Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?

Киста

У корней ретинированных зубов мудрости может сформироваться одна либо несколько фолликулярных кист, представляющих серьезную опасность для здоровья. По мере увеличения в размерах они могут наносить все больший вред.

Разрастание кистозных образований происходит медленно, но оно очень опасно – вот почему удалять зубы мудрости, пораженные кистозными образованиями, нужно в кратчайшие сроки.

Осложнением фолликулярной кисты может стать:

  • гнойный гайморит (при прорастании кисты в гайморовы пазухи);
  • развитие периневрита;
  • хроническое воспаление и нагноение;
  • свищ;
  • остеомиелит.

Если воспалительный процесс уже начался, капюшон нужно удалять хирургическим путем.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Стандарт современной стоматологической помощи – лечение без боли. И удаление зубов мудрости – не исключение! Забота о пациенте начинается с первых минут нахождения в кресле: место будущей инъекции врач сначала обработает лекарственным препаратом, который заглушит неприятные ощущения от прокола десны. И лишь затем приступит к введению анестетика. В качестве последнего сегодня используются средства на основе артикаина:

  • Ультракаин Д-С;
  • Убистезин;
  • Септанест.

Их эффективность в несколько раз сильнее устаревшего Лидокаина или Новокаина. Передозировка при этом полностью исключена, благодаря использованию стоматологами специальных ампул – карпул, средства в которых строго дозированы.

При удалении зуба мудрости верхней челюсти обычно достаточно инфильтрационной анестезии, во время которой врач делает укол в проекцию вершины зубного корня. И, поскольку костная ткань здесь не такая плотная, как на нижней челюсти, большинство пациентов во время удаления зуба вообще не испытывают никаких неприятных ощущений.

Манипуляции на нижней челюсти требуют от стоматолога большей квалификации и владение методом проводниковой анестезии. Такое обезболивание при грамотном проведении надежно «замораживает» область операции, и делает вмешательство абсолютно комфортным для пациента.

Чтобы упростить работу врачу, за 30-60 минут до удаления третьего моляра нужно обязательно позавтракать или пообедать. Прием пищи уменьшит объем выделяемой слюны, которая мешает проведению манипуляций.

У каждого пациента свой опыт удаления восьмерки.

Показания к удалению зубов мудрости

Удалять или лечить зубы мудрости? Для удаления зубов мудрости существуют определенные показания. Радикальное вмешательство необходимо в тех случаях, когда зуб является источником инфекции или мешает соседним зубам. Основными причинами удаления «восьмерок» считаются:

  • Кариес – часто при образовании кариозной полости в зубе мудрости стоматолог советует его удалить. Зуб по своей структуре довольно хрупкий, так как практически не испытывает нагрузки при жевании, а изогнутые каналы довольно сложно эффективно и качественно пролечить. Кариозный процесс нередко распространяется в более глубокие ткани, что в дальнейшем все равно потребует удаления зуба.
  • Сильное разрушение коронки – восстановление даже современными материалами будет недолговечным.
  • Отсутствие зуба на противоположной стороне – в этом случае нагрузка на «восьмерку» не падает, наблюдается атрофические изменения в тканях с последующим разрушением зуба.
  • Зуб расположен неправильно (называется дистопированным). Дистопированный зуб требует удаления, если он постоянно нарушает целостность щеки и десны, сдвигает соседние зубы и их корневую систему. Патологически расположенные зубы мудрости могут изменять прикус, вызывают интенсивную боль и прочие неприятные симптомы.

Если игнорировать имеющиеся показания к удалению зуба, могут развиться серьезные осложнения: например, киста, абсцесс или воспаление костной ткани челюсти.

Зуб по своей структуре довольно хрупкий, так как практически не испытывает нагрузки при жевании, а изогнутые каналы довольно сложно эффективно и качественно пролечить.

Бывают ли болевые ощущения при удалении зуба?

Есть немало людей, которые считают, что процедура удаления восьмых зубов болезненна. Но, несмотря на то, что эта операция сопряжена со многими сложностями, это вовсе не так. «Мудрый» зуб удаляется под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает никаких болевых или неприятных ощущений. Боль может возникнуть, но уже после процедуры. Зависит это от степени сложности операции. Например, врачи не считают удаление верхней «восьмерки» сложным: при такой операции возникает гораздо меньше боли. А вот с нижними «восьмерками» сложнее, поскольку эти зубы часто являются непрорезавшимися. Такая операция может занимать несколько часов, а потом пациенту обязательно необходимо принимать медикаменты обезболивающего действия. В нашей клинике работают лучшие специалисты, поэтому все болевые ощущения сведены к минимуму.

Осуществляется операция по удалению «восьмерки» так: сначала в десну делается укол с анестезирующим средством (в сложных случаях может потребоваться общий наркоз), затем десна рассекается, чтобы можно было достать до зуба, а потом зуб удаляется. Чтобы остановить кровотечение и предотвратить развитие воспаления в лунке, десну зашивают. А в отверстии, где раньше был зуб мудрости, происходит образование кровяного сгустка – в дальнейшем он будет замещен костной тканью.

Несмотря на наличие осложнений, наши квалифицированные специалисты имеют более чем достаточный опыт работы, чтобы максимально предотвращать подобные негативные последствия для здоровья пациентов.

1. Зубы мудрости есть, но никак не могут прорезаться

Из-за этого третьи моляры иногда давят на десну или челюстные кости, вызывая боль и отёк. Кроме того, на восьмёрках часто скапливаются бактерии, из-за которых воспаляются дёсны. Это чревато потерей других зубов.

Зубы мудрости есть, но никак не могут прорезаться.

Зачем нужны зубы мудрости

На протяжении тысяч лет человеку приходилось питаться различной пищей. Эволюционно челюсть приспособилась к вынужденно всеядному образу жизни. В частности крайние моляры были необходимы для пережевывания сырого мяса. Но в настоящее время из-за изменения рациона необходимость в них отпала, и ученые 21 века считают зубы мудрости рудиментом.

Читайте также:  Боль в спине ниже поясницы - причины и помощь

У 25% людей «восьмерки» не прорезываются вовсе. С годами количество таких счастливчиков только увеличивается. Но у 0,1% населения наблюдается обратная ситуация, когда прорастают еще и «девятки».

Если третьи моляры выросли без осложнений, не мешают и не портятся, то лучше их оставить, не торопясь избавляться от «лишних» зубов:

  1. Даже не участвуя в пережевывании пищи «восьмерки» удерживают челюстной ряд, не давая ему расшатываться.
  2. Если к старости жевательные зубы выпадут, третьи моляры станут запасным набором, который вполне можно использовать для пережевывания пищи.
  3. При установке мостовых протезов зубы мудрости служат опорой, к которой крепится конструкция.

Это касается ситуаций, когда польза от моляров превышает вред. В противном случае лучше обращаться за помощью стоматолога как можно раньше.

Окончательное решение принимается после исследования рентгеновского панорамного снимка челюсти.

Зачем нужны зубы мудрости

Зубы мудрости вырастают последними, в возрасте с 13-15 до 26-27 лет. При этом не всегда появляется 4 моляра. У многих взрослых людей только по 2 восьмерки, а у некоторых они вовсе отсутствуют. Если третьи моляры не появились к 30 годам, то они уже и не вырастут.

Сроки появления зубов мудрости индивидуальны для каждого человека, обусловлены структурными особенностями челюстно-лицевого аппарата. Если зубу достаточно места, процесс прорезывания протекает быстро и безболезненно. При маленьких размерах челюсти зуб мудрости прорезывается долго и тяжело (иногда несколько лет), нередко растет в неправильном направлении, вызывая смещение и деформацию других зубов.

Зубы мудрости относятся к рудиментарным органам, утратившим свое функциональное значение. В прошлом человеку восьмерки были нужны для пережевывания очень жесткой и грубой пищи. Сегодня пища более мягкая по консистенции, не требующая особых усилий для пережевывания. И основные зубы в полной мере справляются со своими функциями.

А третьи моляры могут понадобиться для:

  • пережевывания пищи при выпадении рядом расположенных зубов;
  • опоры при мостовидном протезировании;
  • предотвращения расшатывая соседних зубов.

Зубы мудрости выполняют лишь вспомогательные функции, в основном при выпадении других зубов и протезировании.

Нужно ли удалять зубы мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

  • лечат ли зубы мудрости или удаляют,
  • показания и противопоказания к лечению,
  • можно ли удалить зуб мудрости – пока он еще не прорезался.

Зубы мудрости называют восьмыми зубами – согласно порядковому номеру в зубной формуле (счет ведется от центральных резцов, соответственно, для каждой половины зубного ряда верхней и нижней челюсти). Всего зубов мудрости четыре, и они всегда начинают прорезываться в челюсти позже всех остальных зубов постоянного прикуса – обычно в период с 18 до 21 года, хотя в ряде случаев это может случиться и в 14 лет, а даже после 40 лет. Нужно ли удалять зубы мудрости – раз они доставляют столько проблем большинству своих обладателей?

Удалять или лечить зуб мудрости – в стоматологии определяется по ряду критериев. Например, самый важный из них – достаточно ли в зубном ряду места для нормального их прорезывания. Ведь, например, если длина нижней челюсти недостаточна, то недостаток места в зубном ряду – обязательно вызовет их затрудненное прорезывание, сопровождающееся воспалением десны и болевым синдромом. Но это еще не все, т.к. постоянное давление пытающегося прорезаться зуба мудрости на впереди-стоящий 7 зуб – с высокой вероятностью приведет к смещению зубов и возникновению скученности в передних отделах зубных рядов.

Прорезывание зубов мудрости –

Но очень часто вопрос: стоит ли удалять зубы мудрости – задается по отношению к уже прорезавшимся, например, частично разрушенным восьмым зубам. Лечат ли такие зубы мудрости – зависит, например, от правильно положения зуба в зубном ряду, или от наличия зуба-антагониста (с которым происходит смыкание) и т.д. Причем мнение стоматологов разных специализаций при этом может кардинально отличаться. Например, попав к хирургу-стоматологу, врач вам может сразу порекомендовать удалить его, просто чтобы не сидеть без работы. Тоже самое касается и терапевтов-стоматологов.

Читайте также:  Названия мочегонного средства для похудения

Оптимальнее всего, чтобы решение о необходимости удаления или лечения зуба мудрости – принимал стоматолог-ортопед (протезист), потому что важнее всего принимать это решение именно с точки зрения необходимости этого зуба для протезирования в будущем. Что касается решения вопроса об удалении восьмерок при затруднении их прорезывания, то желательно, чтобы такое решение принимал ортодонт. Потому что опять же, попав на прием к хирургу-стоматологу, часто такие врачи даже не смотрят на длину челюстей, а сразу рекомендуют удалять восьмерки, хотя они и могли бы прорезаться вполне нормально.

Лечение зуба мудрости.

Прорезание зубов мудрости – сплошная “головная боль”

“Рождается на свет” зуб мудрости в ротовой полости всегда болезненно. Основные причины болевого эффекта – толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание восмерок может вызвать и множество других осложнений. Каких? Давайте об этом поговорим чуть подробнее.

Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.

Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление может вас постоянно беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот! Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.

Первая проблема прорезывания восьмерок – кариес

Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти). Так и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении симптомов кариеса необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.

В практике случается так, что зуб мудрости прорезывается уже . больным, то есть он заражается кариесом, еще будучи в десне. В таких случаях восьмерку следует немедленно удалить, чтобы больной зуб мудрости негативно не повлиял на остальные зубы.

Рождается на свет зуб мудрости в ротовой полости всегда болезненно.

Сколько зубов мудрости у человека

Свою роль в этом процессе сыграл и научный прогресс.

Периостит

Флюс (периостит) – серьезное осложнение, которое может возникнуть при отсутствии лечения перикоронарита. Характеризуется усилением воспалительного процесса, затрагивает надкостницы, между десной и зубом образуется гной. Симптомы усиливаются: отек становится заметным снаружи, боль затрагивает области соседних зубов, увеличивается температура, становится сложно открывать рот.

Лечение периостита (медикаментозное и терапевтическое) должно производится под наблюдением специалиста. Запущенный периостит может привести к еще более серьезным осложнениям – абсцессам, остеомиелитам, флегмонам. В этом случае понадобится хирургическое вмешательство.

Киста и пораженные ею зубы подлежат удалению.

Процесс удаления

Проблемы с третьим моляром начинаются уже на стадии его прорезывания, поэтому перед стоматологом часто встает вопрос: удалять ли зубы мудрости или провести лечение? Как правило, решение выносится в пользу экстракции восьмерки. Перед операцией проводится обязательное обследование пациента, включающее рентгенологическое обследование.

В зависимости от состояния третьего моляра, его расположения на верхней или нижней челюсти, ее состояния, оперативное вмешательство может проводиться простым или сложным способом. Простая экстирпация восьмерки предполагает использование минимального набора хирургических инструментов (щипцы).

Кроме этого, исключаются любые надрезы на десне, разделение корней или высверливание из кости. Как выдирают зуб мудрости простым способом? Оперативное вмешательство проводится по следующим шагам:

  • сбор анамнеза;
  • объективные данные при визуальном осмотре;
  • инструментальное обследование (рентгенография, по показаниям кровь, моча на общий анализ, ЭКГ);
  • экстирпация 3 моляра;
  • ревизия ранки и удаление остатков зуба при их наличии;
  • промывание раневой поверхности дезинфицирующим раствором.

После удаления зуба мудрости стоматолог дает рекомендации по дальнейшему уходу за полостью рта, соблюдению пищевого режима и профилактики возникновения осложнений. Продолжительность такой операции составляет от 2 до 15 минут, но иногда может продлеваться до получаса. Этот способ удаления 3 моляра относится к малотравматичным вмешательствам.

При сложном способе экстирпации восьмерки предполагается использование бормашины, набора инструментов для разрезания тканей. В зависимости от объема производимых манипуляций используется местная или общая анестезия (возможна седация ксеноном), и операция проводится по следующим этапам:

  • надрезание мягких тканей и отделение их от кости;
  • выпиливание или высверливание зуба из кости;
  • ревизия лунки и удаление из нее костных обломков;
  • обработка ранки дезинфицирующим раствором.

Если рана имеет большую площадь, то накладываются рассасывающиеся швы после удаления зуба мудрости. Продолжительность операции сложным способом составляет от 30 минут до 2 часов. Далее пациент получает инструкции по дальнейшим действиям после проведенной процедуры.

формирование костной ткани этот период может продлиться до 2 месяцев, в течение которого начинает формироваться новая костная структура.

В каких случаях и почему надо удалять зубы мудрости

Существуют ситуации, когда надо удалять зуб мудрости в обязательном порядке. Если этого не сделать, то риск развития различных осложнений будет очень высок. Показаниями к удалению третьих моляров являются:

  • Высокая плотность зубного ряда. При прорезывании зуба мудрости он будет смещать другие зубы, что с высокой долей вероятности приведет к такой проблеме, как скрученность. Ее устраняют с помощью длительного и дорогостоящего ортодонтического лечения, которое начинается с удаления «восьмерок». Поэтому целесообразно удалить зуб мудрости сразу, не дожидаясь появления проблем.
  • Значительное разрушение коронковой части зуба мудрости. Реконструктивные стоматологические методы при этом неэффективны и зуб подлежит удалению. Процедура может применяться и в других случаях, когда лечить третий моляр нецелесообразно или неэффективно.
  • Нарушение анатомического расположения зуба. Он может быть наклонен под различными углами или лежать практически горизонтально. В таких случаях его невозможно использовать для последующего протезирования, а полноценно пережевывать пищу не получится.
  • Развитие перикоронита – воспалительного процесса слизистой десны, которая прикрывает непрорезавшийся или частично прорезавшийся зуб мудрости. В некоторых случаях его удается сохранить и можно иссечь лишь участок слизистой оболочки, но иногда приходится удалять «восьмерки».
  • Зуб мудрости оказывает неблагоприятное воздействие на соседние зубы. Наблюдается это тогда, когда третий моляр расположен под наклоном и своей коронкой упирается во второй моляр. Длительное давление приводит к различным дефектам эмали, способствует разрушению коронки, развитию кариеса и появлению других осложнений.
Читайте также:  Бандаж для спины и поясницы

С учетом данных обстоятельств, можно сказать, что ответ на вопрос «нужно ли удалять зуб мудрости» дает стоматолог, после консультации, осмотра и обследования пациента. Если восьмерки привели к ухудшению состояния ротовой полости или могут поспособствовать этому в ближайшее время, решение одно – избавляться, т.е. однозначно нужно удалять. Если же угрозы для здоровья пациента нет, то врач – против удаления, и операция не проводится.

Обычно подготовка к операции включает выполнение следующих правил.

Воспаление дёсен

Бывают ситуации, когда зуб прорезывается правильно, но не может преодолеть ткани десны.

Тогда начинается воспаление десны в этом месте, появляется отечность и болезненность. Такое явление называется перикоронитом . Над зубом располагается “капюшон”, образованный отекшей и воспаленной слизистой.

При развитии перикоронит переходит на стадию гнойного воспаления, которая сопровождается симптомами общей интоксикации. У человека поднимается температура, он плохо себя чувствует. Кроме общих симптомов пациент страдает от того, что не может открывать рот без боли, улыбаться и даже глотать.

Отсутствие своевременного вмешательства может привести к распространению воспалительного процесса на все большие области.

При перикороните могут проводить два вида хирургических операций. Первым вариантом служит рассечение “капюшона” над зубом. Если под ним обнаруживают гной, то рану промывают и устанавливают в нее дренаж (чаще из резинового материала медицинских перчаток) для оттока экссудата.

При второй разновидности операций “капюшон” над зубом иссекают, то есть фактически вырезают кусок десны над слизистой.

Если проведение таких хирургических вмешательств неэффективно, и перикоронит возникает вновь и вновь, то приходится прибегать к удалению восьмерки.

Также при перикороните, особенно гнойном, назначают прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов внутрь.

Если зуб прорезался не всей коронкой, то между ним и частично покрывающей его десной образуется “карман” .

В это пространство постоянно попадают остатки пищи, там скапливается зубной налет. Все это приводит к развитию воспаления десны или перикорониту, уже описанному выше.

Также скопление зубного налета возле восьмерки приведет к развитию кариозного процесса в ней. Лечить кариес у таких зубов врачам очень трудно, так как нет хорошего доступа к тканям.

В подобных ситуациях проводят операции по иссечению слизистой десны, описанные выше.

Но если зуб располагается неправильно, что наблюдается очень часто при таких проблемах, то почти всегда приходится распрощаться с восьмеркой.

Однако в реальности такое случается очень часто.

Зуб мудрости: лечить или удалять

Почему зуб мудрости чаще удаляют, чем лечат? Третьи моляры – рудименты, которые давно утратили свои функции. Организм вполне обходится и без них. С другой стороны, они могут стать «запасным вариантом», пригодиться при установке протеза.

Нужно ли лечить «восьмерки»? Да, обязательно нужно. Ведь это полноценный зуб, который тоже болеет кариесом и пульпитом. А инфекция во рту – опасность заражения организма. Но когда нет смысла или возможности лечить, назначается удаление.

С другой стороны, они могут стать запасным вариантом , пригодиться при установке протеза.

Добавить комментарий