Затемнение в лёгких на рентгене – что это может быть

Затемнения в легких на рентгене

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1287

  • Основные синдромы на рентгенограмме
  • Синдром тотального затемнения
  • Синдром ограниченного затемнения
  • Синдром круглой тени
  • Синдром кольцевидной тени
  • Синдром очагового затемнения
  • Видео по теме

Анатомическое строение легких, их способность наполняться воздухом, беспрепятственно пропускающим рентгеновское излучение, позволяет получить при проведении рентгеноскопии, снимок, в деталях отражающий все структурные элементы легких. Однако, затемнение в легких на рентгене, далеко не всегда отображает изменения в тканях самого легкого, поскольку на уровне легких находятся другие органы грудной клетки и, следовательно, пучок излучения, проходя сквозь тело, проецирует на пленке наложенное друг на друга изображение всех органов и тканей, попадающих в его диапазон.

В связи с этим, при обнаружении любого затемненного образования на снимке, перед тем как ответить на вопрос, что это может быть, необходимо провести четкую дифференцировку локализации патологического очага (в тканях грудной клетки, диафрагме, плевральной полости или, непосредственно, в легких).

В связи с этим, при обнаружении любого затемненного образования на снимке, перед тем как ответить на вопрос, что это может быть, необходимо провести четкую дифференцировку локализации патологического очага в тканях грудной клетки, диафрагме, плевральной полости или, непосредственно, в легких.

Затемнение на рентгеновском снимке легких

Довольно часто для проведения максимально информативного и точного состояния органов дыхания, врачи назначают такое распространенное исследование, как рентген. Проведение данной процедуры часто показано для того, чтобы уточнить результат проведенной ранее флюорографии или на основании общей клинической картины состояния больного. Например, при определенных заболеваниях легких, плотность некоторых тканей легких становится повышенной. На полученных снимках, каждый из которых показывает состояние лёгких, подобные явления отмечаются в виде пятен и затемнений в легких на рентгене.

Если пациенту сообщают об обнаружении пятен, первой реакцией большинства является страх, многие думают, что это злокачественное образование. Рак дает некоторые затемнения, но является далеко не единственной причиной для появления пятен. Во избежание траты лишних нервов, а также чтобы начать действовать как можно быстрее при обнаружении затемнений, стоит изучить их виды, а также ознакомиться с основными причинами их возникновения.

Ошибочная работа современного рентгеновского медицинского оборудования, использование пленки очень низкого качества, нарушение определенных норм ее проявки.

Затемнение в легких на флюорографическом снимке

Раз в год всем жителям страны предлагается пройти профилактический медицинский осмотр. В него обязательно входит флюорография легких. Это делается для того, чтобы предупредить появление и развитие туберкулеза в самом начале.

Дело в том, что в нашей стране с каждым годом все увеличивается количество людей, заболевших туберкулезом. Хотя и смертность от этой болезни постепенно уменьшается.

Иногда на снимке заметно бывает некоторое затемнение легких. Многие люди, узнав про это, поддаются панике. А зря. Сначала надо выяснить причину. Ведь не всегда пятна на легких при флюорографии могут означать серьезное заболевание. Затемнения в легких бывает по многим причинам.

Это бывает при таких заболеваниях, как стенокардия и другие сердечнососудистые патологии.

Подробнее о типах затемнений

Выше рассматривались особенности геометрической формы затемнения легких на флюорографии, теперь поговорим об этом более подробно.

Медицинские типы пятен на пленке:

  • Фокусные. Круглые пятна, размер которых превышает 1 см. Говорят они о пневмонии, астме, абсцессе, жидкости в легких. Это наиболее частные патологии, сопровождающиеся таким типом затемнения. Требуется очень тщательное обследование.
  • Очаговые. Представляют собой пятна-узелки, размер их не превышает 1 см. Говорят о воспалении, опухолях и проблемах с кровообращением. Если пятна сопровождаются повышенной температурой то, скорее всего, речь идет о пневмонии. В любом случае следует сдать анализы крови, мочи и мокроты.
  • Сегментарные. Такие затемнения могут быть как одиночными, так и множественными, поражающими целые сектора легких. В первом случае речь идет о травме или инородном предмете в бронхах, а также опухолью на начальной стадии. Если поражение множественное, то врач предположит центральный рак, жидкость в плевре, острую пневмонию, хронический туберкулез. Также подобные затемнения могут говорить о раковых метастазах из других органов.
  • Долевые. Эти пятна четкие, хорошо заметны и имеют правильную геометрическую форму. Основные причины – гнойные процессы и повреждения бронхов. Если пятна дислоцируются в средней и нижней доле легкого, то речь может идти о новообразовании.

Если ни один из диагнозов, перечисленных выше, не подтвердился после тщательного обследования, следующего за флюорографией, то снимок придется сделать повторно. Причем использовать нужно более современный прибор.

Важно! Иногда ошибки при расшифровке снимков возникают из-за неопытности врача. В таком случае следует обратиться в специализированную клинику с опытными специалистами для повторного снимка. Вред от излучения несопоставим с последствиями подобных ошибок, так что бояться не нужно.

В большинстве случаев затемнение в легких на флюорографии говорит о патологии, зачастую очень серьезной. Если на снимке обнаружились пятна, то нужно безотлагательно пройти полное обследование.

Читайте также:  Антибиотики при пневмонии у детей: какие принимать

Нередки ошибки при расшифровке, возникающие по причине некачественной пленки и неопытности врача. В такой ситуации флюорографию нужно сделать повторно. Бояться лишнего облучения не стоит, ведь последствия неправильной диагностики в итоге окажутся куда более страшными!

Если поражение множественное, то врач предположит центральный рак, жидкость в плевре, острую пневмонию, хронический туберкулез.

Рак легких

Одним из самых страшных диагнозов остается, конечно же, рак. Характерное пятно в легких, видимое на рентгене, может свидетельствовать о развитии данной болезни. Стоит обратить внимание, что, пока размер образований будет менее 2 мм, сделать врачебное заключение по флюорографии сложно, когда же они достигают 3 мм, появляется возможность установить диагноз, для этого снимок выполняется в двух различных проекциях: прямой и боковой.

О наличии онкологического заболевания свидетельствует наличие тени с расплывающимся контуром. На её фоне выделяется большое белое пятно, что свидетельствует о распаде опухоли.

Для постановки окончательного диагноза только снимка будет недостаточно, потребуется пройти полный спектр обследований, назначенных специалистами.

Характерное пятно в легких, видимое на рентгене, может свидетельствовать о развитии данной болезни.

Затемнение в легких на флюорографии: причины и насколько это опасно

Рентген — традиционное исследование, которое по-прежнему играет незаменимую роль в медицине. Диагностика используется в качестве первого метода визуализации у стационарных пациентов и является частью исследования перед хирургическим вмешательством.

Благодаря простому рентгеновскому изображению получается обширный объем информации и выявляют первые признаки туберкулёза.

  1. Тёмное пятно на рентгеновском снимке лёгких
  2. Причины появления пятен на рентгене лёгких
  3. В чём серьёзность затемнения или просветления
  4. По какой причине бывают пятна в лёгких
  5. Виды затемнения при различных типах заболевания
  6. Туберкулёз
  7. Пневмония
  8. Злокачественное образование
  9. Плеврит (воспаление плевральных листков)
  10. Снимок курильщика
  11. Инородный предмет
  12. Видео

Рентген традиционное исследование, которое по-прежнему играет незаменимую роль в медицине.

Пневмокониозы

Включают в себя группу профессиональных патологий. К таковым относят асбестозы, силикозы, талькозы. Возникают при воздействии пыли различного происхождения. В лёгких постепенно развивается фиброз. Признаки:

  • мелкие очерченные узлы;
  • утолщение плевры.

Также наблюдается увеличение периферических узлов с отложением солей кальция.

единичные или множественные очаги;.

Основные синдромы на рентгенограмме

На рентгенографическом снимке, выполненном в передней проекции, контуры легких образуют легочные поля, по всей площади, пересекаемые симметричными тенями ребер. Крупная тень, между легочными полями образуется совокупным наложением проекции сердца и магистральных артерий. В пределах контура легочных полей, можно увидеть корни легких, расположенные на одном уровне с передними концами 2 и 4 ребер и незначительное затемнение площади, вызываемое богатой сосудистой сетью, располагающейся в ткани легких.

Все патологические изменения, отражаемые на рентгене можно разделить на три группы.

Появляются на снимке, в тех случаях, когда здоровая часть легкого замещается патологическим образованием или веществом, вызывая вытеснение воздушной части более плотными массами. Как правило, наблюдается при следующих заболеваниях:

  • закупорка бронха (ателектаз);
  • накопление воспалительной жидкости (пневмония);
  • доброкачественное или злокачественное перерождение тканей (опухолевый процесс).

Эту группу изменений можно считать наиболее распространенной. Несмотря на огромный перечень патологий легких, все возможные изменения рентгенологической картины можно отнести к одному из 5 синдромов:

  • тотальное (полное) или субтотальное (практически полное) затемнение;
  • ограниченное затемнение;
  • круглая (шаровидная) тень;
  • кольцевидная тень;
  • очаговое затемнение.

кольцевидная тень;.

Смещение тени средостения

Средостение — это место между легкими и другими органами. Расширение говорит о повышенном давлении, увеличении размеров сердца, миокардите или ХСН.

Из мокроты, содержимого плевральной полости, выделений из ран высевают синегнойную палочку.

Что приводит к затемнению в легких?

При выполнении рентгенологического исследования грудной клетки следует определиться с расположением выявленной патологии (в легком или соседних структурах). Уточнение локализации имеет большое значение для определения тактики дальнейшего обследования и направления в лечении.

Часто медики выделяют следующие причины затемнения в легких:

  • опухоль (злокачественная, доброкачественная);
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • буллезные изменения легочной ткани;
  • заболевания, сопровождающиеся формированием полости абсцесса;
  • кисты паразитарные, врожденные;
  • последствия травмы (гематома, травматическая киста);
  • инородные тела;
  • лимфаденопатия легкого;
  • ателектаз легкого любой природы.

Причины внелегочных затемнений:

  • плевральный экссудат;
  • воспаление плевры, сопровождающееся ее утолщением (в том числе и опухоли);
  • новообразования ребер, позвоночника, собственно средостения и его органов;
  • аневризма грудного отдела аорты;
  • лимфаденопатия различной локализации;
  • патология диафрагмы, в том числе травматической природы;
  • транспозиция органов брюшной полости в плевральную;
  • липома средостения (источник – щель Морганьи или Лорея).
Читайте также:  Как снять головную боль беременным в 3 триместре

Выявленные затемнения классифицируют на ограниченные и распространенные.

Ограниченными считаются тени, не превышающие полутора сантиметров, их нередко называют узловыми образованиями легких. При этом их описывают и по форме: округлые или овальные. Контуры могут быть ровными, что более характерно для доброкачественной патологии, или бугристыми. Увеличенные лимфатические узлы в средостении имеют полицикличные контуры, что также значимо при диагностике.

Распространенными чаще всего бывают изменения легочной ткани при пневмонии или массивном плевральном выпоте. Очаги затемнения при пневмонии могут быть настолько массивными, что занимают все легкое. Дополнением к этому может присутствовать и жидкость в плевральной полости, что только усложняет лечение и постановку диагноза.

Поэтому стоит отметить следующие факторы массивного затемнения:

  • гидроторакс (плеврит, гемоторакс, хилоторакс);
  • полисегментарная пневмония;
  • туберкулез;
  • отек легочной ткани;
  • рак легкого с ателектазом.

При этом нужно помнить, что все ранее перенесенные заболевания легких: пневмония, эмпиема, травма с переломом ребер и наличием плевральных осложнений – всегда оставляют характерные изменения, остающиеся на всю жизнь. Данные этих пациентов нужно сохранять и не путать их с найденными в настоящий момент. Это имеет большее значение, если данная проблема касается ребенка.

А плевра, как известно, имеет огромную поверхность, которая всасывает все эти вещества.

Какие бывают виды затемнений

Для начала надо разобраться, какие бывают виды темных пятен и каково их происхождение.

Выделяют несколько типов потемнений в легких на рентгене:

  • очаговые;
  • фокусные;
  • сегментарные;
  • долевые;
  • содержащие жидкость;
  • неопределенной формы.

Что подразумевается под очаговыми затемнениями? Это маленькие пятнышки в виде узелков. Они могут проявляться при опухолях и воспалениях, сосудистых нарушениях. Но только по одному снимку нельзя сделать вывод о заболевании. Надо пройти дополнительное полное обследование. Сюда входят: рентгеновский снимок, компьютерная томография, анализы крови и мочи, исследование мокроты.

При сочетании очаговых затемнений и кашля с повышенной температурой можно предположить о развитии бронхопневмонии.

Иногда анализы крови бывают в норме, а пациент с подобными затемнениями проявляет жалобы на слабость, отсутствие аппетита, сильный кашель. Это может быть признаком развития очагового туберкулеза. Также очаговые затемнения в легких на флюорографии бывают проявлением инфаркта легкого, онкологических процессов в легком и многих других заболеваний.

Фокусные затемнения – это темные пятна округлой формы, имеющие размер в диаметре больше десяти миллиметров. Их присутствие указывает на многие заболевания, например, на:

  • пневмонию;
  • бронхиальную астму;
  • кисту, наполненную воздухом;
  • туберкулому;
  • абсцесс.

Также можно предположить наличие опухолей. Иногда такое явление свидетельствует о переломе ребра.

Сегментарные затемнения в легких на флюорографии указывают на то, что это:

  • пневмония;
  • рак;
  • наличие инородного тела в легком;
  • туберкулез;
  • метастазы в других органах.

Все зависит от того, сколько таких сегментов и какой они формы. Часто сегментарные затемнения в легких на флюорографии бывают в виде треугольника. Иногда дети вдыхают мелкие части игрушек, и это прослеживается на флюорографическом снимке как сегментарное пятно на легких.

При долевых затемнениях хорошо видны очертания. Они встречаются разной формы: выпуклой, вогнутой, прямолинейной и т.д. Такое явление может говорить о:

  • возможном хроническом легочном заболевании;
  • циррозе;
  • бронхоэктазии;
  • гнойных воспалениях;
  • опухоли.

Если затемнение содержит жидкость, это значит, что развивается отек легких. Он бывает двух видов:

  1. Гидростатический отек. Он бывает при повышенном давлении в сосудах. Жидкость при этом выходит из сосуда и попадает в альвеолу, затем наполняет легкое. Это бывает при таких заболеваниях, как: стенокардия и другие сердечнососудистые патологии.
  2. Мембранозный. Бывает, когда токсины вытесняют жидкость из сосудов в легкое.

Темное пятно в легких неопределенной формы указывает на развитие стафилококковой пневмонии. Также это может свидетельствовать об инфаркте легкого, отеке, опухоли, кровоизлиянии, скоплении плевральной жидкости и других заболеваниях, которые надо подтвердить с помощью полного обследования.

Надо сказать, что на снимках бывают не только затемнения, при эмфиземе, например, бывает видно белое пятно в легких на рентгене. Также белые пятна бывают при попадании инородных тел в дыхательные пути.

Процедура безвредна и безболезненна.

Причины появления пятен на снимке

Причин появления тёмных пятен на лёгких достаточно много. Когда патологический процесс затрагивает орган, его структура заметно изменяется – появляются участки с уплотнениями, которые при воздействии рентгена поглощают лучи в большем количестве, чем здоровые ткани. Именно поэтому на снимках видны тёмные участки. Эти участки могут быть разными по форме и величине:

  • Очаговые затемнения. Обычно выявляются при воспалениях и раковых процессах в тканях органа. Выглядят они как небольшие пятна, диаметром до 10 мм. По факту их наличия невозможно поставить верный диагноз. Нужны дополнительные исследования – КТ, анализы крови, мочи и мокроты.
  • Круглые затемнения. Визуализируются они как одиночные тени округлой формы. Обычно являются показателем воспалительного процесса в лёгочной ткани. Такая картина показательна для пневмонии, абсцессах, доброкачественных образованиях в данном органе, бронхиальной астме и даже о переломах рёбер. Реже круглые единичные затемнения свидетельствуют об онкологических процессах в лёгких.
  • Сегментарные затемнения. Локализуются в форме треугольника (треугольников) на одном или обеих долях. Они могут быть как одиночными, так и множественными. Одиночные сегментные затемнения могут свидетельствовать об инородном предмете в органе или об опухолях внутри бронхов, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Множественные сегменты на снимках говорят о наличии пневмонии, центрального рака лёгких, сужении центрального бронха, плеврите, онкологии соседних органов.
  • Затемнения нечёткой формы. Данные тёмные участки не имеют определённых контуров, их невозможно сравнить с геометрическими фигурами. Чаще всего наличие таких неопределённых по форме участков затемнения говорит о инфекционных поражениях лёгкого – стафилококковой пневмонии, экссудативном плеврите.
  • Долевое затемнение. Это чётко очерченные и хорошо заметные на снимках границы затемнений, имеющие выгнутую, выпуклую и другие формы. Этот тип затемнения свидетельствует о хронических заболеваниях в бронхах.

Нужны дополнительные исследования КТ, анализы крови, мочи и мокроты.

Легкие курящего на флюорографии

Курящие люди находятся в группе риска по легочным заболеваниям. За год курения на ткани этого органа оседает приблизительно стакан ядовитых смол.

Читайте также:  Признаки, лечение и прогноз рака ТБС

Курильщикам больше чем остальным необходимо ежегодное флюорографическое обследование.

Изменения в легочной ткани у курильщика происходят быстро, но, как правило, на флюорографии они не отображаются.

Флюорография помогает выявить не факт курения, а новообразования, возникшие в результате этой вредной привычки.

Как курение влияет на легкие, наглядно показывает другое обследование — рентгенографическое.

Рентгеновский снимок разительно показывает, насколько отличаются органы здорового человека и курильщика.

Легкие некурящего на снимке будут светлого однородного цвета, так как они наполнены воздухом, хорошо можно различить рисунок кровеносных сосудов. Легкие курящего покрыты темными пятнами.

Затемнение доли легких на флюорографии это когда пораженная доля хорошо видна на снимке, имеет четкие контуры.

Что означает усиление легочного рисунка на рентгене?

Легкие имеют неоднородную структуру. Ведь это целый комплекс структур:

  • альвеолы;
  • бронхиальное дерево;
  • вены;
  • артерии;
  • лимфатические узлы;
  • нервные стволы и окончания.

Возможно обеднение и усиление легочного рисунка на рентгене. Что это представляет собой внешне, и какие заболевания необходимо исключить?

Усиление легочного рисунка на флюорографии встречается чаще. Этот термин означает, что единица площади легочного поля содержит большее, чем обычно, число его составных элементов. При этом их размеры, диаметр увеличиваются.

В первую очередь доктора думают о воспалительных изменениях в легких. Причем, оказывается в большинстве случаев, что это остаточные явления в легочной структуре после перенесенного воспаления. Так бывает после пневмонии, туберкулеза.

Когда исключен воспалительный механизм появления усиленного рисунка легких, необходимо вести поиск кардиологических причин. Функциональный диагност думает в этом случае о митральных пороках. Это различные варианты нарушения нормальной работы клапана, обеспечивающего нормальный кровоток из левого предсердия в левый желудочек. Если флюорография выявляет усиление легочного рисунка с ранних лет, вероятность верной гипотезы довольно большая. Такое изменение легочной картины может вызывать как недостаточность, так и стеноз (сужение) митрального клапана.

Менее возможная причина — повышение давления в системе легочной артерии. Легочная гипертензия выставляется только кардиологом, а для ее подтверждения необходимо проведение эхокардиоскопии.

Возможно обеднение и усиление легочного рисунка на рентгене.

Рентген легких показал темное пятно – что это

Если на рентгене темное пятно, следует подозревать повышение воздушности легочной ткани. Синдром может быть ограниченным или распространенным. По форме бывает: округлым, овальным, треугольным.

Сегментарное затемнение на рентгенограмме с дорожкой к корню (периферический рак)

Округлое темное пятно наблюдается на снимке легких при эхинококковой кисте. Правда, вокруг образования прослеживается четкий белый контур, сформированный стенкой кисты.

Эмфизема (повышение воздушности альвеол) проявляется тотальным просветлением с обеих сторон. При локальной эмфизематозной булле темное пятно ограничено несколькими ребрами или сегментом.

Рентгенодиагностика данного синдрома не представляет сложности для врачей-рентгенологов, которые за практическую деятельность видели множество снимков органов грудной клетки.

Он призван дополнять информацию о состоянии органов и тканей пациентов.

Добавить комментарий