Воспаление радужной оболочки глаза

Наше зрение самое главное!

Гнойно-воспалительные инфильтраты роговой оболочки.

Ирит – симптомы, диагностика, лечение

Воспаление радужной оболочки глаза в результате общих инфекционных заболеваний называется ирит. Данное заболевание сосуществует с циклитом из-за их единой системы сосудистого питания. Воспалительный процесс охватывает и ресничное тело даже тогда, когда поражение радужной оболочки происходит изолированно.

Перикорнеальная инъекция сопровождает основные признаки ирита.

Лечение

Любое проявление симптоматики воспаления радужной оболочки глаза требует консультации у специалиста. После визуального осмотра и проведения ряда диагностических мероприятий офтальмолог выбирает тактику лечения.

Терапия строится на устранении патологии, которая вызвала воспалительный процесс в радужной оболочке глаза. Без специфического лечения не удастся устранить ирит туберкулезного или сифилитического генеза. Одновременно назначают офтальмологические препараты, которые помогают снять местное воспаление, ускорить рассасывание экссудата. Комплексное лечение сведет к минимуму риск развития осложнений.

Традиционная терапия включает в себя применение следующих средств:

  1. Антибактериальные препараты (капли Флоксал). Назначают, если воспаление радужки вызвано бактериальной инфекцией. Перед проведением терапии определяют чувствительность возбудителей к антибиотикам.
  2. Противовирусные средства (Окоферон). Используют при установленном вирусном генезе воспаления.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (Гидрокортизон). Применяют для снятия воспалительного процесса. Если одних нестероидных препаратов будет недостаточно, то назначают глюкокортикостероиды. Острую форму ирита лечат гидрокортизоновой мазью, назначают субконъюнктивиальные инъекции эмульсии гидрокортизона дважды в неделю.
  4. Мидриатики (Атропина сульфат, Платифиллин, Гоматропина гидробромид). Препараты, вызывающие расширение зрачка. Их назначают в качестве профилактики передних и задних синехий. Если обнаруживают повышенное внутриглазное давление, мидриатики не применяют.
  5. Противоаллергические (Кларитин, Тавегил). Используют при аллергическом происхождении воспаления радужки.
  6. Витамины. Для укрепления сосудов глаза и для поднятия общего иммунитета на протяжении всего курса лечения рекомендовано принимать витамины Р, А, С.
  7. Физиотерапия. При обнаружении задних спаек проводится терапия электрофорезом с фибринолизином, папаином, мидриатиками. После устранения воспаления назначают электрофорез с экстрактом алоэ.

Мидриатики Атропина сульфат, Платифиллин, Гоматропина гидробромид.

Диагностика

Для определения диагноза и вывления причин заболевания, врач-офтальмолог проводит обследование глазного дна и диагностические исследования, в которые входят:

  1. Биомикроскопическая диагностика — потверждает наличие признаков ирита, а именно: отечность радужки, дистрофические патологии, гранулемы и спайки хрусталика и краев зрачка.
  2. Визометрия — выявляет снижение зрительной работы и спазм аккомодации.
  3. Гониоскопия — проверяет наличие в передней области глаза гнойной влаги и нарушения в системе отвода жидкости из глаза.
  4. Периметрия — подтверждает сужение поля зрения, которое имеет концентрический тип.
  5. Ультразвуковое сканирование — выявляет сращивания (синехии) и изменение четкости хрусталика, показывает изменения в органах зрения, которые спровоцировали ирит глаза.
  6. Тонометрия — измеряет внутриглазное давление, выявляет его повышение.
  7. Исследование клеточной реакции влаги передней камеры глаза — для установления активности воспаления. Существуют 4 степени реакции:
    • определяется четкость рисунка радужной оболочки;
    • дифференциации поддаются отдельные части;
    • осмотр затруднен;
    • радужка не просматривается.
  8. Выявление реакции зрачка на свет — устанавливается отсутствие или притупление реакции. Светочувствительность лечится мидриатиками.

Кроме вышеперечисленного, для установления этиологии заболевания, пациенту может назначаться лабораторное исследование, которое заключается в:

  • определении антител к антигенам возбудителей (метод ИФА);
  • тест для выявления иммунных циркулирующих комплексов;
  • подтверждение ревматоидного фактора и популяции Т-лимфоцитов;
  • тест патергии;
  • парацентоз передней камеры;
  • витреальная биопсия.
Читайте также:  Смешанный астигматизм у детей код по мкб

При хроническом течении болезни, пациента, кроме врача-офтальмолога, должны обследовать и другие специалисты: терапевт, эндокринолог, ревматолог, фтизиатр, ЛОР, стоматолог.

Тонометрия измеряет внутриглазное давление, выявляет его повышение.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится физикальное обследование, назначается специальный комплекс инструментальных и лабораторных методов исследования. При визуальном осмотре определяется перикорнеальная инъекция, нечеткость рисунка радужки. План обследования включает следующие методы:

  • Гониоскопия. Методика позволяет выявить мутную жидкость (часто – гнойного характера) в передней камере, морфологические изменения дренажной системы глаза.
  • Исследование клеточной реакции. С целью установления активности воспаления изучают клеточную реакцию влаги передней камеры. При 1 степени определяется четкий рисунок радужки, при 2 ст. отдельные структуры поддаются дифференциации, при 3 ст. осмотр резко затруднен, при 4 ст. радужная оболочка не визуализируется.
  • Биомикроскопия глаза. Метод дает возможность обнаружить такие объективные признаки ирита, как отечность, наличие гранулематозных очагов поражения, дистрофические изменения радужной оболочки, задние синехии.
  • Определение реакции зрачка на свет. Выявляется отсутствие или резкое снижение реакции на свет. После проведения пробы с мидриатиками светочувствительность повышается.
  • Визометрия. Наблюдается снижение остроты зрения, вызванное изменениями в светопреломлении в совокупности со спазмом аккомодационного аппарата.
  • Периметрия. Отмечается концентрическое сужение зрительного поля.
  • УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование применяется для выявления морфологических изменений, которые стимулируют развитие патологии, а также для визуализации вторичных поражений органа зрения (наличие передних и задних синехий, помутнения хрусталика).
  • Тонометрия. Ирит сопровождается глазной гипо- или гипертензией. При повышении офтальмотонуса с целью изучения внутриглазной гидродинамики проводят тонографию глаза.

Из лабораторных методов показано определение антител к антигенам возбудителей методом ИФА, HLA-типирование, тест на выявление циркулирующих иммунных комплексов, ревматоидного фактора и популяции Т-лимфоцитов. Цель применения данных методов диагностики – установить этиологию заболевания. При необходимости дополнительно используется тест патергии, парацентез передней камеры и витреальная биопсия.

Выявление даже слабовыраженной симптоматики со стороны органа зрения при инфекционных и системных заболеваниях требует консультации офтальмолога.

Лечение средствами народной медицины

Чтобы снять воспаление глаз, для промываний и компрессов используют цветы аптечной ромашки. Для настоев требуется брать 1 ст. л. сухого сырья, запаривать в закрытой посуде 250 мл горячей воды. Готовую жидкость необходимо тщательно фильтровать, а во время применения – температура настоя должна быть комфортной для кожи и яблока.

В домашних условиях лучшее средство от воспаления глаз – офтальмологические капли на основе алоэ, примочки из настоя зелёного чая (без добавок), промывание травяными отварами.

Это закапывание эмульсии гидрокортизона 1 до 5 раз в сутки, субконъюнктивальная инъекция 0,5 1 кортизона дважды в неделю и так далее.

Виды воспаления

Передний увеит по виду течения подразделяется на хронический и острый ирит. Острая форма заболевания, как правило, длится до двух месяцев. Патологическое состояние хронического характера может длиться несколько месяцев или даже лет. Для хронического ирита свойственно рецидивировать. Особенно часто это происходит в зимнее время года.

По патогенезу, воспалительный процесс подразделяется следующим образом:

  1. Инфекционный — воспаление в радужной оболочке глаза возникает вследствие наличия заболеваний инфекционного характера. Например таких, как ГРИПП, герпес и прочие.
  2. Токсико-аллергический — аллергическая реакция появляется в результате нарушения обмена веществ и приема медикаментозных препаратов. Также спровоцировать передний увеит данного типа могут ревматизм и хронический артрит.
  3. Гипопион-ирит — является осложнением двух предыдущих видов. Для этого вида характерны гнойные формирования в передней камере глаза. При диагностических мероприятиях зачастую ставят ложный диагноз «конъюнктивит».
Читайте также:  Плод на 39 неделе беременности: нормы и особенности

Также спровоцировать передний увеит данного типа могут ревматизм и хронический артрит.

Воспаление радужной оболочки глаза

Ирит – воспаление радужной оболочки глазного яблока, часто сочетающееся с увеитом (воспалением сосудистой оболочки глаза) и циклитом (воспалительным поражением ресничного тела). Заболевание с одинаковой частотой диагностируется у мужчин и женщин, больше подвержены ириту пациенты в возрасте от двадцати до сорока лет. Приблизительно у 30-50% больных офтальмологическая патология переходит в хроническую форму.

Воспаление радужной оболочки глаза.

Воспаление радужки

Некоторые офтальмологические недуги маскируются под другие патологии. Воспаление радужной оболочки глаза в медицинской терминологии именуется иридоциклитом. Болезнь характеризуется острой болью в глазу, его покраснением, светобоязнью, снижением остроты зрения и слезотечением. Клиника ее неспецифическая, недуг легко спутать с другими заболеваниями глазного яблока. Поэтому необходима своевременная и комплексная диагностика с использованием всех целесообразных лабораторных и инструментальных методов. Вслед за ней, после уточнения диагноза, нужно незамедлительно начать лечение.

  • 1 Этиология заболевания
  • 2 Симптомы патологии
  • 3 Как проводится диагностика недуга?
  • 4 Из чего состоит лечение?
  • 5 Меры профилактики

Воспаление радужки.

Причины ирита

Воспалительное поражение радужной оболочки часто становится клиническим симптомом аутоиммунных нарушений или развивается как самостоятельное заболевание.

К основным причинам ирита относят следующее:

  • Травматические повреждения. Воспалительные процессы в увеальном тракте могут быть следствием травм передней части глаза, ожогов, попадания внутрь инородных объектов.
  • Нарушения обменных процессов. К провоцирующим факторам относятся болезни, которые сопровождаются нарушением баланса гормонов. Причиной становится гипотиреоз, который характеризуется нехваткой гормонов щитовидной железы. Также провоцирующими факторами выступают недостаточность надпочечников и сахарный диабет.
  • Ятрогенные факторы. В эту категорию причин входят хирургические вмешательства на радужке. Это может быть пластика или лазерное лечение глаукомы.
  • Инфекции. К провоцирующим факторам проблем относят заражение палочкой Коха, токсоплазмозом, бруцеллезом, лептоспирозом или сифилисом.
  • Индивидуальная непереносимость. Причиной ирита может быть аллергия на лекарственные средства, которые вводятся в зону нижнелатерального края глазницы.

Симптомы ирита.

Диагностика заболевания

В случае ирита ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Симптоматика заболевания такова, что по незнанию её можно перепутать, например, с обычным коньюктивитом, поэтому, при характерных симптомах необходимо немедленно обратиться к офтальмологу, который поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Заболевание диагностируют при помощи:

  • Лабораторных исследований анализов крови, мочи и экссудативной жидкости из поражённого глаза;
  • Контроля глазного давления;
  • Биомикроскопии;
  • Визометрии;
  • Периметрии;
  • Тонометрии;
  • УЗИ.

Противоаллергических и кортикостероидных средств при токсико-аллергической форме ;.

Лечение

При лечении ирита на первое место выходит устранение болезни, которая его провоцирует. Общая терапия делится на несколько видов:

  • противоаллергическая;
  • противовоспалительная;
  • специфическая.

анализ крови, мочи и глазного секрета;.

Как проявляется болезнь

Симптомы ирита глаза прежде всего зависят от его причины и характера течения. Воспаление радужки обычно имеет односторонний характер, исключение составляет диабетический ирит.

Острый ирит характеризуется следующими симптомами:

  • боль в глазном яблоке, усиливающаяся при надавливании;
  • снижение остроты зрения;
  • появление мушек или пелены перед глазами;
  • обостренная реакция на свет;
  • изменение цвета радужной оболочки.

Подострая форма характеризуется теми же симптомами, но менее выраженными. При хроническом процессе наблюдается смена периодов ремиссии и обострения.

Для постановки диагноза одного внешнего осмотра недостаточно.

Народные средства при лечении иридоциклита

Обращаться к нетрадиционной медицине при таком диагнозе – не самый разумный вариант. Но если врач недоступен, а состояние критическое, получить облегчение можно с помощью таких народных рецептов:

  • Осиновый настой. Кору осины измельчают на кусочки, укладывают в огнеупорную емкость и заливают водой так, чтобы она полностью покрывала корки. Смесь доводят до кипения и готовят на медленном огне четверть часа. Затем накрывают, настаивают не менее трех часов и процеживают. Принимать этот настой следует по одному стакану натощак, желательно утром, до полного исчезновения симптомов. Считается, что осиновая настойка обладает противовоспалительными, регенерирующими свойствами.
  • Лимонно-чесночная смесь. А этот рецепт должен повышать естественный иммунитет организма и тем самым способствовать выздоровлению. Сначала нужно собрать сок свежих лимонов, чтобы в итоге получилось 500 мл. Затем очистить 200 г чеснока, пропустить через пресс. Соединить оба компонента, размешать, поместить в бутыль с плотной крышкой и поставить в холодильник. Полученное лекарство следует по одной чайной ложке разводить в стакане теплой воды и принимать ежедневно на протяжении трех недель.
Читайте также:  Уколы в член для повышения потенции дома

И также народные лекари рекомендуют лечить иридоциклит прогреваниями песком и солью, зашитыми в полотняный мешочек, или же пиявками. Официальная медицина эффективность таких методик не подтверждает и не одобряет, любые эксперименты остаются на усмотрении пациента.

Избегать переохлаждений, сквозняков, повышенной влажности.

Воспаление радужной оболочки глаза – консервативное лечение

Врач-офтальмолог после уточнения диагноза приступает к лечению ирита, которое должно быть упорным и последовательным, часто оно длится длительное время – от одного до шести месяцев. Самое главное – нужно вылечить основное заболевание, которое явилось причиной развития ирита.

Решаются вопросы избавления от рубцов и спаек, которые приводят к возникновению осложнений и слепоте. Врач оказывает первую помощь больному, назначая ему анальгетики. Например, лорноксикам – внутрь по 1-2 талетки перед приемом пищи, запивая стаканом воды.

На больной глаз прикладывается сухое тепло (платок, теплая шаль и т. п.). Некоторые офтальмологи назначают лечение пиявками (гирудотерапию): ставят пиявки на кожу височной области. Слюна пиявок обладает лечебным свойством: нормализует кровообращение в капиллярах и оказывают обеззараживающее действие.

Назначают препараты из группы мидриатических средств: на ночь – 1% глазную атропиновую мазь, инсталляции 1% раствором сульфата атропина (1-2 капли).

Чтобы улучшить расширение зрачка, под нижним веком помещают тампон, предварительно смоченный в 0,1% растворе гидрохлорида адреналина или 1% раствора гидрохлорида кокаина.

«Внимание! Препараты из группы мидриатиков назначают только тем пациентам, у которых пониженное внутриглазное давление».

После этого многократно закапывают по 1-2 капли каждые 1-2 часа раствор офтандексаметазона. При необходимости назначают противовирусные капли окоферон, противоаллергический препарат кларитин, антибактериальные капли флоксал, антисептические капли окомистин.

Заварить на полчаса стаканом кипятка столовую ложку сырья, остудить и профильтровать.

Добавить комментарий