Чем лечить суставы при псориазе

Как влияет болезнь?

Псориаз суставов представляет собой осложнение псориаза, к которому присовокупился ревматоидный артрит. При артрите запускается аутоиммунный механизм, иначе говоря, происходят сбои в работе иммунной системы, что приводит к воспалению суставов, уничтожению клеток и повреждению тканей.

Страдают небольшие суставы на пальцах рук.

Псориаз суставов

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Стадии
  • Формы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Псориаз суставов – это воспалительный процесс, который развивается в результате псориатического поражения кожи с появлением красных пятен и светлых шелушащихся чешуек. Некоторые специалисты считают, что псориаз суставов является слиянием двух патологий, таких как ревматоидный артрит и псориаз.

Данное заболевание имеет аутоиммунный механизм развития: расстройства иммунной защиты приводят к самоуничтожению клеточных структур, к наслоению избыточных тканей и к развитию воспалительных реакций в суставах.

[1], [2]

Осложнения и последствия.

Медикаментозная терапия

При поражении суставов и псориазе лечение не специфическое, оно направлено на:

  • замедление прогрессирования заболевания;
  • устранение острых симптомов;
  • нормализацию функции опорно-двигательного аппарата;
  • уменьшение воспалительных и иммунных реакций.

Применение лекарственных препаратов является ведущей методикой лечения псориатического артрита. Для этого используют различные группы активных веществ.

Чаще всего ангиопатия появляется в результате очагового повреждения внутренней оболочки сосудов, спазма артерий и расширения капилляров.

Причины поражения суставов при псориазе

Псориаз относится к числу аутоиммунных заболеваний, при котором происходит сбой в работе нервной системы и иммунитета. По сути, иммунная система выступает в роли защитного щита, способного обеспечить человека надежным барьером от всевозможных вредоносных агентов.

В идеале иммунитет уничтожает опасные для организма клетки, за счет чего мы сохраняем здоровье. При псориазе в работе этой системы происходит сбой, в результате чего организм начинает атаковать и уничтожать собственные клетки.

Итогом становятся не только очаги на кожных покровах, но и разрушенные суставы.

Описанный процесс могут усугублять следующие обстоятельства:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • постоянное ощущение стресса (вызывает сбои в работе иммунной системы);
  • травма на ранней стадии развития болезни;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные инфекции различной природы.

мутилирующий суставной псориаз.

Лекарства при псориазе суставов

Задача медикаментозной терапии – остановить патологические процессы в костной и хрящевой ткани, устранить основные проявления болезни, предотвратить развитие осложнений, продлить стадию ремиссии при хроническом течении заболевания. Лечение проводят при помощи таблеток и наружных средств, в тяжёлых случаях назначают уколы.

Диклофенак убирает проявления воспалений

Чем лечить:

  • НПВС – Мелоксикам, Диклофенак, Нимесулид, минимизируют проявления воспалительного процесса;
  • цитостатики – Сульфасалазин, Метотрексат, замедляют процесс разрушения суставов, лечение длительное, не менее 1 года;
  • глюкокортикоиды – Дексаметазон, Преднизолон, имеют выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
  • наружные гормональные средства – Локоид, Фторокорт;
  • негормональные мази на основе цинка , салициловой кислоты, солидола;
  • хондропротекторы – Терафлекс, Мовекс, насыщают суставы элементами, необходимыми для их восстановления;
  • анальгетики – Кетанов, Спазмалгон, устраняют болевой синдром;
  • ингибиторы роста опухолей – Адалимумаб, Этанерцепт, подавляют активность иммунной системы, уменьшают скорость прогрессирования псориаза и артрита, быстро улучшают состояние пациентов, но имеют высокую стоимость и обширный список противопоказаний, побочных эффектов, выпускают только в виде растворов для уколов;
  • психолептики – Афобазол, Персен, эффективны при невротическом расстройстве;
  • иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы – Иммунал, Ликопид, Витрум, восстанавливают защитные силы организма.

Ликопид повышает иммунитет

Читайте также:  Отложение солей (цветущий подсолнух, мыло, водка)

Во время ремиссии проводят курсы физиотерапии – парафиновые аппликации, озокерит, криотерапия, лечение ультразвуком, лазером и ультрафиолетом. При отсутствии выраженного болевого сеанса практикуют массаж поражённых суставов.

Длительность терапии 2 недели.

Как бороться с псориатическим артритом

Лечение суставов при псориазе, как и в случае с другими формами заболевания, носит исключительно симптоматический характер. Задача медикаментозной терапии – приостановить воспалительный процесс, справиться с болевым синдромом, улучшить подвижность суставов и приостановить дальнейшее развитие заболевания.

Итак, симптоматическое лечение суставов при псориазе включает такие компоненты:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Ибупрофен, Напроксен, Мелоксикам);
  • Поскольку псориатический артрит в большинстве клинических случаев является осложнением кожной формы псориаза, то в комплексной борьбе с симптомами заболевания используются местные составы – крема, гели, мази, спреи. Их задача – устранить шелушение и гиперемию на коже, минимизировать воспалительный процесс и предотвратить рецидив недуга.
  • При значительном снижении подвижности или интенсивном разрушении суставов врачи назначают пациентам с псориатическим артритом преднизолон (курсами) – это гормональный препарат, который вводят внутримышечно, делают инъекции прямо в пораженные суставы либо принимают в виде таблеток.

Кроме симптоматического, существует так называемое базисное лечение псориатического артрита. Его основными составляющими считаются:

  • Иммуносупрессоры (группа лекарственных средств, снижающая активность работы защитных сил организма);
  • Препараты моноклинальных тел (Адалимумаб, Инфликсимаб, Этанерцепт);
  • Хризотерапия – с проявлениями псориатического артрита борются с помощью солей золота;
  • Для борьбы с тяжелыми стадиями недуга может применяться плазмоферез (процедура очищения крови от «загрязнителей»).

Медикаментозную коррекцию симптомов псориатического артрита дополняют физиотерапией (обычно это УФ-облучение), а также приемом психотропных (седативных) препаратов, антидепрессантов. Не секрет, что у больных с псориазом часто диагностируются нарушения работы нервной системы, тяжелые психические расстройства.

Устранению симптомов ПА способствуют компрессы из отвара льняного семени, обертывания капустными листьями.

Терапия

Лечение суставного псориаза начинается с того, что врач назначает нестероидные препараты, оказывающие противовоспалительное воздействие на организм. Так как заболевание носит системный характер, проводится комплексная терапия, включающая в себя еще и применение наружных мазей. Они позволяют унять зуд и кожные высыпания.

Еще одним обязательным средством в терапии заболевания является кортикостероидные гормональные препараты и хондопротекторы, которые восстанавливают костную ткань.

Стоит отметить, что лечение рассматриваемой патологии – это достаточно длительный процесс. В течение всего терапевтического курса необходимо отказаться от использования косметики и средств бытовой химии, которые могут вызвать аллергическую реакцию или как-то иначе повредить кожный покров.

При наличии значительных осложнений специалист рекомендует принимать иммуномодулирующие препараты. Важно понимать, что лечение должен проводить врач. Самостоятельный прием лекарств без соответствующей рекомендации со стороны дерматолога нередко приводит к возникновению аллергических реакций и ухудшению общего состояния пациента. Поэтому не стоит доверять рекламе, которая уверяет, что конкретный препарат способен навсегда и очень быстро избавить от псориаза.

Недуг относится к хроническим заболеваниям. То есть, полного излечивания дерматоза ждать не следует. В медицинской практике зафиксировано немного случаев, когда у пациентов исчезала патология. Причем в большинстве ситуаций кожные высыпания возникали как негативная реакция на воздействие определенных лекарств и не были обусловлены генетическими факторами.

Основная задача, стоящая перед врачом – не допустить деформацию суставов. Именно поэтому лечение недуга сочетают с физической активностью. В частности, назначается комплекс упражнений, направленных на укрепление суставов. Он подбирается индивидуально под каждого пациента.

Лечение также предусматривает отказ от привычного рациона и соблюдение определенной диеты. Кроме того, пациентов отправляют в санатории, где те посещают радоновые и сероводородные ванны, оказывающие благотворное влияние на состояние больного.

Хирургическое вмешательство.

Виды псориатического артрита

Поражение суставов при псориазе классифицируется по степени развития патологий коленного сустава, позвоночника и пальцев рук:

  • деформируются межфаланговые суставы на руках и ногах;
  • по количеству пораженных суставов костей: если болезнью затронуты менее пяти суставов, это олигоартрит, если больше и суставы опухли и болят, то это полиартрит;
  • псориаз;
  • если артропатический псориаз осложняется разрушительными процессами в костных тканях, болезнь носит название подвида – мутилирующая форма артрита
  • если множественные изменения напоминают симптомы ревматоидного артрита, это симметричный артрит;
  • при скованности позвоночника и ограничении его подвижности можно говорить о спондилоартрите.
Читайте также:  Острая пневмония у детей и взрослых

Псориатическая артропатия по интенсивности развития заболевания имеет активные и неактивные фазы. При этом работоспособность может сохраняться или утрачиваться. В самых тяжелых случаях человек обездвижен, и не может себя обслуживать.

Длительное употребление некоторых видов лекарств может стать началом развития деформирующего артрита.

Причины возникновения

Точного объяснения природы возникновения псориаза и связанного с ним артроза не существует. Врачи сходятся во мнении, что существенную роль играют нарушения иммунных и обменных процессов. Наличие псориаза в течение длительного времени является фактором риска возникновения поражения суставов. За покраснением и шелушением кожи могут последовать отёчность, болезненность и затруднение при движении.

Выделяют следующие причины и факторы, ведущие к возникновению псориатического артроза:

  1. Генетика. Наличие псориаза или артроза в семье повышает риск заболевания.
  2. Экологическая обстановка. Жизнь в загрязнённых районах, работа с химическими ядовитыми веществами, длительное воздействие негативных экологических факторов приводят к нарушению работы организма в целом и иммунной системы в частности.
  3. Перенесённая инфекция вирусной или бактериальной природы, особенно при наличии наследственных факторов.
  4. Физическая травма. Часто поражение возникает и активно развивается в местах старых травм, даже полученных за долгое время до заболевания.
  5. Псориаз. Артроз в основном развивается у пациентов, длительное время страдающих от псориаза. Хотя в некоторых редких случаях псориатический артроз появляется одновременно или даже раньше проявлений на коже.
  6. Возраст. От псориатического артроза практически никогда не страдают дети, средний возраст появления заболевания от 35 лет до 55.

Наличие псориаза в течение длительного времени является фактором риска возникновения поражения суставов.

Методы лечения

Полное выздоровление при суставном псориазе невозможно. Болезнь становится хронической и с каждым днем прогрессирует. Исходом служит инвалидность пациента, потеря функциональности опорно-двигательной системы. Тем не менее существует ряд способов замедлить течение болезни и в некоторых случаях врачам удается частично восстановить работу суставов.

Факт! Для назначения лечения врачам требуется провести всесторонний анализ состояния пациента. Так как псориаз может влиять не только на суставы, но и на внутренние органы пациента.

Так как псориаз может влиять не только на суставы, но и на внутренние органы пациента.

Чем опасно заболевание

Не стоит полагать, что кроме эстетической проблемы псориаз не способен нанести серьезного вреда организму. Такие симптомы, как зуд, покраснение, шелушение – это лишь малая часть того, что может провоцировать этот недуг. Специалисты утверждают, что у многих пациентов нередко развивается такая форма болезни, как псориатический артрит. Это серьезное поражение суставов и хрящей, которое может привести даже к инвалидности. Также к осложнениям псориаза можно отнести следующие проявления:

  1. Поражение и деформация ногтей.
  2. Поражение слизистой. Это также могут быть заболевания мочевого пузыря и уретры.
  3. На фоне возникновения патологии могут развиваться серьезные болезни слизистой желудка.
  4. Нередко страдает печень, она увеличивается в размерах и перестает выполнять свои функции.
  5. Кроме этого часто больные возникают такие осложнения, как эпилептические припадки, депрессия, бред, полиневрит и многие другие психологические нарушения.
  6. Среди распространенных осложнений постоянные мышечные и суставные боли, сильное похудение.
  7. Известны случаи инфаркта миокарда, инсультов, сердечной недостаточности и других заболеваний.
  8. Часто увеличиваются лимфатические узлы, особенно в области паха и бедер.

Это лишь некоторые последствия, к которым может привести болезнь. Список можно продолжать и далее, однако и без этого очевидно, что псориаз является тяжелым заболеванием, требующим серьезного и своевременного лечения.

По некоторым статистическим данным известно, что более склонны к болезни люди, проживающие в странах с холодным и влажным климатом.

Терапия народными средствами

Использование нетрадиционных методов терапии широко распространено среди больных, так как не имеет противопоказаний и побочных явлений. Кроме того, лечебные компоненты являются широкодоступными и недорогостоящими. Для достижения положительного результата народные методы лечения необходимо сочетать с медикаментозными. Применяют настой листьев брусники, который пьют в период обострения процесса. В область поражения прикладывают компрессы, в составе которых имеется морковь, несколько капель скипидара и подсолнечного масла. Полезны травяные настои из цветов мать-и-мачехи, зверобоя и одуванчика. Используют примочки из сока свеклы, яблока и имбиря.

Использование нетрадиционных методов терапии широко распространено среди больных, так как не имеет противопоказаний и побочных явлений.

Суставной псориаз

Артропатический псориаз или псориаз суставов — это хроническая патология, которая характеризуется воспалительным процессом в суставных структурах. Такая болезнь развивается медленно, период ее образования может длиться от 7 до 10 лет. В основном недуг проявляется после артрита и сопровождается псориатическими высыпаниями на коже и появлением шелушащихся чешуек.

Читайте также:  Сода от рака: методы лечения и мнения онкологов

Медики называют такую болезнь психосоматической патологией.

Клинические особенности псориатического артрита

По степени поражения суставов псориазный артрит классифицируется как:

  1. симметричный, при котором воспаляется одна группа суставов или несколько. Такая патология протекает легко.
  2. Асимметричный, поражающий до 4-х разных по размеру суставов. Определяется по их припухлости и жалобам на трудности со сгибанием-разгибанием пальцев.
  3. Дистальный межфаланговый. В этом случае в процесс вовлекаются мелкие суставы конечностей. Редкий тип артропатии в основном поражает мужчин.
  4. Спондилез/ спондилоартрит. Создает проблемы в тазобедренной зоне и позвоночных суставах.
  5. Мутилирующий артроз – самый тяжелый вид патологии. Он деформирует и разрушает суставные ткани, аннулирует двигательную функцию организма и в запущенных случаях заканчивается летальным исходом.

Первичные признаки псориазного артрита зависят от влияния разных факторов. Воспаление в суставах может протекать незаметно для больного или заявлять о себе резко. В целом симптоматика артропатии сходна с клиникой обычного артрита. Тем не менее, у нее имеются собственные черты, позволяющие диагностировать псориазное поражение суставов. К ним относятся:

  • боль в суставах;
  • поражение межфаланговых участков пальцев;
  • разноплановые подвывихи мелких суставов;
  • скованность конечностей, наблюдаемая по утрам;
  • разрушение костной ткани на внутрисуставном уровне;
  • повышение местной температуры и видоизменение пальцев;
  • одновременное поражение нескольких суставов на любом пальце;
  • наличие внешних признаков псориаза на коже, покрывающей суставы.

В ходе диагностики псориатического артрита важно учитывать схожесть клиники с другими видами болезни. Провести дифференциацию позволяет багрово-синюшный окрас припухлой болезненной кожи, покрывающей суставы. Врач должен обратить внимание на несимметричность поражения суставов – она присутствует у большинства пациентов.

Важным признаком ПА является боль в пятках и поражение нескольких суставов на пальце.

Установить точный диагноз помогают жалобы пациента, его образ жизни и история болезни. Для разработки рациональной терапии больного целесообразно направить на рентгенологическое обследование, анализ крови и внутрисуставной жидкости. В крови просматривается увеличение уровня фибриногена, глобулинов, иммуноглобулинов A и G, сиаловых кислот. В суставной жидкости определяется рыхлость муцинового сгустка и увеличение нейтрофилов.

Во всех своих проявлениях псориатический артрит показан на фото, лечение опытный доктор назначит, ссылаясь на конкретные симптомы.

Видео: артропатический псориаз.

Как лечат псориатический артрит.

Классификация болезни

Медицина выделяет следующие типы псориаза суставов, согласно международному классификатору болезней:

  1. Олигоартрит. Данное заболевание характеризуется асимметрическим воспалением нескольких суставов (менее четырех).
  2. Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Данный недуг поражает некрупные суставы пальцев верхних конечностей.
  3. Псориатический спондилит. Болезнь характеризуется поражением позвоночного столба. Недуг способен распространяться на любую его часть.
  4. Мутилирующий артрит. Заболевание поражает кости, вызывая их разрушение. Патология распространяется на суставы верхних и нижних конечностей. Отмечается отек мягких тканей, укорачивание пальцев.
  5. Симметричный полиартрит. Данный вид напоминает ревматоидный артрит. Патология поражает симметрично обе конечности.

Псориаз не поражает сразу все суставы организма и по степени протекания бывает активным в период рецидива и неактивным в стадии ремиссии.

Кроме того, псориаз суставов может возникнуть в результате проникновения инфекции.

Добавить комментарий