Билиарный рефлюкс-гастрит: симптомы, причины и лечение

Диагностика заболевания

Оно заключается в появлении дистрофии эпителиальной ткани органа.

Симптомы

Симптомы билиарного рефлюкс гастрита разнообразны и варьируются в зависимости от степени поражения органа. Пациенты отмечают:

  • тупая и ноющая боль в области эпигастрия (часто ближе к правой стороне), отдающая в спину: она возникает вовремя либо после приёма любой пищи;
  • чувство тяжести и изжога после принятия пищи;
  • тошнота и рвота, вздутие живота;
  • расстройства стула – диарея, запоры.

Перечисленные признаки билиарного рефлюкс-гастрита не являются специфичными, потому перед назначением лечения требуется дифференцировать его от иных заболеваний.

Оно является фоном, на котором применяются иные терапевтические факторы без сбалансированного режима питания нет и рационального лечения.

Причины

Развитие билиарного рефлюкс-гастрита во многом определяется образом жизни. Основными предрасполагающими факторами выступают злоупотребление алкоголем, ожирение, курение, частые стрессы. Во время беременности, за счет смещения органов брюшной полости кверху, увеличивается риск билиарного рефлюкса. Среди причин возникновения болезни выделяют:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Билиарный рефлюкс возникает на фоне хронического дуоденита, хронического гастрита, онкологических заболеваний желудка и 12-перстной кишки. Повышенное давление в кишечнике в результате постоянного поднятия тяжестей или натуживания способствует ослаблению пилорического сфинктера и попаданию желчи в полость органа. При гастроптозе желудок находится ниже или на уровне 12-перстной кишки, что также способствует билиарному рефлюксу.
  • Операции на желудке и желчевыводящих путях. Больные, перенесшие резекцию желудка по Бильрот I и Бильрот II, пластические операции на привратнике, холецистэктомию и реконструктивные вмешательства на желчных протоках, в большей степени подвержены возникновению билиарного рефлюкса.
  • Заболевания желчевыводящих путей.Дискинезия желчевыводящих путей, нарушение тонуса сфинктера Одди, хронический холецистит могут способствовать избыточному выбросу желчи в 12-перстную кишку и билиарному рефлюксу в желудок.
  • Прием некоторых медикаментов. Длительное применение лекарственных препаратов (НПВС, нитраты, бета-блокаторы, транквилизаторы и др.) может ослаблять тонус сфинктера, создавая условия для ретроградного заброса желчи.

Исходя из остроты процесса, выделяют острое и хроническое течение билиарного рефлюкс-гастрита.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

Принцип терапии при билиарном забросе заключается в комплексном подходе. Если имеет место желчный рефлюкс-гастрит, лечение направлено на восстановление функции пищеварения, нормализацию тонуса сфинктеров, устранение воспалительного процесса и предупреждение осложнений. Врач разрабатывает рекомендации, которые включают медикаментозную помощь и альтернативные средства.

рН-метрии в течение суток для определения уровня кислотности желудочного сока.

Билиарный рефлюкс-гастрит

Рефлюксом в медицине называется процесс обратного заброса содержимого. Механизмы, позволяющие организму пойти против установленного порядка, могут отличаться. Но в любом случае нарушение вызывает серьезные изменения, приводящие к болезни.

Билиарный рефлюкс-гастрит возникает из-за попадания желчи в нижние отделы желудка. Прежде чем лечить заболевание, необходимо разобраться в причинах и попытаться восстановить нормальное пищеварение.

  1. Распространенность
  2. Причины и факторы-провокаторы
  3. Какие компоненты раздражают желудок при рефлюксе?
  4. Как изменяется поверхность желудка?
  5. Виды
  6. Симптомы
  7. Диагностика
  8. Лечение билиарного рефлюкс-гастрита
  9. Народные средства
  10. Оперативное лечение

Поскольку отдельного учета заболевания не ведется, то можно ориентироваться на данные о послеоперационных осложнениях и исследования по обращаемости в поликлиники.

Диетическое питание

Диета при желчном рефлюксе имеет очень большое значение. Цель лечебного питания – сохранить нормальное состояние слизистой прослойки желудка. Вредной и грубой пищей можно повредить эпителий, и вызвать обострение заболевания. Необходимо минимизировать употребление в пищу сладких продуктов таких, как сахар, мёд, варенье, сладкие молочные каши и т. д. Также следует ограничить употребление соли.

Читайте также:  Беременность после противозачаточных таблеток

Лечебное питание должно основываться на следующих принципах:

  1. Питание дробное маленькими порциями.
  2. Умеренно тёплая и максимально протёртая (разваренная) пища.
  3. Не рекомендуется пить во время еды. Выпить жидкость можно через 20 минут после приёма пищи.
  4. Последний приём пищи не меньше чем за три часа до сна.

Из молочных продуктов разрешается нежирный творог и кисломолочные изделия, из напитков: компот, морс, минеральная вода без газа. Рекомендуется употреблять в пищу отварные или приготовленные на пару блюда:

  • овощные бульоны;
  • паровые котлеты;
  • каши на воде;
  • овощные запеканки.

Нельзя переедать, лежать после приёма пищи или поднимать тяжести. Спать лучше на приподнятой подушке для того, чтобы не спровоцировать рефлюкс.

Настоятельно рекомендуется исключение из рациона:

  1. Мясных и рыбных бульонов.
  2. Копчёностей, солений, маринадов.
  3. Жирных сортов рыбы и мяса.
  4. Консервов.
  5. Колбасной продукции.
  6. Сдобных изделий.
  7. Чёрного хлеба.
  8. Сырых не протёртых овощей и фруктов.
  9. Шоколада, кофе.
  10. Газированных и алкогольных напитков.

Вести здоровый образ жизни.

Причины возникновения болезни

Данная патология может возникнуть в ходе воздействия ряда факторов:

  • Погрешности в диете. Особенно воздействие желчегонной пищи: употребление большого количества жиров, копчёностей.
  • Несостоятельность сфинктера между двенадцадиперстной кишкой и желудком. Мышечные волокна ослабевают, в результате этого происходит заброс кишечного содержимого вместе с желчью в желудок.
  • Опухоли большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
  • Болезни центральной нервной системы, которые влияют на регуляцию процессов желудочно-кишечного тракта: черепно-мозговые травмы, опухоли, отравления ядами.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Хронические патологии желчевыводящих протоков.
  • Воспалительные процессы в печени: вирусные и билиарные гепатиты.
  • Панкреатит.
  • Острые и хронические кишечные инфекции и интоксикации.

Катаральная форма.

Описание патологии

Гастрит – это патология слизистой желудка, сопровождающаяся воспалением и снижением ее функции. Рефлюкс гастрит – состояние, при котором поток перевариваемой пищи устремляется в обратном направлении и вызывает раздражение стенок органов пищеварения.

Рефлюксный гастрит подразделяется на три основные группы:

  • билиарный гастрит – заброс пищи в желудок происходит из кишечника;
  • дуоденальный – в данном случае содержимое двенадцатиперстной кишки устремляется в обратном направлении и провоцирует раздражение слизистой желудка в результате смешения содержимого, отличного друг от друга по составу и уровню кислотности;
  • рефлюкс эзофагит – перевариваемая пища при этом гастрите возвращается в пищевод, вызывая болезненные ощущения и чувство жжения в области гортани.

Прежде чем начинать лечение, важно точно определить форму патологии и ее причину, так как от этого зависит выбор препаратов.

Рефлюкс эзофагит возникает при забросе еды обратно в пищевод

Желчнокаменная болезнь провоцирует развитие билиарного рефлюкс гастрита.

Причины и провоцирующие факторы билиарного рефлюкс-гастрита

Есть много причин и провоцирующих факторов, вызывающих Билиарный гастрит. К ним относятся:

  1. Перенесенные хирургические операции на желчевыводящих путях или желудке. Чаще заболевание вызывают холецистэктомия, манипуляции с желчными протоками и резекции. После операции нарушается моторика, что провоцирует обратный заброс желчи в желудок.
  2. Воспалительные процессы в 12-ти перстной кишке, что повышает давление на кишечник.
  3. Дискинезия, которая появляется вследствие неправильной работы сфинктеров. В этом случае желчь выделяется и на голодный желудок.
  4. Хронические патологии поджелудочной или печени.
  5. Камни в желчном пузыре или его перегиб.
  6. Гепатиты.
  7. Злоупотребление нестероидными противовоспалительными средствами.
Читайте также:  Причины появления отрыжки желчью

Это заболевание и называется билиарным рефлюкс-гастритом.

Лечение

Проводить лечение необходимо, исходя из основной причины, вызвавшей патологию. Нередко патология ничем себя не проявляет, тем не менее, лечить пациента требуется для предотвращения осложнений.

УЗ исследование органов брюшной полости.

Клинические проявления и врачебная диагностика заболевания

Диагностировать рефлюкс-гастрит и дифференцировать его от других гастритов может только квалифицированный гастроэнтеролог.

Благодаря яркой клинической картине, рефлюксный гастрит диагностируется достаточно легко. Для этого врачи используют физикальные, инструментальные и лабораторные методы.

Диагностика начинается с очного визита к гастроэнтерологу. На консультации врач осматривает и опрашивает больного, уточняя давность и выраженность симптомов, сопутствующие жалобы, нюансы образа жизни. Сообщите врачу, если вы принимаете лекарства на длительной основе (особенно НПВС и антибиотики), любите алкоголь, курите или иррационально питаетесь. Обязательно скажите, что перенесли операцию, если такой факт присутствует в вашем анамнезе. Желательно подготовить медицинскую документацию.

На консультации у гастроэнтеролога озвучьте ему особенности своего питания и образа жизни.

Затем гастроэнтеролог пальпирует живот, делая выводы об обостренной чувствительности того или иного участка.

Для уточнения предварительного диагноза пациенту назначаются такие обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Фиброгастродуоденоскопия;
  • Антродуоденальная манометрия;
  • Внутрижелудочная рН-метрия;
  • Контрастная рентгеноскопия желудка;
  • Общие и биохимические анализы крови и мочи.

При подозрении на атрофическую форму рефлюксного гастрита в процессе эндоскопии врач производит взятие биоптата для последующей гистологической экспертизы.

Кисломолочные продукты нежирный и некислый творог, кефир, ряженка, простокваша, йогурт без сахара и наполнителя ;.

Как диагностировать заболевание

Естественно, чтобы успешно справиться с болезнью, нужно начать лечить ее на начальных этапах. Вот тут-то и скрывается истинная проблема, ведь, чем меньше повреждений на стенках желудка, тем хуже выражаются симптомы. Больной может списать тошноту иди диарею на обычное отравление какими-то продуктами либо заражение вирусной инфекцией. А изжога и кислая отрыжка может восприниматься как нарушение диеты, принятие слишком острой или жирной пищи.

По этой причине диагностика рефлюкс-гастрита должна проводиться в комплексе. На первых этапах врач собирает анамнез, особое внимание обращает на специфику появления болевых ощущений, их интенсивность, наличие хронических болезней пищеварительной системы. Для грамотной постановки диагноза требуются следующие исследования:

  1. ФГДС. Здесь выявляются воспалительные явления, отечность, покраснение стенок желудка, особенно в районе привратника. Наблюдаются также пораженные участки, язвы, атрофические участки. Чтобы уточнить диагноз, специалист обязательно возьмет биопсию слизистого слоя, чтобы провести гистологический анализ.
  2. Рентгенологическое исследование с введением контраста. Дает возможность выявить нарушение целостности слизистых стенок органа. Если данное исследование проводить горизонтально, то можно увидеть возвратно поступающий заброс контрастного вещества в орган.
  3. Измерение внутрижелудочной рН за сутки. Оценивает изменения кислотности желудка после еды и ночью, когда человек не принимает пищу.
  4. Лабораторные анализы. Диагностируют воспалительные явления. Это общий анализ крови и биохимия. Также сдается кал на скрытую кровь, чтобы диагностировать осложнения рефлюкса. Если течение заболевания хроническое, то необходимо выявить бактерию Хеликобактер пилори.

На этапе диагностики важно разграничить билиарный рефлюкс-гастрит от схожих по симптоматике заболеваний – панкреатит, холецистит, язва, гастрит, желчнокаменная болезнь.

Рентгенологическое исследование с введением контраста.

Рефлюкс-гастрит – особенности болезни

Среди всех хронических гастритов особое место занимает рефлюкс-гастрит. Прежде чем перейти к подробному описанию заболевания, поясним, что подразумевается под термином рефлюкс.

Читайте также:  Бронхорус - инструкция по применению и цена

В медицине это явление применяют не только в трактовке болезней пищеварения, но и других органов, например почек.

Рефлюксом называют патологический процесс перемещения содержимого из одной полости в другую, причем направление движения противоположно правильному.

То есть – рефлюкс – это обратный заброс. Если содержимое забрасывается из желудка в пищевод, говорят о гастроэзофагеальном рефлюксе, при забросе содержимого из 12-перстной кишки в желудок имеет место дуоденогастральный рефлюкс. Именно последний становится основной причиной рефлюкс – гастрита, который мы и будем рассматривать.

  1. Природа и разновидности заболевания
  2. Течение и симптомы болезни
  3. Диагностика
  4. Лечебные подходы

Лечебные подходы.

Симптомы болезни

Существует несколько симптомов, по которым можно отличить билиарный рефлюкс-гастрит. Конечно, в домашних условиях поставить самостоятельно диагноз практически невозможно, но обратить внимание на признаки болезни и своевременно обратиться к врачу труда не составит.

Предварительно специалист собирает полный анамнез пациента, затем назначает ряд необходимых исследований.

3. Причины

Главной причиной рефлюксного гастрита является нарушение моторики и слабость сфинктеров. Спровоцировать патологию могут внешние и внутренние факторы. В некоторых случаях заболевание становится последствием врожденных аномалий в строении системы пищеварения. К внешним провоцирующим факторам относятся неправильное питание, бесконтрольный прием медикаментов, злоупотребление вредными привычками и постоянные эмоциональные перегрузки организма.

Другие причины:

  • врожденные аномалии пищеварительного тракта;
  • злокачественные новообразования в органах пищеварения;
  • последствия операции по сужению дуоденальной кишки;
  • слабость сфинктерных мышц и снижение их моторики;
  • повышенное кишечное давление;
  • хронические заболевания пищеварительной системы;
  • последствия операции по удалению части желудка;
  • непроходимость двенадцатиперстной кишки;
  • последствия операции по удалению желчного пузыря;
  • анатомическое смещение желудка.

хронические заболевания пищеварительной системы;.

Добавить комментарий