Уход за больными после инсульта

Двигательная реабилитация

Занятия лечебной физкультурой должны начинаться уже на первом этапе после купирования инсульта. Естественно, что состояние здоровья и сознание должны позволять проводить гимнастику.

Если речь идет о домашнем уходе за больным после инсульта, то, скорее всего, будет проводиться пассивная гимнастика. То есть все реабилитационные мероприятия проводит лицо, которое ухаживает за пациентом. Во время проведения физкультуры необходимо постоянно контролировать пульс и показатели давления.

В реабилитационных центрах зачастую предлагают кинезотерпию. Вначале больной выполняет легкие упражнения, сложность которых постепенно увеличивается. Постепенно пациента усаживают, затем дают возможность вставать с постели, затем ходить при помощи ухаживающего человека или трехножной трости. Как только больной сможет удерживать равновесие, ему разрешается постепенно переходить к самостоятельной ходьбе. В домашних условиях рекомендуется пациента постепенно приучать к самообслуживанию, привлекать к домашним делам.

В обязательном порядке таким пациентам следует посещать логопеда.

Читайте также:

Пациентам после инсульта требуется длительная реабилитация, об основных нюансах которой стоит знать каждому, у кого есть пожилые родственники. Рассмотрим подробней правила и возможности ухода в зависимости от состояния пациента.

Соблюдение медицинских назначений.

Пневмония

Если вы тщательно моете тело больного и не даёте появляться пролежням, это очень хорошо для него. Но существует риск застоя крови в лёгких, из-за чего частым спутником лежачих больных становится пневмония. Возникающие нарушения функций дренажа дыхательной системы влекут за собой такие последствия. Для больного с инсультом предпочтительнее предотвратить пневмонию, поскольку вылечить её удаётся не всегда. Терапия проводится тяжело, и не помогают даже сильнодействующие антибиотики. Высока вероятность летального исхода.

С целью профилактики необходимо:

  • проводить сеансы вибромассажа, обрабатывая грудную клетку;
  • регулярно принимать все лекарственные препараты для вывода слизи, которые назначает врач при решении транспортировать больного домой для последующей реабилитации;
  • помогать в выполнении дыхательных упражнений (рекомендуется дуть в стакан с водой через трубочку, надувать шарики и пр.).

Задачи не самые сложные, но имеющие решающее значение в недопущении развития пневмонии.

Профилактика рецидивов.

Что делать, чтобы не появились пролежни у лежачего больного после инсульта

В лежачем положении могут появиться пролежни. Они представляют из себя омертвление мягких тканей, на которые оказывается давление во время долгой лежки. Самые распространенные места появления пролежней: пятки, крестец, подвздошные кости, лопатки, копчик, локти.

Когда человек находится в лежачем положении в одной и той же позе, давление на определенные участки становится настолько сильным, что микроциркуляция крови в вышеуказанных участках попросту останавливается. Происходит ишемия мягких тканей, что приводит к некрозу (омертвлению) участков с ограниченным поступлением крови в них. Для образования пролежня достаточно всего двух часов .

Некроз может проявляться различной сложности: от легкой до самой тяжелой. Это зависит от длительности давления. Через пролежни в организм могут попасть инфекции, что может развиться в сепсис и даже летальный исход. Вот почему борьба с ними должна быть первоочередной в процессе ухода за больными.

Способы борьбы с пролежнями :

изменение положения лежачего больного в течение каждых двух часов;

ежедневный осмотр кожного покрова для выявления начальной стадии образования пролежней;

особое внимание уделяйте гигиене кожи, особенно в местах повышенного давления;

делайте промывания кожи антисептиками и спиртовым раствором;

меняйте постельное белье, разглаживайте его, избегайте образования складок, попадание крошек и других предметов, которые оказывают дополнительное давление на ткани;

Читайте также:  Лечение и профилактика сахарного диабета в санатории

используйте специализированные противопролежневые матрацы или функциональную медицинскую кровать;

подкладывайте круги из резины в те места, где может быть максимальное давление;

делайте массаж, проводите лечебную гимнастику.

Если избежать пролежней не удалось, важно оперативно начать лечение, чтобы избежать проникновения и распространение инфекций. В этом помогут любые антисептики и средства против бактерий.

ежедневный осмотр кожного покрова для выявления начальной стадии образования пролежней;.

Организация питания

Большое внимание при уходе в домашних условиях за людьми, пострадавшими от инсульта, уделяется питанию и процессу пищеварения.

Меню не должно быть одинаковым, включать антиоксиданты, необходимые минеральные вещества, витамины. Кроме пользы нужно учитывать пожелания пострадавшего. Любимые блюда скрасят тяжелые дни после болезни.

Основными принципами питания являются:

  • Ограничение в меню хлебобулочных изделий, животных жиров, копченых, острых блюд.
  • Отказ от спиртных напитков.
  • Включение нежирной рыбы, мяса, кисломолочных продуктов, круп, ягод, овощей.
  • Все блюда должны быть сварены, затушены, приготовлены на пару.
  • При нарушении глотания и жевания еда подается в жидком виде или пюре.
  • При отсутствии противопоказаний рекомендуется выпивать до 2 л воды в сутки.

Справочно. Желательно, чтобы в процессе кормления человек сидел. При этом для поддержки вокруг укладывают подушки.

При нарушении глотания и жевания еда подается в жидком виде или пюре.

Проблемы с речью

Какую помощь можно оказать, чтобы помочь восстановить речь?

Дома это можно сделать:

  • повторяя занятие, которое проводилось у логопеда;
  • разучивая детские логопедические стишки;
  • часто беседуя с человеком.

Восстановление способности нормально говорить улучшает психологическое состояние, и прогноз лечения становится более благоприятным.


  • подобные увлечения не только хорошая психологическая реабилитация, но и способ улучшения моторики пальцев.

    Профилактика пролежней

    Появление пролежней является серьезной проблемой в уходе за пациентом. Они вызваны нарушением кровообращения в поверхностных тканях, долго лечатся, так как плохо поддаются терапии. Для профилактики пролежней каждые полтора-два часа человека нужно переворачивать, менять положение тела, а также применять специальные надувные матрасы или вибро-матрасы, которые предотвращают их появление.

    Нога должна быть согнута на 20 , под колено рекомендуется подложить валик из мягкого материала.

    Общие правила

    Рекомендации и замечания по организации реабилитации:

    нужно систематически оценивать степень нарушения потребностей (о методиках исследования можно узнать у лечащего врача или у приглашенного специалиста);

    следует стремиться к упорядоченному образу жизни;

    необходимо отслеживать динамику состояния (измерять АД, температуру, осматривать кожные покровы, следить за выделениями и изменениями психо-эмоционального фона);

    пациент должен быть огражден от утомительных разговоров, неприятных известий, любых иных источников волнения, но нельзя лишать человека общения или не проводить работу по устранению коммуникационных барьеров;

    уход за больными, перенесшими ишемический инсульт, выстраивается на индивидуальной и системной основе.

    При ухудшении самочувствия нельзя оставлять пожилого без присмотра. Если круглосуточное пребывание возле заболевшего близкого невозможно, следует прибегнуть к помощи персонала пансиона «Забота».

    Чтобы предотвратить эксцессы, следует еще до выписки обустроить помещение в соответствии с возможностями и потребностями.

    Помощь в одевании и умывании

    Чтобы пожилой человек смог умыться, необходимо оказать ему помощь. Для начала важно, посадить больного в удобную для него позу. Затем нужно устранить возможные преграды, закрыть окна, чтобы не было сквозняков. Если парализованный пациент моется, сидя на стуле, нужно использовать резиновые подставки под ножки мебели, однако удобнее всего совершать водные процедуры с помощью переносного душа. После каждого приема пищи необходимо чистить зубы, для бриться использовать электробритву.

    Читайте также:  Турунды в нос при гайморите - особенности лечения

    Важное правило одевания больного: сначала одежду надевают на парализованную сторону. Раздевая больного, сначала освобождают подвижная часть.

    Не рекомендуется надевать вещи через голову (лучше выбрать одежду на пуговицах, молнии). Также важно максимально аккуратно и бережно затрагивать пораженные части тела.

    Это нужно знать.

    Питание

    Питание является очень важным для больного, пережившего инсульт. Поступление в организм с пищей витаминов, минералов и микроэлементов позволяет активизировать обменные процессы и улучшить мозговое кровообращение. Но загвоздка может заключаться в том, что у больного обнаружится расстройство глотательного рефлекса. Этот рефлекс является безусловным и, как правило, через 5–7 дней восстанавливается самостоятельно.

    Но в этот период и при частичном параличе мышц лица необходимо обеспечить подопечному полноценное питание. При нарушении глотания или параличе одной стороны лица выполняют следующее:

    • Пищу больному дают только в полужидком состоянии и слегка теплую.
    • Предлагают еду со здоровой стороны тела/рта (не парализованной).
    • Следят за процессом глотания и не предлагают новую порцию еды до тех пор, пока человек не проглотит предыдущую.
    • Меню больного должно состоять из паровой, пюреобразной пищи.
    • После приема пищи желательно оставить пациента на 45–50 минут в горизонтальном положении.
    • После еды следует тщательно очистить полость рта от остатков пищи.
    • Между кормлениями необходимо убирать слюну, отделяемую со стороны парализованной части лица.
    • Уголки губ смазывают детским кремом или вазелином.

    Помимо этого запрещено давать пациенту крошащуюся пищу. В период ухода за постинсультным пациентом важно следить за его стулом. Если у больного случился понос или запор, состояние корректируют специальными препаратами.

    Важно: если пациент парализован полностью и глотательный рефлекс отсутствует, то выполняют кормление через зонд после инсульта.

    Это может быть движение, лежа в постели, ходьба по дому или даже несложная домашняя работа.

    Особенности кормления больных после инсульта

    Прием пищи обязательно входит в уход за больным после инсульта и требует определенных навыков организации процесса. Важно правильно разработать рацион, подобрать меню, а также организовать кормление человека. Восстановление и поддержка пищеварительной функции создает базу для выздоровления пациента.

    Инсульт может негативно сказываться на работе органов пищеварения. Именно поэтому в рационе больного важно повысить содержание клетчатки, стимулирующей работу ЖКТ. Важно позаботиться о пищевой ценности продуктов питания, а также форме подачи блюд. Рациона больного должен быть максимально разнообразным. Для лучшего усвоения следует отдавать предпочтение жидкой пище или перетертым в пюре продуктам.

    Перед кормлением необходимо успокоить человека, создать для него комфортные условия. Лежачего пациента необходимо посадить. Если двигательные функции ограничены, то кормить старика необходимо с ложки или с помощью специального поильника. Необходимо следить за глотательной функцией, чтобы человек не подавился.

    Особенно острым становится вопрос, как ухаживать за больным после инсульта, если удар спровоцировал серьезные повреждения мозга, вызвав полный паралич, потерю речи, памяти и другие нарушения.

    Режим питания

    Это важный пункт в перечне рекомендаций по уходу за больным после инсульта. Самостоятельно питаться многие не могут из-за кровоизлияния в мозг и нарушений работы нервной системы. Поэтому каждый день нужно оказывать им поддержку в этом деле до тех пор, пока больной не сможет есть без посторонних.

    Читайте также:  Вязаные конверты новорожденным со схемой

    Пациентам после инсульта требуется здоровое питание. В рацион должны быть включены фрукты, овощи, мясо. Так можно добиться эффективного восстановления поврежденных участков мозга.

    После инсульта нужно разрабатывать парализованные конечности, приводить их в привычный режим функционирования.

    Физические нагрузки

    Здесь нужно сначала получить консультацию реабилитолога, который будет делать назначения, исходя из специфики ситуации. Сначала следует ограничиться сменой положения туловища, постепенно пассивные нагрузки расширяются. Результат не заставит себя ждать, если будет использоваться физиотерапия и массаж.

    К основным правилам восстановления физической активности относятся:

    1. регулярность занятий;
    2. раннее начало реабилитационных мероприятий;
    3. постепенное увеличение нагрузки;
    4. профилактика контрактуры.

    Справка! Гимнастику необходимо дополнять прогулками и плаванием, ведь водные процедуры разбавляют связки и мышцы.

    Часто у его родственников не хватает денег, чтобы оплачивать услуги сиделки или медсестры, поэтому все мероприятия приходится выполнять самим.

    Диета и продукты питания

    Меню человека, перенесшего мозговую катастрофу, должно быть разнообразным. Нельзя ограничиваться продуктами, которые являются источником необходимых организму веществ. За счет обилия в пище антиоксидантов, витаминов и натуральных биологических стимуляторов восстановление тканей мозга пойдет быстрее. Составляя рацион пациента, следует учитывать не только его состояние, но и пожелания. Употребление любимых продуктов из списка допустимых, положительно сказывается на психоэмоциональном настрое человека.

    Питание после инсульта в домашних условиях основывается на таких принципах:

    • ограничение животных жиров, выпечки, хлеба десертов – они способны спровоцировать повышение холестерина;
    • отказ от копченостей, пряностей и острых блюд – они раздражают нервную систему;
    • запрет спиртных напитков;
    • диета после инсульта должна основываться на нежирной рыбе, постном мясе, кисломолочных продуктах, кашах – заготовки варят, тушат или обрабатывают паром;
    • мясо и запеченный картофель разрешены не чаще 2-3 раз в неделю;
    • полезны бобовые, морепродукты, растительные масла в необработанном виде, овощи и фрукты;
    • по возможности пациенту дают чернику, богатую витаминами и антиоксидантами.

    Нельзя забывать про соблюдение питьевого режима. Если нет противопоказаний больному дают до 2 л неминеральной воды без газа. Врачи иногда рекомендуют добавлять в жидкость растворимые витамины.

    В отдельных случаях, когда обычное питание невозможно из-за нарушения функции глотания, назначается кормление через зонд.

    отказ от копченостей, пряностей и острых блюд они раздражают нервную систему;.

    Профилактика пролежней у лежачего больного

    После инсульта человек может долго находиться в постели без движения. Отсутствие должного ухода, оставление больного в одной и той же позе долгое время может привести к тяжелым последствиям – образованию пролежней. Чаще всего они возникают в местах наибольшего давления на тело – на копчике, лопатках, локтях и даже пятках. В тканях нарушаются обменные процессы, начинается их отмирание и гниение. Это приносит невыносимые мучения, может грозить заражением крови и смертью. Поэтому профилактика пролежней имеет жизненно важную роль. Для предупреждения пролежней необходимо:

    • как можно чаще переворачивать парализованного человека с боку на бок;
    • использовать противопролежневые приспособления (матрасы, резиновые подушки и валики);
    • ежедневно делать больному массаж;
    • регулярно мыть тело антибактериальными средствами и тщательно вытирать его после водных процедур;
    • тщательно расправлять постельное белье и регулярно вытряхивать простынь от крошек и мусора.

    говорить с больным медленно и четко короткими фразами;.

  • Добавить комментарий