Атропина сульфат: от чего помогает, дозировка, аналоги

Аналоги

Аналогами Атропина сульфата являются Атропин, Атропин Нова.

При беременности, осложненной гестозом, препарат противопоказан по причине риска увеличения артериального давления.

Форма выпуска

Выпускается Атропина сульфат в форме раствора для инъекций, упакованных в ампулы по 1 мл, и глазных капель во флаконах-капельницах 5 мл.

Сильнее всего действие атропина проявляется при высоком тонусе блуждающего нерва, но в любом случае его механизм действия является довольно сложным.

Атропин: показания к применению

Атропин (или Атропина сульфат) – это популярное и недорогое лекарственное средство. О возможностях и свойствах препарата будет рассказано в данной статье.

Атропин показания к применению.

Механизм действия Атропина

М-холинорецепторы активно блокируются с помощью особой способности Атропина, лежащей в основе механизма его действия. Эти рецепторы находятся преимущественно в тканях гладкой мускулатуры в области окончаний парасимпатических нервных волокон. Специфический механизм воздействия препарата провоцирует следующие фармакологические эффекты:

  • Вызывает учащение сердечных сокращений
  • Вызывает расширение зрачка
  • Нормализует проходимость нервных импульсов сердечной мышцы
  • Угнетает выработку секрета потовых, слюнных, пищеварительных и бронхиальных желёз
  • Расслабляет гладкие мышцы органов желудочно-кишечного тракта, бронхов и мочевыделительной системы

Такой широкий ряд достаточно серьёзных эффектов в фармакологии повышает вероятность развития побочных эффектов от средства, а также объясняет довольно длинный список противопоказаний к применению препарата.

Некоторые производители выпускают глазные плёнки, гели и мази, содержащие основное вещество.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 1мг/мл, 1мл

Выводится почками, 50 дозы в неизмененном виде.

Противопоказания

С осторожностью
Гипертермия, артериальная гипертензия. Гипертиреоз, возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина во время беременности не проводилось. При внутривенном введении препарата во время беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.

Не назначается во время беременности, осложненной гестозом, т.к. может привести к увеличению артериального давления. Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания к применению.

5. Цена

В зависимости от местонахождения аптечной сети и наценки, стоимость Атропина сульфата следующая:

1. Средняя цена в России:

  • Ампулы 1 мл 0,1% – от 11 до 30 руб.;
  • Г/к 1% 5 мл – от 31 до 52 руб.

2. Средняя стоимость в Украине:

  • Ампулы 1 мл 0,1% – от 18 до 22грн.;
  • Г/к 1% 5 мл – от 12 до 22 грн.

Видео на тему: Как правильно закапывать в глаз

Средняя стоимость в Украине.

Цена на Атропин

Стоимость препарата варьируется в зависимости от производителя и ценовой политики аптечных сетей. Средняя цена, установленная Российским фармакологическим объединением, на глазные капли 1% «Атропин» – 50 рублей за одну упаковку.

Действующее вещество Tropicamidum.

Побочные действия

На фоне терапии препаратом возможно развитие следующих системных побочных эффектов: тахикардия, головокружение, головная боль, затруднение мочеиспускания, атония мочевого пузыря и кишечника, запор, ксеростомия, паралич аккомодации, фотофобия, мидриаз, повышение внутриглазного давления, нарушение тактильного восприятия.

Читайте также:  Отек мозга после инсульта: прогнозы и лечение

При введении глазных капель также дополнительно могут наблюдаться такие нежелательные реакции, как зуд, отек и гиперемия конъюнктивы, глазного яблока и век.

Паралич аккомодации наступает через 1 3 часа после введения средства и длится до 8 12 дней.

Атропина сульфат

Спазмолитический препарат Атропина сульфат используется для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, в офтальмологии, заболеваний мочеполовой системы.
Введение атропина в организм сопровождается уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, учащением сердечных сокращений (вследствие уменьшения тормозящего действия на сердце блуждающего нерва), понижением тонуса гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости и др.). Действие атропина выражено сильнее при повышенном тонусе блуждающего нерва. Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатический эффект (расширение зрачков) зависит от расслабления волокон круговой мышцы радужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышение внутриглазного давления. Расслабление ресничной мышцы цилиарного тела глаза ведет к параличу аккомодации (нарушению зрительного восприятия).

Показания к применению:
Применение Атропина рекомендовано в качестве симптоматического лечения при следующих заболеваниях и состояниях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; спазмы желудка в области его перехода в двенадцатиперстную кишку (пилороспазм); спазмы кишечника; спазмы мочевых путей; боли в области таза и живота; боли при мочеиспускании; острый, хронический и неуточненный холецистит; острый и хронический, алкогольный панкреатит; желчнокаменная болезнь; камни желчного протока; заболевания глаза: кератит, иридоциклит, кератоконъюктивит; нарушения рефракции и аккомодации глаза; заболевания голосовых связок и гортани; бронхиальная, аллергическая и другие виды астм; брадикардия; предсердно-желудочковая блокада; вторичный паркинсонизм; другие заболевания и состояния. Атропина сульфат в комплексе с анальгетиками хорошо снимает боль, возникшую вследствие спазм гладкой мускулатуры. Применение Атропина в анестезиологической практике (до операции и во время нее) позволяет снизить вероятность возникновения многих рефлекторных реакций, таких как непроизвольное сокращение мышц гортани и бронхов, чрезмерная выработка железами организма (слюнными, бронхиальными и т.д.) своего секрета. Использование данного препарата перед рентгеновским исследованием органов брюшной полости позволяет снизить их тонус и двигательную активность. Согласно инструкции Атропин также может применяться в качестве противоядия при отравлениях фосфорорганическими соединениями (зарин, зоман, хлорофос и другими).

Средства с атропином сульфатом часто используются в офтальмологии. Среди них глазные пленки, мазь и капли. Несмотря на то, что глазные пленки благодаря своей возможности точного дозирования и длительного воздействия, имеют явные преимущества перед мазью и каплями с атропином, они применяются гораздо реже. Атропин обладает способностью расширять зрачок, он парализует ресничную мышцу, повышает внутриглазное давление и уменьшает выработку слезной жидкости, что часто делает препарат незаменимым для осуществления диагностических исследований глазного дна. Кроме того, мазь и капли Атропина сульфата нередко выступают в качестве вспомогательного лечения травматического поражения глаз, а также их воспалительных заболеваний.

Способ применения:
В зависимости от формы выпуска выделяют следующие способы применения Атропина сульфата: перорально – таблетки, порошок, раствор; подкожно (п/к), внутримышечно (в/м), внутривенно(в/в) – раствор; местно – мазь и капли с атропином; иногда – субконъюктивально, парабульбарно или методом электрофореза. Внутрь перорально принимают по 0,25-1мг (0,5-2 таблетки) Атропина сульфата от одного до трех раз в сутки. Суточная доза – не больше 3 мг (6 таблеток) препарата. Для детей этот показатель значительно ниже. Подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят от 0,25 до 1мг препарата два раза в сутки. После каждого введения ждут несколько минут, если желаемого эффекта не наблюдается, введение повторяют. При отравлениях Атропин сульфат вводят внутривенно. Доза определяется врачом и зависит от степени отравления. В офтальмологии по 1-2 капли Атропина сульфата закапывают в больной глаз 3 раза в день каждые 5-6 часов. Глазную мазь необходимо закладывать за веки 1-2 раза в сутки. При венозном введении максимальное действие препарата наблюдается через 2-4 минуты, при пероральном приеме – через 30 минут. Помните, инструкция к Атропину носит ознакомительный характер, точное дозирование может назначить только врач!

Читайте также:  Комплексный уход за шеей в домашних условиях

Побочные действия:
Атропину указаны следующие негативные эффекты, которые могут быть спровоцированы применением данного препарата: головокружение, бессонница, головная боль, эйфория, спутанность сознания, нарушение тактильного восприятия; желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, усугубление инфаркта миокарда вследствие чрезмерной тахикардии, синусовая тахикардия; запор, ксеростомия; задержка мочеиспускания, атония кишечника и мочевого пузыря, фотофобия, лихорадка; повышение внутриглазного давления, развитие конъюнктивита, гиперемия и отек конъюнктивы, паралич аккомодации, мидриаз.

Противопоказания:
Препарат Атропина сульфат противопоказан при гиперчувствительности к нему, а также кератоконусе, закрытоугольной глаукоме, открытоугольной глаукоме, В инструкции к Атропину указан целый ряд заболеваний, при которых назначение данного препарата должно происходить с особой осторожностью: – заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение числа сердечных сокращений; – повышенная температура тела; – рефлюкс-эзофагит или сочетающаяся с ним грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; – заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются непроходимостью; – атония кишечника, особенно у ослабленных больных или пациентов пожилого возраста; – заболевания с повышенным внутриглазным давлением; – неспецифический язвенный колит; – печеночная недостаточность; – сухость во рту; – почечная недостаточность; – хронические заболевания легких; – миастения; – заболевания, которые сопровождает обструкция мочевыводящих путей; – болезнь Дауна, детский церебральный паралич, повреждения мозга у детей; – синехии радужной оболочки и возраст старше 40 лет – в офтальмологии.

Беременность:
Препарат Атропина сульфат проникает в грудное молоко и через плаценту, существует опасность развития токсического действия на ребенка. По этой причине инструкция к Атропину не разрешает принимать препарат в период беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При применении Атропина сульфата с ингибиторамимоноаминооксидазы возникают нарушения сердечного ритма, с хинином, новокаинамидом– наблюдается суммация холинолитического эффекта.

Передозировка:
При передозировке препарата Атропина сульфат возможно усиление побочного действия и развитие системныхэффектов атропина: тахикардия, сухость слизистых оболочек, запоры, задержкамочи, возникновение или усиление симптомов бронхиальной обструкции, уменьшениепотоотделения, появление гипертермии, особенно у детей, развитие двигательных ипсихических расстройств.
Лечение: внутривенное введение физостигмина 0,5-2мг (неболее 5мг/сутки) со скоростью не более 1 мг в минуту или неостигминаметилсульфата внутривенно 0,5-2мг иливнутримышечно 0,5-1 мг каждые 2-3 часа.

Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей месте, в защищенном от света месте.

Форма выпуска:
Порошок; ампулы по 1 мл 0,1% раствора в упаковке по 10 штук; 1% раствор (глазные капли) во флаконах по 5 мл; пленки глазные по 0,0016 г в упаковке по 30 штук.

Читайте также:  Цикорий при сахарном диабете

Состав:
1 мл раствора содержит: активное вещество – атропина сульфат 0,05 г,
вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрияметабисульфит, вода для инъекций.

Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к атропину.

С целью премедикации внутримышечно взрослым – 400-600 мкг за 45-60 мин до анестезии; детям – 10 мкг кг за 45-60 мин до анестезии.

Общее описание

Антихолинергические лекарственные средства

Действует также хотя значительно слабее на н-холинорецепторы.

Фармакологические свойства

Механизм действия обусловлен избирательной блокадой атропином М-холинорецепторов (в меньшей степени влияет на Н-холинорецепторы), вследствие чего М-холинорецепторы становятся нечувствительными к ацетилхолину, который образуется в области окончаний постганглионарных парасимпатических нейронов. Способность атропина связываться с холинорецепторами объясняется присутствием в его молекуле фрагмента, который придает ему родства с молекулой эндогенного лиганда – ацетилхолина. Атропина сульфат уменьшает секрецию слюнных, бронхиальных, желудочных и потовых желез, повышает вязкость бронхиального секрета, подавляет активность ресничек мерцательного эпителия бронхов, снижая тем самым мукоцилиарный транспортировки, ускоряет сокращение сердца, повышает AV-проводимость, снижает тонус гладкомышечных органов, уменьшает количество и общую кислотность желудочного сока (особенно при преобладании холинергической регуляции секреции), снижает базальную и ночную секрецию желудочного сока, в меньшей степени снижает стимулированную секрецию, вира ено расширяет зрачок (при этом возможно повышение внутриглазного давления). Проникая через гематоэнцефалический барьер, атропин в терапевтических дозах возбуждает дыхательный центр.

После внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2-4 минуты. Атропина сульфат быстро всасывается в кровоток из места введения. Быстро распределяется в организме, проникает через гематоэнцефалический, плацентарный барьер и в грудное молоко. В крови атропин на 50% связывается с белками, его объем распределения составляет около 3 л / кг. После введения концентрация атропина в плазме крови уменьшается в два этапа. Первый этап – быстрый – период полувыведения составляет 2:00. За это время с мочой выводится примерно 80% введенной дозы атропина. Второй этап – остальная часть препарата выводится с мочой – период полувыведения составляет 13-36 часов. Метаболизируется атропин в печени путем ферментативного гидролиза, примерно 50% дозы выводится почками в неизмененном виде.

Атропина сульфат быстро всасывается в кровоток из места введения.

Рекомендуемые аналоги

Наиболее безопасными аналогами Атропина являются препараты Ирифрин и Ирифрин БК.

Рекомендуемые аналоги.

Побочные действия

При применении Атропина возможны следующие системные (общие) побочные эффекты:

  • Нервная система и органы чувств: головокружение, галлюцинации, эйфория, бессонница, паралич аккомодации, спутанность сознания, расширение зрачка, нарушение тактильного восприятия;
  • Сердечно-сосудистая и кроветворная система: фибрилляция желудочков, синусовая тахикардия, желудочковая тахикардия и усугубление ишемии миокарда;
  • Желудочно-кишечный тракт: запор, сухость слизистой оболочки полости рта;
  • Прочие реакции: задержка мочеиспускания, лихорадка, светобоязнь, отсутствие нормального тонуса мочевого пузыря и кишечника.

Из местных эффектов при применении Атропина можно отметить повышение внутриглазного давления и преходящее покалывание, а при длительном использовании – гиперемия и раздражение кожи век, покраснение и отек конъюнктивы, паралич аккомодации, развитие конъюнктивита и мидриаз (расширение зрачка).

При разовых дозах (менее 0,5 мг) может возникнуть парадоксальная реакция, которая связана с активацией парасимпатического отдела (замедление атриовентрикулярной проводимости, брадикардия).

При применении Атропина возможны следующие системные общие побочные эффекты.

Добавить комментарий