Олигоменорея — коварная женская патология

Симптоматика

Основной симптом, указывающий на прогрессирование патологии – редкие и короткие менструации. Также стоит отметить тот факт, что часто у женщин, у которых в анамнезе имеется данный недуг, наблюдается и бесплодие. Только у ¼ части женщин происходит физиологическая овуляция и может наступить беременность.

Дополнительные симптомы олигоменореи:

  • появление акне в области спины, груди и на лице;
  • при олигоменорее может нарушать жировой обмен, поэтому часто женщины с таким недугом начинают набирать вес;
  • гирсутизм;
  • мужеподобное телосложение и развитая мускулатура;
  • снижение либидо.

Только у части женщин происходит физиологическая овуляция и может наступить беременность.

Диагностика олигоменореи

Диагностика гипоменструального синдрома направлена на установление причин, спровоцировавших его развитие. Для выявления болезни врач собирает анамнез, изучает жалобы и проводит гинекологическое обследование. На основании полученных сведений разрабатывается тактика дальнейшей диагностики, которая может включать следующие процедуры:

  • ежедневное определение базальной температуры с последующим составлением графика;
  • гистероскопия (исследование маточной полости с помощью оптической системы);
  • МРТ тазовых органов;
  • трансвагинальная ультразвуковая диагностика;
  • ПЦР-анализ для выявления скрытых инфекций;
  • обследование крови на уровень половых гормонов.

Проведение вышеперечисленных исследований позволяет обнаружить гормональные нарушения, а также аномалии и заболевания репродуктивных органов. При необходимости назначаются другие виды эндоскопической, рентгенологической и ультразвуковой диагностики.

Если соблюдение рекомендаций относительно питания, образа жизни и физической активности, а также прием лекарственных препаратов не устранили причину олигоменореи, назначается гормонотерапия.

Оперативное лечение

Оперативное лечение вторичной олигоменореи показано женщинам, у которых медикаментозная терапия не дает результатов.

Операция проводится при поликистозе яичников. Сегодня врачи выполняют в основном секторальную резекцию яичника с прижиганием, удаляя ту часть, на которой обнаружено наибольшее количество кист. Операция выполняется лапароскопически. Восстановительный период занимает 4-6 недель.

Осложнения, прогноз и профилактика.

Первичная олигоменорея

Обычно первичная олигоменорея может появиться во время первого менструального цикла (менархе), свидетельствующий о готовности организма жещины к выполнять репродуктивную функцию. Но наступление беременности в столь раннем возрасте маловероятно, поскольку продолжается половое созревание.

Важно проконтролировать, чтобы начало первой менструации произошло в срок. Если менархе долгое время не наступает, следует обратиться к гинекологу. Своевременное вмешательство в развитие репродуктивной и половой системы даст возможность исключить проблемы, связанные с ее функционированием. Если разовьется олигоменорея – будет сложнее все привести в норму.

До этого момента кровотечения могут наблюдаться редко и при отсутствии регулярности.

Олигоменорея

Олигоменорея представляет собой одну из разновидностей нарушения менструального цикла, характеризующуюся признаками гипоменструального синдрома. Она проявляется в виде увеличения интервалов между менструациями или сокращением длительности менструации. В первом случае продолжительность цикла превышает 40 дней, и у женщины бывает менее восьми менструаций в год. Во втором случае кровотечения продолжаются не более двух дней.

  • Причины олигоменореи
  • Симптомы олигоменореи
  • Диагностика и лечение олигоменореи

В некоторых случаях олигоменорее сопутствуют такие заболевания, как:

  • синдром поликистозных яичников — состояние, при котором размеры яичников увеличиваются, а сами они заполняются множеством пузырьков с жидкостью;
  • эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия);
  • эндометриоз — разрастание фрагментов слизистой оболочки матки за ее пределами.

По статистике, олигоменорея встречается у двух-трех процентов женщин.

эндометрит воспаление слизистой оболочки матки эндометрия ;.

Олигоменорея

Лебедева Марина Юрьевна

Заболевание, при котором промежутки между менструациями длятся более сорока дней, называется олигоменореей. Оно характеризуется краткосрочными скудными кровяными выделениями в критический период, как правило с небольшой протяженностью – около двух-трёх дней. Промежутки между менструациями при этом патологическом состоянии длятся до шести месяцев. Его признаки чаще всего встречаются у молодых девушек и у женщин перед менопаузой. В целом этим расстройством страдает до 3% женщин репродуктивного возраста.

Причины патологии.

Классификация нарушений

С учетом причин, спровоцировавших нарушение менструального цикла, врачи выделяют 3 вида олигменореи: первичную, вторичную и неуточненную.

Читайте также:  Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачей

Неуточненную разновидность олигоопсоменореи медики относят к невоспалительным заболеваниям женской половой системы. Она появляется на фоне истощения, дисгенезии, различных иммунных проблем и нарушений в работе яичников неясного происхождения.

Восстановить половые функции при рудиментарной матке невозможно.

Классификация

Распространенным вариантом олигоменореи называют синдром, сопряженный с появлением коротких и редких менструаций. У ряда женщин месячные могут отсутствовать до полугода. В зависимости от факторов, спровоцировавших развитие патологии, выделяют три ее вида:

  1. Первичная. Развивается на фоне становления менструального цикла, к примеру, в период половой зрелости, после рождения ребенка либо при наступлении пременопаузы.
  2. Вторичная. Характеризуется возникновением патологических явлений на фоне установившегося цикла. Чаще является результатом заболеваний половой сферы.
  3. Неуточненная. К данному виду относят нарушения цикла неизвестной природы, возникшие на фоне истощения организма, аномалий и патологий внутриутробного развития, сбоями иммунной системы.

Развитие первичной формы патологии у юных девушек нередко является результатом физиологической незрелости органов половой сферы. В таком случае необходимость врачебного вмешательства, как правило, отсутствует.

В этом случае синдром носит характер первичного признака, указывающего на сбои репродуктивной системы.

Причины

В отличие от первичной олигоменореи, вызываемой генетическими отклонениями, причины возникновения вторичной олигоменореи весьма различны. Это и неправильная работа гипофиза и гипоталамуса, вызываемые хроническими и острыми заболеваниями патологии матки и яичников, олигоменорея также может возникнуть на фоне воспалительных или онкологических болезней или отклонений щитовидной и поджелудочной желез и надпочечников. Причиной возникновения олигоменореи может стать операция на матке или аборт. Кроме этого, в числе причин олигоменореи и механические травмы репродуктивных органов пациенток, также ряд специалистов отмечает большое количество стрессов, чрезмерное увлечение диетой и спортом, не приводящее, впрочем к значительному снижению веса у больных олигоменореей.

Главными симптомами вторичной олигоменореи считаются ненормально длинный, часто больше 40 дней менструальный цикл с краткосрочными выделениями, когда менструация длится не более 3 дней.

Поликистоз яичников

При СПКЯ удлинение менструального цикла связано с прогрессирующей дисфункцией яичников. Вследствие разных причин нарушается процесс овуляции, в половых железах формируются кисты, из-за чего угнетается синтез эстрогенов. Межменструальные интервалы длятся от 40 дней до 4-6 месяцев, длительность кровотечения сокращается до 1-2 суток (олигоменорея). Женщины отмечают, что на фоне нарушений менструальной функции беспричинно набирается масса тела, усиливается рост волос на лице и конечностях. Без лечения состояние осложняется вторичной аменореей.

Наибольшую диагностическую ценность имеют.

Олигоменорея

Олигоменорея — один из видов нарушений менструального цикла. При этом заболевании интервал между кровотечениями длится более 40 дней. В тяжёлых случаях менструация наблюдается один раз в год. Цикл при этом протекает нестабильно.

Олигоменорея один из видов нарушений менструального цикла.

Хирургическое лечение

При вторичной аменорее возможно применение оперативных вмешательств при наличии показаний. С этой целью используется радиоволновая коагуляция яичников, как наиболее щадящий вариант процедуры.

Коррекция образа жизни.

Причины

Патогенез (механизм развития) олигоменореи связан с нарушением продукции гормонов, регулирующих течение менструального цикла (эстрогены, прогестерон, гормоны надпочечников, гипофиза). Первичный тип патологического состояния имеет врожденное происхождение и обычно является результатом пороков развития органов половой системы или желез внутренней секреции. Вторичная аменорея чаще развивается вследствие воздействия следующих провоцирующих факторов:

  • Нарушение функционального состояния гипоталамо-гипофизарной системы, которая оказывает прямое регулирующее влияние на железистые структуры репродуктивной системы и надпочечники.
  • Инфекционные процессы, которые часто имеют хроническое течение и локализуются в органах половой системы. Заболевания могут быть вызваны неспецифической (стафилококки, стрептококки, кишечные палочки) и половой (микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, трихомонады) инфекцией.
  • Перенесенные травмы внутренних половых органов.
  • Развитие опухолевой патологии, которая включает различные доброкачественные или злокачественные новообразования половых органов.
  • Истощение (кахексия) организма женщины, которое может быть вызвано анорексией (отсутствие аппетита), соматической, инфекционной, опухолевой патологией различной локализации.
  • Длительное воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды – выраженные стрессы, токсические соединения, поступающие в организм, включая некоторые лекарственные средства, ионизирующее излучение. Считается, что вынужденный образ жизни современной женщины в больших городах способствует нарушению функционального состояния репродуктивной системы и частому развитию бесплодия.
  • Патологические процессы, которые в различной мере затрагивают железы внутренней секреции (надпочечники, гипофиз, щитовидная, поджелудочная железа) и нарушающие их функциональное состояние.
  • Длительно протекающие соматические заболевания, затрагивающие нервную, пищеварительную, сердечно-сосудистую систему.
  • Различные заболевания яичников и матки (поликистоз яичников, эндометрит, эндометриоз, полипы матки).
  • Перенесенные операции и инвазивные диагностические процедуры (выскабливание матки, удаление различных опухолевых образований, медицинские аборты).
Читайте также:  Применение народных средств при болезни Бехтерева

Отдельно выделяется физиологическая олигоменорея, которая предшествует климаксу (прекращение менструаций, связанное с возрастным угасанием функциональной активности половой системы). Выяснение провоцирующих факторов, которые способствуют развитию вторичной олигоменореи проводится в ходе комплексной диагностики причин женского бесплодия.

Перенесенные травмы внутренних половых органов.

Олигоменорея, симптомы и лечение

Олигоменорея является проявлением гипоменструального синдрома (ослабления менструации) и представляет собой редкие менструальные кровотечения. При этом менструальное кровотечение может носить как постоянный, так и неустойчивый характер, в редких случаях кровотечение может быть всего лишь несколько раз в год.

Заболевание олигоменорея часто встречается в сочетании с другими формами гипоменструального синдрома – гипоменореей (скудными менструациями), опсоменореей и спаниоменореей (редкими менструациями). Кроме того, олигоменорея может стать предшественником полного отсутствия менструации (аменорее). Часто встречающимся вариантом данного заболевания являются короткие (от нескольких часов до 1-2 дней) и редкие (от 40 дней до 6 месяцев) менструации.

В зависимости от времени и причин возникновения олигоменорея может быть первичной и вторичной (приобретенной). Время появления первичной олигоменореи относится к периоду становления менструального цикла. Вторичная олигоменорея развивается спустя некоторое время после месячных нормальной продолжительности. Как правило, данное заболевание встречается у небольшого процента женщин (2-3%).

Симптомы олигоменореи.
Редкие и непродолжительные менструации являются одним из ряда симптомов олигоменореи. Нередко у женщин с данным заболеванием отмечаются проблемы с возможностью наступления беременности. Чаще всего такие женщины бесплодны. Только у 20% женщин при олигоменорее наблюдается самостоятельное наступление овуляции и беременности. Часто встречающимся симптомом данного заболевания является акне в области лица, груди и спины. Непродолжительные кровотечения во время менструации в некоторых случаях сопровождаются нарушением жирового обмена, что приводит к избыточному весу. У четверти пациенток, страдающих олигоменореей, наблюдается гирсутизм, который развивается вследствие повышенного уровня ряда гормонов. Гирсутизм выражается в развитии волосяного покрова у женщин по типу мужчин, что приводит к появлению излишней растительности на груди, животе, ногах, коже лица. Кроме того, женщины, страдающие олигоменореей, имеют мужеподобное телосложение с развитой мускулатурой. Олигоменорея сказывается и на половой жизни женщины, поскольку при данном заболевании значительно снижается сексуальное влечение. Кроме того, многими врачами отмечается связь олигоменореи с развитием гиперплазии эндометрия и карциномы матки в будущем.

Причины олигоменореи.
Причинами возникновения первичной олигоменореи являются генетические патологии половой системы. Вторичная или приобретенная олигоменорея чаще всего возникает в результате следующих факторов: нарушений в матке и яичниках в результате острых и хронических инфекций, перенесенных ранее; воспалительных заболеваний и опухолевых заболеваний и травм органов, отвечающих за репродуктивную функцию; нарушений функционирования в центрах гипофиза и гипоталамуса; негативных влияний окружающей среды; истощения; стрессов и других факторов. Дефицит половых гормонов, которые регулируют менструальный цикл, нарушает процессы роста и отторжения эндометрия в матке, что может привести к возникновению олигоменореи. Другой причиной появления данного заболевание могут служить эндокринные нарушения в надпочечниках, щитовидной и поджелудочной железах. Олигоменорея нередко развивается на фоне синдрома эндометрита, поликистозных яичников, эндометриоза, гипоплазии матки. Кроме того, может возникать в результате операций, проводимых на матке, абортов. В редких случаях, возникновению олигоменореи способствуют сердечно-сосудистые заболевания и патология кроветворной системы. Физиологическая олигоменорея отмечается в ходе пременопаузы и сопровождается постепенным прекращением менструальных кровотечений.

Читайте также:  Ярина - инструкция по применению, отзывы, аналоги

Диагностика и лечение олигоменореи.
Диагностика и лечение аменореи заключается в выявлении и устранении причин, ее вызвавших. Постановка диагноза осуществляется на основе жалоб, данных общего и гинекологического исследований, оценки психоэмоционального состояния пациентки и других методов. В зависимости от полученных результатов врач гинеколог-эндокринолог выбирает наиболее подходящее лечение.

Наиболее безопасным и эффективным лечением олигоменореи является применение медикаментозных препаратов, которые включают в себя препараты с содержанием гормона эстрогена. Благодаря такой терапии происходит искусственное стимулирование процесса овуляции, результатом которого является нормализация менструального цикла, он становится коротким и регулярным. Кроме того, такие препараты одновременно с лечебным дают контрацептивный эффект.

Общеукрепляющая терапия является обязательным дополнением в лечении олигоменореи. Как правило, она включает в себя прием витаминов, иглорефлексотерапию, стимулирование иммунной системы, физиотерапию, нормализацию питания, а именно для каждой конкретной пациентки разрабатывается индивидуальная диета с учетом возраста, образа жизни, наличия каких-либо заболеваний и т.д. Общим ограничением в питании для всех женщин будет потребление соли и животных жиров, а для питья лучше использовать травяные чаи. Для восстановления нормального кровообращения в малом тазу применяется специальный гинекологический массаж, и назначаются гимнастические упражнения.

Несмотря на эффективность медикаментозного лечения олигоменореи, тем не менее, встречаются случаи, требующие хирургической операции. Как правило, это точечная диатермокоагуляция яичников, суть которой заключается в прижигании тканей, осуществляемом током высокой частоты через лапароскипический доступ. После такой процедуры, как правило, овуляторный цикл восстанавливается полностью. Однако этот метод лечения противопоказан нерожавшим женщинам, поскольку образуемая после операции рубцовая ткань может тормозить раскрытие шейки матки при будущих родах. В этом случае женщинам предлагают достаточно новый эффективный метод лечения олигоменореи метод радиоволновой коагуляции.

Олигоменорея считается вылеченной, если у женщины в течение года менструальный цикл регулярен, а продолжительность его менее 40 дней. В течение года женщине следует вести календарь менструаций (где указывать дату начала и продолжительность месячных кровотечений), а также наблюдаться у гинеколога каждые три месяца.

Профилактика олигоменореи заключается в соблюдении диеты, регулярной физической активности, контролировании собственных эмоций, использование рекомендованных врачом надежных методов контрацепции.

Однако этот метод лечения противопоказан нерожавшим женщинам, поскольку образуемая после операции рубцовая ткань может тормозить раскрытие шейки матки при будущих родах.

Причины вторичной олигоменореи

Причинами развития вторичной олигоменореи могут быть:

  • нарушенный синтез гормонов яичниками;
  • эндокринопатии, сопровождающиеся гормональным сбоем;
  • метаболический синдром с ожирением;
  • недостаточная масса тела, в том числе обусловленная анорексией;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • повышение уровня пролактина на фоне функциональных нагрузок;
  • патология матки, в том числе внутриматочные синехии или стеноз цервикального канала;
  • поражение гипофиза и гипоталамуса заболеваниями или травмами;
  • сопутствующие заболевания, в том числе хронические инфекции;
  • прием лекарственных препаратов;
  • послеабортный период;
  • оперативные вмешательства на репродуктивных органах;
  • внезапное изменение климатических условий.

Часто олигоменорея является одной из составляющих гипоменструального синдрома. Кроме того, патологическое состояние может возникать на фоне других заболеваний репродуктивных органов, таких как:

  • гипоплазия матки;
  • эндометрит;
  • эндометриоз;
  • СПКЯ, или синдром поликистозных яичников;
  • органические поражения добро- или злокачественного характера.

Редко олигоменорея может возникать при заболеваниях:

  • органов кроветворения;
  • сердечно-сосудистой системы.

сильные стрессовые ситуации;.

Добавить комментарий