Лимфатический филяриоз: симптомы и лечение

Патогенез (что происходит?) во время Филяриатоза лимфатического:

Патологические изменения обусловлены воспалением лимфатических сосудов и лимфоузлов, которое вызывают половозрелые гельминты (а не микрофилярии). Паразиты живут в приносящих лимфатических сосудах и синусах лимфоузлов, вызывая дилатацию сосудов и утолщение их стенок. Наблюдаются инфильтрация стенок лимфатических сосудов и периваскулярной ткани плазматическими клетками, эозинофилами и макрофагами, пролиферация эндотелиальных клеток и разрастание соединительной ткани. Все это приводит к варикозному расширению лимфатических сосудов и повреждению их клапанов.

В коже и подкожной клетчатке развиваются лимфатический отек и хронические застойные изменения в виде выраженного уплотнения тканей.

Однако в патогенезе участвуют не только сами паразиты, но и иммунный ответ организма. Иммунным механизмам отводят ведущую роль в развитии гранулематозного воспаления и склероза, которые предшествуют полной блокаде лимфооттока. Считается, что сосуд остается проходимым до тех пор, пока гельминт жив, а после его гибели гранулематозное воспаление и склероз усиливаются. В итоге происходит обструкция лимфатических сосудов, нарушающая лимоотток, несмотря на развитие коллатералей.

Окончательный диагноз ставят только при обнаружении паразитов, что бывает нелегко.

Как выглядит филяриоз (фото)?

Как выглядит филярия под кожей
Через 2-7 лет после заражения взрослые филярии скапливаются под кожей и образуют подвижные узлы, размером от горошины до перепелиного яйца. Обычно они безболезненные, кожа над ними может быть слегка покрасневшей.

Такие узлы или онхоцеркомы появляются около коленных или локтевых суставов, на ребрах, в подмышечных впадинах или на голове. Когда в узлы попадают бактерии, то начинается гнойное воспаление. Этот процесс сопровождается болью, отеком окружающих тканей и подъемом температуры.

Личинки тоже часто скапливаются под кожей. В этом месте изменяется пигментация кожи – появляются светлые или темные пятна. Человек чувствует зуд и жжение.

Как выглядит филярия под кожей века

Довольно часто взрослые филярии скапливаются под кожей века. В этом случае возникают отеки верхнего и нижнего века, иногда и всей половины лица. Под кожей века заметна припухлость, похожая на опухоль. Она не имеет признаков воспаления: не краснеет, не болит, не нагнаивается. Глаз слезится, может появиться зуд.

Как выглядит филярия под конъюнктивой

Если филярии проникли в глаз, то конъюнктива (тонкая прозрачная ткань, покрывающая глаз снаружи) мутнеет. Под ней заметны серо-белые пятна. Часто они ориентированы соответственно цифрам 3 и 9 на циферблате. Сосуды расширяются, наливаются кровью и становятся хорошо заметными.

Под конъюнктивой видны неровности, а в некоторых случаях и свернутые тела филярий. Человек жалуется на ощущение соринки в глазу. Могут появиться «мушки» и «ползающие змейки» в глазах, боль при движении глазных яблок. Возникает блефароспазм – глаз закрывается часто и непроизвольно, до 100 раз в минуту.

Если оттянуть нижнее веко, то внизу, заметен валик 2-3 мм высотой – это признак утолщения конъюнктивы.

Этот процесс сопровождается болью, отеком окружающих тканей и подъемом температуры.

Какие болезни провоцируют?

Существует немало патологий, которые вызывают различные виды филярий. Но наибольшему вниманию подвергаются те паразитарные инфекции, которые типичны для человека и распространены во врачебной практике.

Филярии могут вызвать следующие патологии, указанные в таблице.

ДиагнозХарактер заболевания
ЛОАОЗТрансмиссивная паразитарная инфекция. Симптомы: поражение органов зрения вплоть до слепоты, серозных оболочек мозга с признаками менингоэнцефалита и болезней репродуктивной системы.
БРУГИОЗ, ВУХЕРЕРИОЗТрансмиссивные гельминтозы хронического течения. Клиническая картина: лихорадка, лимфаденит, орхит, абсцессы, слоновость.

Рассмотрим в общих чертах клиническую картину заболеваний, вызываемых этими паразитами, подробнее.

Паразиты мигрируют в органы с лимфо- и кровотоком, вызывая изменения в них.

Причины и передача инфекции

Лимфатический филяриоз вызывается заражением нематодой (круглым червем) семейства Filarioidea. Имеется 3 разновидности этих нитеподобных червей:

  • Wuchereria bancrofti, на которых приходится 90% случаев заболевания.
  • Brugia malayi, которые вызывают большую часть остальных случаев.
  • Brugia timori, которые также вызывают заболевание.

Взрослые черви живут в лимфатических сосудах и нарушают нормальное функционирование лимфатической системы. Продолжительность их жизни составляет 6-8 лет и в течение этого времени они производят миллионы микрофилярий (небольших личинок), которые циркулируют в крови.

Комары инфицируются микрофиляриями, содержащимися в крови, поглощаемой при укусе инфицированного носителя. В организме комара микрофилярии развиваются в инфекционных личинок. При укусах людей инфицированными комарам зрелые личинки паразита откладываются на коже, откуда они могут проникать в организм. Затем личинки мигрируют в лимфатические сосуды, где они развиваются во взрослых червей, продолжая, таким образом, цикл передачи инфекции.

Лимфатический филяриоз передается различными видами комаров, например комаром Culex, широко распространенным в городских и пригородных районах; Anopheles — главным образом в сельских районах, а Aedes в основном на эндемичных островах в Тихом океане.

В качестве ответной меры в 2000 году ВОЗ приступила к проведению Глобальной программы по ликвидации лимфатического филяриоза GPELF.

Консервативная терапия

Лечение филяриатозов проводится стационарно. С целью дегельминтизации используется препарат диэтилкарбамазин (дитразин), иногда повторными курсами. Эффективность противопаразитарной терапии отслеживается с помощью лабораторного контроля. При выраженных аллергических реакциях назначаются антигистаминные средства, кортикостероиды. В целях устранения лимфостаза показано возвышенное положение конечности, ношение эластичных чулок, компрессионное бандажирование.

Консервативная терапия.

Что такое филяриоз (филяриатоз)? Причина заболевания, жизненный цикл паразитов

Существует восемь различных типов нитевидных нематод, которые вызывают заболевание филяриоз. В большинстве случаев оно возникает при участии паразита Wuchereria bancrofti (Нитчатка Банкрофта).

Кроме Нитчатки Банкрофта, заболевание могут вызывать также паразиты вида Brugia malayi и Brugia timori. Эти паразиты вызывают лимфатический филяриатоз.

В лимфатических сосудах они растут.

Жизненный цикл и пути заражения

Филяриоз – это не одно заболевания, а целый ряд патологий (онхоцеркоз, мансонеллез и др.).

Филярии оказываются в человеческом организме после укуса крылатого переносчика (слепня, мошки, москита). Подхватить филяриоз от комаров запросто. К слову, в организм этих насекомых личинки попадают тем же путем. Комар или мошка кусают зараженного человека, в чьем организме личинки филярий сконцентрированы под кожей, и становятся переносчиками жизненно опасных паразитов гельминтов.

Происходит его закупорка.

Филяриоз

Филяриоз – это термин, который служит для обозначения совокупности патологических явлений, наступающих вследствие заражения организма человека паразитом Filariidae.

Филяриоз представляет собой весьма продолжительное заболевание, так как больные, страдающие этой болезнью, умирают нередко только в преклонном возрасте. Выздоровление, представляющее собой обычный исход при филяриозе, наступает в большинстве случаев самопроизвольно, вследствие выделения (или даже без него) погибшей филярии, которая разделяет участь многих паразитов, например, цистицерка и трихины, обыкновенно погибающих после более или менее продолжительного пребывания в человеческом организме. Роковая развязка представляет собой результат скорее воспалительных осложнений, чем самого филяриоза; в виду этого она чаще всего наблюдается после рожистого воспаления, после воспаления, наступавшего случайно, или же вследствие хирургической операции, хотя бы самой легкой, по соседству с измененными железами.

Выздоровление, представляющее собой обычный исход при филяриозе, наступает в большинстве случаев самопроизвольно, вследствие выделения или даже без него погибшей филярии, которая разделяет участь многих паразитов, например, цистицерка и трихины, обыкновенно погибающих после более или менее продолжительного пребывания в человеческом организме.

Симптомы и причины филяриоза

Человек, зараженный микроскопическими формами гельминта, может не знать, что болен и являться источником заражения других людей.

Основные клинические признаки:

  • лихорадка;
  • паховая или подмышечная лимфаденопатия;
  • боль в яичке и / или в паховой области;
  • локальные воспаления кожи;
  • отек конечностей или гениталий – повторные эпизоды воспаления, лимфедемы приводят к лимфатической повреждения, хронического набухания, формирования слоновости ног, рук, мошонки, вульвы, молочных желез.

Острые синдромы филяриоза:

  • острый аденолимфангит;
  • филяриидозная лихорадка без лимфаденита;
  • тропическая легочная эозинофилия.

Лимфатический филяриоз вызван тремя видами микроскопических нитевидных червей: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi и Brugia timori. Подавляющее большинство случаев (90 процентов) приходится на Wuchereria bancrofti. К подкожному относят Loa loa (лоаоз), Mansonella streptocerca (инвазия, которую вызывает Mansonella streptocerca, или стрептоцеркоз), Onchocerca volvulus (онхоцеркоз или речная слепота). Серозный – Mansonella perstans и Mansonella ozzardi.

При онхоцеркозе поражается роговица (кератит) вследствие воспалительной реакции на умерших микрофилярий. Заболевание имеет тенденцию к прогрессированию, происходит помутнение, рубцевание роговицы, вызывает потерю зрения, слепоту.

Подавляющее большинство случаев 90 процентов приходится на Wuchereria bancrofti.

Причины

Филяриоз — редкое инфекционное тропическое заболевание, вызываемое паразитами круглого червя (нематодами) Нитчатка Банкрофта, или Банкрофтов струнец (лат. Wuchereria bancrofti) и Бругия малайская (лат. Brugia malayi). Симптомы возникают в основном из-за воспалительных реакций на взрослых червей. У некоторых людей также могут развиться реакции гиперчувствительности на мелких личиночных паразитов (микрофилярии).

Brugia malayi.

Лечение первой, второй стадии

Обычно лимфатический филяриоз лечится следующими методами:

  • обеспечением воздействия на паразитарных личинок, вызывающих аллергические реакции;
  • уничтожением взрослых особей, нарушающих отток лимфы;
  • терапию очагов поражения.
  • Для лечения симптоматики ранней стадии, а также этапа носительства, больному следует принять определенный комплекс противогельминтных и дополнительных препаратов. Обычно в этих целях прописывается:
  • Альбендазол, который борется с паразитом, оказывая разрушительное действие на его пищеварительную систему, нарушая работу мускулатуры у половозрелых особей;
  • Ивермектин – оказывает пагубное воздействие на взрослых паразитов, а также на их личинки. Препарат блокирует распространение нервных импульсов, из-за чего у паразитов возникает паралич и дальнейшая гибель;

  • Диэтилкарбамазин Цитрат – являет собой противогельминтный медикамент, действие которого распространяется, нарушая функции митохондрий в паразитических клетках.

Медикаменты обычно употребляются через 60 минут после приема пищи, запиваются стаканом воды комнатной температуры.

Помимо перечисленных медикаментов, прописываются:

  • глюкокортикостероиды – используются при сильной аллергической реакции. Обычно назначается Преднизолон, который следует пить по 1 таблетке трижды-четырежды в сутки на протяжении 5-7 дней;
  • антигистаминные – чаще всего рекомендуется: Лоратадин, Цетрин, Зодак, которые принимаются спустя 2 часа после употребления основных противопаразитарных средств. Обычно противоаллергические медикаменты прописываются по 1 таблетке на протяжении 3 дней. Прием производится после еды;
  • антибиотик Доксициклин – назначается до момента развития слоновости. Его необходимо принимать в суточной дозировке равной 200 миллиграмм в течение 8 недель.

В некоторых случаях назначают комплекс из следующих лекарств:

  1. Альбендазол (или Немозол) в дозировке 400 миллиграмм + Ивермектин в дозировке 150-200 микрограмм на килограмм тела. Такое взаимодействие лекарственных средств обеспечивает уничтожение бактерий, вызывающих развитие абсцессов и пневмонии;
  2. Альбендазол в дозировке 400 миллиграмм + Диэтилкарбамазин в дозировке 6 микрограмм на килограмм веса позволяет блокировать размножение филярий, а также развитие их личинок.

На первых двух этапах эффективное лечение обходится только медикаментозной терапией.

Стадия закупорки.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Имеет место блефароспазм, когда глаз часто, самопроизвольно закрывается.

Гидроцеле как один из симптомов филяриоза

При генитальном филяриозе поражается мочеполовая система. У мужчин нередко возникает гидроцеле. Оно сопровождается накапливанием лишней жидкости в районе яичка. Симптомы заболевания нередко появляются внезапно. При острой форме гидроцеле пораженная половина мошонки стремительно увеличивается в размерах.

Более подробную информацию о гидроцеле можно получить из соответствующей таблицы.

  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение аппетита.

При лечении болезни активно применяются народные методы:

  1. Можно прокрутить через мясорубку сырую траву ромашки. Полученную кашицу прикладывают к поражённому месту не менее трёх раз в сутки.
  2. 10 граммов измельченной травы мать-и-мачехи смешивают с таким же количеством цветов донника. Полученную смесь необходимо залить 200 мл кипящей воды. После этого её процеживают. Необходимо принимать по 40 мл получившегося настоя дважды в сутки.

При проникновении филярий в придаток яичка у представителя сильного пола развивается орхоэпидидимит. Эта патология может явиться причиной бесплодия. Болезнь возникает из-за сильного разрастания соединительной ткани, препятствующему передвижению сперматозоидов. При отсутствии грамотного лечения возникает инфаркт яичка, приводящий к омертвению тканей органа.

На ранней стадии филяриоза у представителя сильного пола может возникнуть воспалительный процесс в области семенного канатика.

Лечение патологии

От филяриоза врач предписывает:

  1. Антигельминтную терапию. Средства против паразитов, как правило, действуют уже после первого приема. Чаще всего врачом назначаются Альбендазол, Цитрат дитразина или Инвермектин. Лечение филяриоза Пиперазином также дает результат.
  2. Медикаменты для лечения сопутствующих инфекций. Назначаются антибиотики, чтобы не только убрать бактерии, но и притормозить размножение паразитов филярий. Для этого обычно назначается Доксициклин. Принимать средство необходимо 2 месяца.

Противовоспалительные препараты. Их применяют, если заболевание у пациента вызвало сильную аллергическую реакцию, а также, если в тканях происходят трофические изменения. Чтобы ликвидировать проблему, назначаются средства гормональной группы: Дексаметазон, Гидрокортизон, Лоратадин. Дозировку препаратов и продолжительность их приема определяет доктор. При беременности следует употреблять их с особой осторожностью.

  1. Если аллергия у больного очень сильная, ему рекомендуются глюкокортикостероиды. Чаще всего врачом предписывается Преднизолон.
  2. Десенсибилизирующую терапию. Средства для десенсибилизации применяют для того, чтобы ликвидировать мучительное жжение и зуд на поверхности кожи. Для этого используют таблетки антигистаминной группы – Лоратадин, Цетрин, Супрастин и некоторые другие.


Если патология находится на поздних стадиях, и медикаментозными средствами ее не убрать, специалист назначает хирургическое вмешательство.
Именно так врачи устраняют абсцессы, добиваются оттока лимфы и возвращают нормальный внешний вид пострадавшему участку тела:

  • с помощью хирургической операции реально убрать филяриоз, который находится в мышечной и подкожной области. Чтобы вернуть нормальный отток лимфы, врач удаляет пораженную часть лимфатического сосуда и сшивает то, что осталось, с какой-нибудь веной;
  • чтобы ликвидировать очаг заболевания в глазу, производится витрэктомия (удаление стекловидного тела). Его заменяют своеобразным протезом – силиконовым маслом. Так пациенту удается спасти зрение;
  • чтобы удалить очаг филяриоза в брюшной полости, производят ее пункцию и откачку скопившегося гноя;
  • чтобы убрать водянку яичек, делают пункцию или надрез;
  • для удаления абсцесса, проводят надрез, а затем промывают образовавшуюся полость с помощью антибиотиков. Также абсцесс иссекается.

Народными средствами вылечить патологию невозможно. Они могут слегка помочь лишь в том случае, когда поражены глаза. Примочки и компрессы из череды, чая, ромашки принесут кратковременное облегчение.

Внешне могут быть отмечены.

3-я стадия, закупорки

У пациента очень сильно увеличивается какая-либо часть тело. Как правило, из-за застоя лимфы страдают конечности не только нижние, но и верхние, веки, половые органы. Утративший функциональность орган способен увеличиться в размерах в десятки раз, при этом на его поверхности образовываются поперечные складки. На кожных покровах образовываются язвенные очаги, бородавки, папилломы. Эпидермис теряет свою эластичность, истончается, становится морщинистым. На коже образовываются пигментные пятна, развиваются лихорадочные состояния

Развивается хилурия

У больного обнаруживается в моче лимфатическая жидкость, которая приобретает белый оттенок, но к вечеру может становиться красной, из-за кровяных вкраплений

Развивается асцит

У больного лимфатическая жидкость начинает скапливаться в брюшном пространстве. При этом зачастую нарушается процесс дефекации, образовывается диарея, в испражнениях обнаруживается лимфатическая жидкость

Развивается пневмония

Если в легкие проникают гельминты, то в них начинаются воспалительные процессы

Образуются абсцессы

У пациентов могут образовываться полости, которые наполнены гнойными массами

3-я стадия, закупорки.

Читайте также:  Столик для кормления ребенка — какой выбрать
Добавить комментарий