Что такое уртикарный васкулит, и как его лечить

Почему возникает это заболевание?

Основными причинами возникновения данной патологии считаются:

  • Аллергические реакции (на продукты, бытовую химию, лекарства и проч.);
  • Инфекции (в том числе и хронические);
  • Прием лекарственных средств (особенно тех, которые способны истончать сосудистую стенку, повышать или понижать ее проницаемость, например, гормональные препараты).

Это могут быть папулы, пурпуры, волдыри, которые, в отличие от крапивницы, болезненны при пальпации, сопровождаются зудом и жжением.

Причины аллергического васкулита

Вырабатываются антитела, которые, соединяясь с различными веществами, образуют иммунные комплексы.

Методы лечения

В первую очередь пациенту назначают антигистаминные и нестероидные противовоспалительные препараты. Если это не дает результатов, могут назначить глюкокортикоиды.

Важно! Чтобы полностью излечиться от васкулита, необходимо найти первопричину.

  1. Если заболевание имеет слабовыраженный характер и быстро не прогрессирует, то назначаются такие препараты, как Кларисенс, а также Ибупрофен, Диклофенак и другие.
  2. Если эффекта нет, то назначаются Преднизолон, Гидрокортизон или Дексаметазон.
  3. Чтобы повысить иммунитет, назначают поливитамины.
  4. При присоединении инфекции назначают противовирусные средства.
  5. Обязательна физиотерапия.
  6. Пациенту назначается специальная диета, которая включает продукты с высоким содержанием полезных веществ и не вызывает аллергии.
  7. Для улучшения работы сосудов рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту, отвар из шиповника, рябины и другие.
  8. Возможно назначение процедуры – плазмофорез, чтобы очистить кровь.
  9. Для лечения высыпания используются мази – Троксевазин, Левозин.
  10. При наличии проблем с сердцем назначают препараты, поддерживающие его работу (Рибоксин и другие, содержащие витамин В12).

Для улучшения работы сосудов рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту, отвар из шиповника, рябины и другие.

Основная симптоматика

Симптомы уртикарного васкулита чаще всего путают и принимают за обычную крапивницу. Особенно если она периодически проявляется в виде рецидива. Однако более тщательный анализ и диагностика показывает следующую карту симптомов:

  • появление большого количества узелков или волдырей на разных участках кожных покровов;
  • все высыпания не пропадают длительное время, не меняют свой контур и характер проявления;
  • вслед за волдырями на теле появляются геморрагические сыпи;
  • при надавливании волдыри меняют свой цвет, а сыпь – нет.

Кроме явных внешних симптомов, наблюдаются и более серьезные изменения в организме больного. Довольно часто поражаются другие органы и системы, нарушается их правильная работа. Возникают воспалительные процессы в суставах и органах желудочно-кишечного тракта. Реже недуг сопровождается сильными болями, головокружениями, тошнотой и рвотой. Очень редко у таких больных появляется конъюнктивит или увеличиваются лимфоузлы.

Первичная стадия болезни чаще всего ограничивается нарушением кожных покровов. Однако, кроме вышеуказанных симптомов, могут наблюдаться уплотнения, шишки, пурпуры и буллы.

Диагносты сразу могут поставить неутешительный диагноз, если на коже была обнаружена деструкция кожных тканей, фибриноидные отложения или лейкоцитоклазия.

Симптомы

Проявления заболевания различаются и зависят от вида патологии. Но чаще всего уртикарный васкулит имеет следующие симптомы:

  1. Происходит поражение ЦНС в виде парезов и повышения внутричерепного давления.
  2. Диагностируются частые головные боли.
  3. Возникает отечность в пораженной области.
  4. Кожная сыпь. Сыпь, в свою очередь, подразделяется на различные виды: папулы, волдыри, узелки, надавливая на которые больной испытывает зуд и жжение. Это и отличает васкулит от крапивницы. К тому же крапивница быстро исчезает, как только прекращается действие аллергена на организм.Васкулит не исчезает самостоятельно, а требует должного лечения. Когда волдыри разрушаются на их месте остается геморрагическая сыпь. Надавливая на волдыри стеклом, они бледнеют, а геморрагическая сыпь остается такого же цвета.
  5. Воспаляются суставные сумки, больного мучают боли в суставах.
  6. Иногда отмечается повышение температуры тела.
  7. Редко, но наблюдается увеличение лимфатических узлов.
  8. Развиваются нарушения в ЖКТ, проявляющиеся плохим пищеварением, тошнотой, болью.
  9. Воспалительные проявления на глазах в виде конъюнктивита.
Читайте также:  Ингаляция в домашних условиях: как правильно проводить

Все эти проявления патологии встречаются не всегда и зависят от вида болезни, причины ее появления и других факторов. В зависимости от типа пораженных сосудов и места нахождения воспалительного процесса, это заболевание может стать угрозой для жизни. Если очаг патологии расположен в головном мозге, увеличивается вероятность наступления инсульта.

Данный метод исследования помогает получить точную информацию о болезни.

Дифференциальная диагностика

Диагноз ставится после исключения таких патологий как системная красная волчанка, криоглобулинемия.

Если вышеописанная терапия не дает эффекта, врач назначает прием глюкокортикостероидных препаратов аналогов гормонов надпочечников.

Обследование

Для подтверждения диагноза УВ требуется биопсия кожи для гистологического исследования. Предпочтительнее исследовать ранние элементы и смотреть несколько образцов. Лейкоцитоклазия, деструкция клеточной стенки, фибриноидные отложения говорят в пользу УВ. Необходимо провести поиск признаков системной патологии. При наличии респираторных симптомов показано проведение рентгенографии органов грудной клетки, функциональных дыхательных тестов. В клиническом анализе крови чаще всего (в 75%) выявляется ускорение СОЭ, причем не отмечена корреляция значения СОЭ с тяжестью болезни. Результатом иммунологического обследования может быть выявление циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), аутоантител (низких титров антинуклеарные антитела, ревматоидного фактора), криоглобулинов. Повышенный уровень сывороточного креатинина, гематурия и протеинурия указывают на вовлечение почек. У пациентов может отмечаться нормокомплементемия, гипокомплементемия. Уровни С1 (белок системы комплемента) ингибитора нормальные.

При обследовании были выявлены следующие изменения.

Чем опасно заболевание

Уртикарный васкулит, при отсутствии какого-либо лечения угрожает не только здоровью пациента, но и его жизни. Патология способна поражать сосуды и даже внутренние органы человека. Практически всегда болезни носит хронический характер.

Тот или иной врач поможет составить правильную терапию, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

Что такое уртикарный васкулит

Уртикарным васкулитом называют воспалительные процессы, которые поражают стенки капилляров и сосудов, расположенных в эпидермисе. Недуг проявляется высыпаниями волдырей и папул на коже. Он является разновидностью аллергического васкулита.

Внешне болезнь имеет схожую симптоматику с крапивницей. Отличием является длительность протекания заболевания: волдыри при васкулите держатся до 4 суток.

Недуг проявляется высыпаниями волдырей и папул на коже.

Причины появления уртикарной сыпи

Важно понимать, что сама по себе сыпь – не болезнь, а кожный индикатор состояния внутренних органов. Говоря иными словами, в организме происходит патологический процесс, о котором извещает сыпь на теле.

В числе основных причин можно выделить:

  • хронической инфекции;
  • нарушение кровообращения;
  • прохождение курса лечения антибиотиками, противовоспалительными и препаратами стероидной группы;
  • пищевая, контактная и/или респираторная аллергия;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • нарушение работы органов ЖКТ;
  • мононуклеоз.

По симптоматике уртикарную сыпь делят на 2 группы – первичная и вторичная.

При первичной на коже больного появляются небольшие папулы, затрагивающие только верхний слой эпидермиса. Причина — аллергия на продукты питания, синтетику, химию и пр. Это эпизодическая сыпь, которая может появиться лишь однажды и больше никогда не повториться.

Вторичный васкулит протекает гораздо более тяжело, в основном отмечается на фоне бактериального поражения организма золотистым стафилококком и стрептококками, при гепатите и мононуклеозе. Опасность для больного заключается в глубоком поражении тканей и органов.

Основные симптомы выглядят так.

Факторы, вызывающие развитие уртикарной формы васкулита

Спровоцировать уртикарный васкулит могут следующие причины:

  • прием определенной группы медицинских препаратов;
  • наличие пищевой либо иной другой аллергии;
  • инфекции.

Выделяют две формы уртикарной формы патологии:

  • первичная;
  • вторичная.

Совет! Первичный уртикарный васкулит является самостоятельным заболеванием, но вторичная форма – всегда симптом уже имеющейся патологии.

Симптомы заболевания многочисленны, но основным становится появление высыпаний.

Диагностика

Если на коже появилась сыпь, обязательно надо посетить врача-дерматолога, который назначит ряд исследований для постановки диагноза. В целом диагностирование включает:

  • Визуальный осмотр высыпаний. Опытный специалист при осмотре может уже предположить, что пациент болен уртикарным васкулитом. Для него характерны пурпурные пятна, которые при надавливании бледнеют.
  • Диаскопию. Метод предполагает надавливание на волдыри предметным стеклом, чтобы установить их истинный цвет высыпаний. При уртикарном васкулите волдыри бледнеют, а геморрагическая сыпь не меняет своей окраски.
  • Анализ крови. Для подтверждения или опровержения диагноза сдаётся общий анализ крови, который позволяет выявить повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Это прямо указывает на то, что в организме есть какой-то воспалительный процесс. При необходимости может потребоваться сдать венозную кровь для проверки концентрации антител. Именно они отвечают за воспаления аутоиммунного происхождения.
  • Анализ мочи. Сдаётся для выявления сбоев функций почек. Если в моче имеются следы крови и белок, значит, болезнь поразила почки.
  • Биопсия кожи. Это самый информационный анализ, при котором у больного берут соскоб кожной ткани из поражённого участка и отправляют его на анализ. Васкулит диагностируется, если в тканях обнаружены «обломки» лейкоцитов, выявлены изменения структуры эпидермиса и следы разрушения клеток. К тому же этот метод помогает установить наличие или отсутствие некроза в поражённых участках и отёчности стенок сосудов.
Читайте также:  Симптомы и лечение невроза навязчивых состояний

Если же васкулит протекает на фоне основного заболевание, то назначают дополнительные исследования для установления его первопричины. Пока она не будет найдена, полностью этот дерматоз вылечить нельзя.

Васкулит диагностируется, если в тканях обнаружены обломки лейкоцитов, выявлены изменения структуры эпидермиса и следы разрушения клеток.

Виды заболевания

Виды уртикарного васкулита зависят от локации воспаления и проявлений:

  • Первичный (гипокомплементемический) уртикарный васкулит — поражение клеток эпидермиса. Во время диагностирования необходимо, в первую очередь, дифференцировать васкулит от красной волчанки, так как обе болезни имеют схожую клиническую картину.
  • Вторичный тип – характеризуется проявлениями заболевания – первопричины, которая привела к развитию васкулита.

Фото уртикарного васкулита

Развитие воспалительного процесса на сумке сустава.

Причины и формы уртикарного васкулита

Причиной развития болезни могут стать следующие факторы:

  • Использование определенных групп лекарственных препаратов.
  • Аллергическая реакция на определенные продукты питания, растения, бытовую химию.
  • Заболевания инфекционного происхождения (включая хронические).

Существует первичная и вторичная форма данного заболевания:

  • При первичной форме уртикарный васкулит выступает в качестве самостоятельного заболевания.
  • При вторичной — возникает в качестве симптома другого заболевания инфекционной или онкологической природы.

Хроническое течение болезни характерно для системных васкулитов. Наблюдается чередование ремиссий и обострений заболевания.

К обострению может привести процедура вакцинирования, переохлаждение или длительное пребывание на солнце.

Важно! Уртикарный васкулит часто обостряется при контакте с веществами-аллергенами.

Существует первичная и вторичная форма данного заболевания.

Симптоматика

Жалобы пациентов очень разнообразны и зависят, прежде всего, от места расположения пораженного сосуда, от стадии развития заболевания.

  1. Повышение температуры тела. Для человека, у которого имеется системный васкулит, характерна постоянная субфебрильная температура (37,2-37,5 градусов), которая не спадает после приема антибиотиков. Она может внезапно понизиться, если человек начинает принимать глюкокортикоиды.
  2. Снижение массы тела. Сильное похудение за короткий период времени свидетельствует о быстром развитии заболевания.
  3. Кожные высыпания. Самым ярким признаком васкулита является поражение кожи, которые отмечаются в половине случаев заболевания. Могут наблюдаться язвы, узелки, пятна. Иногда на коже появляется сетчатый рисунок (сетчатое ливедо). При этом интенсивность окраски проступивших сосудов варьируется от бледно голубого до интенсивно синюшного. Обыкновенно такие сеточные рисунки появляются при гранулематозе Вегенера, антифосфолипидном синдроме, узелковом периартериите. Появляется пурпура, то есть мелкие пятна, возникающие из-за многочисленных кровотечений в капиллярах. Все поражения кожи имеют свойства перерождаться в язвы и некроз кожи. Появляющиеся трофические язвы обычно бывают очень болезненными.
  4. Боли в мышцах. Такой симптом васкулита наблюдается почти в половине случаев заболевания. Обусловлено это нарушением кровообращения в группах мышц. Если болевой синдром наблюдается постоянно, это свидетельствует о поражении периферической нервной системы. В дальнейшем оно будет проявляться потерей чувствительности пальцев верхних и нижних конечностей.
  5. Поражение почек. Самый неблагоприятный, но одновременно частый симптом. Он проявляется у 20-40% страдающих от васкулита. Симптоматика начинает проявляться в активную фазу заболевания.
  6. Другие симптомы. Одновременно проявляется симптоматика поражения дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. В зависимости от того, где располагаются пораженные сосуды, у больного могут наблюдаться расстройства зрения, кровь в моче, головные боли.
Читайте также:  Народные средства лечения бронхита обструктивного

Проявление заболевания зависит от того, какие сосуды были поражены. В таблице представлены симптомы васкулита, характерные для конкретных типов болезни.

ТИП ВАСКУЛИТАСИМПТОМАТИКА
Артериит ТакаясуХарактерно появление головной боли, шума в ушах, чувство похолодания и онемения нижних конечностей, нарушение зрения, отсутствие пульса в ногах, или он едва прощупывается. Беспокоят суставные и мышечные боли, обмороки, сонливость, повышенная утомляемость, периодические боли в животе, метеоризм.
Болезнь БехчетаДля заболевания характерно формирование язв (в основном на половых органах, во рту) и воспаление глаз.
Облитерирующий тромбангиитНаблюдается боль в конечностях и появление язвочек на пальцах.
Гигантоклеточный артериитПатология начинает развиваться в артериях головы, поэтому сопровождается сильнейшими головными болями, дискомфортом в шее, появляется онемение языка, боль во время пережевывания пищи. Со временем симптоматика усиливается, появляются нарушения зрения из-за повреждения сосудов глаза.
Гранулематоз ВегенераПоражаются сосуды носа, почек, легких. В начале развития заболевания симптоматика слабо развита. Но затем человеку становится трудно дышать, часто наблюдаются кровотечения из носа, появляется боль в пояснице, уменьшается количество мочи, появляется боль в животе, кашель, осиплость голоса.
Микроскопический полиангиитЧеловек теряют массу тела, на коже появляются язвы. Если заболевание затронуло сосуды почек, то развивается воспаление фильтровальных клубочков, что способствует снижению выделительной функции почек.
Криоглобулинемический васкулитХарактеризуется воспалением суставов и появлением на ногах пурпуры. По мере развития заболевания в суставах появляется чувство онемения. Это происходит, когда васкулит поражает нервные окончания.
Пурпура Шенлейн-ГенохаПроявляется пятнами красного цвета на коже. Возникают боли в животе схваткообразного характера (чаще всего в области пупка), наблюдается примесь крови в моче и кале, развивается пурпура на руках и ногах.
Синдром Чарга-СтроссаПри таком типе заболевания поражаются только сосуды легких. Наблюдаются симптомы пневмонии (сухой кашель, небольшая температура).
Узелковый полиартериитПоражаются абсолютно любые сосуды в любой точке организма. Сопровождается болезнь обширной симптоматикой. Могут возникать проблемы с почками, язвы на коже, пурпура, повышение температуры, лихорадка, боли в суставах и мышцах, снижение веса, появление на коже красных пятен и волдырей (затем пузырьков, узлов сосудов под кожей, некроза), онемение и побледнение пальцев, гломерулонефрит, бронхиальная астма, боли в животе, увеличение печени, тошнота, рвота.
Уртикарный васкулитВнешние проявления напоминают крапивницу. Основным симптомом является кожная сыпь, после которой остаются пятна желтоватого или зеленоватого цвета. Сыпь сопровождается повышением температуры тела.

Пурпура Шенлейн-Геноха Проявляется пятнами красного цвета на коже.

Добавить комментарий