Протеинурия при беременности

Симптомы

Симптомы протеинурии зависят от ее степени и основного заболевания. Небольшая потеря белка до 0,5-1 грамм в сутки не сопровождается какими-либо признаками.

Значительная протеинурия характеризуется легкими отеками. Они возникают в утренние часы, локализуются на лице. Наиболее ранним признаком патологии является отечность век. Также средняя степень потери белка может сопровождаться головокружениями, усталостью и сонливостью.

Содержание более 5 грамм белка в моче характеризуется изменением ее внешнего вида. Урина приобретает осадок в виде хлопьев, на ее поверхности появляется светлая пенка.

Тяжелая протеинурия сопровождается сильными отеками. Они не проходят в течение дня, располагаются на лице, верхних и нижних конечностях. Будущая мама может обнаружить еженедельную прибавку в весе более чем на 500 грамм. В тяжелых случаях жидкость скапливается в брюшной и грудной полости.

Сильная потеря белка сопровождается общими симптомами. Беременная женщина предъявляет жалобы на плохое самочувствие, сонливость, боли в голове, тошноту и рвоту.

Содержание более 5 грамм белка в моче характеризуется изменением ее внешнего вида.

Как выявить протеинурию в домашних условиях

Проверить белок в моче при беременности можно в домашних условиях. Необходимо приобрести набор тест-полосок и собрать утреннюю урину. Благодаря нанесенному реагенту, бумага поменяет цвет после взаимодействия с белком. Каждый производитель вкладывает в упаковку палитру для расшифровки результатов:

  • норма — полоска желтая, не меняет цвет;
  • есть следы белка — бумага принимает светло-зеленый или салатовый оттенок;
  • высокий уровень: насыщенно-зеленый, синий цвет полоски.

Разные реагенты могут незначительно менять итоговый цвет тест-полоски. Важно сравнивать результаты с палитрой, напечатанной на упаковке, а не с фото в интернете.

Проведение анализа в лаборатории.

Правила сбора мочи

Достоверность проводимого исследования зависит от качества подготовки биологического материала для анализа. Для минимизации рисков получения ложноположительного конечного результата или искажения реальных данных нужно:

  • перед сбором мочи подготовить чистый одноразовый контейнер для жидких выделений. Купить такую баночку можно в любой аптеке;
  • провести гигиену внешних половых органов;
  • определение белка в урине предусматривает оценку утренней порции мочи. Все выделения собираются в предварительно подготовленную емкость. После этого 100-200 мл переливаются контейнер, который доставляется в лабораторию на протяжении 2 часов;
  • во время сбора урины влагалище необходимо прикрыть ваткой или воспользоваться тампоном. В противном случае эритроциты (во время месячных), лейкоциты или клетки эпителия могут попасть в образец, что приведет к искажению конечных результатов.

Если проводится биохимический анализ, тогда собирать необходимо суточную мочу. Всю жидкость перемешивают в одной емкости, а потом 100-200 мл образца биологического материала пациентка доставляет в лабораторию.

В противном случае эритроциты во время месячных , лейкоциты или клетки эпителия могут попасть в образец, что приведет к искажению конечных результатов.

Симптомы протеинурии у беременных

Симптомы, на которые должна обратить внимание беременная женщина, чтобы не тянуть с визитом к врачу:

  • Повышение температуры. Она может доходить до +40ºС, но может держаться в пределах +37,5ºС.
  • Озноб и состояние лихорадки.
  • Головная боль.
  • Тошнота и рвота.
  • Болезненные и частые позывы к мочеиспусканию.
  • Тянущие или сильные боли в пояснице.

Если появятся подобные симптомы, то нужно сообщить об этом своему врачу в женской консультации. Он направит на сдачу соответствующих анализов. Если в общем анализе мочи будет обнаружено повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов, белка и микроорганизмов, то лечение начнут незамедлительно.

Позже (через неделю) из лаборатории придет еще один результат — посева мочи на чувствительность к антибиотикам. Но врачи, не дожидаясь результата, назначают курс антибактериальной терапии, так как если ждать ответ так долго, болезнь успеет развиться. Результат лаборатории может понадобиться, если на проведенное лечение, микрофлора не отреагирует.

Читайте также:  Анурия у мужчин, ее формы, симптомы и лечение

Основными антибиотиками широкого спектра действия, применяемыми при беременности, являются Монурал и Амоксиклав. Дополнительно могут быть назначены растительные препараты Канефрон, Фитолизин, рекомендуют также бруснику и клюкву. В качестве жаропонижающего может быть использован только Парацетамол.

Тянущие или сильные боли в пояснице.

Симптомы и лечение протеинурии при беремености

Беременность протекает с некоторыми нарушениями нормального функционирования организма женщины. Перестройка внутренних органов и систем приводит к изменениям в их работе, которые выявляются в лабораторных анализах. Одним из частых симптомов является протеинурия при беременности.

Симптомы и лечение протеинурии при беремености.

Принципы лечения

Лечение протеинурии заключается в терапии основного заболевания, вызвавшего её:

  • если в основе выведения белка с мочой лежит почечная патология (гломерулонефрит, пиелонефрит), то назначают противовоспалительные препараты и антибиотики (Монурал, Цефотаксим, Цефртиаксон или полусинтетические пенициллины — Аугментин, Амоксиклав); Монурал назначают при всех видах воспалительных процессов в мочевыделительной системе
  • если протеинурия является проявлением гестоза, то медикаментозное лечение должно быть направлено на стабилизацию артериального давления, назначение мочегонных с целью уменьшения отёков, проведение профилактики плацентарной недостаточности. С этими задачами справляется Магнезия (магния сульфат). Необходимость госпитализации определяется степенью гестоза:
    • при лёгкой степени тяжести (артериальное давление поднимается не выше 160/100 мм. рт. ст.) допускается амбулаторное лечение;
    • токсикозы беременности средней степени тяжести и тяжёлые, при которых отмечаются повышение артериального давления выше 160/100 мм. рт. ст, выраженные отёки, а потеря белка составляет более 1 г/сутки, необходимо лечение в условиях стационара. Сульфат магния — это препарат с комплексным воздействием на организм

Для улучшения вкусовых качеств можно добавить мёд или сахар.

Повышение белка в анализах

Своевременно заподозрив наличие опасных инфекций или сахарного диабета, специалисты смогут принять все необходимые меры для проведения улучшающих ситуацию процедур в дальнейшем. Сигналом к соответствующим действиям может послужить также наличие в моче беременной белка, что крайне нежелательно и опасно.

Причиной протеинурии может стать естественный процесс, происходящий в организме будущей матери.

Протеинурия у беременных – стоит ли паниковать?

  • Причины повышенного содержания белка в моче
  • Способы повышения достоверности исследования
  • Клинические проявления заболеваний, сопровождающихся протеинурией
  • Как не пропустить развитие патологии
  • Видео по теме

Белок в нормальном общем анализе мочи не обнаруживается или его содержание настолько незначительно, что не выявляется методами количественного определения. Более клинически значимым является содержание белка в суточной моче.

Особенности функционирования почек во время беременности диктуют важность постоянного наблюдения за его уровнем. Протеинурия при беременности диагностируется, если выделение белка за сутки превышает 300 мг.

гипертоническая болезнь;.

Таблица нормы белка в моче у беременных по триместрам

С ростом плода изменяются процессы жизнедеятельности организма, пространство брюшной полости. Ток крови бывает замедлен после пережатия сосудов маткой. Поэтому существуют нормы белка в моче при беременности, в зависимости от триместра.

Срок, триместрыСуточная норма белка, г/л
1До 0,002
2Повышение до 0,1
3Максимальный предел до 0,33

Если обнаруживается белок в моче при беременности на поздних сроках, врач заподозрит развитие гестоза.

сдавление клубочков, вызывающее просачивание элементов крови.

Симптомы и признаки

Протеинурия при беременности сопровождается не только изменениями в лабораторных анализах, но и внешними симптомами неблагополучия.

Очень часто пиелонефрит осложняется гестозом, формируется сочетанное заболевание.

Причины появления белка

Когда норма белка в моче превышена, необходимо несколько раз пересдать ОАМ и анализ на суточное выделение белка.

Читайте также:  Зиртек от аллергии: инструкция, отзывы

Опытный врач непременно поинтересуется, чем питалась женщина накануне сдачи анализов. Употребление белковой пищи – молока, яиц, творога – может влиять на цифры в результате.

Незначительное превышение показателя до 46 мг/литр может не являться патологией, а лишь физиологической протеинурией, которая самостоятельно проходит после устранения провоцирующих факторов.

Что означает белок в моче при физиологической протеинурии:

  1. Физическое переутомление.
  2. Стрессовые ситуации, невроз.
  3. Обезвоживание.
  4. Прием некоторых лекарств и витаминов.
  5. Избыточное употребление белковой пищи.

Очень важно правильно сдавать анализ – попадание эпителия из влагалища и наружных половых органов может стать причиной недостоверных результатов.

Протеинурия может возникнуть при обострении хронических заболеваний, простуде, воспалительных процессах в организме, аллергии. Гормональная перестройка в период беременности может влиять на почечный кровоток и клубочковую проходимость, что приводит к попаданию белка в урину. Это состояние не требует лечения и само проходит после родов, главное – провести тщательную диагностику и исключить другие патологии.

Главная причина появления белка после 30 недели беременности – интенсивно растущая матка, которая сдавливает сосуды, питающие почки и мочеточники, и подпирающая внутренние органы, что может привести к застою мочи.

В этом случае образуется благоприятная среда для развития инфекции.

При наличии белка в моче при беременности причины на этом сроке могут быть такими:

  1. Пиелонефрит.
  2. Цистит.
  3. Уретрит.

Чаще всего эти патологии возникают во 2 и 3 триместре, но могут наблюдаться и на более ранних сроках, особенно, если есть склонность к их развитию. Наиболее часто сдавать анализы на белок в моче во время беременности необходимо женщинам с хроническими заболеваниями мочевыводящей системы.

Что еще может спровоцировать повышение белка в моче:

  1. Повышенное давление.
  2. Все типы диабета.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Гломерулонефрит.
  5. Амилоидоз.
  6. Аутоиммунные заболевания.
  7. Злокачественные образования.
  8. Мочекаменная болезнь.
  9. Нефропатия.
  10. Гестоз.
  11. Интоксикация.
  12. Травмы поясничной области.

Иногда, обнаруживаются следы белка в моче при беременности. Это означает, что на почки возложена слишком большая нагрузка и существует риск развития осложнений. Чаще всего это наблюдается на 9 месяце беременности. Также наличие следов может сигнализировать о ранней стадии гестоза.

Если при повторных анализах результаты не меняются или становятся хуже, то требуется госпитализация. Даже незначительное отклонение от нормы после 36 недель беременности требует нахождения женщины в стационаре, где ей проведут полное обследование.

Высокий белок в моче после родов может означать, что начинается воспалительный процесс в почках и органах мочевыделительной системы. Поэтому прежде чем выписать из роддома женщину с ребенком, проводят исследования крови и мочи.

Иногда незначительное превышение белка у роженицы может считаться нормой, если на 9 месяце беременности была диагностирована протеинурия, например, после гестоза. В этом случает организму необходимо восстановиться, обычно для этого требуется 6-9 недель, в зависимости от состояния роженицы.

Способы нормализации уровня белка.

Причины

В основе развития протеинурии лежит 4 основных фактора:

  • изменение проницаемости гломерул (клубочков почки), вызывающее повышенную фильтрацию сывороточных белков, преимущественно альбумина – до 60% (альбуминурия), что приводит к гломерулярной протеинурии;
  • нарушение процесса реабсорбции протеинов в канальцевой системе почки;
  • фильтрация низкомолекулярных протеинов и белков, имеющих структурные изменения, превышающая реабсорбционные возможности канальцев – протеинурия перегрузки;
  • повышенный уровень секреции уроэпителиальных мукопротеинов и секреторного иммуноглобулина А, например, вызванного воспалительным процессом мочевыводящих путей.

повышенный уровень секреции уроэпителиальных мукопротеинов и секреторного иммуноглобулина А , например, вызванного воспалительным процессом мочевыводящих путей.

Протеинурия при беременности: что это, причины и лечение

Наиболее частым анализом, который необходимо сдавать женщине при беременности, является анализ мочи. Это, с одной стороны анализ, не требующий значительных усилий и причиняющий наименьший дискомфорт пациенту, но в то же время являющийся ценным диагностическим исследованием.

Читайте также:  Влияет ли курение на печень

Моча – это продукт жизнедеятельности, который образуется в почках в результате трех основных процессов: фильтрации крови, реабсорбции воды и полезных веществ и непосредственно экскреции. В составе мочи у здорового человека больший процент занимает вода, а остальное это продукты распада белковых структур и соли.

Допустимым является наличие в моче до 0.15 г белка. Превышение этого количества (иногда говорят просто о появлении белка в моче, подразумевая появление клинически значимого количества) называется протеинурией.

  • Диагностика протеинурии
  • Лечение
  • Заключение

Это, с одной стороны анализ, не требующий значительных усилий и причиняющий наименьший дискомфорт пациенту, но в то же время являющийся ценным диагностическим исследованием.

Причины протеинурии

Причины для каждого типа протеинурии различны.

Истинная протеинурия развивается в результате нарушения функции фильтрации почек и подразделяется:

  • Клубочковую протеинурию, которая возникает по причине увеличения количества фильтруемых белков, которые проходят через клубочковые капилляры. Многое зависит от состояния стенки капилляров, свойств молекул белка, скорости и давления кровотока. Клубочковая протеинурия является характерным признаком многих заболеваний почек.
  • Канальцевая протеинурия возникает из-за неспособности проксимальных канальцев абсорбировать плазменные белки, которые способны отфильтровываться в нормальных клубочках.

Чаще всего канальцевую протеинурию наблюдают при поражениях почечных канальцев, пиелонефрите. остром канальцевом некрозе, калийпенической почке, при отторжении почечного трансплантата.

  • Протеинурия «переполнения» обуславливается повышенной концентрацией белков в плазме крови. При этом белки фильтруются в неизменном виде, в таком количестве, что канальца не способны их абсорбировать.

Функциональная протеинурия чаще всего возникает как естественный сигнал организма на внешние воздействия, которые могут наблюдаться при: переедании, мышечного напряжения или поднятия температуры тела выше 39 градусов.

Появлению ложной протеинурии способствует попадание в мочу белка при прохождении по мочевым путям, которые поражены воспалительным процессом.

Протеинурия спортсменов, способна развиваться после усиленных физических нагрузок.

Застойная протеинурия развивается как следствие застоя крови в почках при заболеваниях сердца.

Пальпаторная протеинурия может проявляться после пальпации почек.

Пароксизмальная протеинурия чаще всего протекает кратковременно и возникает после перенесенного гипертонического или вегетативного криза.

Лордотическая протеинурия развивается как следствие поясничного лордоза, который вызывает в почках венозный застой.

Такие типы протеинурии как протеинурия спортсменов, ортостатическая, транзиторная, пароксизмальная являются кратковременными и не требуют специального лечения.

Протеинурия при беременности

Как только беременная женщина встает на учет у акушера-гинеколога, ей назначается полное обследование с УЗИ, со сдачей крови и мочи на анализ. Затем, перед каждым плановым посещением врача, она должна сдавать на исследование мочу. Ни одна биологическая жидкость организма не исследуется так часто на протяжении всей беременности, как урина. Это объясняется тем, что анализ мочи может быстро предоставить доктору самую достоверную информацию о происходящих в организме будущей матери негативных изменениях. Кроме того, данное исследование не доставляет женщине ни неудобств, ни дискомфорта, ни болезненных ощущений, поэтому может осуществляться с необходимой частотой.

Естественно, чем больше уровень протеинурии, тем больше опасность для здоровья.

Добавить комментарий