Перелом бугорка плечевой кости

Сроки восстановления

Полное восстановление при не осложненной травме, которую лечили консервативно, наступает в пределах 1,5 месяцев. Более тяжелые переломы срастаются за 3 месяца.

Говорить об окончательной реабилитации можно через 4-6 месяцев после перелома.

Цель лечебной гимнастики – восстановление подвижности конечности.

От чего возникает?

Перелом большого бугорка в области плечевой кости может возникнуть в результате удара в плечо, а также при чрезмерно сильном мышечном растяжении, резких движениях, падениях на согнутую верхнюю конечность. Получить травму можно в быту, при производственных авариях, дорожно-транспортных происшествиях, спортивных тренировках.

Специалисты-травматологи выделяют 3 вида данного повреждения:

  1. Контузионный перелом, возникающий в результате удара. Может быть закрытый — без нарушения целостности кожных покровов, и открытый — сопровождающийся наличием раневой поверхности в области бугорка плечевой кости. Последний вариант считается особенно опасным, поскольку чреват развитием инфекционных процессов, остеомиелита.
  2. Отрывной перелом бугорка плеча без смещения.
  3. Отрывной перелом с сопутствующим смещение — возникает при сильном мышечном сокращении в момент получения травмы, при этом отломок может сместиться вбок.

Отрывной перелом с сопутствующим смещение возникает при сильном мышечном сокращении в момент получения травмы, при этом отломок может сместиться вбок.

Консервативное лечение

Выбор консервативного метода основан на отсутствии или допустимости небольшого смещения, когда отломки можно сопоставить и зафиксировать на период сращения. Проводится иммобилизация руки, согнутой под прямым углом в локтевом суставе, со слегка отведенным плечом, что регулируется подложенной клиновидной подушкой.

Ношение повязки для фиксации правильного положения конечности в процессе сращивания длится до 3−4 недель. Позже проводится контрольное обследование. При отсутствии осложнений начинается этап реабилитации.

Проведение иммобилизации — важнейший этап в лечении, предупреждающий дополнительные травмы сосудов, нервных окончаний.

Фиксация способствует следующим процессам:

  • соединению осколков;
  • устранению болевых ощущений;
  • нормализации мышечного тонуса плеча.

Хирургическое лечение.

Симптомы

Распознать перелом большого бугорка плечевой кости достаточно тяжело. Некоторое время данное состояние может не проявлять себя никакими проявлениями. Из-за отсутствия своевременно оказанной помощи у человека возникают серьезные осложнения.

Диагностировать перелом большого бугорка плечевой кости обычно удается по следующим проявлениям:

  1. Спустя несколько часов после получения травмы у человека плечо приобретает неестественное положение;
  2. Формируется острый болевой синдром;
  3. Двигательная активность значительно ограничивается;
  4. В месте повреждения формируется отечность и воспаленность;
  5. Костный обломок отлично прощупывается;
  6. Повернуть плечо в наружную сторону не удается возможным;
  7. Формируются кровоподтеки и гематомы.
Читайте также:  Симптомы позвоночной грыжи в поясничном отделе

При появлении первых симптомов следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Помните, чем раньше вы это сделаете, тем выше вероятность избавиться от проблемы без появления серьезных осложнений. После расширенной диагностики врач определит максимально эффективную схему лечения, благодаря которой вы сможете восстановиться без осложнений.

Удар по плечу тупым острым предметом.

Диагностика

По прибытию в больницу пациенту проводят осмотр и другие диагностические мероприятия, чтобы точно определить клиническую картину и назначить соответствующее лечение. Во время осмотра врач собирает анамнез, основываясь на жалобах пострадавшего и внешнем осмотре травмированного участка. Также проводят следующие диагностические мероприятия:

  1. Лучевая диагностика;
  2. Рентген;
  3. Компьютерная томография, МРТ.

Перелом большого бугорка плечевой кости без смещения хорошо можно рассмотреть на рентгеновском снимке.

Использование специального бандажа.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает восстановить обменные процессы в тканях, способствует скорейшему восстановлению. Больному назначают УВЧ, инфракрасное облучение, ионофорез, ультразвук, электромагнитную терапию и др. Хороший эффект обеспечивают минеральные грязи, ванны, талассотерапия.

Лечебная физкультура ЛФК ,.

Осложнения

При отсутствии репозиции после сращения перелома возможны грубые ограничения движений, боли, слабость конечности, которые существенно ограничивают трудоспособность. В отдаленном периоде может развиться посттравматический артроз плечевого сустава, хронический тендовагинит, подакромиальный импиджмент-синдром или оссифицирующий миозит. Иногда выявляются контрактуры плечевого сустава.

Определяется значительное затруднение или невозможность вращения рукой.

Физиотерапия

Лечебная процедура направлена на улучшение циркуляции крови, стимуляцию обменных процессов, восстановление тканевых структур.

  • Инфракрасным облучением;
  • Ионофорезом;
  • УВЧ;
  • Ультразвуком;
  • Озокеритом;
  • Лазером.

При переломе бугорка плечевой кости нужно посещение санаторных заведений. Минеральные и грязевые ванны содействуют быстрому выздоровлению.

Изначально массируются пальцы с постепенным переходом на плечевой пояс;.

Первая помощь

Пострадавшему при получении подобной травмы должна быть в срочном порядке оказана первая помощь с целью уменьшения болевых ощущений и предотвращения возможного смещения и движения осколков.

В первую очередь необходимо произвести фиксацию поврежденной конечности, привязав руку к туловищу и согнув в локтевом суставе. Для этого есть возможность использования бинта, шарфа, полотенца или просто оторванного лоскута ткани.

Читайте также:  Когда растут и прорезываются зубы мудрости

К тому месту, где боль проявляется наиболее сильно, необходимо приложить лед или другой источник холода, а также дать пострадавшему средство, которое может снять болевой синдром.

Как можно скорее необходимо отвезти пациента в травмпункт или больницу для диагностики повреждений и назначения необходимой терапии.

Самостоятельная попытка вправить сустав, а также изменить положение руки может привести к осложнениям и ухудшению травмы, а также усилению боли.

отек и припухлость,.

Причины и механизм перелома

Изолированные повреждения и сочетание с вывихом плеча типичны для пациентов 20-50 лет и подростков. Изолированный перелом обычно формируется в результате прямого удара в область поражения. При падении на согнутую руку, резком рывке, форсированном напряжении мышц возможна как изолированная травма, так и сочетание с вывихом плеча. Повреждения возникают при спортивных, автодорожных и производственных травмах.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Комбинация переломов шейки и большого бугорка обычно встречается у представителей старших возрастных групп. Причиной становится падение дома или на улице. Изменение характера травмы у пожилых людей объясняется атрофией мышц и возрастным снижением прочности костей. Из-за слабой тяги мышц и возрастного остеопороза плечевая кость при воздействии силы не выскакивает из суставной впадины, а ломается в самом уязвимом месте.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

В зависимости от направления травмирующей силы при прямом ударе бугор отделяется от кости без смещения либо вдавливается в нее. При непрямой травме направление смещения отломков определяется тягой мышц. Отрыв половины бугорка, к которому прикрепляется надостная мышца, сопровождается смещением фрагмента кзади, кнутри и кверху. При тотальном отрыве наблюдается смешение книзу и кзади, поскольку в этом случае отломок сильнее тянут малая круглая и подостная мышцы.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Изменение характера травмы у пожилых людей объясняется атрофией мышц и возрастным снижением прочности костей.

Реабилитационный период

Он начинается практически сразу же после снятия гипса, хотя отдельные моменты реабилитации можно начинать практически сразу же (диета, ЛФК – напряжение мышц). В реабилитационном периоде необходимо задействовать все методы и средства, помогающие восстановить сочленение.

Врач будет просить его согнуть или повернуть руку в определенную сторону.

Методы лечения

Терапия назначается в зависимости от характера повреждения. Лечение может быть консервативным или оперативным.

Максимально металлоконструкция ставится на полгода.

Лечебная физкультура

Упражнения после перелома большого бугорка плечевой кости — важный компонент восстановительного лечения. Ее назначают буквально с первых дней после травмы.

Читайте также:  Причины тошноты с рвотой, поноса и температуры

Пациенту показаны движения в свободном от фиксации лучезапястном суставе, разнообразные движения кистью, пальцами. Это важно для усиления притока крови и профилактики мышечной атрофии.

После снятия иммобилизации разработку руки назначают с нарастающей нагрузкой, в 3 этапа:

  • 1-й — начальный восстановительный;
  • 2-й – увеличение нагрузки;
  • 3-й – заключительный.

Он направлен на восстановление кровообращения руки, оттока лимфы, нормализацию обменных процессов, снятие мышечного спазма.

Оперативное лечение

Лечение хирургическим путем проводится при осколочных переломах, когда нет возможности сложить отломки так, чтобы они правильно срослись. Также такой метод показан при комбинированной травме, когда повреждается шейка кости или суставная капсула. Суть операции заключается в открытом сопоставлении отломков и наложении фиксирующей системы, которая состоит из пластины, винтов и стягивающей скобы.

При тяжелых травмах, когда нет возможности консолидировать элементы кости, их удаляют. Сухожилия при этом фиксируют к плечевой кости в ближайшем месте. После этого накладывается иммобилизация сроком на полтора месяца.

Важно! Максимально металлоконструкция ставится на полгода. По истечении этого времени ее снимают. Если носить дольше, это приведет к возникновению осложнений (металлозу кости).


Массаж позволяет восстановить функции плеча

Поэтому, когда происходит срастание разрыва, назначается курс реабилитации, в который входят.

Упражнения

Сразу после того как произошел отрыв большого бугорка пострадавшему противопоказаны любые даже незначительные нагрузки на руку. Продолжительность периода покоя зависит от скорости срастания и тяжести повреждения. В среднем он составляет 2 месяца. После этого показаны незначительные пассивные движения конечностью. Полноценная лечебная гимнастика применяется после полного заживления перелома, что составляет от полугода до 8 месяцев.

Оно выполняется с помощью операции и установления пластины остеосинтеза, штифта или аппарата наружной фиксации.

Добавить комментарий