Послеродовой психоз – причины, симптомы, лечение

Неотложная помощь

При первых признаках психического нарушения, необходимо срочно обратиться к психиатру. Особенно это важно для женщин из группы высокого риска. Большинство пациенток нуждаются в госпитализации. К сожалению, только в единичных медицинских психиатрических стационарах созданы специальные палаты, где мать может находиться вместе с новорожденным. В других случаях о младенце заботятся члены семьи или его временно помещают в «Дом малютки». Никаких препятствий для возвращения ребенка в семью после выздоровления матери нет.

анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы для исключения гипертиреоза или гипотиреоидного состояния;.

Характерные проявления послеродового психоза

Симптомы послеродового психоза проявляются в неадекватном поведении и гиперэмоциях, когда роженица слишком чувствительно реагирует на появление новорожденного. Мнение, что все пройдет само собой и женщина быстро «встанет на ноги», ошибочно. Если вовремя не обратиться к врачу, такое состояние может закончиться для молодой матери психическим заболеванием, а для ребенка серьезной задержкой в развитии.

Настораживающие факторы в поведении женщины после родов могут быть такими:

    Перепады настроения. Когда беспричинная веселость, суетность, беспокойство, что за дитятей плохо присматривают, он голодный, сменяется сумрачным настроением и полным безразличием. Нередко молодая мамаша становится тревожной и подозрительной, у нее нелепые мысли, допустим, что ребенка подменили в роддоме, она отказывается кормить и ухаживать за ним.

Упадок жизненных сил. Тяжелые роды сказались на здоровье. Ослабленный организм борется со своими болячками. Это сказывается на настроении. Появляется чувство тревоги, подавленность, беспричинное раздражение, когда женщина может накричать на близких. Все окружающие кажутся врагами. Даже собственный ребенок не мил. Жизнь видится мрачной и неуютной.

Бессонница. Женщина жалуется, что постоянно снятся кошмары, часто просыпается по ночам или совсем не спит. Вследствие этого нервная, путаные мысли и речь, возникает непонятная злоба на своего малыша. В таком состоянии развиваются слуховые и зрительные галлюцинации. Молодая мать практически не может ухаживать за ребенком и даже представляет для него опасность.

Отказ от пищи. После родов исчезли вкусовые ощущения, пропал аппетит, еда стала вызывать отвращение, в больнице уговорами и чуть ли не силой принуждали съесть тарелку супа. Это свидетельствует, женщина неадекватно воспринимает реальность, у нее неясное сознание, что может означать развитие послеродовой депрессии.

Неоднозначное отношение к ребенку. Может быть преувеличенно внимательным до сюсюканья, когда новорожденного мамаша постоянно тормошит и целует, или полное к нему равнодушие. Допустим, ребенок кричит, требует к себе внимания, а это вызывает только злобу.

Параноидальные мысли. Когда после родов появляется подозрение и недоверие к окружающим. Все время кажется, что даже близкие замыслили что-то плохое, потому не стоит им доверять. Отношение к родившемуся малышу может быть двоякое. Иным роженицам кажется, что с ним не все хорошо, ему грозит опасность. Все время порываются спасти его от невидимого врага. Некоторые испытывают к новорожденному отвращение, так как мерещится, что не рожали, просто подкинули чужое дитя, потому не стоит заботиться о нем.

Мания величия. Прежде тихая, скромная женщина после родов вдруг стала переоценивать собственные возможности. Рождение ребенка кажется для нее таким невероятным событием, что все вокруг должны перед ней преклоняться. Это уже повод внимательно присмотреться, возможно, роженицу стоит показать психиатру.

  • Суицидальные мысли. После родов женщина становится злобной, затевает по всякому поводу, а иногда без видимой причины скандалы. На самом деле у нее в душе страх, боязнь всего нового, что ждет впереди с рождением малыша. Мрачные мысли заполняют все существо, толкают на самоубийство. Нередко она решается на этот шаг вместе с ребенком.
  • Переживания, что придется одной растить ребенка, крайне негативно сказываются на психике. Роженица становится угрюмой и раздражительной. На этой почве возникает после родов серьезное психическое заболевание.

    Статистика свидетельствует, что 5 женщин в этаком состоянии заканчивают самоубийством, 4 умерщвляют своих детей.

    Диагностика

    Послеродовой психоз проявляется классическими признаками острой психопатологии, поэтому постановка точного диагноза может быть затруднена. Важную роль в процессе выявления болезни играют родственники больной, именно они чаще всего обращают внимание на изменения поведения и эмоциональных реакций молодой мамы. Профессиональная диагностика выполняется врачом-психиатром, дополнительно может потребоваться проведение патопсихологического, гинекологического и неврологического обследования с целью дифференциации постнатального психоза с шизофренией, биполярным аффективным расстройством, депрессией, гипотиреозом, синдромом Кушинга. Специфические диагностические методы включают:

    • Сбор анамнеза. Врач исследует медицинскую документацию о течении родов и беременности, выясняет наличие наследственной отягощенности по психическим расстройствам, имеющиеся психиатрические диагнозы больной, послеродовые депрессии, психозы после предыдущих беременностей. Учитываются материально-бытовые условия жизни, наличие супруга, отношение пациентки к зачатию, беременности, рождению ребенка.
    • Клиническую беседу. При непосредственном общении с больной психиатр оценивает продуктивность контакта, целенаправленность мышления и речи, логичность рассуждений. При психотическом расстройстве женщины подробно высказывают бредовые идеи, сконцентрированы на собственных переживаниях, не всегда отвечают в соответствии с вопросами специалиста.
    • Наблюдение. В ходе беседы врач наблюдает за поведением и эмоциями, определяет их адекватность, сохранность произвольного контроля, мотивации. Для психоза характерна настороженность и недоверчивость, несоответствие реакций ситуации обследования, преобладание дисфорического и/или депрессивного аффекта, отсутствие критического отношения к своему поведению.

    На время интенсивного лечения ребенка отделяют от матери, поручая заботу близким родственникам.

    По каким признакам можно заподозрить патологию

    Симптомы острого психического расстройства в послеродовом периоде многообразны. Развернутой картине заболевания предшествуют продромальные явления:

    • бессонница;
    • лабильное настроение – частые перепады, плаксивость;
    • нервное истощение и утомляемость;
    • состояние растерянности;
    • чувство страха за ребенка;
    • необоснованные фобии.
    Читайте также:  Польза русской бани

    Через одну-две недели проявления становятся более заметными. Усиливаются признаки депрессии, ухудшается настроение. Психические синдромы могут быть представлены следующими типами:

    • астено-депрессивные – чувство подавленности, слабости, меланхолии, сниженного настроения;
    • депрессивно-тревожные – страх, боязнь происходящих и надуманных событий, фобии, постоянное ощущение тревоги;
    • депрессивно-параноидные – сниженное настроение сопровождается ощущением порицания и унижения окружающих, женщина может видеть осуждение в поведении, жестах и словах близких, склонна к самообвинению в поступках и ситуациях, которые не совершала;
    • галюцинаторно-бредовые – женщина слышит голоса в голове, появляются обонятельные, зрительные галлюцинации, появляются бредовые идеи, чувство преследования, постоянной опасности, суицидальные мысли.

    Проявление расстройства психики индивидуально – от легкого до значительного изменения сознания, при котором женщина может нанести вред себе или ребенку. В состоянии психоза она может отказываться от помощи окружающих, проводит параллель между предложением позаботиться о ребенке и дать ей отдых с подтверждением ее неполноценности или плохими материнскими навыками. Это вызывает бурную реакцию, агрессию, снижает способность устанавливать контакт с людьми и делает ее замкнутой.

    Молодую маму в состоянии психоза нельзя оставлять наедине с ребенком. При тяжелых симптомах она может посчитать новорожденного причиной своего состояния и нанести ему вред.

    При тяжелых симптомах она может посчитать новорожденного причиной своего состояния и нанести ему вред.

    Послеродовые психические расстройства: психоз, депрессия

    Послеродовой психоз и послеродовая депрессия – это состояния, которые проявляются у женщины как последствия осложнений, возникающих во время родов. Крайне важно, чтобы молодые мамы, у которых диагностирован послеродовой психоз, обязательно обращались за помощью к квалифицированному специалисту и получали необходимое лечение.

    Этот момент следует учесть в связи с тем, что большинство молодых матерей даже не подозревают о том, что они уже страдают от проявлений послеродового психоза. Иногда подобные проявления не воспринимаются как серьезное заболевание и близкими людьми женщины.

    Следует разделять понятия «послеродовой психоз» и «послеродовая депрессия». Оба эти недуга являются очень тяжелыми психотическими состояниями, которые требуют немедленного медикаментозного лечения. Но подход к терапии данных заболеваний применяется разный: лечение послеродовой депрессии проходит с использованием антидепрессантов, а терапия послеродового психоза проводится с применением антипсихотических средств. По сравнению с проявлениями послеродовой депрессии послеродовой психоз возникает у женщин реже. Необходимо четко отличать послеродовой психоз и от послеродовой хандры, которая у большинства молодых матерей возникает в первые недели после родов. В большинстве случаев такая хандра проходит самостоятельно. Однако случается, что затянувшаяся хандра переходит в состояние послеродовой депрессии. Такое состояние необходимо лечить с помощью квалифицированных специалистов.

    Следует разделять понятия послеродовой психоз и послеродовая депрессия.

    Причины появления заболевания

    О причинах возникновения психоза известно очень мало. Есть предположения, что психоз появляется из-за гормональной перестройки женского организма после родов, осложнений при родах и эмоционального стресса от рождения малыша. На появление болезни может повлиять регулярный недостаток сна и усталость молодой мамы.

    Большой риск появления послеродового психоза у женщин, родственники которых болели данным заболеванием или женщины, которые болели биполярной депрессией или шизофренией. Так же очень подвержены женщины, у которых после первых родов уже появлялась такая болезнь, после всех последующих родов есть большая вероятность, что послеродовой психоз повторится.

    Сильным провоцирующим фактором появления послеродового психоза является употребление матерью до беременности или во время наркотических веществ. Для тех, кто находится в зоне риска, лучше всего проконсультироваться с психиатром, это позволит избежать появления болезни. Послеродовой психоз более редкое заболевание, чем депрессия после родов, развивается он у рожениц достаточно редко.

    Из-за этого мама не выходит из дома, не отходит от ребёнка и пытается его ото всех спрятать.

    Кто в зоне риска и почему?

    Причины развития послеродового психоза у некоторых женщин до сегодняшнего момента до конца не изучены, но выделяют такие предрасполагающие к появлению расстройства факторы:

    • тяжелые роды (в некоторых случаях – беременность);
    • большая кровопотеря во время родового процесса или сепсис;
    • наследственная предрасположенность;
    • имеющиеся у будущей мамы нарушения психического характера еще до беременности.
    Читайте также:  Рецепты для лечения суставов из кленовых листьев

    Исходя из фактора, спровоцировавшего возникновение послеродового психоза, выделяют такие его разновидности:

    • маниакально-депрессивный;
    • депрессия после родов;
    • шизофрения;
    • смешанное шизоаффективное состояние.

    Как выглядит типичная пациентка.

    Когда наступает послеродовый психоз?

    До родов поведение этой женщины порой не вызывает каких-либо особых опасений: кому же из будущих мам не знакомо ощущение волнения, тревоги, страха, или нарушение сна во время приближения срока родов? Острый послеродовой психоз наступает в течение первого месяца после рождения ребенка.

    Основные проблемы начинаются в процессе родоразрешения. А он бывает изнурительным, долгим и протекающим с осложнениями. Женщина может потерять большое количество крови или подхватить послеродовую инфекцию. Изменения психики видны не сразу, они могут проявиться спустя несколько дней, а иногда — недель. Но часто уже после возвращения из роддома женщина выглядит подавленной, ее настроение изменчиво, а отношение к ребенку и окружающим варьируется от равнодушного до агрессивного.

    Причины расстройства психики после родов.

    Признаки послеродового психоза

    Немедленно обратитесь к психиатру, если у недавно родившей женщины (буквально в первые дни после родов) вы заметите следующие симптомы:

    • Женщина становится рассеянной, не может четко выразить свои мысли. Периоды разговорчивости сменяет нежелание общаться;
    • Агрессивность или эйфория чередуются с подавленностью, причем смены настроения происходят достаточно резко;
    • Изменяется восприятие вкуса и запахов. Возможен даже отказ от еды;
    • Бессонница. Если у женщины нарушается сон, она не хочет ложиться спать, это тоже должно насторожить близких. У нее могут развиться бредовые идеи и видения, слуховые галлюцинации;
    • У женщины возникают навязчивые идеи, ей кажется, что малышу грозит опасность, его хотят лишить жизни, похитить. Она никого не подпускает к ребенку, отказывается разговаривать с людьми, боится выйти на улицу;
    • Или наоборот, ребенок становится ненавистен матери, она способна даже попытаться убить его. А может выказывать к нему полное равнодушие. Такое же отношение может быть и к близким ей людям.

    Сама женщина не понимает, что больна, полностью неадекватна, поэтому позаботиться о ней и показать психиатру должны ее родные.

    Необходимо серьезно отнестись к данной болезни. Ведь заболевшая, не получая нужного лечения, может не просто причинить вред себе и ребенку, но и лишить себя и его жизни.

    Старайтесь морально поддерживать женщину, разговаривать с ней спокойно, доброжелательно, не упрекая в происшедшем.

    Послеродовой психоз: причины развития расстройства

    На сегодняшний день не установлено, что точно провоцирует развитие послеродового психоза. Наиболее достоверная версия о причинах расстройства – закономерные изменения гормонального статуса женщины, происходящие после родов. Естественное падение уровня женских гормонов – эстрогенов в послеродовой период может инициировать развитие психотических симптомов.

    Предрасполагающими факторами возникновения послеродового психоза являются:

    • неблагоприятная наследственность – наличие в семейном анамнезе женщины родственников, которые страдали аффективными расстройствами, шизофренией и иными психическими заболеваниями;
    • затяжное течение родовой деятельности, тяжелые и болезненные роды, обильная кровопотеря, изменение уровня артериального давления;
    • перенесенные ранее травмы структур черепной коробки;
    • некоторые особенности характерологического портера с преобладанием у женщины черт мнительности, тревожности, ранимости;
    • «проблемная» беременность, сопряженная с трудностями, которые испытала будущая мама;
    • длительно текущий конфликт в семье, неблагоприятная атмосфера в доме, разногласия с супругом или родственниками;
    • органическое заболевание головного мозга, появившееся в период беременности вследствие приема некоторых лекарственных средств;
    • недостаток производства серотонина и нарушения в серотониновом обмене.

    Психологическая причина послеродового психоза – существующий конфликт у женщины к собственному материнству. Такое явление наблюдается у тех персон, которые не планировали забеременеть и предвкушают ухудшение жизни из-за появления ребенка. Послеродовой психоз часто наблюдается у женщин, для которых беременность стала спасительной соломинкой для сохранения семьи. Предстоящий развод из-за разногласий с мужем часто у них откладывается из-за пикантного положения дамы. Однако нерешенный конфликт между супругами с помощью беременности не иссякает, проблемы прочно откладываются в подсознательной сфере психики. Именно скрытые вглубь подсознания переживания становятся виновниками формирования психоза после родов.

    Действия больной послеродовым психозом непредсказуемые, ее поведение напрямую зависит от содержания бредовых включений, сути галлюцинаций, тяжести депрессивных и маниакальных симптомов.

    Симптоматика заболевания

    Послеродовый психоз начинает себя проявлять в течение двух недель после родов, заболевание может развиться и позже, но такое встречается редко. Неожиданный психоз – такое тоже бывает, когда первые симптомы проявляются уже спустя несколько часов после рождения ребенка.

    Можно понять, что у женщины начался послеродовый психоз, зная проявления данного заболевания:

    1. Частые смены настроения: подавленное состояние может улетучиться уже через минуту, сменившись на агрессию, истерический смех или мгновенное чувство радости и умиротворения.
    2. Маниакальные проявления: женщина может проявлять чрезмерно активную опеку над своим малышом, при этом ее крайняя обеспокоенность состоянием его здоровья граничит с проявлением жуткой ненависти к нему. Она может обвинять персонал родильного дома в том, что ее ребенка подменили. Преследуемая мыслью, что держит в руках чужое дитя, она может попытаться умертвить его. Либо быть недовольной тем, что ей и новорожденному уделяют слишком мало внимания и заботы, что врачи скрывают от нее информацию о серьезных патологиях у ребенка.
    3. Общий негативный эмоциональный фон: женщина агрессивна, не подпускает к себе и ребенку родственников или медперсонал, страдает бессонницей, тревожностью, спутанностью мыслей. Наряду с нарушением сна у нее может отсутствовать аппетит, женщина может жаловаться на усталость, апатию и бессмысленность своего существования.
    4. Галлюцинации: голоса в голове, которые подталкивают ее к совершению определенных действий, наличие запахов или шума, которых нет на самом деле. Иногда женщина считает, что у нее есть сверхспособности или уникальные целительные силы. Складывается ощущение того, что личность подменили: она может вести беседы сама с собой или с «кем-то в голове», отвечать на задаваемые ей вопросы бессвязно и невнятно, ей сложно понять порядок вещей и явлений.
    5. Неосознание своего состояния: больная отказывается от каких-либо видов помощи, т.к. считает свое поведение абсолютно нормальным.
    Читайте также:  Макароны при гастрите

    Все эти страшные признаки указывают на то, что женщина находится в состоянии послеродового психоза и нуждается в срочной медицинской помощи. Маму с ребенком нельзя выпускать из-под контроля: она может причинить вред себе или своему ребенку. Женщина может попытаться удушить малыша или предпринять попытку суицида, повинуясь своим бредовым заблуждениям.

    Иногда родные могут проигнорировать данные изменения в психике роженицы, считая, что это послеродовая депрессия, и полагаясь на тот факт, что неуравновешенное состояние со временем стабилизируется само по себе. Это очень большая ошибка: послеродовый психоз в отличие от депрессии намного страшнее и в плане проявлений, и в плане последствий.

    Это касается и бытовых обязанностей родственникам придется взять большую часть работы по дому на себя и обеспечить маме благоприятный общий эмоциональный фон.

    Медикаментозное лечение

    Терапию психоза проводят в стационаре, с применением лекарств несовместимых с грудным вскармливанием. С ребенком придется разлучиться на время лечения. Врач-психиатр сначала назначит нейролептики, для устранения бредовых идей и галлюцинаций. Затем проводится лечение антидепрессантами и нормолитиками, которые стабилизируют настроение. В случае если какая-то послеродовая инфекция спровоцировала психологическое расстройство, то параллельно проводится лечение и этих заболеваний.

    Если терапия дает положительные результаты, спустя 2-4 недели женщину выписывают домой. Но курс лечения может продолжаться еще в течение года.

    Поддержка близких в этот непростой период очень важна для молодой мамы.

    Профилактика

    Женщинам с высоким риском возникновения послеродового психоза врач может предложить следующие варианты: начать принимать антипсихотические препараты в последнем триместре беременности, сразу после родов или при появлении первых признаков психоза. При наличии высокого риска имеет смысл заранее найти врача, с которым вы можете быть на связи весь послеродовой период, клинику, на случай если возникнет необходимость в госпитализации, заранее продумать, кто может помочь в первое время и кто будет осуществлять уход за ребенком в экстренной ситуации.

    В тяжелых случаях и в том случае, если другие методы лечения не помогли, врач может предложить электросудорожную терапию ЭСТ.

    Симптомы и лечение послеродового психоза

    После родов женщину будто подменили. Новоиспеченная мать ведет себя агрессивно, почти ничего не ест, отказывается спать, никого не подпускает к малышу. «Я знаю, вы хотите его убить!» — исступленно твердит она. Вы думаете, это начало детектива? Нет. Так начинается опасная для жизни и здоровья матери и ребенка болезнь – послеродовой психоз.

    К провоцирующим факторам можно отнести.

    Симптомы и лечение послеродового психоза

    Последнее обновление статьи 11.02.2020

    Послеродовой психоз — аффективное расстройство, возникающее или обостряющееся в первые месяцы после родов.

    Это психическое расстройство встречается у 1-2 женщин из тысячи рожениц. У первородящих данное состояние встречается в 35 раз чаще, чем у повторнородящих. Если женщина в прошлом страдала биполярным расстройством личности, или после предыдущих родов у нее возник послеродовой психоз, это также значительно повышает возможность, что и теперешние роды могут осложниться аналогичным расстройством.

    Послеродовой психоз — это собирательное понятие. Шизофрения, шизоаффективный психоз, биполярное аффективное расстройство, рекуррентное депрессивное расстройство, а также целый ряд заболеваний, вызванных инфекциями родовых путей (симптоматических психозов) — все эти психические расстройства могут скрываться за симптомами послеродового психоза.

    Послеродовой психоз это собирательное понятие.

    Добавить комментарий