Электроэнцефалография

Особенности проведения у детей

Детям до года ЭЭГ делают во время сна: соответственно с режимом подстраивают срок проведения процедуры.

  • моют голову с шампунем;
  • кормят;
  • укладывают спать по графику.

После года ребенка можно обследовать в состоянии бодрствования. Задача родителей — психологически подготовить малыша, рассказать о процедуре и ее важности. Можно придумать игру в космонавтов или супергероев, чтобы ребенок быстрее адаптировался.

Что показывают результаты ЭЭГ и их расшифровка.

Электроэнцефалография: Альфа, Бета, Дельта… Вы о чем? А я о мозге!

Электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ) — неинвазивная процедура, позволяющая оценить функциональную активность головного мозга и выявить наличие в ней патологических изменений. Исследование проводится у детей и взрослых, имея небольшое количество противопоказаний. Расшифровку результатов всегда проводит специалист, так как неправильный диагноз может стать причиной неэффективной терапии.

Электроэнцефалография головного мозга ЭЭГ неинвазивная процедура, позволяющая оценить функциональную активность головного мозга и выявить наличие в ней патологических изменений.

ЭЭГ с провокационными пробами

При необходимости после основной записи делают провокационные пробы:

  1. С гипервентиляцией – пациента просят глубоко дышать в течение нескольких минут.
  2. Проба с ярким светом. Для нее используется специальный прибор, способный воспроизводить повторяющиеся световые импульсы. Электроэнцефалограмма головного мозга фиксирует реакцию пациента.
  3. Проба с неожиданным звуком.

Пробы помогают выяснить настоящую причину нарушения – является оно проявлением патологического процесса, психического нарушения или симуляции. При наличии действительной патологии проведение тестов может спровоцировать эпилептический приступ или судорогу. Поэтому врач, проводящий диагностику, имеет опыт и знания, необходимые для оказания срочной помощи. Время проведения процедуры с пробами увеличивается.

Маленькому ребенку ЭЭГ головного мозга провести непросто.

Новые правила

В 2016 году произошло очередное изменение правил ПДД, помимо изменения порядка сдачи экзамена в ГИБДД были внесены изменения в порядок получения медицинской справки.

Нововведения призваны усилить контроль над кандидатами, желающими сесть за руль, а так же обезопасить пассажиров, которых они будут перевозить в дальнейшем.

По новым правилам обязательному проведению электроэнцефалографии подлежат кандидаты в водители (или те, кто уже за рулем), проходящие медицинскую комиссию на права категорий:

  • С. Дает право на управление автомобилями массой более 3,5 т. К этому пункту относятся категория CE (грузовой автомобиль с прицепом), а так же подкатегория C1 (автомобили с весом до 7,5т) и C1E (автомобили с весом до 7,5т с прицепом);
  • D – Автобусы, к этому пункту относятся категории: DE (автобус с прицепом), D1 (автобус, вмещающий до 16 человек) и подкатегория D1E (автобус вмещающий до 16 человек с прицепом);
  • Tm. Дает право на управление трамваем. Открыть категорию возможно только после специального обучения и не ранее 21 года;
  • Tb. Право на управление троллейбусами. Порядок получения схож с категорией Tm;

На остальных кандидатов или водителей, проходящих медицинскую комиссию, данные нововведения так же распространяются, но, проведение электроэнцефалограммы для них не обязательно и играет роль дополнительного обследования, на которое они могут быть направлены.

Сделать это могут, как психиатр, так и невролог. Направление выдается только в случае, если есть клинические симптомы или различного рода синдромов заболеваний, при которых запрещено садиться за руль.

К таким заболеваниям, согласно правилам относятся хронические психические расстройства, эпилепсия, заболевания нервной системы или травмы головы.

Направление выдается только в случае, если есть клинические симптомы или различного рода синдромов заболеваний, при которых запрещено садиться за руль.

Значимость ЭЭГ

ЭЭГ — высокоинформативный метод диагностики, выполняющий огромное количество функций. Электроэнцефалограмма предоставляет возможность:

  1. Оценить, какой характер носят нарушения работы мозга и насколько они выражены.
  2. Выявить сторону патологического очага.
  3. Уточнить сведения, полученные во время других диагностических процедур (например, компьютерной томографии).
  4. Проследить, насколько действенной является терапия.
  5. Выявить участки мозга, в которых присутствует эпилептическая активность.
  6. Оценить работу мозга в периоды между приступами.
  7. Выявить причины панических атак и обмороков.
  8. Изучить цикл сна и бодрствования.

Следует учитывать тот факт, что, если у человека наблюдаются судорожные приступы, исследование будет информативным исключительно в том случае, если его провести примерно через неделю.

При заболеваниях щитовидной железы.

Методика проведения

Регистрация электроэнцефалограммы производится специальными электродами, наиболее распространенные из которых – игольчатые, чашечковые и мостиковые. Каждый электрод подключается к специальному усилителю. Для записи результатов исследования применяется бумажная лента, либо электронный носитель, если сигнал сразу преобразуется при помощи аналого-цифрового преобразователя. Запись показателей с каждого электрода производится относительно нулевого потенциала пациента, за который, как правило, принимается кончик носа или мочка ухе, не имеющая потенциала.

Электроэнцефалограмма – это график электроактивности мозга, который образуется в результате электроэнцефалографии. Данное исследование является основным при диагностике эпилепсии и его различных проявлений, локализации судорожного очага, абсансов и проч. Данные этого вида исследования являются показательными при диагностике. Когда у пациента наблюдается готовность к судорогам, электроэнцефалограмма показывает острые «пики» и волны, возникающие на фоне дизритмии.

Проведение данного анализа является совершенно безболезненным и безвредным. Во время обследования пациент все время сидит в кресле, с закрытыми глазами и в расслабленном состоянии. К голове прикрепляются маленькие электроды при помощи специального шлема. Электроэнцефалограф производит усиление потенциалов, которые получает от датчиков, в сотни тысяч раз, после чего происходит их запись на бумагу. Чувство голода во время проведения процедуры может привести к искажению результатов, аналогично как и грязная голова пациента (из-за ухудшения контакта электродов с кожей).

В том случае, если во время проведения ЭЭГ у пациента случается судорожный приступ, информативность такого исследования значительно возрастает благодаря тому, что становится возможным гораздо более точнее выявить локализацию нарушения работы мозга. Однако специально приступы никогда не провоцируют для безопасности пациента.

Проведение электроэнцефалографии возможно только квалифицированным специалистом. Как правило, это специально обученный невропатолог, так называемый нейрофизиолог или электроэнцефалографист. В его обязанности входит умение расшифровки ЭЭГ с учетом возраста пациента. При этом такой специалист не только расшифровывает запись аппарат, но и ставит диагноз с учетом общей клинической картины болезни. Результаты исследования во многом зависят от лекарств, принимаемых больным, его возраста, времени последнего приступа, дефектов черепа и нарушений зрения, наличия тремора конечностей и головы.

Электроэнцефалограмма позволяет отличить неэпилептичкие приступы от эпилептических, классифицировать их. Кроме того, при помощи данного метода устанавливают участки мозга, которые провоцируют приступ, возможно слежение за динамикой воздействия лекарственных средств, решается вопрос о продолжении или прекращении приема терапии.

Оптимальное время для проведения ЭЭГ – не раньше, чем через неделю после последнего приступа. Если провести ее раньше, расшифровка покажет лишь последствия приступа, но не отразит его причины.

Проведение электроэнцефалографии возможно в различных условиях:

  • ЭЭГ во сне проводится по той причине, что некоторые формы эпилепсии наиболее выражены именно во время сна. Данная форма проведения позволяет обнаружить активность у множества больных, даже тех, которые не реагировали на влияние обычных провокационных проб в состоянии бодрствования. Но данная методика требует особой подготовленности медперсонала, а также специальных условий, что мешает широкому использованию проведения электроэнцефалографии во сне.
  • ЭЭГ-мониторинг является очень сложным методам. Он подразумевает видеозапись приступа, а также одновременную регистрацию ЭЭГ. Лишь специализированные медцентры могут проводить такие исследования.
  • ЭЭГ с биообратной связью основано на обычной процедуре проведения совместно со звуковыми и световыми проявлением. Пациенту демонстрируется собственная ЭЭГ, и в его задачу входит воздействие на ее ритм. Данный процесс является тренировкой для умения управления звуковыми и световыми сопровождениями, меняющими изображениями на мониторе. Данный метод позволяет управлять активностью клеток головного мозга, а также воздействовать на некоторые приступы. Лечение таким методом требует ежедневных тренировок и значительного терпения в течение месяцев. Но данный метод не заменяет медикаментозной терапии ввиду его малой изученности.
  • Картирование мозга является одной из разновидностей электроэнцефалографии. Использование данного метода ограничивается очаговыми изменениями. Как правило, такое исследовнаие проводится в специальных центрах.

Как правило, такое исследовнаие проводится в специальных центрах.

Цены на короткое ЭЭГ 15-20 мин

Цены на ЭЭГ мониторинг ночного сна до 9 часов.

Как ее можно зарегистрировать

Лучший способ записать активность отдельных клеток — воткнуть в кору электрод. Это может быть один провод, может быть матрица с несколькими десятками каналов, может быть штырь с несколькими сотнями, а может быть гибкая плата с несколькими тысячами (как тебе такое, илон маск ).

Читайте также:  Семейная фатальная бессонница: причины и стадии

На животных это делают уже давно. Иногда по жизненным показаниям (эпилепсия, болезнь Паркинсона, полный паралич) делают на человеке. Пациенты с имплантами способны печатать текст силой мысли, управлять экзоскелетами, и даже контролировать все степени свободы промышленного манипулятора.

Выглядит впечатляюще, но в ближайшее время в каждую районную поликлинику, и, тем более, к здоровым людям, такие методы не придут. Во-первых, это очень дорого — стоимость процедуры для каждого пациента измеряется сотнями тысяч долларов. Во-вторых, имплантация электродов в кору — все-таки серьезная нейрохирургическая операция со всеми возможными осложнениями и поражением нервной ткани вокруг импланта. В-третьих, сама технология несовершенна — непонятно, что делать с тканевой совместимостью имплантов, и как предотвратить их обрастание глией, в результате чего нужный сигнал со временем перестает регистрироваться. Кроме того, обучение каждого пациента использованию импланта может занимать больше года ежедневных тренировок.

Можно не втыкать провода глубоко в кору, а аккуратно положить на нее — получится электрокортикограмма. Тут сигнал отдельных нейронов уже не зарегистрировать, но можно увидеть активность очень маленьких областей (общее правило — чем дальше от нейронов, тем хуже пространственное разрешение метода). Уровень инвазивности ниже, но все равно нужно вскрывать череп, поэтому этот метод используется в основном для контроля во время операций.

Можно положить провода даже не на кору, а на твердую мозговую оболочку (тонкий череп, который находится между мозгом и настоящим черепом). Тут уровень инвазивности и возможных осложнений еще ниже, но сигнал все еще довольно качественный. Получится эпидуральная ЭЭГ. Всем хорош метод, однако, тут все равно нужна операция.

Наконец, минимально инвазивный метод исследования электрической активности мозга — электроэнцефалограмма, а именно, запись с помощью электродов, которые находятся на поверхности головы. Метод самый массовый, сравнительно дешевый (топовые приборы стоят не дороже нескольких десятков тысяч долларов, а большинство в разы дешевле, расходники практически бесплатны), и имеет самое высокое временное разрешение из неинвазивных методов — можно изучать процессы восприятия, которые занимают считанные миллисекунды. Недостатки — низкое пространственное разрешение и шумный сигнал, который, однако, содержит достаточное количество информации для некоторых медицинских и нейроинтерфейсных целей.

На картинке с потенциалом действия видно, что у кривой есть две основных части — собственно, потенциал действия (большой пик) и синаптический потенциал (маленькое изменение амплитуды перед большим пиком). Логично было бы предположить, что то, что мы регистрируем на поверхности головы, является суммой потенциалов действия отдельных нейронов. Однако, на деле все работает наоборот — потенциал действия занимает около 1 миллисекунды и, несмотря на высокую амплитуду, через череп и мягкие ткани не проходит, а вот синаптические потенциалы за счет большей длительности, хорошо суммируются и регистрируются на поверхности черепа. Это было доказано с помощью одновременной записи инвазивными и неинвазивными методами. Также важно, что активность не каждого нейрона может быть зарегистрирована с помощью ЭЭГ (подробнее тут).

Важно, что в мозге находится около 86 миллиардов нервных клеток (о том, как это можно с такой точностью посчитать, читайте тут), и активность одного нейрона в таком шуме считать невозможно. Однако, какую-то информацию все равно вытащить можно. Представьте себе, что вы стоите в центре футбольного стадиона. Пока фанаты просто шумят и разговаривают между собой, вы слышите равномерный гул, но как только даже небольшая часть присутствующих начинает скандировать кричалку, ее уже можно довольно отчетливо расслышать. Точно так же и с нейронами — на поверхности черепа можно увидеть осмысленный сигнал, только если сразу большое количество нейронов проявляют синхронную активность. Для неинвазивной ЭЭГ это примерно 50 тысяч синхронно работающих нейронов.

Впервые идея померить напряжение на голове человека была реализована в 1924 году довольно интересной личностью. Первая запись ЭЭГ выглядела вот так:

Сложно понять, что означает этот сигнал, но сразу видно, что он не похож на белый шум — в нем заметны веретена колебаний высокой амплитуды и отличающейся частоты. Это альфа-ритм — самый заметный ритм мозга, который можно увидеть невооруженным взглядом.

Сейчас, конечно, ритмы ЭЭГ анализируются не на глаз, а математическими методами, самые простые из которых — спектральные.


Разбитый на полосы спектр Фурье электроэнцефалограммы (источник)

Всего есть несколько полос, в которых обычно анализируют ритмическую активность ЭЭГ, вот самые популярные:

8-14 Гц — Альфа-ритм. Представлен в основном в затылочных зонах. Сильно увеличивается при закрытии глаз, также подавляется при умственном напряжении и увеличивается при расслаблении. Этот ритм производится, когда возбуждение циркулирует между корой и таламусом. Таламус — своего рода маршрутизатор, который решает, как перенаправлять в кору потоки входящей информации. Когда человек закрывает глаза, ему становится нечего делать, он начинает генерировать фоновую активность, которая и вызывает альфа-ритм в коре. Кроме того, важную роль играет default mode network — сеть структур, которые активны во время спокойного бодрствования, но это уже тема для отдельной статьи.

Разновидность альфа-ритма, с которой его легко перепутать — мю-ритм. Он имеет схожие характеристики, но регистрируется в центральных областях головы, где находится моторная кора. Важная особенность — его мощность уменьшается, когда человек двигает конечностями, или даже думает о том, чтобы это сделать.

14-30 Гц — Бета-ритм. Больше выражен в лобных долях мозга. Увеличивается при умственном напряжении.

30+ Гц — Гамма-ритм. Может быть, где-то внутри мозга он и есть, но большая часть того, что можно записать с поверхности, происходит от мышц. Выяснили это следующим образом:

Нужно каким-то образом убрать мышечную активность с головы, чтобы записать ЭЭГ с мышцами и без. К сожалению, нет простого способа отключить мышцы на голове, не отключив их во всем теле. Берем ученого (никто другой на такое бы не согласился), накачиваем его миорелаксантом, в результате чего у него отключаются все мышцы. Проблема — если отключить все мышцы, в том числе диафрагму и межреберные, то он не сможет дышать. Решение — кладем его на ИВЛ. Проблема — он еще и говорить без мышц не может. Решение — наложим ему на руку жгут, чтобы туда не попадал миорелаксант, тогда он может этой рукой подавать сигналы. Проблема — если затянуть эксперимент, то рука отвалится. Решение — прекращаем эксперимент когда ученый перестает чувствовать руку, и надеемся, что все закончится хорошо. Результат — доля в спектре частот ЭЭГ больше 20 Гц на фоне миорелаксанта становится меньше в 10-200 раз, чем выше частота, тем выше падение.

1-4 Гц — Дельта-ритм. Выражен во время фазы, внезапно, дельта-сна (самый глубокий сон), также повышается при стрессе.

Кроме ритмической активности, в ЭЭГ есть еще вызванная. Если мы точно знаем, в какой момент мы показываем человеку стимул (это может быть картинка, звук, тактильное ощущение и даже запах), мы можем посмотреть, какая была реакция именно на этот стимул. Соотношение сигнал-шум такого ответа по отношению к фоновой ЭЭГ довольно низкое, но если мы покажем стимул, к примеру, 10 раз, нарежем ЭЭГ относительно момента предъявления и усредним, то можно получить довольно подробные кривые, которые называют вызванными потенциалами (не путать с потенциалами действия).

Это вызванный потенциал на звук. Подробности оставим психофизиологам — тут нам достаточно понимать, что каждый экстремум что-то да означает. При достаточном усреднении будут видны ответы структур начиная от слухового нерва (I) и заканчивая ассоциативной корой (P2).

Когда я говорю о том, насколько хорошо могут работать те или иные типы интерфейсов, приходится постоянно оперировать соотношением сигнал-шум.

Как работает ЭЭГ-аппаратура

Еще в 19 веке ученые установили, что мозг человека в состоянии излучать электромагнитные импульсы. Стартовали исследования нейронов. Дебютные опыты с ЭЭГ головного мозга начали проводиться немного позже.

Читайте также:  Левометил - инструкция по применению, цена

Аппаратура ЭЭГ подключается к электродам, считывающим любые импульсы. Одновременно информация передается на энцефалограф. На нем установлены программы, помощью которых происходит обработка поступающих сигналов.

В программном обеспечении зафиксированы нормальные параметры мозговой активности. При этом показатели во время проведения исследования могут меняться из-за возраста или конкретных условий (во время бодрствования, сна). Энцефалограмма расшифровывается с помощью когерентного анализа, во время проведения которого обнаруживаются даже минимальные отклонения и спектрального, когда определяются нарушения во взаимосвязях коры мозга с его полушариями.

человек длительное время страдает бессонницей;.

Электроэнцефалография головного мозга: методика проведения

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это метод исследования активности головного мозга путем записи электрических импульсов, исходящих из различных его областей. Осуществляется этот диагностический метод посредством специального прибора, электроэнцефалографа, и является высокоинформативным в отношении множества заболеваний центральной нервной системы. О принципе электроэнцефалографии, показаниях и противопоказаниях к ее проведению, а также о правилах подготовки к исследованию и методике его проведения вы и узнаете из нашей статьи.

Электроэнцефалографы бывают стационарные позволяющие проводить исследование исключительно в специально оборудованном кабинете и портативные дают возможность диагностики непосредственно у постели больного.

Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента

Частые ночные пробуждения, бессонница, энурез, необходимость выявления эпилепсии – вот лишь некоторые патологии, в диагностике которых поможет электроэнцефалография.

О ней нам рассказала врач-невролог «Клиника Эксперт Курск» Братчикова Олеся Олеговна.

– Олеся Олеговна, что такое электроэнцефалография и как часто назначается этот метод исследования?

Электроэнцефалография – это неивазивный метод изучения функций головного мозга с помощью регистрации его биоэлектрической активности. «Неивазивный» означает, что не проводится никаких проколов, разрезов, введений инструментов в полости тела и органы и т.п.

Применяется он повсеместно, по всему миру. Его широко используют для диагностики и контроля эффективности проводимого лечения различных состояний. Среди них: потери сознания, разграничение эпилептических синдромов, различных неврологических состояний.

Зачем при эпилепсии проводят МРТ? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Сочи» Цеева Зарема Бардудиновна

– Чем отличается дневная и ночная ЭЭГ?

Дневная (иначе – рутинная) электроэнцефалография выполняется в дневное время суток. Ее продолжительность не превышает 20 минут. Используется для выявления явных нарушений – например, диагностики эпилептического синдрома.

Используется при медицинских осмотрах (скрининговое исследование), разграничениях пароксизмальных (сопровождающихся теми или иными приступами) состояний. Дневная ЭЭГ предоставляет не более 30% всей возможной информации.

Записаться на электроэнцефалографию в вашем городе можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

Ночная ЭЭГ – «золотой стандарт» данного обследования. Используется при глубоком поиске проблемы: отделении эпилептического синдрома от неэпилептического, расстройствах сна (хождение и разговор во сне, периодические кратковременные остановки дыхания во сне – например при храпе, и др.), энурезе и т.д.

– Что является показаниями для проведения электроэнцефалографии?

ЭЭГ позволяет выявить признаки эпилепсии. Это ее основное показание. В этом случае диагностика назначается при впервые возникшем подозрении на эпилепсию, при смене схемы лечения и его контроле.

Назначается электроэнцефалография при энурезе; пароксизмальных состояниях; неврозах, тревожности, раздражительности; гиперактивности и нарушениях процесса обучения у детей; задержке развития психики, речи, заикании; аутизме; частых пробуждениях и избыточной двигательной активности во сне; эпизодах хождения и говорения во сне и др.

– С какого возраста ЭЭГ-мониторинг проводится детям?

Начиная с 4-х недель.

– Показания к проведению дневной и ночной электроэнцефалографии разные или одинаковые?

При медицинском осмотре/скрининге здорового человека (без жалоб, отягощенного анамнеза) достаточно дневного исследования. Если же в анамнезе у человека был, например, эпизод приступа эпилепсии, тогда необходимо ночное исследование.

– В каких случаях пациенту необходимо пройти и дневную и ночную электроэнцефалографию?

При наличии пароксизмальных состояний, подозрении на эпилепсию. Предположим, у человека был эпилептический приступ в анамнезе, или врач сам наблюдал его. В этом случае проводится дневное обследование. Если эпилептическая активность при дневном исследовании не выявляется, обязательно назначается и ночное.

– Обязательно ли проходить ЭЭГ-мониторинг для получения справки в ГИБДД?

Да, но не всем. С июня 2015 года согласно приказу Минздрава РФ №344н ЭЭГ должна выполняться любому участнику дорожного движения, претендующему на получение водительских прав категории С, D, E. ЭЭГ для водителей других категорий выполняется по показаниям, определяемым врачом-неврологом на приеме.

– Как проводится электроэнцефалография? Сколько по времени занимает диагностика?

На голову исследуемого надевают особую шапочку с электродами. На кожу головы в месте контакта ее с электродом наносится специальный гель (для лучшего контакта и проводимости регистрируемых импульсов). Сигналы от головного мозга через электроды передаются на прибор – электроэнцефалограф. Он усиливает их и передает для дальнейшей обработки в компьютер.

В результате формируется особая «кривая» – электроэнцефалограмма. По ней делается заключение о состоянии функциональной активности головного мозга.

Дневное продолжается не более 20 минут. Исследование проходит в так называемом состоянии «расслабленного бодрствования». Человек расслаблен, лежит с закрытыми глазами, но не спит.

По каким причинам бывает бессонница? О лечении инсомнии рассказывает врач-невролог «Клиника Эксперт Воронеж» Куянцева Ольга Ивановна

Во время диагностики проводятся функциональные пробы, меняющие функциональную активность мозга. Врач просит больного закрывать-открывать глаза, активно подышать (3-5 минут). Также выполняется фотостимуляция: исследуемый смотрит на световые вспышки.

Ночное исследование лучше выполнять на дому. Оно начинается между 20 и 21 часами вечера. Технические нюансы – как при дневном обследовании.

Регистрируется два полных цикла сна, что составляет примерно 2-3 часа после засыпания.

– Как правильно подготовиться к прохождению электроэнцефалограммы?

Особой подготовки к ЭЭГ головного мозга не требуется. Голова должная быть чистой, при сушке нельзя использовать укладочные средства. Накануне исследования избегать стрессов, переутомления, соблюдать размеренный режим. Необходимо воздержаться от приема стимуляторов нервной системы, крепкого чая, кофе, алкоголя.

Для ребенка также нежелательны шумные игры, просмотр телевизора, мультфильмов, работа или игра на компьютере.

Не допускается во время диагностики наличие на теле металлических предметов, украшений.

В ряде случаев при проведении ЭЭГ сна для постановки или исключения диагноза «эпилепсия», а также для дифференциальной диагностики пароксизмов, пациенту при подготовке к исследованию рекомендуется так называемая депривация сна. Это означает, что накануне процедуры пациент уменьшает продолжительность ночного сна, просыпается рано – на 3-4 часа раньше привычного для него времени пробуждения.

– Олеся Олеговна, как часто можно проходить электроэнцефалографию? Этот метод диагностики безопасен?

ЭЭГ совершенно безопасна. Проходить ЭЭГ-мониторинг можно настолько часто, насколько это необходимо врачу для постановки диагноза или отслеживания состояния больного.

– Есть ли у ЭЭГ какие-то ограничения или противопоказания?

– Для того, чтобы пройти ЭЭГ в вашей клинике, необходимо направление врача?

Если человек проходит медицинский осмотр или обследуется по собственной инициативе, в принципе диагностику можно пройти самостоятельно, без направления. Достаточно иметь документ, удостоверяющий личность.

Если же мы целенаправленно ищем какую-то патологию, определяем разновидность пароксизмов и т.п., то в таком случае направление врача иметь желательно. Из него мы можем понять цель обследования, т.е. что нужно доктору.

Братчикова Олеся Олеговна

Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 2004 года.

С 2004 по 2005 год проходила интернатуру, а с 2005 по 2007 годы – клиническую ординатуру по специальности «Неврология».

Проходила курс по эпилептологии, сертификационные курсы.

В настоящее время работает на должности врача-невролога в «Клиника Эксперт Курск».

На голову исследуемого надевают особую шапочку с электродами.

Диагностика

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) + проведение медикаментозной провокации (с препаратами пациента)

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) + проведение бронхолитических проб (с препаратами пациента)

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) + функциональные пробы

Внутрипищеводная рН-метрия суточная (+внутрижелудочная электронная рН-метрия), в стационаре (пребывание в стационаре оплачивается отдельно)

Внутрипищеводная рН-метрия (+внутрижелудочная электронная рН-метрия) + функциональные пробы

Читайте также:  Как восстановить потенцию мужчине после инсульта

Внутрипищеводная рН-метрия (+внутрижелудочная электронная рН-метрия)

Исследование параметров центральной гемодинамики (реокардиография) + функциональные пробы

Реовазография (РВГ) нижних конечностей + функциональные пробы

Реовазография (РВГ) верхних конечностей + функциональные пробы

Реоэнцефалография (РЭГ) + функциональные пробы

Полисомнография (ПСГ) в стационаре

Электроэнцефалография с видеомониторингом (суточный видео-ЭЭГ мониторинг), в стационаре

Электроэнцефалография с видеомониторингом (ночной видео-ЭЭГ мониторинг), в стационаре

Электроэнцефалография с видеомониторингом (дневной видео-ЭЭГ мониторинг) (функциональные пробы: офтальмокинетическая, фотостимуляция, гипервентиляция + 3-х мерная локализация источников патологической активности, 6 часов)

Электроэнцефалография с видеомониторингом (дневной видео-ЭЭГ мониторинг) (функциональные пробы: офтальмокинетическая, фотостимуляция, гипервентиляция + 3-х мерная локализация источников патологической активности, 5 часов)

Электроэнцефалография с видеомониторингом (дневной видео-ЭЭГ мониторинг) (функциональные пробы: офтальмокинетическая, фотостимуляция, гипервентиляция + 3-х мерная локализация источников патологической активности, 4 часа)

Электроэнцефалография с видеомониторингом (дневной видео-ЭЭГ мониторинг) (функциональные пробы: офтальмокинетическая, фотостимуляция, гипервентиляция + 3-х мерная локализация источников патологической активности, 3 часа)

Электроэнцефалография с видеомониторингом (дневной видео-ЭЭГ мониторинг) (функциональные пробы: офтальмокинетическая, фотостимуляция, гипервентиляция + 3-х мерная локализация источников патологической активности, 2 часа)

Электроэнцефалография с видеомониторингом (дневной видео-ЭЭГ мониторинг) (функциональные пробы: офтальмокинетическая, фотостимуляция, гипервентиляция + 3-х мерная локализация источников патологической активности, 1 час)

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) +функциональные пробы, +3-х мерная локализация источников патологической активности (на дому)

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ-мониторинг) (функциональные пробы: офтальмокинетическая, фотостимуляция, гипервентиляция + 3-х мерная локализация источников патологической активности

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ-мониторинг) (функциональные пробы: офтальмокинетическая, фотостимуляция, гипервентиляция + 3-х мерная локализация источников патологической активности

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ-мониторинг) (функциональные пробы: офтальмокинетическая, фотостимуляция, гипервентиляция + 3-х мерная локализация источников патологической активности

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ-мониторинг) (функциональные пробы: офтальмокинетическая, фотостимуляция, гипервентиляция + 3-х мерная локализация источников патологической активности

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ-мониторинг) (функциональные пробы: офтальмокинетическая, фотостимуляция, гипервентиляция + 3-х мерная локализация источников патологической активности

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ-мониторинг) (функциональные пробы: офтальмокинетическая, фотостимуляция, гипервентиляция + 3-х мерная локализация источников патологической активности

Электроэнецфалограмма (ЭЭГ) «при подозрении на эпилепсию» (функциональные пробы: офтальмокинетическая, фотостимуляция, гипервентиляция + 3-х мерная локализация источников патологической активности

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) «стандартная» (функциональные пробы: офтальмокинетическая, фотостимуляция, гипервентиляция 20 мин.) (срочное исследование)

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) «при подозрении на эпилепсию» (функциональные пробы: офтальмокинетическая, фотостимуляция, гипервентиляция 45 мин.) с консультацией нейрофизиолога, д.м.н., проф.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) «при подозрении на эпилепсию» (функциональные пробы: офтальмокинетическая, фотостимуляция, гипервентиляция 45 мин.) с консультацией нейрофизиолога, к.м.н.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) «стандартная» (функциональные пробы: офтальмокинетическая, фотостимуляция, гипервентиляция 20 мин.) с консультацией нейрофизиолога, д.м.н., проф.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) «стандартная» (функциональные пробы: офтальмокинетическая, фотостимуляция, гипервентиляция 20 мин.) с консультацией нейрофизиолога, к.м.н.

Электроэнецфалограмма (ЭЭГ) «при подозрении на эпилепсию» (функциональные пробы: офтальмокинетическая, фотостимуляция, гипервентиляция + 3-х мерная локализация источников патологической активности)

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) «стандартная» (функциональные пробы: офтальмокинетическая, фотостимуляция, гипервентиляция 20 мин.)

Холтеровское мониторирование артериального давления (ХМ-ЭКГ) 24 часа

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) 48 часов

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) 24часа

Проведение электрокардиографических исследований по телефонным каналам с консультацией врача функциональной диагностики

Проведение электрокардиографических исследований по телефонным каналам

Проведение электрокардиографических исследований с нагрузкой (с расшифровкой)

Проведение электрокардиографических исследований (с расшифровкой)

Данные о ценах и услугах указанные на сайте носят информационный характер и не являются публичным предложением (офертой)

Холтеровское мониторирование артериального давления ХМ-ЭКГ 24 часа.

Показания, подготовка и проведение ЭЭГ

Электроэнцефалография в «СМ-Клиника» в Москве проводится по следующим показаниям:

  • постоянные головные боли;
  • головокружения;
  • потери сознания;
  • проблемы с памятью и концентрацией;
  • невротические расстройства;
  • нарушения сна;
  • повышенная утомляемость;
  • обморочные состояния;
  • подозрение на задержку психического здоровья у ребенка;
  • необходимость оценки эффективности проводимой терапии.

ЭЭГ головного мозга является обязательной для водителей, пилотов, машинистов и работников других профессий. Поскольку процедура абсолютно безопасна, к ее проведению нет противопоказаний. Исключением является наличие свежих ран на коже головы.

Наши специалисты рекомендуют для более точной и достоверной диагностики соблюдать следующие правила подготовки к ЭЭГ:

  • тщательное мытье волос накануне;
  • отказ от средств для укладки волос;
  • пропуск приема любых таблеток в день проведения исследования.

Записывайтесь на проведение ЭЭГ с утра, чтобы прийти на процедуру после ночного сна.

Как осуществляется ЭЭГ? Пациент ложится на удобную кушетку, рядом с которой размещен компьютер с присоединенными к нему датчиками. Будьте готовы к тому, что доктор предложит вам надеть шапочку в виде сетки, в которой будут закреплены электроды. Именно они фиксируют сигналы деятельности мозга и передают их на экран монитора. В ходе исследования может возникнуть необходимость в функциональных пробах. Они позволяют получить более точные данные о работе мозга при наличии тех или иных раздражителей. Среди таких проб наиболее часто применяются следующие:

  • гипервентиляция – пациента просят некоторое время учащенно дышать, чтобы обеспечить поступление в мозг большого количества кислорода;
  • фотопроба – воздействие ярких вспышек света;
  • открывание и закрывание глаз – врач попросит совершить несколько циклов движений веками.

В некоторых случаях может потребоваться прохождение ЭЭГ-мониторинга – исследования, которое занимает от 3 до 24 часов и позволяет получать более полные сведения о работе мозга в разные периоды активности человека. Пациента помещают под постоянный контроль видеокамер, чтобы затем сопоставить данные о работе мозга и соответствующее им поведение человека. Это дает возможность оценить мозговую деятельность в период сна, бодрствования, покоя, умственного, физического или эмоционального напряжения. С помощью этого метода фиксируются даже самые мелкие нарушения в работе центральной нервной системы.

Стандартный протокол исследований рассчитан на 15-20 минут. Результатом является запись сигналов головного мозга, а также изображения некоторых участков и заключение специалиста. При необходимости наши врачи перенаправят вас к докторам более узкого профиля для дальнейшего обследования и лечения.

Запись и цены на электроэнцефалографию ЭЭГ.

Методика проведения ЭЭГ

Энцефалография проводится в состоянии покоя, в положении сидя или лежа – с закрытыми глазами. На кожу головы наносится специальный гель, улучшающий проводимость сигналов. На голове пациента при помощи специальной шапочки закрепляются датчики, которые принимают биоэлектрические импульсы, идущие от мозга через кожу. Электроды присоединены проводками к прибору ЭЭГ, преобразующему сигналы в электрические и передающему их на компьютер для обработки данных. Компьютер выдает результат в виде графика, на котором отображается локализация патологических очагов.

Энцефалограф в МЕДСИ оснащен специальным программным обеспечением, благодаря которому возможно получать данные о распределении мощности различных биоэлектрических полей и строить карты, которые позволяют визуализировать источник эпилептического импульса.

При проведении ЭЭГ используются фотопробы (со световым воздействием на пациента, открыванием и закрыванием глаз) и пробы с гипервентиляцией (с глубоким и частым дыханием).

Энцефалография головного мозга стандартно занимает 20-30 минут, длительность самой записи около 10-15 минут. При необходимости может быть назначено более длительное обследование – от двух часов до суток, чтобы оценить работу головного мозга в разных состояниях. В случае проведения суточного мониторинга ЭЭГ может быть приостановлено на время общения с родственниками, приема пищи и т. д.

В случае проведения суточного мониторинга ЭЭГ может быть приостановлено на время общения с родственниками, приема пищи и т.

Как проводится электроэнцефалография

Электроэнцефалография проходит в максимально комфортных условиях. Во время исследования пациенту предлагают сесть в удобное кресло или лечь на кушетку. На его голову надевают специальную шапочку, к которой прикреплены датчики – электроды, чутко улавливающие электромагнитные сигналы и передающие их на электроэнцефалограф. Прибор автоматически обрабатывает электрические импульсы, анализируя биоэлектрическую активность головного мозга, затем преобразует полученные данные в графическое изображение — энцефалограмму.

Иногда в ходе проведения процедуры врач рекомендует сделать запись на фоне провокационных проб (это могут быть вспышки яркого света, гипервентиляция, громкие звуки). Также во время ЭЭГ доктор может попросить пациента несколько раз поморгать, чтобы определить графоэлементы (артефакты). Как правило, провокационные пробы делают при выявлении скрытой эпилепсии, когда стандартные методы не дают полной картины происходящих в мозге изменений.

Обычно энцефалография не вызывает у пациента каких-нибудь болезненных ощущений. Надо только быть готовым к тому, что придется длительное время (от 45 минут до 2 часов) находиться в статической позе с датчиками на голове.

За двое суток до проведения ЭЭГ необходимо отказаться от употребления шоколада, алкоголя и стимулирующих напитков, активно воздействующих на нервную систему.

Добавить комментарий