Доктор Комаровский о хроническом тонзиллите у ребенка

Лечение по Комаровскому

Лечение хронического тонзиллита по доктору Комаровскому должно сводиться к профилактике его обострений и укреплению иммунной защиты малыша. Но если ангина все-таки атаковала, а состояние ребенка удовлетворительное, Комаровский советует педиатрам не применять антибиотики до 2-3 дня заболевания, а обойтись народными и противовоспалительными средствами.

Такой подход активизирует собственные защитные силы малыша и заставляет организм самостоятельно пытаться перебороть инфекцию. Если температура тела не поднимается выше 38,5 о С, а в грудничков – до 38 о С, применять жаропонижающие «Аспирин», «Парацетамол» не нужно. Лучше давать малышу побольше липового чая или отвара шиповника – это очистит организм от токсинов, собьет температуру и укрепит иммунитет.

Любые лекарственные препараты, которые покупаются в аптеке, назначать малышу должен только врач, даже если они полностью натуральные! Особенно если речь идет об антибиотиках местного действия, которые содержат такие популярные таблетки для рассасывания, как «Фарингосепт», «Септефрил» и др. Сиропы от кашля тем более неэффективны, так как кашля при ангине практически нет.

А вот народные методы лечения приветствуются:

  • теплое молоко с добавлением соды, козьего жира или масла какао;
  • слабые травяные отвары, чаи, противовоспалительные сборы;
  • свежевыжатые овощные соки: лимонный, свекольный, морковный, капустный – для полоскания горла;
  • ароматерапия: эвкалиптовое, пихтовое, кедровое, сосновое, лавандовое, мятное, масло чайного дерева подлечат горло и заодно очистят воздух в комнате;
  • растирания скипидаром, камфорой, согревающими бальзамами являются одновременно отличной ингаляцией.

Комаровский неоднократно обращал внимание родителей на слишком частое использование такого популярного средства для лечения тонзиллита, как раствор Люголя. Действительно, это практически безвредный препарат, который состоит в основном из йода и глицерина и дает быстрый положительный эффект. Но передозировка йода может вызвать у ребенка нарушение работы щитовидной железы, а в итоге и всей эндокринной системы.

Важным элементом лечения является постельный режим, который должен соблюдаться как минимум до стойкого снижения температуры. Правильное питание – исключается все кислое, соленое, острое и слишком горячее. Это не будет раздражать горло и поддержит силы малыша.

Комнату, в которой находится заболевший ребенок, необходимо несколько раз в день проветривать (малыша на это время вынести или тепло укрыть) и минимум раз в день убирать, стирая пыль со всех поверхностей. Как только малыш пойдет на поправку, начинать гулять с 10-15 минут в день, постепенно удлиняя время прогулки до часа.

И, конечно же, во время всего курса лечения, маленький пациент должен находиться под наблюдением врача.

Если при обострении хронического тонзиллита долечивать его до полного выздоровления, а затем регулярно проводить поддерживающую терапию и укреплять иммунитет, велики шансы, что всего за 2-3 года можно справиться с этим заболеванием. А к 12 годам миндалины начинают постепенно атрофироваться, и ребенок сможет навсегда забыть об ангинах.

И, конечно же, во время всего курса лечения, маленький пациент должен находиться под наблюдением врача.

Симптомы

Заподозрить у ребенка хронический тонзиллит родители и врачи могут не только по частоте жалоб на больное горло, но и по характерным признакам. Обычно достаточно 2-3 симптомов из приведенного ниже списка, чтобы такой диагноз был проставлен в медицинской карте малыша:

  • нёбные дужки увеличиваются в размерах и утолщаются. В таком состоянии они могут находиться не только в стадии обострения, когда горло действительно болит, но и в состоянии ремиссии;
  • между миндалинами и нёбными дужками появляются спайки. Это легко заметит любой педиатр, который заглянет в горло ребенку;
  • сами миндалины могут иметь рыхлый вид. Второй вариант — рубцы на миндалинах;
  • в области миндалин могут образоваться казеозные гнойные пробки, которые выглядят как белые или желтовато-серые округлые пятна, нередко наполненные жидким гноем;
  • лимфатические узлы под челюстью и на шее, на которые ложится функция отведения лимфы от очага воспаления, увеличены и болезненны при небольшом нажатии.

Медицине известны более сотни различных заболеваний, которые своим появлением «обязаны» именно хроническому тонзиллиту. Эти сопутствующие недуги имеют свои специфические признаки и симптомы. К «подаркам» от имеющегося тонзиллита можно отнести нефрит, гипертиреоз, псориаз, экзему, склеродермию, системную красную волчанку, ревматизм.

В любом случае, родители должны бросить все силы на укрепление местного иммунитета, ведь лучшего лекарства, чем собственная слюна, для ребенка при хроническом тонзиллите не существует.

Симптомы тонзиллита у детей

Чтобы врач мог назначить правильное и действующее лечение, нужно выделить основные симптомы, присущие тонзиллиту. Есть ряд признаков, которые могут проявляться как при ангине, так и при других заболеваниях органов дыхательной системы.

Читайте также:  Можно ли заниматься фитнесом во время беременности?

Следует внимательно следить, как протекает воспалительный процесс. Самые основные сигналы:

  • повышение температуры до сорока градусов;
  • ребенку сложно глотать;
  • гланды воспаленные, с белым налетом;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • часто у ребенка слышен неприятный запах изо рта;
  • возможна диарея;
  • общее недомогание организма – ломота в теле, сильная головная боль.

В своих лекциях доктор Комаровский обращает внимание родителей на наличие у малыша насморка и кашля. Если так, тогда доктор уверен – у пациента обычная простуда. Не следует бить тревогу и начинать пичкать больного антибиотиками до полного диагностирования острого тонзиллита.

В то же время, если ребенок часто болеет ангиной, может развиться хронический тонзиллит. Симптомы болезни не так ярко выражены. Температура поднимается до тридцати восьми или тридцати девяти градусов. Голос осипший, возможны увеличения лимфоузлов.

Увеличенные лимфоузлы.

Нужно бороться с вредоносными микроорганизмами.

Стоит ли удалять миндалины, мнение Комаровского

Когда врач советует удалять миндалины из-за частых рецидивов патологии, родители сомневаются, стоит ли проводить данную манипуляцию. Е. О. Комаровский считает, что удалять орган можно только по определенным показаниям, таким как:

  • у ребёнка имеются частые рецидивы ангины (более 5 раз в год);
  • у малыша появился апноэ и храп во время сна;
  • возникли серьёзные осложнения;
  • миндалины увеличились до большого размера, что мешают ребёнку нормально употреблять пищу и дышать;
  • сильное падение иммунитета.

Обратите внимание, что нельзя проводить процедуру, если у ребёнка имеются следующие патологии: почечная или печёночная недостаточность, порок сердца, онкологические заболевания, плохая свёртываемость крови, аутоиммунные пороки.

Проводить операцию без серьёзных показаний нельзя по причине большой важности органа. Миндалины помогают выполнять защитную функцию, препятствуют попаданию в организм бактерий, вирусов и т.д.

у ребёнка имеются частые рецидивы ангины более 5 раз в год ;.

Лечение хронического тонзиллита по Комаровскому

У детей довольно часто встречается ангина. Это заболевание доставляет много неприятностей как самому малышу, так и его родителям. Ребёночек становится плаксивым и раздражительным, у него нарушается сон и аппетит. Доктор Евгений Олегович Комаровский о тонзиллите говорит не так, как многие врачи. Он считает, что диагноз «ангина» часто ставится тем деткам, у которых на самом деле наблюдается хронический тонзиллит. А между тем схемы лечения острого тонзиллита и хронического значительно отличаются.

могут быть боли в животе и мышцах.

Формы болезни

Выделяют три формы хронического тонзиллита в зависимости от степени тяжести:

  1. Компенсированный хронический тонзиллит. При этой форме заболевания местные симптомы (увеличение, покраснение миндалин) преобладают над общими (повышение температуры тела, слабость). Общее состояние ребёнка нарушается только при обострении заболевания.
  2. Субкомпенсированная форма хронического тонзиллита. Местные симптомы (рыхлые, отёчные миндалины, гнойное содержимое в лакунах) выражены сильно. А общие симптомы (лихорадка, боль в суставах, изменения артериального давления, общая слабость) выражены умеренно.
  3. Декомпенсированный хронический тонзиллит. На фоне ярко выраженных местных симптомов наблюдается нарушение общего состояния организма. Возникают сопряжённые с хроническим тонзиллитом заболевания (ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, артрит, васкулит) или серьёзные осложнения (паратонзиллярный абсцесс, хронический лимфаденит).

Недостаточное потребление белковой пищи, витаминов будет приводить к снижению защитных сил организма иммунитета.

Методы лечения

Хронический тонзиллит у детей лечат консервативным или оперативным путем. При рецидивах заболевания в схему лечения включают следующие лекарственные средства:

  • Антибиотики, которые подбирают с учетом типа возбудителя и его чувствительности к активным веществам препаратов. Чаще всего это представители цефалоспоринов, пенициллинов или макролидов (Оксациллин, Амоксициллин, Аугментин, Цефироксим). Лекарственные средства принимают на протяжении 5-10 дней в дозировках, указанных врачом. У малышей антибактериальные средства используют в форме сиропов или суспензий, которые лучше усваиваются, отличаются приятным вкусом и не вызывают у детей отторжения.
  • Антисептические растворы назначают для полосканий горла. Они помогают обеззараживать слизистую и удалять с ее поверхности слизь, гнойный надет и болезнетворные микроорганизмы (Фурацилин, Хлоргексидин).

Кроме того, врачи рекомендуют орошать горло комбинированными средствами с противовоспалительным, противомикробным или противоаллергическим эффектом (Хлорфилипт, Ингалипт), обрабатывать миндалины обеззараживающими препаратами (например, раствором Люголя), делать ингаляции для смягчения раздраженного горла.

Читайте также:  Болиголов крапчатый - применение в народной медицине

Если появляется высокая температура, ребенку дают жаропонижающие средства. При аллергической природе заболевания в схему лечения включают антигистаминные препараты (Кларитин, Супрастин, Зодак, Тавегил). Детям постарше можно давать леденцы, таблетки для рассасывания или пастилки с антисептическим и противовоспалительным действием.

Медикаментозное лечение дополняют методами физиотерапии. Улучшить состояние при обострении тонзиллита помогут сеансы УВЧ, ультразвука, облучение миндалин ультрафиолетом.

Детям постарше можно давать леденцы, таблетки для рассасывания или пастилки с антисептическим и противовоспалительным действием.

Сколько заразен ребенок?

Комаровской подчеркивает, что пациент остается потенциально опасным, с точки зрения инфицирования, в течение первых пары дней приема антибиотиков. После этого он уже перестает распространять бактерии стрептококка в окружающую среду.

Именно поэтому обострение хронического тонзиллита лечат не так, как ангину.

Профилактика тонзиллитов у детей

Важно понимать, что тонзиллиты не возникают на ровном месте — причиной является ослабление иммунитета ребенка. Таким образом, очень важно поддерживать иммунный статус ребенка. Это можно сделать следующими способами:

  • закалять ребенка — для этих целей подойдет контрастный душ, прием воздушных и солнечных ванн;
  • сбалансировать рацион питания — ребенок должен употреблять большое количество витаминов, минералов. Должно быть сбалансировано количество белков, жиров, углеводов в рационе соответственно возрасту малыша;
  • можно применять природные адаптогены во время весеннего авитаминоза — отвар шиповника, настойку элеутерококка, лимонника или женьшеня.

Для профилактики хронической формы тонзиллита следует корректно лечить острую форму заболевания — незалеченные ангины практически всегда приводят к повторному заболеванию. Важно окончательно вылечить тонзиллит еще и для предотвращения тяжелых осложнений, таких как ревматизм, эндокардит, гломерулонефрит, заглоточный абсцесс и другие.

Теперь вы знаете, как распознать и вылечить тонзиллит у вашего ребенка, а также провести профилактику данного заболевания. Будьте здоровы.

Теперь вы знаете, как распознать и вылечить тонзиллит у вашего ребенка, а также провести профилактику данного заболевания.

Народные средства

В народной медицине для борьбы с этим недугом применяются полоскания отварами таких растений, как ромашка, дуб, аир, свекла, чеснок и др, а также солевыми и йодовыми растворами.

Также рекомендован приём лечебных сборов в виде фиточаев, оказывающих различное воздействие.

Например, для получения противовоспалительного чая смешиваются в одинаковой пропорции мать-и-мачеха, зверобой, полынь, укроп, шалфей, чабрец (трава), аир и пион (корень), ромашка и календула (цветки), смородина (листья).

Берётся 1 ч.л. смеси и заливается 1 ст. кипятка, настаивается 4 ч. Затем раствор доводится до кипения и принимается по четверти либо половине стакана 2 раза в сутки.

Повысить иммунитет поможет чай, полученный при смешении зверобоя, хвоща, багульника, володушки, корней аира и солодки, плодов шиповника, взятых в одинаковых пропорциях. Эта смесь запаривается 200 мл кипятка.

Благотворный эффект оказывают настойки и отвары из прополиса, гвоздики, мирта, зизифуса, облепихи, а также приём соков свеклы и алоэ.

Очень хороши для терапии эвкалиптовые, зверобойные, шалфейные ингаляции.

смеси и заливается 1 ст.

Когда не обойтись без госпитализации

  1. Состояние сильной интоксикации:
  • высокая температура, которая не сбивается жаропонижающими средствами;
  • тошнота, возможна рвота;
  • судороги;
  • неразборчивая речь;
  • нарушенное дыхание;
  • отсутствие возможности глотать пищу или жидкость.
  1. Наличие в анамнезе ребёнка диагнозов, которые отягощают течение болезни, замедляют выздоровление: сахарный диабет, почечная недостаточность, астма, нарушение свёртываемости крови.
  2. Отсутствие мочеиспускание на протяжение 12 часов и дольше. Является симптомом развития начальной стадии почечной недостаточности.
  3. Дети грудничкового возраста, особенно первых месяцев жизни, находятся в зоне повышенного риска. Лечение малышей в таком возрасте не рекомендовано в домашних условиях, обязательным является наблюдение доктора.
  4. Возникновение осложнений, например, ревматоидного артрита или абсцесса.

В основном недуг проявляется следующим образом.

Доктор Комаровский и тонзиллит

Известный педиатр указывает на необходимость обязательного приема антибиотиков при острой форме тонзиллита. Врач подчеркивает, что при отсутствии лечения заболевания антибактериальными препаратами высока вероятность развития у ребенка серьезных осложнений на сердце и почки.

Справка. Комаровский рекомендует при подозрениях на ангину у детей первоначально проводить клинический анализ крови, который поможет исключить схожее с ней заболевание. При этом любая антибактериальная терапия при тонзиллите эффективна даже спустя неделю после начала приема антибиотиков.

Лечение тонзиллита у детей по Комаровскому подразумевает следование следующим рекомендациям:

Читайте также:  Проявление аллергии на Аскорбиновую кислоту

  1. Типичным признаком ангины является болезненность в горле, головная боль и отсутствие насморка.
  2. Необходимо назначать прием антибиотиков в первые 7 дней с начала инфекции у ребенка.
  3. Антибактериальная терапия при ангине может назначаться только по рекомендации лечащего врача.
  4. Перед началом приема антибиотиков при ангине требуется предварительный клинический анализ крови.
  5. Полоскание и использование местных средств при ангине допускается, но только в качестве вспомогательных средств.
  6. Наиболее эффективным антибактериальным средством при тонзиллите у ребенка является «Пенициллин».
  7. Необязательно мгновенное назначение малышу курса антибиотиков при болезни. Рекомендуется подождать результатов анализа крови, который точно укажет на наличие ангины или другого заболевания.

Комаровский полагает, что хирургическое удаление миндалин при ангине у ребенка оправдано лишь в трех случаях:

  • когда у инфекции случаются частые рецидивы в течение одного года (более 4-х раз);
  • ангина перешла в хроническую форму, и возникает риск развития осложнений;
  • когда перенесенное заболевание сопровождается увеличением размера миндалин, в результате чего подростку становится трудно дышать через рот.

В остальных случаях удаление миндалин нежелательно. Доктор рекомендует родителям поддерживать иммунную защиту малыша на высоком уровне.

Лечение хронического тонзиллита у ребенка необязательно сопровождать приемом антибактериальных препаратов, поскольку возбудителями рецидивирующей инфекции выступают различные микроорганизмы. В подобных случаях имеют эффект и местные средства.

Важно! Без использования антибиотиков можно обойтись только в случае развития тонзиллита без гнойного поражения миндалин. При любых проявлениях гнойной ангины требуется прием курса антибактериальных лекарств пенициллинового ряда.

При хронической форме болезни у ребенка запрещается использовать раствор Люголя. Из-за содержания в нем йода возможно негативное воздействие на функционирование щитовидной железы малыша.

Детям, страдающим частыми рецидивами тонзиллита, для повышения местного иммунитета необходимо:

  • увлажнять воздух в помещении;
  • не допускать пересыхания слизистой оболочки во рту ребенка;
  • создавать комфортную температуру в комнате, где находится малыш;
  • избегать появления кариеса у ребенка;
  • не допускать контактов детей с больными людьми.

Комаровский указывает на необходимость закаливания организма детей, страдающих хроническим тонзиллитом.

Физиотерапия

Главной целью таких методов лечения является возобновление нормального кровоснабжения миндалин и лимфоузлов, которые с ними связаны. Физиотерапевтическое лечение комбинируют с промываниями и медикаментозной терапией. Курсы повторяют раз в полгода по 10–12 процедур. Лечение нельзя проводить при обострении заболевания.

  • УВЧ. Волны электромагнитного поля проникают в самую глубину тканей, прогревают их, улучшают кровообращение, устраняют отёк в области миндалин и лимфоузлов, способствуют уменьшению воспаления.
  • Ультразвуковая терапия. Эффективный метод, который помогает уменьшить воспаление миндалин, разрушить образования в лакунах. Процедура отличается болезненностью, поэтому детям младшего возраста её не назначают.
  • УФО. Не является самостоятельным методом лечения, так как только с его помощью устранить отёк миндалин невозможно. Но с успехом используется в качестве сопутствующего средства. Санация миндалин ультрафиолетом способствует устранению инфекции, которая вызвала воспаление.
  • Лазерная терапия. Облучение лазером избавляет от отёка миндалин, оказывает противовоспалительное воздействие, уменьшает интоксикацию организма, ускоряет выздоровление. Процедура не имеет противопоказаний и подходит для самых маленьких детей.

Лекарственные средства на фото.

Лечение тонзиллита у детей

Тактика антибактериальной терапии зависит от тяжести заболевания. При легком течении болезни врач может назначить феноксиметилпенициллин или антибиотики-макролиды I-III поколения, парацетамол для снижения температуры. Для лечения ангины в средней и тяжелой форме – бензипенициллин, цефалоспорины I поколения или амоксициллин с клавулановой кислотой, парацетамол или анальгин с папаверином внутримышечно. При неэффективности пероральных антибиотиков в больничном стационаре назначают внутривенные. Важно принять полный курс антибиотиков, которые назначит врач.

В качестве общеукрепляющей и дезинтоксикационной терапии применяют раствор глюкозы внутривенно, альбумин, гемодез и витаминные комплексы, обильное питье, полоскания горла и щадящее питание. Показан постельный режим в период высокой температуры и лихорадки.

Обычно улучшение состояния у ребенка наступает через 2-3 дня после начала лечения антибиотиками. Однако у некоторых детей тонзиллит принимает хроническую форму и периодически возвращается. В случае нескольких тяжелых рецидивов заболевания, произошедших в течение короткого промежутка времени, классическая медицина рекомендует хирургическое вмешательство – удаление миндалин.

Лечение ангины у детей по Комаровскому.

Терапия хронического тонзиллита

Методы того, как лечить хронический тонзиллит у ребенка, должен подбирать педиатр. Самостоятельное лечение исключено. В зависимости от тяжести воспаления, специалист назначит консервативную или хирургическую терапию.

укрепляющие полоскание отваром ромашки.

Добавить комментарий