Киста придатка правого или левого яичка у мужчин

Диагностика

Диагностика заболевания включает следующие моменты:

  • сбор анамнеза (особенностей не имеет);
  • физикальный осмотр (пальпируемое образование в мошонке);
  • лабораторные и инструментальные исследования.

Диагноз кисты подтверждается при помощи следующих методов:

  1. Диафаноскопия. Метод основан на прохождении лучей света через мошонку (тест проводится в темном помещении). Участок мошонки с кистозным образованием имеет более розовое свечение, так как не содержит плотных структур, которые дают затемнение.
  2. Сонография, или УЗИ. Позволяет не только выявить кистозную полость, но и определить размеры, содержимое, границы, состояние окружающих тканей. Доброкачественные образования имеют четкие контуры, гомогенное содержимое, не затрагивают окружающие ткани. Кровотока в месте образования нет.
  3. МРТ/КТ используют только в случае подозрения на злокачественное образование (нечеткие контуры, неоднородное содержимое, метастазы).

Из лабораторных методов выделяют цитологическое и гистологическое исследование удаленного кистозного образования.

Специфических лабораторных исследований в дооперационном периоде, которые указывают на диагноз, нет.

сбор анамнеза особенностей не имеет ;.

Симптомы

Симптоматика заболевания на начальных стадиях сглажена, поэтому киста может обнаружиться случайно – при профилактических осмотрах или обследовании мужчин по поводу других проблем мужской сферы.

Киста придатка мужского яичка в поздних стадиях болезни проявляется такой клинической картиной:

  • тянущие боли, усиливающиеся при физической работе и сексе;
  • ощущение тяжести в мошонке и промежности;
  • затрудненная ходьба;
  • дискомфорт при сидении, во время движений.

Киста яичка в запущенных случаях может сопровождаться накоплением гноя и сильным воспалением.
Пациенты жалуются на недомогание, неудобство, их пугает возникновение «третьего» яичка.

В этом большая опасность болезни, ведь именно в таком возрасте происходит активная половая жизнь и реализация репродуктивной функции.

Лечение

Одним из самых распространенных и наиболее эффективных методов избавления от кисты в яичках у мужчин является оперативное вмешательство. Не следует надеяться на то, что кисты рассосутся сами. Операция показана больному, только в том случае, если образование достигло максимально больших размеров. При этом оно доставляет дискомфорт пациенту и сильные боли, а также в том случае, когда кист образовалось более двух.

Берут ли в армию после такой операции, и не возникает ли осложнений?

Такого рода оперативное вмешательство не является опасным для жизни и здоровья мужчины, помимо этого, через несколько недель, он сможет возвратиться к полноценной жизни и службе в армии, если это необходимо.

Надеяться на то, что кисты обоих яичек исчезнут сами, крайне опасно, поэтому классическая операция — это самый распространенный способ избавления от недуга, и проводится она в каждой специализированной клинике.

Врач-хирург делает небольшой надрез вдоль продольного шва мошонки или по ее половине. После чего киста удаляется из придатка с особой аккуратностью, чтобы не повредить мягкое тело мошонки. Кровотечение останавливается, и на рану накладывается 3 шва, после надрез закрывается, и также накладываются швы. Для швов используются нити, которые со временем рассасываются. После, на место оперативного вмешательства накладывается компресс со льдом для снятия отека и надевается специальный поддерживающий бандаж. Такого рода операции проводятся под общим наркозом.

В течение нескольких дней после операции больной должен соблюдать максимально щадящий режим, как можно меньше двигаться и использовать компрессы со льдом. Возвращаться к полноценной половой жизни рекомендуется не менее, чем через 3 недели, и только после осмотра у своего лечащего врача.

Нередко специалисты прибегают к ультразвуковому исследованию УЗИ , с помощью которого можно с точностью определить размеры, расположение и содержимое новообразования.

Лечение

Борьба со сперматоцеле зависит от основного заболевания. Плюсом маленькой кисты является тот факт, что нередко она исчезает самостоятельно. Поэтому поведение кисты придатка яичка зависит от ее величины. В случае больших симптоматических узлов рекомендуется их хирургическое удаление.

Если болезнь протекает бессимптомно, то оперативное вмешательство не требуется. Однако за образованием следует наблюдать и время от времени проводить ультразвуковое исследование.

Если мужчина испытывает боль, дискомфорт, а мошонка значительно растягивается из-за увеличения образовавшегося узла — необходимо хирургическое лечение, то есть может потребоваться операция по удалению кисты. Она может быть проведена только с согласия пациента. Противопоказаниями к такой операции являются нарушения свертываемости крови.

При неправильном проведении операции могут появиться шрамы и рубцы в семенном протоке, такие изменения впоследствии могут ослабить созревание и транспортировку сперматозоидов.

Читайте также:  Аллергия на яйца и куриный белок у ребенка: симптомы

Операция кисты придатка яичка выполняется амбулаторно под общим наркозом хирургом-урологом и занимает несколько десятков минут. После операции пациент остается под наблюдением специалистов, а через несколько часов может вернуться домой.

Чтобы уменьшить отечность, рекомендуется покой, холодные компрессы и подъем мошонки во избежание застойных процессов. Послеоперационный дискомфорт можно ощущать еще 3 недели после процедуры.

Физиологически она собирается в их пределах, а с момента достижения сексуального возбуждения, когда дело доходит до эякуляции, отводится далее через семявыводящие протоки.

Симптомы и диагностика

На начальных этапах патологического процесса киста левого яичка протекает бессимптомно. Кистозное образование выявляют во время профилактического осмотра или ультразвукового исследования органов мошонки. При увеличении размеров кисты появляются следующие симптомы:

  • Боль и неприятные ощущения в левом яичке;
  • Ощутимый дискомфорт в паховой области слева после полового акта;
  • Припухлость размером от 2 мм до 3 см, которую пациент или врач выявляет при пальпации левого яичка.

Обнаружение любых двух признаков кисты левого яичка является показанием к консультации уролога. При увеличении кисты придатка левого яичка образование сдавливает нервы и сосуды, что создаёт неблагоприятные условия для выработки в семенной железе нормальных сперматозоидов. Киста левого яичка может стать причиной мужского бесплодия, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Диагноз кисты левого яичка урологи устанавливают с помощью клинического обследования пациента. В результате прощупывания можно выявить кисту. Она представляет опухоль шарообразной формы, практически неподвижную и безболезненную при пальпации. У мужчин создаётся впечатление о наличии у них третьего яичка.

Диагноз уточняют с помощью диафаноскопии – осмотре органов мошонки в направленном луче света, исходящего от фонарика. Ультразвуковое исследование позволяет установить точную локализацию и размеры кистозного образования. Кисты левого яичка на ультразвуковых томограммах имеют вид анэхогенного округлого с ровными чёткими контурами (но без определяемой стенки) образования с дистальным звукоусилением, которое расположено внутри яичка под белочной оболочкой или в области средостения. Эхологическая текстура паренхимы левого яичка рядом с кистой в большинстве случаев не изменена.

Урологи Юсуповской больнице проводят дифференциальную диагностику кисты левого яичка с объёмными образованиями паховой области и семенной железы. Киста обычно располагается в области головки придатка, находясь в верхней части яичка. При водянке левого яичка жидкость скапливается на боковых и передних поверхностях мужской половой железы. При варикоцеле расширяются венозные сплетения, расположенные вдоль семенного канатика. Паховая грыжа возникает вследствие незаращения влагалищного отростка брюшины, который способствует перемещению содержимого брюшной полости через патологическое расширение в мошонку. В отличие от кисты яичка, грыжа и варикоцеле увеличиваются при повышении внутрибрюшного давления во время выполнения пробы с натуживанием и в вертикальном положении тела. Кисты яичка часто сочетаются с кистозными образованиями, которые содержат семенную жидкость – сперматоцеле. Часто из-за близкого анатомического строения и расположения отличить эти два образования бывает сложно.

Узкую перемычку между кистой и остальной частью придатка яичка перевязывают тремя рассасывающимися швами и пересекают.

Причины

Киста придатка яичка может быть врожденной и приобретенной. Врожденные формируются из гидатид. Это доброкачественные новообразования на ножке или без нее, в которых содержатся извитые канальцы (рисунок ниже). Они возникают вследствие особенностей развития половых желез.

Врожденное сперматоцеле заполнено белковой жидкостью без сперматозоидов. По сути, это обычная киста.

Приобретенное (истинное) сперматоцеле возникает из-за закупорки семенных протоков вследствие воспаления органов мошонки или травмы (удар или операция). В результате проходимость канальцев нарушается, начинают формироваться сгустки, которые растягивают стенки протока. Капсулы этих кист образованы соединительной тканью, а внутри находится жидкость (прозрачная, мутная или молочной консистенции). В ней можно обнаружить лейкоциты, эпителиальные клетки, сперматозоиды. Такие кисты составляют всего 7% от всех новообразований мошонки.

Сперматоцеле у детей обычно диагностируют в период с 8 до 14 лет. Рост новообразований в данном возрасте вызывается изменением гормонального фона, активной работой половых желез. Второй пик появления сперматоцеле приходится на возрастную категорию после 40 лет, когда снова начинается гормональная перестройка.

Приобретенное истинное сперматоцеле возникает из-за закупорки семенных протоков вследствие воспаления органов мошонки или травмы удар или операция.

Какими симптомами проявляется

На начальных стадиях своего развития новообразование в тестикулах может никак себя не выдавать, но с увеличением размеров могут появиться следующие симптомы кисты:

  • увеличенная визуально мошонка;
  • болезненные проявления во время секса, спортивных занятий и даже ходьбы. Если опухоль давит на мочевик, то может возникать болевой синдром и во время мочеиспускания;
  • отек мошонки, краснота;
  • общая ослабленность, немощность;
  • повышение температурного показателя тела.
Читайте также:  Как избавиться от сухих мозолей на ногах

При наличии данной симптоматики необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу, поскольку без адекватной терапии может произойти разрыв кисты с последующим развитием воспаления. Признаки апоплексии образования могут быть такими:

  • боль внутри мошонки распирающего характера;
  • лихорадка;
  • сильный отек.

Для жизни образование в яичках не опасно, но без надлежащего лечения оно может существенно ухудшить качество существования мужчины и спровоцировать различные осложнения.

Принципы лечения

Кисты небольших размеров, не причиняющие дискомфорта, лечения не требуют. Такие образования могут существовать длительное время и никак не сказываться за здоровье мужчины. При отсутствии осложнений репродуктивная функция не нарушается, возможна полноценная сексуальная жизнь. Рекомендуется наблюдаться у уролога и ежегодно проходить УЗИ для контроля за состоянием кисты.

Показания к операции:

При увеличении размеров кисты выход один — операция

  • большие размеры кисты;
  • рост образования;
  • сдавление кистой других органов мошонки;
  • появление сильных болей;
  • выраженный дискомфорт при ходьбе, интимной близости и в прочих ситуациях;
  • подозрение на злокачественную опухоль;
  • бесплодие.

Операция проводится под общим наркозом или местной анестезией. В первом случае необходима госпитализация перед вмешательством и в течение нескольких дней после него. Выполнение операции под местной анестезией возможно в амбулаторных условиях.

  • острый воспалительный процесс в области мошонки;
  • кожные заболевания промежности;
  • общее тяжелое состояние.

В этих ситуация операция проводится после полного выздоровления пациента.

общее тяжелое состояние.

Причины и патогенез

Семенные кисты могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные полости формируются во время внутриутробного роста и развития плода, а в основе патогенетического механизма лежит неполное заращение влагалищного отростка брюшины. Это слепое выпирание (выпячивание) пристеночной брюшины, выстилающее паховый канал изнутри и образующее серозную оболочку яичка. В норме к рождению карман брюшины зарастает полностью, но если этого не происходит из эмбриональных зачатков парамезонефрического протока (мюллерова канала) образуются несообщающиеся полости по ходу привеска яичка и семенного канатика.

Такие кисты почти всегда имеют небольшие размеры (до 2 см), никак себя не проявляют и не требуют хирургического вмешательства. Отличительной особенностью врожденных кистозных образований от приобретенных кист является отсутствие в секреторной жидкости сперматозоидов. Сам секрет имеет прозрачную структуру и желтоватый оттенок.

Приобретенные семенные кисты (распространен также термин «семенная грыжа» или «грыжа семенных сосудов») могут возникать по следующим причинам:

  • резкие колебания гормонального фона;
  • травмы половых органов и органов малого таза, приводящие к повреждению придатка яичка (включая перенесенные хирургические операции на органах мочеполовой системы);
  • воспалительные заболевания мошонки (инфекционные и травматические воспаления яичка, семенного канатика, семявыносящего протока, семенных пузырьков).

Роль питания, гигиены, экологии и условий труда в формировании кист в правом и левом яичке до конце не изучена, но на сегодняшний день специалисты не прослеживают прямой связи между этими факторами и риском развития патологии у мужчин разных возрастных категорий.

Важно! Некоторые урологи предполагают, что способствовать застою и сгущению семенного секрета в семенных железах может нерегулярная половая жизнь. Научного подтверждения тому, что отсутствие здоровых интимных отношений может влиять на образование кист в яичках, пока нет, но достаточно частые (не реже 1 раза в 2-3 дня) сношения рекомендуются специалистами в качестве одной из мер профилактики заболеваний и патологий органов мошонки.

воспалительные заболевания мошонки инфекционные и травматические воспаления яичка, семенного канатика, семявыносящего протока, семенных пузырьков.

Лечение кисты яичка

Лечение кисты яичка обладает своими особенностями. По статистике, в большинстве случаев необязательно срочно прибегать к лечению. Когда возникает опасность опухолевого генеза кист, при больших разновидностях, с болевой симптоматикой, а также с проявлениями нарушения в выведении сперматозоидов – необходимо оперативное лечение. Мероприятия консервативных видов неэффективны. Есть оперативные доступы, они достаточно разнообразны.

Не существует специальных лекарственных средств. В клинической практике есть два выхода:

удаление кисты яичка (как вариант – удаление кисты придатка органа),

Эти варианты предлагают чаще всего, на выбор. Намного реже практикуется пункционный метод. Многие убедились: это проверенный надежный способ в борьбе с данной патологией. Перед проведением процедуры делают обезболивание местного рода, либо общий наркоз. В области поверх кисты на оболочке мошонки делают разрез, вылущивают образование и послойно ушивают прорез. На мошонке крепятся:

Читайте также:  Чувство тревоги по утрам

Повязка поддерживающая (суспензорий).

Предстоит курс профилактики возможного послеоперационного воспаления. Он состоит из антибиотиков. На две недели предстоит отложить все физические нагрузки. Есть опасность бесплодия – об этом врачи предупреждают до вмешательства.

Склеротерапия – ещё один, альтернативный метод лечения кист. Его считают менее эффективным. Посредством шприца из самой полости кисты устраняется её содержимое, взамен вводится специальная химическая смесь. При таком воздействии:

разрушается ряд тканей, выстилающих внутренние поверхности стенок кисты,

стенки склерозируются, естественным образом «склеиваются» сами с собой.

Надо учитывать: в процессе склеивания могут подвергнуться семенные канатики, из-за чего пациенты становятся бесплодными.

Пункционный метод имеет свои особенности. При нем после удаления жидкости взамен ничего не вводится. Это простая процедура, и эффект чаще всего является временным. Велика вероятность в необходимости повтора наполнения ёмкости кисты серозной жидкостью. С каждой последующей пункцией создается ощутимая угроза повреждений поверхностей тестикулы и эпидидимиса.

Придаток яичка, поврежденный кистой, подвергается схожим методам лечения. То есть, применяются:

хирургическое иссечение образования,

У мальчиков сразу после рождения бывают соответствующие симптомы. Киста в таком возрасте пропадает сама. Если же замечен её рост в размерах – она удаляется. Для детей пределом «тревоги» считают 1-1,5 см.

Автор статьи Волков Дмитрий Сергеевич к.

Причины появления новообразований

Точные причины появления кисты придатка яичка еще не определены. Выдвигается несколько версий. Киста изначально является доброкачественной, может рассосаться самостоятельно, поэтому на начальной стадии показано только наблюдение. Причины образования опухоли:

  • воспалительные заболевания;
  • у подростков яичко может опуститься поздно, как и выход из брюшной полости;
  • аномальные отклонения в развитии половых органов;
  • травмирование мошонки, что привело к постепенному накоплению жидкости;
  • расширение семенника или его оболочек.

Есть несколько причин кисты семенного канатика у мальчика. Врожденное новообразование может сформироваться, если женщина, будучи беременной, подвергала организм большим нагрузкам. Новообразование образуется во время проблемных или преждевременных родов.

Симптомы появления кисты яичек.

Классификация

Доброкачественное образование может затрагивать как левое, так и правое мужское яичко и их придатки.

По этой причине патология классифицируется на:

  • правостороннюю;
  • левостороннюю.

Расположение кисты также варьируется, может затрагивать непосредственно придаток либо формироваться на семенном канатике.

Клинические наблюдения показали, что новообразования различаются по характеру строения. В этой связи принято выделять следующие виды патологий:

  1. Дермоидные. Такие кисты содержат в своей структуре волосяную и костную ткань.
  2. Сперматоцеле. Такая патология затрагивает придаток правого мужского яичка, характеризуется наличием сперматозоидов в составе жидкости, которой наполнено новообразование. Данный факт определяется путём проведения гистологии тканей.
  3. Киста имеет одну камеру.
  4. Киста имеет перегородку (или несколько перегородок) внутри себя. Такие новообразования называют многокамерными.

В зависимости от строения и характера развития болезни специалист принимает решение о необходимости лечения, назначает соответствующие процедуры.

Такая патология затрагивает придаток правого мужского яичка, характеризуется наличием сперматозоидов в составе жидкости, которой наполнено новообразование.

Пункция

С помощью пункционного лечения удаляют содержимое опухоли без введения склерозирующего препарата. Её стенки опадают, но полость не исчезает. Такой тип лечения не является инновационным, так как после его применения усиливается частота рецидивов. Постепенно фиброзные стенки снова заполняются жидкостью.

Через небольшие надрезы вводят трубку, по которой подаётся газ.

Что нужно обследовать?

Лечение кисты придатка яичка.

К какому доктору обратиться за помощью

При подозрении на сперматоцеле обращаться необходимо к урологу или андрологу. Врачу важно рассказать все свои догадки и описать симптоматику имеющейся проблемы. После базовой консультации пациентам назначается профильная диагностика. Как правило, кисты диагностируются при помощи:

  • Ультразвукового обследования, помогающего выявить факт наличия образований и их относительную локализацию.
  • Магнитно-резонансной или компьютерной томографии, необходимых для уточнения диагноза.
  • Пальпационных процедур, способных указать на тяжесть имеющейся патологии.

В процессе диагностики обследуются все отделы яичек, но большее внимание уделяется именно придаткам. Так как данные отделы мочеполовой системы при неправильном функционировании способны вызвать бесплодие, кисты в их тканях требуют должного внимания.

Подобный метод может спровоцировать бесплодие, поэтому в последние годы практически не применяется.

Добавить комментарий