Антибиотики лор заболеваний

Лечение при синусите

Синусит – одно из самых распространенных заболеваний в оториноларингологии, характеризующееся воспалением слизистой оболочки придаточных пазух носа. Заболевание сопровождается образованием патологического экссудата в околоносовых синусах, а также выраженным болевым синдромом, нарушением носового дыхания и общей интоксикацией организма. Чаще всего в качестве провокатора развития патологии выступают не до конца вылеченные заболевания вирусного генеза. Ввиду этого следует максимально тщательно проанализировать необходимость назначения антибактериальной терапии.

В большинстве случаев присоединение бактериальной инфекции происходит во время протекания ОРВИ, на фоне этого возникает новая волна болезненных симптомов.

Для лечения синуситов отдают предпочтение таким антибактериальным препаратам:

  1. Азитромицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, производящий бактериостатический эффект. При создании высоких концентраций лекарства в очаге воспаления, оказывает бактерицидное действие.
  2. Цефепим – противомикробное средство, предназначенное для системного применения. Обладает обширным спектром активности. Способствует угнетению синтеза ферментов стенки бактериальной клетки.
  3. Имипенем – антибиотик широкого спектра действия, эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных болезнетворных бактерий.
  4. Цефотаксим – полусинтетическое средство, относящееся к группе цефалоспоринов 3 поколения. Препарат проявляет активность в отношении большинства штаммов бактерий, стойких к пенициллину, сульфаниламидам, аминогликозидам.

Как правило, для лечения воспалительных процессов, затрагивающих органы слуха, используют антибактериальные средства в таблетках. Именно данная форма выпуска считается наиболее удобной.

Курс применения подобных лекарств не должен превышать 10 дней. В случае отсутствия положительного эффекта на фоне их приема, следует провести корректировку терапии.

Как правило, для лечения воспалительных процессов, затрагивающих органы слуха, используют антибактериальные средства в таблетках.

Лечение отита

Отит – воспаление уха. Тяжелые острые и хронические формы этой болезни лечатся антибиотиками, средние и легкие можно вылечить другими препаратами. Подробнее об отите →

Наибольшую эффективность показали Амоксициллин или Цефуроксим аксетил. Эти средства нередко вызывают аллергическую реакцию, при аллергии можно использовать Азитромицин или Кларитромицин.

Наибольшую эффективность показали Амоксициллин или Цефуроксим аксетил.

Азитромицин ®

Антибактериальный препарат, относящийся к классу макролидов. Механизм действия зависит от концентрации средства в очаге воспаления. При средних концентрациях действует бактериостатически, при высоких – бактерицидно. Обладает широким спектром противомикробной активности, включающей не только грам- и грам+ возбудителей, но и атипичную флору (микоплазма, хламидия, легионелла). Неактивен в отношении штаммов, резистентных к эритромицину.

Антибиотик кислотоустойчив, обладает хорошей усвояемостью и высокой биодоступностью. Отличительной чертой Азитромицина ® является его пролонгированное действие. То есть, он способен поддерживать терапевтические антибактериальные концентрации в воспалительном очаге на протяжении пяти дней после окончания курса.

Однако при лечении ЛОР заболеваний короткий курс антибиотика (3 таблетки) рекомендован только для профилактики отдалённых осложнений ангины, если пациенту противопоказаны инъекции бициллина и лечение заболевания проводилось другим препаратом.

Азитромицин ® хорошо переносится больными, побочные эффекты от его применения достаточно редки. Противопоказанием к его назначению служат:

  • индивидуальная непереносимость макролидов;
  • тяжёлые заболевания печени, сопровождающиеся нарушением её функций;
  • патология почек, с выраженным снижением скорости клубочковой фильтрации;
  • приём препаратов, содержащих эрготамин и дигидроэрготамин.

Нежелательные эффекты от применения, как правило, проявляются диспепсическими расстройствами, редко возможны аллергические реакции.

Особенности использования

Есть несколько принципов использования лекарств из группы антибиотиков, которые требуют обязательного соблюдения. Нарушения их могут приводить к тяжелым последствиям. Препарат всегда должен назначаться врачом отоларингологом, а если его нет, то терапевтом.

1. При первичном обращении, если нет возможности дождаться результатов мазка, для лечения назначается препарат широкого спектра действия, эффективный против основных возбудителей выявленной патологии. После того как результаты исследования будут получены, схема лечения при необходимости будет отредактирована.

2. При отсутствии результата требуется замена лекарственного средства. В такой ситуации может понадобиться повторное взятие мазка, так как неуспех лечения, скорее всего, означает, что при выборе лекарства совершена ошибка. Если же больной не соблюдал схему приема, то отсутствие эффекта от антибиотика связано с развитием стойкой к препарату формы возбудителя.

3. Минимальная продолжительность курса 7 дней. Обязательно пройти лечение полностью. Даже если кажется, что в лекарстве уже нет необходимости, обязательно нужно продолжить его прием. В противном случае не оконченный больным курс станет причиной появления особенно стойкого возбудителя, против которого в дальнейшем антибиотики из данной категории будут бесполезны.

Читайте также:  Народные средства лечения бронхита обструктивного

4. При выборе лекарственного препарата требуется изучение карты больного с целью определения того, какие антибиотические лекарства уже были пропиты в недавнем времени. Выбирать при этом надо иное средство, так как предыдущее может оказаться уже недостаточно действенным. В один год использовать несколько раз одинаковый препарат крайне не желательно. Это допускается только в том случае, если нет иного выхода;

Также пациент в обязательном порядке должен сообщить лечащему врачу о том, какие препараты он принимает, так как далеко не со всеми средствами можно сочетать прием антибиотиков. В этом случае терапия строится по особому плану, если нет возможности отменить лекарство.

Они позволят максимально оградить свой организм от негативного воздействия лекарства.

Наиболее эффективные антибиотики, применяемые при ЛОР-заболеваниях у взрослых

Патологии ЛОР-органов часто бывают причиной обращений пациентов к врачам общей специализации и отоларингологов. Преимущественно заболевания возникают в холодную пору года, когда возникают благоприятные условия для распространения респираторных инфекционных патологий.

Очень большая часть из них вызвана различными бактериальными возбудителями, которые поражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Именно в таких ситуациях необходимо назначать антибиотики при ЛОР заболеваниях у взрослых.

Именно в таких ситуациях необходимо назначать антибиотики при ЛОР заболеваниях у взрослых.

Противобактериальная терапия при отите

Под термином отит подразумевается воспалительный процесс, локализованный в одном из отделов уха. Патологический процесс может иметь как вирусную и грибковую, так и бактериальную природу. Лекарственные препараты при наличии отита подбираются с учетом типа возбудителя, клинических проявлений болезни и индивидуальных особенностей организма пациента. К применению антибиотиков прибегают в случае острого и хронического воспаления, а также при протекании злокачественного наружного отита.

Стоит отметить, что большая часть отитов среднего уха, на начальных этапах развития, прекрасно поддаются лечению без использования антибиотиков. Как правило, специалисты назначают подобные препараты в случае сохранения болезненной симптоматики на протяжении 24 часов.

При отитах, чаще всего, рекомендуют принимать такие средства, как:

  1. Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и противомикробное действие, не производит лечебного эффекта при вирусных инфекциях.
  2. Амоксициллин/клавулановая кислота – представляет собой комбинированный препарат, обладающий широким спектром активности. Как можно понять из названия, основной отличительной чертой данного средства от предыдущего, является то, что в качестве действующих веществ выступают сразу два компонента. В совокупности они обеспечивают выраженное противобактериальное действие, оказывают пагубное влияние на жизнедеятельность аэробных грамположительных и аэробных грамотрицательных бактерий. Препарат активно применяется в ЛОР-практике при различных воспалительных процессах, а также при инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей.

Длительность применения данных лекарств может варьироваться от 3 до 7 дней, в зависимости от степени выраженности патологического процесса.

В совокупности они обеспечивают выраженное противобактериальное действие, оказывают пагубное влияние на жизнедеятельность аэробных грамположительных и аэробных грамотрицательных бактерий.

Детские лор-заболевания. Симптомы

У детей часто развиваются острые лор-заболевания, для которых характерны бурное начало, высокая интоксикация организма и быстрое развитие осложнений. Правильно назначить препараты при ЛОР-заболеваниях может только врач, не следует заниматься самолечением!

Хронический фарингит.

Антибиотики для лечения синуситов у взрослых

Синусит – воспаление оболочки, выстилающей носовые придаточные пазухи.

По месту локализации подразделяется на:

  • гайморит – затронута пазуха над верхней челюстью;
  • этмоидит – воспалена оболочка решетчатой кости;
  • фронтит – поражение лобной пазухи;
  • сфеноидит – патология эпителия клиновидной пазухи.

Синусит у взрослых и детей может быть острым или хроническим, основные признаки заболевания в острой стадии:

  • гнойное отделяемое из носа;
  • гипертермия (иногда до высоких значений);
  • тупая, ноющая, пульсирующая боль в области лба, над верхней челюстью, усиливающаяся при наклоне головы вниз. Болевой синдром может усиливаться даже от дуновения холодного ветра в лицо.
Читайте также:  Внутренний ячмень на глазу - причины и лечение

Недуг в хронической форме может иметь размытую картину с неярко выраженной симптоматикой. Неквалифицированное, несвоевременное лечение синусита может привести к менингиту и сепсису. Порой такие осложнения заканчиваются летальным исходом для пациента.

Системная терапия синусита проводится после получения результатов бактериологического посева носовых выделений, однако, если нет времени ждать выводов лаборанта, отоларинголог выбирает антибиотики группы:

  • пенициллинов. Это – Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб.

Амоксициллин – препарат широкого спектра действия, однако, если его эффективность в конкретном случае мала, лечение корректируют с помощью назначения Амоксиклава – защищённого противомикробного препарата, в котором основной компонент дополнен клавулановой кислотой. Это бактерицидное средства (а значит, действует относительно быстро), увеличивает активность лейкоцитов человека, повышая их антимикробный иммунитет.

И Амоксициллин, и Амоксиклав быстро всасываются в желудке и кишечнике, проникают во все ткани и жидкости организма, преодолевают плацентарный барьер, однако их тератогенное воздействие не доказано. Выводятся антибиотики почками, поэтому основное противопоказание к их использованию – патологии выделительной системы и общая непереносимость действующего вещества.

Вводить лекарства при лор-заболеваниях можно перорально и парентерально (в виде внутримышечных, внутривенных иньекций и капельных вливаний).

Флемоксин Солютаб – это тот же амоксициллин, только лекарство выпускается под другим торговым названием. В продаже – таблетированная форма.

  • макролиды. В арсенале лор-врачей – Эритромицин, Азитромицин и более современный аналог – Сумамед.

Эти антибиотики обладают низкой токсичностью, не вызывают аллергии, как препараты пенициллинового ряда.

Для лечения взрослых пациентов выпускаются в форме таблеток, капсул и порошка для изготовления суспензии.

  • цефалоспорины. Популярен препарат 3-го поколения этого типа – Цефтриаксон.

Лекарство помогает при гнойных синуситах, выпускается в форме порошка, из которого при помощи растворителей готовится внутримышечная или внутривенная инъекция. Введение болезненное, возможны выраженные местные реакции (инфильтрат, флебит).

Для местного лечения воспалений оболочек носовых пазух у взрослых используют капли и спреи с антибактериальным компонентом:

  • Изофра. Французский препарат, в составе которого – фрамицетин, активный в отношении кокковых бактерий;
  • Полидекса. Лечит и синусит, и отит. Имеет форму спрея (для закапывания в нос) и капель (для введения в ухо). Лекарство особенно эффективно при гнойных выделениях;
  • Биопарокс. Действующее вещество – антибиотик фузафунгин. Выпускается в форме аэрозоля, устраняет отёк слизистых носовых пазух.

Для эффективного лечения синусита местными противомикробными препаратами, следует в первую очередь применять сосудосуживающие капли, которые снимут отёк и дадут необходимую проходимость антибактериальному компоненту.

противомикробное средство и кортикостероид Софрадекс, Кандибиотик.

Группы антибактериальных препаратов и правила их применения

В медицине для лечения заболеваний ЛОР-органов особенно широко применяются антибактериальных средства из следующих групп:

  • пенициллины и их защищенные аналоги;
  • цефалоспорины различных поколений;
  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны;
  • макролиды.

Все антибактериальные препараты разделяются на две большие группы: бактериостатические и бактерицидные.

Первые способны останавливать размножение бактерий и давать шанс иммунной системе самостоятельно справиться с инфекций. Бактерицидные средства напрямую уничтожают бактерий и способствуют выздоровлению.

У детей антибиотики должны назначаться в виде таблеток, так как их применение не связано с риском развития тяжелых побочных эффектов. Переход на внутримышечное или внутривенное применение лекарственных средств используется только в случае неэффективности пероральных форм.

Антибиотики являются большой и сложной группой лекарственных средств, назначение которых должно сопровождаться соблюдением ряда принципов:

  1. Назначение антибактериальных препаратов должен осуществлять только лечащий врач.
  2. Назначение антибиотиков при первом визите пациента должно производиться эмпирически, на основании жалоб больного, и данных о структуре бактериальных инфекций в данном регионе. При этом, у каждого больного, необходимо осуществлять исследование на бактериальную флору и на ее чувствительность к антибактериальным препаратам.
  3. После того, как получены данные о чувствительности бактерий, при необходимости производится коррекция терапии.
  4. Если эффект от приема антибиотиков не проявляется в течение двух суток, то необходимо или заменить его, или еще раз провести диагностические мероприятия.
  5. Средний курс применения антибактериальных средств при заболеваниях ЛОР-органов – 7-10 дней. Важно проходить курс лечения до конца, и не прекращать преждевременно прием лекарственных препаратов.
  6. В детском возрасте должны преимущественно использоваться антибиотики в таблетированной форме, и только в случае необходимости, переходят на прием внутримышечных или внутривенных препаратов.
  7. Важно учитывать предыдущую историю приема антибактериальных средств конкретным больным.
Читайте также:  Тег: бактериофаг стафилококковый

к оглавлению ↑

В детском возрасте должны преимущественно использоваться антибиотики в таблетированной форме, и только в случае необходимости, переходят на прием внутримышечных или внутривенных препаратов.

Фторхинолоны

Фторхинолоны относятся к препаратам второго ряда, или резерва. Они эффективны при патологии мочевыделительной и дыхательной систем, в том числе, и ЛОР-органов. Выпускаются в виде таблеток.

Главным недостатком этой группы лекарств является большое число побочных действий. У взрослых они отрицательно влияют на центральную нервную систему и кровь. У детей до 14 лет фторхинолоны не используются из-за риска поражения хрящевой ткани.

Преимуществом азитромицина, в сравнении с другими антибиотиками, является удобство приема.

Инфекции мочеполовой системы

При бактериальном инфицировании мочеполовой системы (острый и рецидивирующий цистит, уретрит) назначаются такие антибиотики широкого спектра действия нового поколения, как пивмециллинам, нитрофуркнтоин, ко-тримоксазол, а альтернативными средствами являются ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, — более сильные лекарства, которые используются развитии резистентности или возникновении аллергической реакции.

В случае, если течение заболевания тяжелое, а также при наличии острого пиелонефрита, назначаются более сильные антибиотики фторхинолоны, а в случая выявления грамположительных микроорганизмов следует использовать цефотаксим, гентамицин, амикацин.

Болезни глаз.

Что такое гайморит?

Это заболевание возникает вследствие острого синусита. Происходит воспаление придаточных околоносовых пазух. Эти симптомы впервые были описаны английским ученым Гаймором несколько веков назад, отсюда и название болезни.

По статистике почти каждый десятый взрослый страдает гайморитом в острой или хронической форме. Среди детского населения это заболевание также является распространенным.Чаще всего у детей гайморит появляется после ОРВИ.

Гайморова пазуха является самой большой из придаточных пазух. Она находится в толще тела верхней челюсти. У здорового человека гайморовы пазухи стерильны. Качество и количество слизи в верхнечелюстных пазухах могут наполняться болезнетворными бактериями при воспалительном процессе.

Враждебные микробы, проникая в гайморовы пазухи, быстро начинают размножаться в слизистой. Происходит защитная реакция и пазухи начинают выделять большое количество слизи. В результате появляется отек. Из-за микробов происходит повышение температуры тела. Протоки закупориваются и становится трудно дышать носом. Из-за инфекции происходит нагноение пазух.

Чаще всего это происходит в холодное время года, в период активизации респираторных заболеваний. Зачастую после гриппа в виде осложнений у пациентов возникает гайморит. Это опасное и мучительное заболевание, поскольку инфекция может перейти на ближайшие органы.

  • уши;
  • глаза;
  • мозг.

Если гайморит не лечить могут начаться серьезные осложнения, которые приведут, например, к потере слуха.

Симптомы и формы заболевания.

Антибиотики при лечении заболеваний ЛОР-органов

К наиболее распространенным болезням ЛОР-органов можно отнести:

  • ангину;
  • ларингит;
  • отит;
  • гайморит;
  • фарингит.

Возбудителями перечисленных заболеваний являются гемофильные палочки, стрептококки, стафилококки.

Необходимо привести примеры одних из самых эффективных антибактериальных препаратов, которые помогают в лечении болезней ЛОР-органов. Ими являются:

  • Левофлоксацин, Морсифлоксацин. Применяются с целью устранения очагов воспаления слизистых ЛОР-органов;
  • Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин. Наиболее чаще используются для излечивания фарингита, тонзиллита, фронтита;
  • Цефатоксим, Цефтриаксон. Являются достаточно «мощными» препаратами и применяются в тех случаях, когда лечение антибактериальными препаратами, имеющими более щадящее воздействие на организм, не принесло положительного результата;
  • Кларитромицин, Азитромицин. Особенно эффективно данные антибиотики помогают при лечении отитов, гайморитов и фарингитов.

Возбудителями перечисленных заболеваний являются гемофильные палочки, стрептококки, стафилококки.

Газета «Новости медицины и фармации» 20(262) 2008

Версия для печати.

Противопоказания

Антибиотики относятся к препаратам имеющих достаточно большое количество противопоказаний, поэтому перед использованием любого лекарства нужно ознакомиться с инструкцией. Основными противопоказаниями к приему таких лекарств выступает:

  1. Вирусная инфекция.
  2. Повышенная чувствительность к составу препарата.
  3. Период беременности и лактации.
  4. Тяжелые патологии печени или почек.

Препараты антибактериального действия имеют и другие противопоказания, которые характерны для определенной группы лекарств.

Препараты антибактериального действия имеют и другие противопоказания, которые характерны для определенной группы лекарств.

Добавить комментарий