии. Для сбора данных анамнеза положено обратить внимание на следующие симптомы гайморита:

  • участившиеся приступы мигрени;
  • неприятный запах изо рта и носа;
  • отек ушей, лица, шеи;
  • болезненность слизистой носовой полости;
  • выделение слизи гнойного или жидкого содержимого;
  • общая слабость, пассивность;
  • повышение температуры тела;
  • нарушенное дыхание;
  • снижение аппетита, продолжительности фазы сна;
  • длительная заложенность носовых проходов.

отек ушей, лица, шеи;.

Пазухи носа: особенности строения и функции

Различают наружный нос и полость носа.

Внутренняя структура носа состоит из твердой костной части и мягкой хрящевой части. Носовые кости расположены в верхней части носа и сформированы как пирамида. Они формируют основание носа и составляют верхнюю треть носа. Более низкие две трети носа сделаны из хряща. Хрящ придает форму нижней части спинки носа и форму кончику носа. Есть две соединенных хрящевых структуры: верхний боковой хрящ и нижний боковой хрящ (крыльный хрящ). Верхний боковой хрящ соединяет носовую кость с нижним боковым хрящом. Нижний боковой хрящ сформирован как искривленная “C” и имеет три области: внешняя часть (боковая ножка), средняя часть (купол), и внутренняя часть (средняя ножка). Он формирует крылья носа.

Две срединные ножки образуют перемычку между ноздрями, которая называется колумелла.

Наружный нос имеет вид пирамиды и образован костями, хрящами, мышцами. Снаружи нос покрыт такой же кожей, как и лицо. В нем различают: корень, спинку, верхушку и крылья носа. Корень носа расположен в верхней части лица и отделен ото лба переносьем. Боковые стороны носа по средней линии соединяются и образуют спинку носа. Книзу спинка носа переходит в верхушку носа, внизу крылья носа ограничивают ноздри, ведущие в полость носа.

Наружный нос является важной частью косметического ансамбля лица. В полости носа различают преддверие носа и собственную полость носа.

Преддверие носа покрыто изнутри кожей наружного носа, которая продолжается сюда через ноздри, Кожа преддверия содержит волоски, потовые и сальные железы.

Преддверие переходит в полость носа, которая представляет собой канал, проходящий в продольном направлении через кости лицевого скелета и имеющий форму призмы. Дном полости носа является твердое небо. Полость носа выстлана слизистой оболочкой.

Полость носа перегородкой делится на две половины: правую и левую, в перегородке различают костную и хрящевую части. Сзади через хоаны полость носа сообщается с носовой частью глотки. Большая часть полости носа представлена носовыми ходами, с которыми сообщаются околоносовые пазухи (воздухоносные полости костей черепа). Три носовые раковины (верхняя, средняя и нижняя), расположенные на боковых стенках, увеличивают общую поверхность полости носа. Между обращенными внутрь поверхностями раковин и перегородкой носа расположен щелевидный общий носовой ход, а под раковинами – носовые ходы, имеющие соответствующие названия: верхний средний и нижний. В нижний носовой ход открывается носослезный проток, в верхний – задние ячейки решетчатой кости и клиновидная пазуха, в средний – средние и передние ячейки решетчатой кости, лобная и верхнечелюстная пазухи.

Слизистая оболочка полости носа, в ней можно выделить две отличающиеся друг от друга по строению и функции части: дыхательную и обонятельную. Дыхательная часть занимает область от дна полости носа до середины средней носовой раковины. Слизистая оболочка этой области покрыта реснитчатым эпителием и содержит большое количество желез, выделяющих слизь, кроме того, в подслизистой основе находится множество кровеносных сосудов.

Обонятельная область занимает часть слизистой оболочки носа, покрывающую правую и левую верхние носовые раковины, а также часть средних раковин и соответствующий им отдел носовой перегородки. В обонятельной области находятся нервные клетки, воспринимающие пахучие вещества из вдыхаемого воздуха.

К околоносовым пазухам относят воздухоносные полости, окружающие полость носа и соединенные с ней отверстиями (выводными протоками). Различают верхнечелюстные (гайморовы), лобные, клиновидную и решетчатую пазухи. Размеры их у разных людей неодинаковые, самой большой по объему считается верхнечелюстная пазуха (от 5 до 30 см3). Изнутри пазухи также выстланы слизистой оболочкой.

Верхнечелюстные пазухи располагаются в теле верхней челюсти, справа и слева от полости носа. Корни зубов верхней челюсти (3-6) в некоторых случаях могут выступать в пазуху, поэтому в ней возможно развитие одонтогенных воспалительных процессов. Лобные пазухи располагаются в лобной кости на уровне надбровных дуг справа и слева. Пазухи решетчатой кости состоят из отдельных ячеек и располагаются в толще решетчатой кости. Клиновидная пазуха, помещается в теле клиновидной кости (позади решетчатой кости) и разделяется перегородкой на две половины. Посредством специальных отверстий пазуха сообщается с носовой полостью.

Нос выполняет разнообразные функции: дыхательную, защитную, резонаторную и обонятельную.

Дыхательная функция является основной. Нос первым воспринимает вдыхаемый воздух, который здесь согревается, очищается и увлажняется, поэтому носовое дыхание наиболее физиологично для организма.

Защитная функция состоит в том, что рецепторы слизистой оболочки реагируют на множество раздражителей из внешней среды: химический состав, температуру, влажность, запыленность и другие свойства воздуха. При воздействии на слизистую оболочку раздражителей появляется чиханье, слезотечение. Слеза, поступающая в полость носа через носослезный канал, способствует усилению секреции слизистых желез и выведению из полости носа раздражающих веществ.

В механическом удалении взвешенных во вдыхаемом воздухе веществ важную роль играет реснитчатый эпителий слизистой оболочки полости носа. При колебании ресничек, направленном от входа в нос к носоглотке, происходит перемещение частичек, попавших в полость носа. Часть более крупных пылевых частиц задерживается в области преддверия носа волосками, а если взвешенные в воздухе пылевые частицы все же попадают в полость носа, то удаляются из нее со слизью при чиханье или сморкании. К защитным механизмам относится также согревание и увлажнение поступающего через нос воздуха.

Резонаторная функция обеспечивается наличием воздухоносных полостей (полость носа, придаточные пазухи). Неодинаковый размер этих полостей способствует усилению тонов голоса различной частоты. Формируясь в голосовой щели, при прохождении через резонаторные полости, звук приобретает определенный тембр (окраску).

Обонятельная функция осуществляется благодаря наличию специфических обонятельных рецепторов в полости носа. В жизни человека запахи играют важную роль, помогая определять доброкачественность пищи, наличие вредных примесей во вдыхаемом воздухе. В раде случаев запах помогает человеку ориентироваться в окружающей обстановке, испытывать удовольствие или отвращение. На обоняние большое влияние оказывают влажность воздуха, его температура, атмосферное давление, общее состояние человека.

Нос новорожденного ребенка сплющенный, короткий, полость носа узкая и низкая, развита слабо. С возрастом спинка носа удлиняется, образуется верхушка носа. В периоде полового созревания форма наружного носа становится постоянной. Околоносовые пазухи у новорожденных развиты слабо. К 8-9 годам заканчивается процесс формирования верхнечелюстной пазухи, а к 12-14 годам принимают окончательную форму пазухи лобной, решетчатой и клиновидной костей.

Внутренняя структура носа состоит из твердой костной части и мягкой хрящевой части.

Виды пазух

В организме человека выделяют следующие пазухи носа:

  • основные или же клиновидные;
  • верхнечелюстные, более распространенное название которых – гайморовы;
  • фронтальные (лобные);
  • клетки решетчатого лабиринта.

Их конфигурация и величина у каждого человека может быть индивидуальной, она может увеличиваться, изменять форму из-за перенесенных в раннем возрасте инфекций. Характер воспалительного процесса в каждой из этих пустот имеет некоторые особенности течения.

Следует помнить о том, что спровоцировать воспаление каких-либо пазух могут несколько причин, например, нарушения строения носовых перегородок, бактерии, травмы и баротравмы. Что такое баротравмы, знают не все. Они представляют собой травмы органов, которые возникают вследствие перепада давления.

Нарушение строения перегородок в свою очередь часто бывает врожденным. В результате этого отток слизи может быть ограничен, выделяющийся секрет способен скапливаться и затруднять вентиляцию пазух. Подобная среда благоприятно влияет на размножение вирусов и бактерий внутри полостей носа.

Их конфигурация и величина у каждого человека может быть индивидуальной, она может увеличиваться, изменять форму из-за перенесенных в раннем возрасте инфекций.

Расскажите о полости носа, его строении и функциях. Охарактеризуйте придаточные пазухи носа.

Строение носа и придаточных пазух

Нос выполняет дыхательную, обонятельную, слезоотводящую, резонаторно-защитную функции. Внутри него расположены носовые полости, являющиеся началом дыхательного тракта. Нормальное строение носа и сочетанные отправления его функций играют большую роль во взаимоотношениях организма с внешней средой. Основные функции носа — дыхательная, обонятельная, слезоотводящая, принадлежат к группе врожденных рефлексов.

Опорой носа служат носовые кости. Носовые кости вместе с примыкающими к ним одноименными отростками верхней челюсти и лобной кости составляют костную часть носа. Продолжением носовых костей является хрящевая часть носа, состоящая из боковых и крыльных хрящей; мышцы, расположенные поверх крыльных хрящей, служат для расширения и сужения ноздрей. Кожа носа окаймляет края ноздрей; постепенно изменяясь в строении, она образует в преддверии носовой полости переходную зону, после которой начинается носовая полость, выстланная слизистой оболочкой.

Носовая полость разделена перегородкой на две половины, открывающиеся отверстиями спереди наружу (ноздри) и кзади в носоглотку (хоаны). Носовая полость окружена с обеих сторон придаточными, содержащими воздух пазухами: верхнечелюстной (гайморова), решетчатым лабиринтом, лобной и основной.

Придаточные пазухи носа окружают глазницу со всех сторон и называются окологлазничными. Гайморова пазуха расположена под глазницей, лобная — над глазницей, решетчатый лабиринт — кнутри от глазницы, основная пазуха — позади нее. Поэтому глазница, глазное яблоко, зрительный нерв и слезные органы могут пострадать при заболеваниях придаточных пазух носа.

Из четырех стенок носа наружная наиболее сложна по своему строению. В каждой половине носовой полости на наружной стенке выступают поэтажно три носовые раковины. Носовые раковины, прикрепленные к наружной стенке и входящие в ее состав, спускаются книзу своими свободными краями и таким образом формируют нижний, средний и верхний носовой ход. В средний (преимущественно) и в верхний носовые ходы своими выводными отверстиями и каналами открываются придаточные пазухи носа, а в нижний носовой ход — выводное отверстие слезноносового канала. В процессе роста и развития организма ось слезноносового канала варьирует в своем направлении. Стекающая в нос по каналу слезная жидкость способствует очищению носовой полости.

Слизистая оболочка, выстилающая носовую полость, имеет различное строение на разных участках (дыхательная и обонятельная зоны), она пронизана густой сетью кровеносных сосудов, согревающих воздух при дыхании. Набухание или уменьшение объема слизистой оболочки регулируется ветвями тройничного нерва. Слизистая оболочка носовой полости в обонятельной зоне содержит тонкие обонятельные нервы, сигнализирующие о наличии вредных для организма примесей во вдыхаемом воздухе. Носовая полость благодаря высокой чувствительности является местом возникновения различных рефлексов, оказывающих влияние на функцию других органов и организм в целом.

При раздражении веточек тройничного нерва, оканчивающихся в носовой полости, может наступить усиленное слезоотделение, покраснение конъюнктивы соответствующего глаза, замедление или учащение дыхания, изменение ритма сердечной деятельности, многократное чиханье. Иногда это принимает характер болезненного явления.

Различная степень затрудненного дыхания может повести к изменениям кровообращения, повлиять на состав крови — вызвать уменьшение гемоглобина, красных кровяных телец (эритроцитов), увеличение белых кровяных телец (лейкоцитов), уменьшение содержания кальция, сахара в крови.

Для человека естественно носовое дыхание. При каждом вдохе через носовую полость взрослого человека проходит 400—500 см3 воздуха. Установлено, что новорожденный производит в минуту 40—50 дыхательных движений, ребенок 2—3 лет — 25—30, а взрослый человек в спокойном состоянии—18—20. Регуляция воздушной струи достигается сужением и расширением просвета ноздрей, степенью набухания слизистой оболочки носовой полости. Во время физического напряжения потребность в воздухе возрастает, и человек при затрудненном носовом дыхании переходит на смешанное дыхание (носом и ртом). Дыхание ртом вынужденное и порой мучительное, бывает вызвано различными причинами, когда носовое дыхание затруднено или отсутствует.

Различие между естественным носовым и вынужденным ротовым дыханием становится особенно заметным при дыхании в условиях сильного запыления, при сухом, горячем воздухе и очень низкой наружной температуре. Слизистая оболочка языка, полости рта, глотки при ротовом дыхании высыхает, появляется чувство першения, неприятные ощущения в глотке, гортани, кашель.

При носовом дыхании воздух, проходя извилистый путь через носовые ходы, согревается усиленным притоком крови к пещеристой ткани носовых раковин, а также необходимым количеством влаги, доставляемой богатой кровеносными сосудами слизистой оболочкой, секретом желез, заложенных в толще слизистой оболочки. Кроме того, нос при вдохе выполняет роль фильтра: волоски в преддверии, ворсинки мерцательного эпителия слизистой оболочки носовой полости, а также вязкость носового секрета задерживают пыль, копоть, мелкие инородные тела, микробов. Благодаря бактерицидным свойствам носовой слизи происходит нейтрализация вредных примесей, находящихся во вдыхаемом воздухе. Нос задерживает, удаляет, обезвреживает до 50% пылевых частиц.

Как известно, нос — орган обоняния. С возрастом обоняние и вкус страдают в меньшей, степени, чем слух и зрение. Для появления обонятельного ощущения необходимо, чтобы с воздухом запахи достигали обонятельной области, занимающей верхний отдел полости носа, в которой сосредоточены нервы, отходящие от обонятельных «луковиц». Дыхание становится более глубоким в чистой атмосфере (поле, лес) и, наоборот, поверхностным в пыльном помещении.

Обонятельная функция носа проявляется и вследствие проникновения запахов пищи в носовую полость. Промежуток времени от момента вдыхания воздуха, содержащего пахучее вещество, до ощущения запаха колеблется от 0,4 до 0,7 секунды и зависит от резкости запаха.

Следует также сказать о резонаторной (речевой) функции носа. Если во время фонации (произношения звуков) носовая полость не отделена от ротовой полости подвижной небной занавеской (мягким небом), то звуки принимают носовой оттенок (открытая гнусавость). При заложенном носе голос также принимает глухой оттенок (закрытая гнусавость). Для формирования правильной речи и нормального тембра, полость носа должна быть свободна.

Таким образом, функциональная способность носа связана с проходимостью носовой полости для воздушной струи при бодрствовании и во время сна, вдохе и выдохе, чувствительностью ее слизистой оболочки и со степенью обоняния.

Дайте определение предмету нормальной анатомии и физиологии. Расскажите о значение их в медицине.

Физиология – это наука, изучающая процессы жизнедеятельности организма, составляющих его физиологических систем, отдельных органов, тканей, клеток и субклеточных структур, механизмы регуляции этих процессов, а так же действие факторов внешней среды на динамику жизненных процессов.

Физиологическая функция (functio — деятель­ность) — проявления жизнедеятельности организма и его частей, име­ющие приспособительное значение и направленные на достижение по­лезного результата. В основе функции лежит обмен веществ, энергии и информации.

Достижения последних лет в области биохимии, молекулярной биологии, биофизики клеточных мембран позволили исследователям приоткрыть занавес неизвестности над рядом ранее недоступных для познания частных механизмов жизнедеятельности, что не может не вызывать восхищения и стремления к дальнейшему углубленному анализу жизненных процессов. Нисколько не умаляя роль такого направления в развитии научной мысли, нельзя не констатировать некоторого забвения целостного, синтетического подхода к позна­нию организма — подхода уверенно декларированного к мировой науке классиками отечественной физиологии — И. М. Сеченовым и И. П. Павловым.

Очевидно, что если предметом познания биохимии является про­текание химических процессов в живом организме, биофизики — физических процессов, то физиология изучает новое качество живого — его функцию. При этом для удобства преподавания функция отдельных органов и систем рассматривается иногда самостоятельно. Стержневым моментом синтетического подхода служит представле­ние о том, что функция каждого органа находится в тесной связи с функциями других органов и систем, а весь комплекс регуляторных механизмов обеспечивает не только тонкое взаимодействие внутри организма, но и приспособление организма как целого к постоянно меняющимся физико-химическим и социальным условиям среды.

Успешно изучать физиологию можно, лишь зная макро- и мик­роструктуру органов (т. е. анатомию и гистологию) и основы протекания физических и химических процессов в живых тканях (т. е. биофизику и биохимию). С другой стороны, изучение физиологии должно предшествовать познанию клинических дисциплин. Идея о преподавании физиологии как предмета, завершающего и интегрирующего общебиологическую подготовку будущего врача и предваряющего начало его клинической подготовки, не нова. Принято изображать систему медицинского образования в форме дерева, корнями которого являются морфологические (анатомия и гистология), стволом — функциональные (физиология) науки. От ствола отходят две основные ветви — хирургический и терапевтический циклы, а от каждой из них — более мелкие ветви — частные медицинские специальности (дерматовенерология, офтальмология, оториноларингология, фтизиатрия, стоматология и т.д.).

В качестве первой задачи нормальной физиологии как учебной дисциплины в системе высшего медицинского образования следует, видимо, рассматривать обучение будущих врачей пониманию механизма функционирования каждого органа. При этом особое внимание следует уделить взаимодействию каждого органа и систем в зависимости от меняющейся ситуации в организме и вне него. Познание будущими врачами функции органов является непременным условием, основой понимания патогенеза нарушений и путей их коррекции. Вылечить — это, в конечном счете, восстановить нарушенную функцию.

Иными словами, у будущего врача должны быть заложены основы функционального мышления, являющегося фундаментом врачебного мышления, базой его профессионального творчества.

В связи с новым уровнем развития медицины, ее оснащенности диагностической аппаратурой особое значение приобретает знание принципов получения достоверной информации о деятельности органов и систем и грамотной ее интерпретации. Следовательно, второй задачей нормальной физиологии как учебной дисциплины является всегда имевшая место, но обретающая новые формы методическая подготовка будущего врача. Изучая физиологию, он обретает первые навыки не только манипулирования на живом организме, но и оценки состояния, как отдельных систем, так и организма в целом на базе по лученной информации. Это закладывает фундамент для формирования у будущих врачей навыков функциональной диагностики.

Стремительно меняющиеся условия жизни ставят человека перед необходимостью постоянно адаптироваться к ним, а также выявили неготовность врача оценить возможности адаптации и рационально скорригировать деятельность здорового человека. В самом деле, человек самых земных профессий (не говоря уже о космонавтах, подводниках и т. п.) в считанные часы на самолете преодолевает тысячекилометровые расстояния, испытывая воздействие не только факторов полета, но и оказывается неадаптированным к новой географической зоне. Физиология должна готовить будущего врача к пониманию, оценке и рациональной подготовке здорового человека к различным видам труда, разработке принципов профессионального отбора. Это составляет третью задачу физиологии как учебной дисциплины. В этой связи встает вопрос об оценке и грамотной интерпретации уровня здоровья, а также путей и спо­собов его укрепления у каждого человека. Физиология должна под­готовить врача к оценке здоровья и путей его адаптации, как к меняющейся экологической ситуации, так и характеру деятельности.

Анатомия человека — это наука о происхождении и развитии, формах и строении человеческого организма. Анатомия изучает внешние формы и пропорции тела человека и его частей, отдель­ные органы, их конструкцию, микроскопическое строение. В зада­чи анатомии входит исследование основных этапов развития человека в процессе эволюции, особенностей строения тела и отдельных органов в различные возрастные периоды, формирова­ния человеческого организма в условиях внешней среды.

Строение тела человека современная наука рассматривает с позиций диалектического материализма. Изучать анатомию человека следует с учетом функций каждого органа и системы органов. «. Форма и функция обусловливают взаимно друг дру­га»’. Особенности формы, строения тела человека невозможно понять без анализа функций, равно как нельзя представить себе особенности функции любого органа без понимания его строения. Человеческий организм состоит из большого числа органов, огромного количества клеток, но это не сумма отдельных частей, а единый слаженный живой организм. Поэтому нельзя рассматривать органы без взаимосвязи друг с другом, без объединяющей роли нервной и сосудистой систем.

Знание анатомии в системе медицинского образования неоспоримо. Профессор Московского университета Е. О. Мухин (1766—1850) писал, что «врач не анатом не только не полезен но и вреден». Плохо зная строение тела человека, врач вместо пользы может нанести вред больному. Вот почему, прежде чем начать постигать клинические дисциплины, необходимо изучить анатомию. Анатомия и физиология составляют фундамент меди­цинского образования, медицинской науки. «Без анатомии нет ни терапии, ни хирургии, а одни лишь приметы да предрассуд. ки», — писал известный акушер-гинеколог А. П. Губарев (1855-1931).

Сеченовым и И.

Строение полости носа

Снаружи нос состоит из крыльев, или ноздрей, спинки – серединной части и корня, расположенного в лобной доле лица. Внутри его стенки образовываются костями черепа, а со стороны рта он ограничивается твердым и мягким небом. Он имеет непростое строение – полость носа разделена на две ноздри, в каждой из которых есть медиальная (перегородка между ноздрями), латеральная, верхняя, нижняя и задняя стенки.

Помимо костной ткани в строение полости носа включены перепончатая и хрящевая составляющие, отличающихся высокой подвижностью. В полости есть три раковины – верхняя, средняя и нижняя, но лишь последняя истинная, так как одна она образована самостоятельной костью. Между раковинами расположены ходы – пространства, по которым проходят воздушные потоки:

  • верхний ход. Он располагается сзади и имеет отверстия в ячейке решетчатой кости;
  • средний ход. Он сообщается с ее передними ячейками, с лобной и верхнечелюстной пазухами;
  • нижний ход. Он соединяется через носослезный проток с глазницей.

Слизистая оболочка в носу очень тонкая и имеет несколько долей – респираторную, помогающую в обработке воздуха и меньшую обонятельную, способствующую восприятию запахов. В первой имеется много ресничек, удаляющих загрязнения, и слизистых желез, помогающих в борьбе с патогенными бактериями. Находящаяся под ней основа включает нервные и сосудистые сплетения – они содействуют согреванию воздуха.

Интересно, что две части носовой полости не совсем одинаковые, так как разделяющая их перегородка в большинстве случаев немного сдвинута в одну из сторон.

Функции полости носа.

Читайте также:  Как остановить сильный кашель у ребенка
Добавить комментарий