Анурия у мужчин, ее формы, симптомы и лечение

3 Диагностика

Довольно сложно поставить такой диагноз без проведения специальных исследований, на основе одних только признаков уремической интоксикации. Ведь аналогичные симптомы наблюдаются и при острой задержке мочи, почечной недостаточности. Поэтому диагностика включает в себя катетеризацию мочевого пузыря, которая помогает определить отсутствие в нем урины.

Врач должен проанализировать анамнез, узнать, не было ли у пациента сильного отравления, нет ли хронических заболеваний вроде гломерулонефрита или пиелонефрита, аллергической реакции, мочекаменной болезни и т. д.

Лечением этой патологии занимается уролог. Он же ставит диагноз и определяет форму анурии. Если в мочевом пузыре окажется хотя бы 10-30 мл мочи, это будет сделать проще. Так можно установить наличие гемолитического шока или синдрома раздавливания.

Современная медицина располагает достаточно информативными методами инструментальной диагностики и рентгенологического исследования. Катетеризация мочеточников – не единственный вариант, хотя и довольно эффективный, поскольку он позволяет обнаружить препятствия в этих органах, что уже означает субренальную или обтурационную анурию. Если же катетеры удалось ввести свободно на нужную высоту, но выделения мочи не происходит, ситуация говорит о наличии преренальной или ренальной формы заболевания.

Одновременно проводится обзорная рентгенография. Врач сможет назначить ретроградную пиелоуретерографию. При ней по катетеру вводится небольшое количество рентгеноконтрастного вещества. Отсутствие изменения на рентгенограмме позволяет исключить субренальную анурию. Применяются и методы компьютерной томографии.

Хотя эта форма патологии является одной из самых тяжелых, поскольку в данном случае высока угроза жизни пациента, при восстановлении тока мочи очень быстро все симптомы анурии ликвидируются самостоятельно.

Последствия и осложнения

Развитие анурии свидетельствует о серьезном нарушении выделительной функции почек. Если она не восстанавливается в короткие сроки, происходит интоксикация организма продуктами белкового обмена и развивается уремический синдром.

Тяжелая уремия оказывает негативное влияние на функцию нейронов коры головного мозга, что сопровождается развитием целого ряда неврологических симптомов. Если уремия не поддается коррекции, развивается уремическая кома. Это серьезное в плане прогноза состояние. Во многих случаях уремическая кома приводит к летальному исходу, а если больного удается вывести из нее, нередко остается той или иной степени выраженности неврологический дефицит.

В тех случаях, когда анурия обусловлена хроническими заболеваниями сердца и почек пациентов госпитализируют в терапевтическое отделение стационара, где проводят лечение, направленное на восстановление нарушенных функций.

Классификация болезни

В зависимости от различных факторов появления болезни, виды анурии у мужчин разделяют на:

  • аренальную;
  • преренальную;
  • ренальную;
  • постренальную;
  • рефлекторную;

Аренальная анурия диагностируется довольно редко и диагностируется у пациентов с врожденной аплазией почек. В то же время, необходимо отметить то, что не выделение мочи у младенцев в течение первых суток их жизни – допустимое явление, которое не должно вызывать чувства тревоги. В ситуации, когда заминка в мочеиспускании превысила сутки, тогда следует установить точную причину данной патологии, которая довольно часто вызвана дефектами в развитии клапанов в мочеиспускательном канале.

Преренальная анурия появляется в ситуациях, когда кровоснабжение почек прекращается или функционирует недостаточно хорошо. Данная патология мочеполовой системы характеризуется дефектами в сосудистой системе или сердечной недостаточностью. Образование тромбозов, эмболии, а также сдавливание сосудов различными новообразованиями, становятся причиной появления нарушений в естественном процессе мочеиспускания. Сердечная недостаточность, сопровождаемая периферическими отеками и задержкой жидкости, также способствует развитию данного недуга. Кроме того, в случае сокращения уровня систолического давления у пациента ниже 50 мм рт. ст. вызывает нарушения процессов фильтрации в почках.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Читайте также:  Как вылечить человека от алкоголизма

Ренальная анурия (синоним к словосочетанию «почечная анурия») проявляется в случае образования патологических процессов непосредственно в почечной ткани. Довольно часто данная болезнь выделительной системы является следствием таких заболеваний, как поликистоз, хронический пиелонефрит и гломерулонефрит, а также двусторонний туберкулез. Время от времени ренальная анурия развивается из-за проникновения в организм мужчины большой дозы лекарственных препаратов с высокой концентрацией уксусной кислоты, сулемы, пахикарпина. Периодически, врачи диагностируют случаи развития данного недуга при обширных ожогах тела, появлении травм, характеризующиеся размозженными мышцами мужчины, наряду с переливанием несоответствующей группы донорской крови.

Постренальная анурия проявляет себя в ситуациях, когда естественному току мочи мешают такие препятствия, как образование конкрементов в верхних мочевыводящих путях, сдавливание мочеточников различными опухолями или рубцами. Кроме того, экскреторная или обтурационная анурия (является синонимом категории «секреторная анурия») может быть спровоцирована воспалительными реакциями в районе малого таза, а также при аневризме брюшной аорты.

Рефлекторная анурия развивается в организме пациента, вследствие влияния на центральную нервную систему сильнейших раздражителях, например, при резком переохлаждении организма или оперативного вмешательства на мочевых путях. Еще одной причиной, способной вызвать патологию естественного тока мочи, является срабатывание, так называемого, реноренального рефлекса, при котором, работа одной почки парализуется из-за закупорки конкрементным образованием просвета мочеточника второй почки.

Наши читатели рекомендуют.

Анурия: что это такое, причины, признаки, симптомы и лечение

Анурия – это заболевание, когда моча частично или полностью прекращает поступать в мочевой пузырь. Диагностируется оно, когда объем урины, выделяемой в течение суток, перестает превышать объем в 50 мл.

Не все знают, что это такое анурия, но это заболевание очень опасное и может привести к необратимым последствиям, исход которых может оказаться летальным. При этой болезни у пациентов могут отсутствовать даже позывы к мочеиспусканию.

Характеристики и причины анурии.

Виды патологии

В медицине анурию классифицируют в зависимости от провоцирующих факторов и причин развития. Она бывает 5 видов:

  1. Аренальная форма. Аренальная форма анурии диагностируется редко. Она развивается у младенцев, которые родились без почек. А также у взрослых людей при случайном либо преднамеренном удалении обеих почек, или единственной функционирующей.Если по истечению 24 часов у новорожденного ребенка мочевыделение не наблюдается, то это является поводом для детального обследования состояния почек.
  2. Преренальная форма. Преренальная анурия возникает на фоне резкого снижения кровообращения в почках. Это может быть связано с общими нарушениями кровотока и упадком кровяного давления до показателей 40-50 мм. Такое состояние вызывается обильными кровопотерями, тяжкой формой сердечно-сосудистой недостаточности. Препятствовать току крови к почкам могут тромбы почечных сосудов, артерий и вен, или их сдавливание. Обычно анурия наступает при двустороннем тромбозе. Редко может развиться и при одностороннем поражении, тогда прекращение функций второй почки носит рефлекторный характер.
  3. Ренальная форма. Ренальной анурии предшествует поражение почечной паренхимы, при этом моча перестает выделяться. Такое состояние развивается при тяжком протекании хронических почечных болезней (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, двусторонний туберкулез). Причиной патологического состояния может быть сильное отравление токсинами или медикаментозными средствами, ожоги, переливание неподходящей группы крови, искусственное прерывание беременности и роды с развившимся сепсисом.
  4. Постренальная форма. Эта форма патологии обусловлена наличием препятствия для оттока мочи из мочеточника. Это может быть передавливание мочеточника опухолью, воспалительным уплотнением, рубцами. Препятствием для оттока мочи становятся камни в верхних мочевых путях, перекрывающие два мочеточника. В редких случаях постренальная форма встречается при случайном прошивании мочеточника в ходе хирургического лечения.
  5. Рефлекторная форма. Рефлекторная форма случается из-за заторможенного влияния центральной нервной системы на процесс мочеотделения под действием некоторых факторов (резкое снижение температуры тела, грубые инструментальные вмешательства в виде цистоскопии, бужирование уретры). При перекрытии камнем одного мочевыделительного канала вторая почка на рефлекторном уровне также способна перестать функционировать.

Эта форма патологии обусловлена наличием препятствия для оттока мочи из мочеточника.

Причины возникновения и предрасполагающие к формированию анурии факторы

Анурия, согласно классификации, является мультифакториальным заболеванием, в основе которого лежит сочетание разных групп действующих факторов. Если знать причины, которые провоцируют развитие патологии, можно предотвратить её развитие и обезопасить организм от вредных последствий.

Читайте также:  Капли назальные для чего они инструкция применения

Основные причины и факторы развития анурии у человека:

  • низкое потребление жидкости (менее литра в день);
  • обильная рвота, понос;
  • интенсивное потоотделение во время лихорадки;
  • обширное слюнотечение;
  • массивная кровопотеря;
  • приём избыточного количества мочегонных лекарственных средств;
  • ожоги и ожоговая болезнь;
  • лучевая болезнь;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • кисты и доброкачественные опухоли почек;
  • злокачественные новообразования лоханок, чашечек и мочеточников;
  • травматические разрывы мочеточников;
  • травматические сдавления, деформации, размозжения почек;
  • обтурация просвета мочеточника или лоханки камнем, бактериальным эмболом, клубком паразитов;
  • токсическое повреждение паренхимы почек (наркотики, алкоголь, лекарственные препараты, химические токсины);
  • радиационное воздействие на организм;
  • сдавление мочеточников, почечной артерии и вены другими органами;
  • аномалии развития мочеполовой системы (инверсия мочеточников, нарушение их соединения с мочевым пузырём, отсутствие мочевого пузыря);
  • наличие заболеваний почек у ближайших родственников по линии отца и матери.

Постренальная уремия встречается достаточно редко и вместе с тем относится к одной из наиболее тяжелых патологий.

К какому врачу обратиться

Анурия – опасное заболевание, требующее консультации специалиста. Но иногда обращение к врачу бывает преждевременным. Если в течение суток выделяется мало мочи, и больной при этом выпил небольшое количество воды, это вполне нормально и повода для беспокойства нет.

На следующий день можно провести эксперимент – фиксировать объем употребляемой и выделяемой жидкости. К последней нужно добавить триста миллилитров – они выделяются при дыхании и выделении пота. Если показатели примерно совпадают, почки работают в штатном режиме. В противном случае необходимо срочно идти к урологу.

Но иногда обращение к врачу бывает преждевременным.

Осложнения

Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия практически всегда гарантируют полное выздоровление больного. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие уремии, олигоанурии.

Запущенная форма заболевания может вызвать уремическую кому и смерть пациента. После выхода больного из комы не исключены проблемы неврологического характера.

Запущенная форма заболевания может вызвать уремическую кому и смерть пациента.

Симптомы заболевания

Основными симптомами анурии является отсутствие мочи и позывов к мочеиспусканию. Но, кроме них, выделяют еще ряд признаков, благодаря которым можно безошибочно диагностировать эту опасную патологию во время осмотра больного. Как правило, заболевание начинает развиваться в связи с уменьшением количества выделяемой мочи. По мере прогрессирования патологии клиническая картина дополняется новыми симптомами:

  • нарушение показателей кислотности;
  • нарастание азотемии;
  • уремический отек легких;
  • нарушение водно-электролитного обмена;
  • ухудшение общего состояния;
  • острые бактериальные и небактериальные воспалительные процессы;
  • поражение центральной нервной системы.

Такой симптом анурии, как отечность, можно объяснить тем, что в организме возникает застой жидкости. Пациента может беспокоить слабость, одышка, сухость в полости рта, мышечные и головные боли, предобморочное состояние, запах аммиака изо рта, жажда, кожный зуд, который указывает на развитие почечной недостаточности.

Читайте также:  Безглютеновая диета - отзывы, особенности, рацион

Если в патологический процесс вовлечена центральная нервная система, то нарушения проявляются угнетенным состоянием или беспричинным возбуждением. Достаточно часто больные жалуются на болезненность в пояснице, которая связана с постепенным отеком органов малого таза.

Если и такой метод не дал ответа на вопрос, почему возникла анурия, то больного направляют на сдачу общего анализа крови.

Анурия — почему возникает, как проявляется и чем лечится?

Некоторые заболевания почек без должной терапии быстро переходят в тяжелую или хроническую форму, при этом проявляются неприятными симптомами. Одним из таковых симптомов является анурия – опасное состояние, которое требует неотложного врачебного вмешательства.

При задержке есть позывы, так как мочевой пузырь переполнен, но отведение мочи нарушено, процесс опорожнения мочевого пузыря сильно затруднен.

Методы диагностики

Рекомендуется провести ряд дополнительных исследований для уточнения причины, вызвавшей это состояние.

Дополнительные методы диагностики анурии:

  • УЗИ мочевыводящей системы;
  • КТ брюшной полости;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • цистоскопия.

Анализы мочи на анурию не проводят ввиду отсутствия материала для исследования.

Для успешного лечения анурии необходимо обеспечить отток мочи из организма и провести интоксикационные мероприятия.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие столь опасного состояния организма, прежде всего, необходимо своевременно оказывать квалифицированную помощь тем больным, у которых существует высокий риск развития острой почечной недостаточности. Это люди с тяжелыми травмами, ожогами; те, кто только что перенес тяжелую операцию, больные с сепсисом, эклампсией и др. Очень осторожно следует использовать те медикаментозные средства, которые являются нефротоксическими

.

Чтобы не допустить развития хронической почечной недостаточности, которая развивается как последствие ряда заболеваний почек, необходимо не допускать обострения пиелонефрита, гломерулонефрита. Важно при хронических формах этих заболеваний обязательно соблюдать строгую диету, назначенную врачом. Больные с хроническими болезнями почек должны регулярно наблюдаться у врача.

неприятный запах изо рта;.

Ложная анурия

Еще один вид анурии; развивается на фоне высоких экстраренальных потерь жидкости, к которым относятся:

  • диарея;
  • повышенное потоотделение;
  • лихорадка;
  • рвота.

Уменьшения поступления жидкости в организм:

  • психогенные расстройства;
  • новообразования, стриктуры, ахалазия пищевода;

Отсутствие мочи в мочевом пузыре из-за ее оттока по свищевым ходам:

  • формирование мочепузырно-прямокишечного свища;
  • травматизации мочеполовых путей;
  • подтекание мочи при установленной нефростоме.

Важным диагностическим критерием является нормальный уровень креатинина крови.

понижение артериального давления;.

Анурия – что это такое?

Анурию диагностируют в случаях, когда в мочевой пузырь не поступает моча.

Заболевание опасно и требует незамедлительной терапии, может повлечь за собой тяжелые патологии, нарушения в нормальном функционировании организма и гибель больного.

Анурию относят к клиническим признакам, который сопутствует многим патологиям и болезням. Симптом заключается в том, что, при сохранении нормального питьевого режима, поступление урины в пузырь отсутствует.

Количество мочи, поступающей в мочевой пузырь, не превышает 60 мл., то есть около 1.5 мл за час.

Необходимо отличать острую задержку мочи от анурии. В первом случае пузырь переполнен уриной, но отток ее затруднен. Во втором случае пузырь остается пустым, так как почки либо не выделяют мочу, либо произошла закупорка мочеточников.

Анурия что это такое.

Дифференциальный диагноз анурии у детей

Дифференциальная диагностика ренальной анурии необходима для установления правильного лечения; она возможна при учёте данных анамнеза и клинического течения болезни, а также данных предыдущих исследований парциальных функций почек.

При продолжительности анурии от нескольких дней до двух недель прогноз серьезный.

Добавить комментарий