Разо: желудок под надёжной защитой

Особенности приёма Разо

Разо назначается взрослым и детям старше 12 лет. Препарат перед приёмом внутрь категорически не рекомендуется измельчать или разжёвывать. Время суток и употребление пищи не оказывают влияние на эффект рабепразола натрия. Дозу и курс лечения подберёт врач в зависимости от вида болезни и возраста пациента.

Разо не вызывает сонливости и не влияет на быстроту реакции. Коррекция дозы в пожилом возрасте, при патологиях печени и почек не требуется. Кроме того, перед назначением лекарства специалист в обязательном порядке учитывает способность препарата вступать во взаимодействие со следующими видами средств:

    противогрибковым препаратом Кетоконазолом,

Кетоконазол — противогрибковый препарат

  • противовирусными лекарствами для лечения гепатита и ВИЧ-инфекции Атазанавиром и Ритонавиром,
  • противоопухолевым препаратом Метотрексатом,
  • антибиотиком для лечения инфекций Кларитромицином.
  • При необходимости врач может назначить другой препарат с аналогичным действием.

    Разо при гастрите

    Разо при гастрите часто назначается врачом-гастроэнтерологом. Препарат достаточно эффективен и отлично справляется с симптомами гастрита, отзывы о Разо при гастрите имеют высокую оценку как со стороны докторов, так и со стороны пациентов. Дозировка Разо при гастрите как с повышенной кислотностью, так и с пониженной, регулируется лечащим врачом. Препарат отличается доступной ценой, однако по словам пациентов, его бывает не так-то просто найти в аптеках города. Разо при гастрите стал настоящей находкой для многих пациентов, ниже вы сможете ознакомиться с информацией о препарате.

    Препарат достаточно эффективен и отлично справляется с симптомами гастрита, отзывы о Разо при гастрите имеют высокую оценку как со стороны докторов, так и со стороны пациентов.

    Влияние на энтерохромаффиноподобные клетки

    Были проведены сравнительные исследования, в которых принимало участие более 500 пациентов в течение периода до 8 недель. Одни получали рабепразол, другие – препарат сравнения. По результатам, основанным на изучении биоптатов дна и антрального отдела желудка, не было выявлено изменений в распространенности инфекции Helicobacter pylori, степени выраженности гастрита, морфологической структуре энтерохромаффиноподобных (ECL) клеток, кишечной метаплазии и частоте атрофического гастрита.

    В еще одном исследовании при участии 400 пациентов, получавших рабепразол в суточной дозе 10 или 20 мг в течение периода до 1 года, было установлено, что частота гиперплазии не отличалась от таковой у пациентов, получавших 20 мг омепразола в сутки. Также не было зарегистрировано ни одного случая возникновения аденоматозных изменений или развития карциноидных опухолей, наблюдавшихся у крыс.

    Также не было зарегистрировано ни одного случая возникновения аденоматозных изменений или развития карциноидных опухолей, наблюдавшихся у крыс.

    Препараты-блокаторы протонной помпы — видео

    Этот микроб, обитающий в желудке, признан основной причиной гастрита и язвенной болезни.

    Диагностика

    Для диагностики подобных изменений используется гастроскопия, являющаяся «золотым стандартом». Интересный факт, дело в том, что порядка 40% больных с эрозивно-язвенными изменениями, принимающих эти препараты длительно (более 6 недель) не ощущают никакого дискомфорта или неприятных, болезненных ощущений. Проблемы с желудком диагностируются лишь при походе к другим врачам, а не к гастроэнтерологу. И, наоборот, у 40% пациентов, на фоне жалоб, которые они предъявляют, ничего не находят.

    И, наоборот, у 40 пациентов, на фоне жалоб, которые они предъявляют, ничего не находят.

    Фармакодинамика

    Фармакодинамика Разо представляет собой механизм действия составляющих лекарства после приема внутрь. Антисекреторный препарат относится к ингибиторам группы бензимидазолов. Он подавляет секрецию желудка путем угнетения ферментов и разоктивируется в кислой среде рН. Благодаря этому действующие вещества блокируют канал, по которому проходят ионы водорода в просвете желез, что понижает уровень кислотной секреции. Независимо от вида стимулятора, рабепразол прекращает секрецию соляной кислоты, оказывая бактерицидное и цитопротекторное действие.

    20 мг вещества осуществляет антисекреторный эффект в течение часа после приема внутрь и достигает своего пика через 3-4 часа. Угнетение секреции соляной кислоты (базальной истимулированной) наблюдается через сутки после приема. Антисекреторный эффект наступает через 3 дня после начала применения. После окончания его приема, секреторная активность восстанавливается через 2-3 дня. Активные вещества расщепляются под воздействием соляной кислоты, именно поэтому целесообразно применение Разо в кишечнорастворимой форме выпуска.

    [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

    Метаболизм Разо метаболизируется в печени при активном участии изоферментов системы цитохрома P450.

    Код АТХ:

    Связь с белками плазмы 97.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Параллельное применение дигоксина может спровоцировать повышение концентрации дигоксина в сыворотке крови от незначительного до умеренного уровня.

    Кетоконазол увеличивает биологическую доступность рабепразола. В свою очередь рабепразол уменьшает биологическую доступность кетоконазола.

    Препарат Разо может увеличивать плазменную концентрацию и длительность выведения метотрексата и его активного метаболита гидроксиметотрексата.

    Тесты, проведенные на клетках лимфомы мышей дали положительные результаты, тогда как микроядерное исследование in vivo и тест восстановления ДНК in vitro и in vivo оказались отрицательными.

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника. После приема в дозе 20 мг Cmax рабепразола в плазме достигается примерно через 3.5 ч. Изменения Cmax и AUC носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Абсолютная биодоступность после приема внутрь 20 мг (по сравнению с в/в введением) составляет около 52% во многом из-за метаболизма при “первом прохождении” через печень. Кроме того, биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола. Прием пищи и время приема препарата в течение суток не оказывают влияния на абсорбцию рабепразола.

    У человека связывание рабепразола с белками плазмы составляет около 97%.

    Основными метаболитами, присутствующими в плазме у человека, являются тиоэфир (М1) и карбоновая кислота (М6), а второстепенные метаболиты, присутствующие в низких концентрациях, представлены сульфоном (М2), деметилтиоэфиром (М4) и конъюгатом меркаптуровой кислоты (М5). Незначительной антисекреторной активностью обладает только диметиловый метаболит (М3), однако он не обнаружен в плазме.

    У здоровых добровольцев T1/2 составляет около 1 ч (0.7-1.5 ч), суммарный клиренс составляет 283 ± 98 мл/мин.

    Около 90% выводится с мочой преимущественно в виде двух метаболитов: М5 и М6, около 10% выводится с калом.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У пациентов со стабильной терминальной почечной недостаточностью, нуждающихся в поддерживающем гемодиализе (КК≤5 мл/мин/1.73 м2) распределение рабепразола было очень близким к таковому у здоровых добровольцев. AUC и Сmax у этих пациентов были примерно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. В среднем T1/2 рабепразола составлял 0.82 ч у здоровых добровольцев, 0.95 ч – у пациентов во время гемодиализа и 3.6 ч – после гемодиализа. Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев.

    Читайте также:  Мукофальк - инструкция по применению и цена

    После однократного приема рабепразола в дозе 20 мг у пациентов с хронической печеночной недостаточностью AUC увеличивалась в 2 раза, и T1/2 увеличивался в 2-3 раза по сравнению со здоровыми добровольцами. Однако после приема рабепразола в дозе по 20 мг/сут в течение 7 дней AUC увеличивалась только в 1.5 раза, а Сmax – в 1.2 раза. T1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью составлял 12.3 ч по сравнению с 2.1 ч у здоровых добровольцев. Фармакодинамический ответ (контроль рН в желудке) в обеих группах был клинически сопоставим.

    У пациентов пожилого возраста выведение рабепразола несколько замедлено. Через 7 дней после приема рабепразола натрия по 20 мг/сут у данной категории пациентов AUC была примерно в 2 раза больше, а Cmax – на 60% выше по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами. Однако признаков кумуляции рабепразола не отмечалось.

    В случае замедленного метаболизма CYP2C19 после приема рабепразола по 20 мг/сут в течение 7 дней AUC увеличивается в 1.9 раза, а T1/2 – в 1.6 раза по сравнению с теми же параметрами у “быстрых” метаболизаторов, в то время как Cmax увеличивается на 40%.

    Фармакодинамика

    Рабепразол натрия принадлежит к классу антисекреторных соединений, которые в химическом отношении являются замещенными бензимидазолами. Рабепразол угнетает активность фермента Н+-K+-АТФ-азы, блокируя тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Этот эффект носит дозозависимый характер и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции кислоты независимо от раздражителя. Как слабое основание, рабепразол в любых дозах быстро абсорбируется и концентрируется в кислой среде париетальных клеток.

    Антисекреторная активность. После приема внутрь рабепразола в дозе 20 мг антисекреторный эффект возникает в течение 1 ч и достигает максимума через 2 – 4 ч. Угнетение базальной и стимулированной пищей секреции кислоты через 23 ч после приема первой дозы рабепразола натрия составляло 62 и 82% соответственно, а продолжительность этого действия достигала 48 ч. Ингибирующий эффект рабепразола натрия на секрецию кислоты несколько усиливается в процессе ежедневного приема 1 таб., стабильное угнетение секреции достигается через 3 дня после начала приема препарата. После окончания приема рабепразола секреторная активность восстанавливается через 2-3 дня.

    Для лечения этого состояния рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз в день.

    1. Инструкция по применению

    хронические гастрит и гастродуоденит с повышенной кислотностью при возникновении обострения,.

    Совет четвертый: приобретите для домашней аптечки препараты для защиты желудка и снятия боли на экстренный случай

    Все время от времени испытывают легкий дискомфорт в области желудка, и в большинстве случаев эти недомогания не требуют вмешательства врача. Неприятные ощущения могут быть вызваны непривычной едой, слишком обильным застольем, несвежестью продуктов. Для таких случаев имеет смысл хранить в домашней аптечке препараты для защиты слизистой желудка:

    • Антациды обеспечивают защиту слизистой желудка, обволакивая ее и ограждая от воздействия соляной кислоты и раздражающей еды. Это простое и эффективное средство, однако не самое оптимальное — всасывающиеся антациды первого поколения действуют недолго, а средства, содержащие алюминий, ухудшают перистальтику и могут спровоцировать запоры. Современные невсасывающиеся антациды действуют дольше и не оказывают влияния на перистальтику. Принимают эти средства через 1–2 часа после еды.
    • Препараты висмута применяются как эффективное средство от изжоги и воспалений, поэтому имеет смысл отвести им особое место в аптечке. Средства на основе висмута улучшают защитные свойства слизистой оболочки, формируя на ней белковую пленку, оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие. Иными словами, такие препараты обладают комплексным действием: устраняют как причину, так и симптом. Их принимают как до, так и после еды. Это один из универсальных способов быстро и без последствий привести ЖКТ в норму.
    • Миотропные спазмолитики принимают от боли в желудке. Эти средства воздействуют на гладкую мускулатуру внутренних органов, снимая спазмы. Самые известные подобные препараты — средства с действующим веществом дротаверин.
    • Ферменты помогут справиться с чувством тяжести, вздутием живота и метеоризмом, их можно принимать после слишком основательного обеда. Эти средства ускоряют пищеварение, улучшают перистальтику кишечника и помогают расщеплять белки, жиры и углеводы.

    Несмотря на то, что перечисленные препараты эффективны, обычно продаются без рецепта и обладают минимальным списком противопоказаний и побочных эффектов, перед их применением желательно посоветоваться со специалистом. Единственным исключением из списка могут считаться препараты висмута, поскольку они настолько же безвредны, насколько и действенны.

    Откладывать визит к врачу ни в коем случае нельзя.

    Передозировка препарата Разо, симптомы и лечение

    В случае возникновения симптомов передозировки (головная боль, головокружение, сонливость, сухость во рту, тошнота, рвота, повышенное потоотделение) и/или хотя бы одного из побочных эффектов показана симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота не выявлено. Диализ неэффективен.

    Условия хранения препарата Разо.

    Разо – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг и 20 мг) лекарственного препарата для лечения гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе с хеликобактер у взрослых, детей и при беременности. Состав

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Разо. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Разо в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Разо при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе с хеликобактер у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

    Разо – противоязвенный препарат, ингибитор Н-К-АТФ-азы (протонового насоса).

    Рабепразол (действующее вещество препарата Разо) относится к классу антисекреторных соединений, которые в химическом отношении являются замещенными бензимидазолами. Препарат угнетает активность фермента Н-К-АТФ-азы (протоновый насос), блокируя тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Этот эффект носит дозозависимый характер и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от раздражителя. Как слабое основание рабепразол в любых дозах быстро абсорбируется и концентрируется в кислой среде париетальных клеток.

    Читайте также:  Маска из дрожжей для лица от морщин омоложивающая

    После приема внутрь Разо в дозе 20 мг антисекреторный эффект развивается в течение 1 ч. Угнетение базальной и стимулированной секреции соляной кислоты через 23 ч после приема первой дозы рабепразола натрия составляет 62% и 82% соответственно и продолжается до 48 ч. Такая продолжительность фармакокинетического действия намного превышает предсказуемое по периоду полувыведения, который составляет примерно 1 ч. Данный эффект возможно объясняется связыванием лекарственного вещества с Н-К-АТФ-азой париетальных клеток желудка. Величина ингибирующего действия рабепразола натрия на секрецию кислоты достигает плато после 3 дней приема рабепразола натрия. При прекращении приема секреторная активность восстанавливается в течение 1-2 дней.

    Влияние на концентрацию гастрина в сыворотке крови

    В начале терапии рабепразолом концентрация гастрина в сыворотке крови увеличивается, что является отражением ингибирующего влияния на секрецию соляной кислоты. Концентрация гастрина возвращается к исходному уровню обычно в течение 1-2 недель после прекращения лечения.

    Влияние на энтерохромаффиноподобные клетки

    Изучение биоптатов дна и антрального отдела желудка более чем у 500 пациентов, получавших рабепразол натрия или препарат сравнения продолжительностью до 8 недель, не выявило изменений в морфологической структуре энтерохромаффиноподобных (ECL) клеток, степени выраженности гастрита, частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространенности инфекции, вызванной Helicobacter pylori (хеликобактер).

    В исследовании с участием более 400 пациентов, получавших рабепразол в дозе 10 мг в сутки или 20 мг в сутки, продолжительностью до 1 года, частота гиперплазии была низкой и сравнимой с таковой для пациентов, получавших омепразол в дозе 20 мг в сутки. Не было зарегистрировано ни одного случая аденоматозных изменений или карциноидных опухолей, наблюдавшихся у крыс.

    В настоящее время нет данных о том, что рабепразол вызывает системные эффекты со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При приеме внутрь в дозе 20 мг в течение 2 недель рабепразол не оказывал влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, а также на концентрации в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогенов, тестостерона, пролактина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, ренина, альдостерона и соматотропного гормона.

    Состав

    Рабепразол натрия + вспомогательные вещества.

    Фармакокинетика

    Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника. Абсолютная биодоступность после приема внутрь в дозе 20 мг (по сравнению с внутривенным введением) составляет около 52%. Кроме того, биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола. Ни время приема препарата в течение суток, ни антациды не влияют на абсорбцию рабепразола. Прием препарата с жирной пищей замедляет абсорбцию рабепразола на 4 ч и более, однако ни Сmах, ни степень абсорбции не изменяются. Степень связывания рабепразола с белками плазмы составляет около 97%. Рабепразол метаболизируется в организме двумя путями. Значительная его часть метаболизируется системно неферментативным путем с образованием тиоэфирных производных. Рабепразол также метаболизируется в печени посредством цитохрома Р450 с образованием сульфонового и десметилового производных. После однократного приема внутрь 20 мг 14С-меченого рабепразола около 90% препарата выделяется с мочой, преимущественно в виде тиоэфира карбоновой кислоты, ее глюкуронида и в виде производных меркаптуровой кислоты. Неизмененный препарат в моче не определяется. Оставшаяся часть принятого рабепразола выводится через кишечник. Суммарное выведение составляет 99.8%.

    У пожилых пациентов элиминация рабепразола несколько замедлена.

    Показания

    • язвенная болезнь желудка в фазе обострения и язва анастомоза;
    • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
    • эрозивная и язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или рефлюкс-эзофагит;
    • поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
    • неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
    • синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией;
    • в составе комбинированной терапии с целью эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом.

    Формы выпуска

    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 10 мг и 20 мг.

    Инструкция по применению и схема приема

    Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола.

    При язвенной болезни желудка в фазе обострения и язве анастомоза рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз в сутки. Обычно излечение наступает после 6 недель терапии, однако в некоторых случаях длительность лечения может быть увеличена.

    При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет от 2 до 4 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 4 недели.

    При лечении эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или рефлюкс-эзофагите рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 8 недель.

    При поддерживающей терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от состояния пациента.

    При неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг 1 раз в сутки.

    Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное исследование пациента. После купирования симптомов для предупреждения их последующего возникновения следует принимать препарат внутрь в дозе 10 мг 1 раз в сутки по требованию.

    Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией дозу подбирают индивидуально. Начальная доза – 60 мг в сутки, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг 1 раз в сутки или по 60 мг 2 раза в сутки. Для некоторых пациентов дробное дозирование препарата является предпочтительным. Лечение следует продолжать по мере клинической необходимости. У некоторых больных с синдромом Золлингера-Эллисона длительность лечения рабепразолом может составлять до 1 года.

    Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется принимать внутрь по 20 мг 2 раза в сутки по определенной схеме с соответствующей комбинацией антибиотиков. Длительность лечения составляет 7 дней.

    Коррекция дозы пациентам с почечной недостаточностью не требуется.

    У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности концентрация рабепразола в крови обычно выше, чем у здоровых пациентов. При назначении препарата Разо пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности следует соблюдать осторожность.

    Читайте также:  Как вывести песок из мочевого пузыря

    У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

    Безопасность и эффективность применения рабепразола у детей в возрасте 12 лет и старше установлена для краткосрочного (до 8 недель) лечения ГЭРБ. Рекомендуемая доза для детей в возрасте 12 лет и старше составляет 20 мг 1 раз в сутки продолжительностью до 8 недель. Безопасность и эффективность рабепразола для применения по другим показаниям не установлена для пациентов детского возраста.

    Побочное действие

    • головная боль;
    • боль в животе;
    • диарея, запор;
    • метеоризм;
    • сухость во рту;
    • головокружение;
    • сыпь;
    • периферический отек;
    • острые системные аллергические реакции;
    • тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения;
    • гипомагниемия;
    • повышение активности печеночных ферментов;
    • гепатит;
    • желтуха;
    • печеночная энцефалопатия;
    • интерстициальный нефрит;
    • буллезные высыпания;
    • крапивница;
    • многоформная эритема;
    • токсический эпидермальный некролиз;
    • синдром Стивенса-Джонсона;
    • миалгия;
    • артралгия;
    • гинекомастия.

    При приеме ингибиторов протоновой помпы возможно увеличение риска возникновения переломов костей.

    Противопоказания

    • беременность;
    • период грудного вскармливания (лактации);
    • детский возраст до 12 лет;
    • повышенная чувствительность к рабепразолу, замещенным бензимидазолам или к вспомогательным компонентам препарата.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Данных о безопасности применения Разо во время беременности нет. Исследования репродуктивности на крысах и кроликах не выявили признаков нарушения фертильности или дефектов развития плода, обусловленных рабепразолом; однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер. Рабепразол не следует применять при беременности за исключением тех случаев, когда ожидаемый положительный эффект для матери превосходит потенциальный риск для плода.

    Неизвестно, выделяется ли рабепразол с грудным молоком. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились. Вместе с тем рабепразол обнаружен в молоке лактирующих крыс, поэтому препарат не следует применять в период грудного вскармливания.

    Применение у детей

    Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 12 лет.

    С осторожностью следует назначать в детском возрасте (старше 12 лет).

    Применение у пожилых пациентов

    У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

    Особые указания

    Ответ пациента на терапию рабепразолом натрия не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке. До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, т.к. лечение препаратом может маскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

    Рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении препарата Разо пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

    Пациентам с нарушениями функции почек или печени коррекция дозы препарата Разо не требуется. AUC рабепразола натрия у пациентов с тяжелым нарушением функции печени примерно в 2 раза выше, чем у здоровых пациентов.

    Препарат не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, концентрацию в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, ренина, альдостерона и соматотропного гормона.

    Согласно данным наблюдательных исследований терапия ингибиторами протоновой помпы может привести к возрастанию риска связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья, позвоночника. Риск переломов был увеличен у пациентов, получавших ингибиторы протоновой помпы в высоких дозах 1 год и более.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Исходя из особенностей фармакодинамики рабепразола и его профиля нежелательных эффектов, маловероятно, что препарат Разо оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Однако в случае появления сонливости и головокружения следует избегать этих видов деятельности.

    Лекарственное взаимодействие

    Рабепразол не вступает в клинически значимое взаимодействие с амоксициллином и с другими лекарственными средствами, метаболизируемыми изоферментами системы цитохрома Р450 в печени: варфарином, фенитоином, теофиллином и диазепамом.

    В связи с тем, что рабепразол вызывает выраженное и длительное снижение выработки соляной кислоты, отмечалось взаимодействие при одновременном приеме с препаратами, абсорбция которых зависит от кислотности содержимого желудка. У здоровых добровольцев прием рабепразола вызывал снижение концентрации кетоконазола в плазме крови на 30% и повышение Cmin дигоксина на 22%. При одновременном приеме рабепразола с кетоконазолом или дигоксином необходимо корректировать их дозы.

    При одновременном применении атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг с омепразолом (40 мг 1 раз в сутки) или атазанавира 400 мг с лансопразолом (60 мг 1 раз в сутки) здоровыми добровольцами наблюдалось существенное снижение воздействия атазанавира. Абсорбция атазанавира зависит от рН. Таким образом, не рекомендуется одновременный прием атазанавира с ингибиторами протонового насоса, включая рабепразол.

    При совместном применении рабепразола с кларитромицином показатели AUC и Сmах в сравнении с монотерапией увеличились для рабепразола на 11% и 34%, а для активного метаболита кларитромицина на 42% и 46% соответственно. Данный эффект используется при проведении эрадикации Helicobacter pylori.

    Одновременный прием Разо и метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата и его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить время их выведения.

    Не наблюдалось клинически значимого взаимодействия рабепразола натрия с антацидными препаратами, содержащими гидроксид алюминия или с гидроксид магния.

    Не выявлено клинически значимого взаимодействия рабепразола с пищей.

    Аналоги лекарственного препарата Разо

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Берета;
    • Зульбекс;
    • Нофлюкс;
    • Онтайм;
    • Париет;
    • Рабелок;
    • Рабепразол;
    • Рабиет;
    • Хайрабезол.

    Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки):

    • Абисиб;
    • Акриланз;
    • Алмагель;
    • Алмагель Нео;
    • Алмол;
    • Альфогель;
    • Бускопан;
    • Вентер;
    • Вентрисол;
    • Викаир;
    • Викалин;
    • Гастал;
    • Ганатон;
    • Де Нол;
    • Дротаверин;
    • Зантак;
    • Иберогаст;
    • Каролин;
    • Квамател;
    • Контролок;
    • Ланзап;
    • Лосек;
    • Маалокс;
    • Метилурацил;
    • Нексиум;
    • Но шпа;
    • Новобисмол;
    • Нольпаза;
    • Октреотид;
    • Омез;
    • Омез Инста;
    • Омепразол;
    • Омефез;
    • Панавир;
    • Пантопразол;
    • Папаверин;
    • Пепсидин;
    • Пептипак;
    • Пептикум;
    • Пилобакт АМ;
    • Платифиллин;
    • Примамет;
    • Ранигаст;
    • Ранитидин;
    • Роксан;
    • Спазмонет;
    • Сульпирид;
    • Тальцид;
    • Тримедат;
    • Улкозол;
    • Улкосан;
    • Улькавис;
    • Ультоп;
    • Фамосан;
    • Фамотидин;
    • Фосфалюгель;
    • Хемомицин;
    • Циметидин;
    • Цисагаст;
    • Эглонил;
    • Эзомепразол;
    • Элениум;
    • Эманера;
    • Эрбисол.

    в составе комбинированной терапии с целью эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом.

    Применение у детей

    Безопасность и эффективность применения рабепразола у детей в возрасте 12 лет и старше установлена для краткосрочного (до 8 недель) лечения ГЭРБ. Рекомендуемая доза для детей в возрасте 12 лет и старше составляет 20 мг 1 раз в день продолжительностью до 8 недель. Безопасность и эффективность рабепразола для применения по другим показаниям не установлена для пациентов детского возраста.

    Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется принимать внутрь по 20 мг два раза в день по определенной схеме с соответствующей комбинацией антибиотиков.

    Действующее вещество, группа

    В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 4 недели.

    Добавить комментарий