Виды и стадии аденокарциномы яичника

Причины аденокарциномы яичника

На сегодняшний день не существует единого и однозначного мнения о причинах возникновения аденокарциномы яичника. Но важными в этом прогнозировании являются некоторые факторы риска.

К таким факторам относятся ожирение, использование ряда препаратов для лечения бесплодия. К косвенным факторам риска также можно отнести использование сыпучих порошковых косметических средств, таких как тальк или пудра некоторых видов.

Кроме того, есть мнение, что есть связь между длительностью репродуктивного периода и раком яичников. Так, считается, что чем репродуктивный период длиннее (начало менструального цикла раннее, а климакс наступает поздно), тем выше вероятность развития различных видов рака яичника, в том числе и аденокарциномы. Хотя научно подтверждённой связью между этими процессами нет.

Нельзя исключать и такой распространённый фактор риска, как генетическая предрасположенность. В частности, более склонны к аденокарциноме яичников те женщины, у которых есть мутации таких генов, как BRCA1 или BRCA2.

Есть ещё ряд предполагаемых факторов риска, но они в очень малой степени влияют на возможность развития аденокарциномы яичника. К ним относятся операции по удалению яичника, двусторонняя перевязка труб, использование оральных контрацептивов.

Существуют и общие факторы риска, которые активно влияют на возможность возникновения любого вида рака, а именно радиация, канцерогенная пища, экологическая ситуация, качество воздуха и воды.

[10], [11], [12]

Но данное заболевание чаще встречается у женщин предклимактерического возраста, потому такой симптомом врачи, да и сами пациенты, часто списывают на приближающуюся менопаузу.

Стадии развития заболевания

Врачи предпочитают использовать традиционную и понятную градацию развития новообразования для пациентов:

  • 1 стадия (g1) формирования аденокарциномы протекает на стенке яичника, не выходя за границы органа. Метастазы обычно на этом этапе не возникают.
  • 2 стадия (g2) характеризуется увеличением в размерах. Злокачественные клетки проникают на ткани брюшной полости, но не пересекают область малого таза. Метастазы образуются редко – зависит от типа опухоли.
  • На 3 стадии (g3) аденокарцинома яичника развивается с метастазами в печень, паховые лимфатические узлы и другие органы брюшной полости. Появляются характерные симптомы для данного вида заболевания.
  • На 4 стадии (g4) опухоль продолжает увеличиваться в размерах. Метастазы проникают в клетки головного мозга, лёгкие и ткани костей. На этой стадии часто происходит диагностирование болезни.

Врачи часто выявляют воспаление на фоне онкологического развития в полости яичника, характеризующееся болезненным ощущением внизу живота с тянущим характером. Данный признак редко связывают с онкологическим заболеванием. Именно с этим связывают сложность выявления патологии на ранних сроках. Метастазы, проникая в ткани печени, провоцируют скопление большого количества жидкости в области живота. Скопление жидкости выпячивает живот, что становится заметным внешне. Именно на этом этапе часто выявляется заболевание.

Метастазы обычно на этом этапе не возникают.

Лечение

При аденокарциноме яичников лечение выбирается, исходя из возраста пациентки, стадии онкопатологии, планирования беременности. Оперативное вмешательство считается основой терапии, которая дополняется облучением, химиотерапией, приемом гормональных препаратов. Если новообразование было диагностировано на начальной стадии, хирурги могут иссечь его, сохранив сам орган. Но чаще новообразование иссекается вместе с пораженным органом.

На третьей стадии требуется ампутация не только яичников, но и маточного тела, фаллопиевых труб, брюшного сальника, регионарных лимфоузлов. После удаления обязательно проводится лучевая терапия и несколько курсов химиотерапии. Эти два способа терапии также могут применяться до проведения операции, что позволяет уменьшить размер опухоли.

При двусторонней оофорэктомии больной назначают пожизненную заместительную гормонотерапию. Пациентке после лечения необходимо наблюдаться у онколога и эндокринолога, поскольку ампутация яичников может привести к гормонозависимым опухолям других локализаций. Четвертая стадия онкопатологии является неоперабельной. Женщине проводится паллиативная терапия при помощи облучения и приема химических препаратов, а также наркотических анальгетиков.

Отказаться от вредных привычек и следить за весом.

Лечение

В отличие от заболеваний, не относящихся к онкологии, на первых этапах развития патологии часто проводится хирургическое вмешательство. Цель – удаление поражённого органа. Оно проводится для того, чтобы предупредить дальнейшее распространение атипичных клеток. Нерожавшим девушкам, которые ещё планируют стать матерями, удаляют только один маточный придаток, но у женщин после менопаузы для ещё большего снижения риска хирурги осуществляют резекцию обоих яичников, даже если поражён только один из них. Нередки случаи удаления вместе с яичниками матки и труб.

Методики оперативного вмешательства:

  1. Лапаротомия– резекция происходит после рассечения после передней стенки брюшной полости;
  2. Лапароскопия– опухоль резецируют с помощью оптического прибора и инструментов, помещённых в брюшную полость через несколько проколов;
  3. В ходе этих операций могут использоваться традиционные хирургические инструменты, а также лазер и крионож.
Читайте также:  Отсутствие секса плохо сказывается на женском здоровье

Химиотерапия может назначаться при подготовке к хирургическому лечению или в том случае, если операцию проводить нельзя. В химиотерапии используются цитостатические препараты, действие которых направлено на остановку роста опухоли, разрушение её на ранних стадиях, снижение вероятности рецидива. Минусом этого типа лечения является то, что средства негативно воздействуют не только на атипичные, но и на здоровые клетки.

Лучевая терапия применяется как вспомогательный способ лечения. В её основе лежит радиационное облучение патологически изменённых тканей. К сожалению, не все типы опухолей поддаются воздействию лучей, поэтому для борьбы с аденокарциномой этот метод используется редко.

Суть иммунотерапии заключается в употреблении средств, повышающих защитные свойства организма. Укрепление иммунитета женщины позволяет активизировать ослабленные механизмы, отвечающие за уничтожение атипичных клеток. Иммунотерапия также используется как дополнение к основным лечебным методам.

Термоперфузия – вариант лечения с применением теплового воздействия на опухоль. Специальные вещества внедряются в неё и провоцируют денатурацию белка, благодаря чему происходит разрушение образования.

Обратите внимание.

Генетическая предрасположенность

Раньше генетической предрасположенности отводилась ключевая роль в развитии аденокарциномы яичников, но на сегодня доказано, что на ее долю приходится около 10% всех случаев злокачественных новообразований данного органа.

До 90% наследственных аденокарцином яичников развивается из-за мутаций генов BRCA1 и/или BRCA2. Например, при наличии мутации в гене BRCA1, каждая вторая женщина рискует заболеть аденокарциномой яичника в возрасте старше 50 лет. В некоторых странах таким пациенткам предлагают превентивные операции по удалению яичников по достижению данного возраста.

Большинство врачей на постсоветском пространстве придерживаются другой тактики, рекомендуя более частое и тщательное обследование у гинеколога. Узнать о наличии таких мутаций можно с помощью специальных молекулярно-генетических анализов.

В целом, наличие в семье родственниц первой линии, заболевших аденокарциномой яичников, в той или иной мере увеличивает риски развития данной патологии:

  • Если заболела одна родственница (бабушка, мать или сестра) риск увеличивается в 2-3 раза по сравнению с общей популяцией.
  • Если рак яичников диагностирован у 2 родственниц — риск составляет 15%.

Помимо вышеперечисленного, вероятность развития аденокарциномы яичника повышается при следующих факторах риска:

  • Возраст старше 50-60 лет.
  • Наличие в анамнезе рака молочной железы.
  • Эндометриоз.
  • Воспаление яичников.
  • Доброкачественные опухоли яичников.
  • Диабет.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Длительное воздействие канцерогенов.
  • Патология щитовидной железы.
  • Миома матки.
  • Гиперплазия эндометрия.

В некоторых странах таким пациенткам предлагают превентивные операции по удалению яичников по достижению данного возраста.

Стадии, виды и выживаемость при аденокарциноме яичника

Аденокарцинома яичника – онкологическое заболевание, для которого характерно появление и развитие злокачественной опухоли на основе эпителиальных и железистых тканей женской половой железы. Именно поэтому данный недуг получил второе название, и многим известен как железистый рак. Особенность и опасность заболевания заключается в том, что оно довольно легко поддается лечению при своевременной диагностике.

Обнаруженная на ранней стадии развития опухоль после эффективной и грамотной терапии исчезает бесследно, но в случае позднего обнаружения болезни вероятен летальный исход. Это связано со стремительным ростом опухоли и быстрым метастазированием. Внедряясь в органы, расположенные по соседству, злокачественное новообразование поражает их, становясь причиной нарушения их функциональности, и зачастую приводит к смерти пациента.

Аденокарцинома яичника онкологическое заболевание, для которого характерно появление и развитие злокачественной опухоли на основе эпителиальных и железистых тканей женской половой железы.

Папиллярная аденокарцинома яичника

Папиллярная аденокрцинома яичников – наиболее часто встречающийся вид аденокарциномы яичников. На него припадает около 80%. При этом следует отметить, что и уровень смертности от него сравнительно высок.

Папиллярная аденокарцинома яичника отличается особым строением самой опухоли. В данном случае её рассматривают как разновидность серозной опухоли, которая имеет выраженную капсулу. Капсула внутри выстилается разросшимся в виде сосочков эпителия и жидкое содержание. Сами выросты имеют соединительно тканную основу, пронизаны кровеносными сосудами, хотя иногда встречаются выросты и без них, и покрыты кубическим и цилиндрическим эпителием. На выростах иногда встречаются кальцинированные массы.

Из-за своего строения папиллярную аденокарциному часто путают с другими видами новообразований. При этом следует обращать внимание на то, один или оба яичника поражены, какова структура и состояние эпителия, который покрывает выросты, какие там отложения, какая степень дифференциации. Это позволит отличить аденокарциному яичника от других незлокачественных образований. Так часто врачи, обнаруживая папиллярные кисты ошибочно начинают сразу относить их к злокачественным.

Низкая дифференциация выражается в том, что сами клетки опухоли не имеют выраженных характеристик, которые часто встречаются в подобных случаях.

Стадии

Тактика лечения пациенток, а также прогнозы относительно выживаемости при аденокарциноме яичников напрямую зависит от стадии заболевания. Выделяют такие этапы патологического процесса:

  • Первая стадия. Данный период характеризуется активным развитием опухоли, с преимущественным поражением ткани яичников. Диагностирование болезни на данной стадии происходит только у 20% всех пациенток с этой патологией.
  • Вторая стадия. Эта стадия патологического процесса характеризуется не только стремительным ростом опухолевидного образования, но и началом распространения метастазов на органы малого таза.
  • Третья стадия. Для третьей стадии патологического процесса характерно появление очагов метастазирования, диаметр которых составляет 1,5-2 см. Местом локализации злокачественных очагов, как правило, является брюшная полость и периферические лимфоузлы. На этом этапе развития аденокарциномы яичника, заболевание диагностируется у 45% женщин с данным заболеванием.
  • Четвёртая стадия. Эта терминальная стадия патологического процесса характеризуется распространением очагов метастазирования по всему организму женщины.
Читайте также:  Аллергия на тыкву: причины, диагностика, симптомы

Процент пятилетней выживаемости при первой стадии развития аденокарциномы составляет не менее 85%. На второй стадии заболевания этот показатель снижается до 70-72%. На третьей стадии патологических изменений пятилетняя выживаемость составляет не более 30%, а на 4 стадии эта цифра снижается до 1-5%.

Основной причиной летального исхода при аденокарциноме яичников является метастазирование в область печени, костей, легочной ткани и головного мозга. Когда у женщины была диагностирована аденокарцинома яичника, прогноз относительно жизни зависит не только от стадии заболевания, но и от качества выполненной операции.

Риск повторного возникновения злокачественного новообразования возрастает в том случае, если в процессе оперативного вмешательства были удалены не все ткани, содержащие атипичные (раковые) клетки. Также на степень пятилетней выживаемости влияет уровень дифференцирование раковых клеток.

Диагностирование болезни на данной стадии происходит только у 20 всех пациенток с этой патологией.

Стадии развития

Стадий развития рака у человека всего 4:

  1. Первая стадия обнаруживается у 25% больных. Характеризуется появлением опухоли. Жидкость еще не скапливается.
  2. Вторую стадию обнаруживают в 12% случаев. Развитие болезни захватывает все большую часть организма. Начинает скапливаться жидкость.
  3. Третий этап характеризуется появлением метастазов в брюшине. В 50% случаев это уже запущенная стадия болезни. Выживаемость на 3 стадии аденокарциномы яичников равняется 20%.
  4. На четвертой выживают всего лишь 2% больных. Метастазы распространяются по всему организму больной. Обнаруживается только в 15% случаев.

Важно! Необходимо вовремя проходить профилактические обследования, чтобы выявить и излечить болезнь на ранней стадии.

Характеризуется низкой смертностью.

Терапия патологии

Терапевтический подход основывается на различных нюансах вроде стадии опухолевого процесса, его типа и общего состояния больной. Чаще всего применяются методики химиотерапии и оперативного вмешательства.

При выявлении на ранних этапах лечение обычно основывается на локальном удалении первичного опухолевого очага, хотя чаще опухоль все же удаляют вместе с пораженным яичником.

В некоторых случаях подобная методика используется в качестве основного лечения (например, когда операция противопоказана). Обычно химиотерапия основывается на использовании цитостатических медикаментов, обладающих противоопухолевой активностью.

По окончании лечения пациентка находится под постоянным наблюдением онколога, чтобы своевременно предотвратить рецидив и пройти дополнительное лечение.

На второй стадии около 60 ;.

Эндометриоидная аденокарцинома яичника

Эндометриоидная форма аденокарциномы проходит бессимптомно. По сути, это злокачественное образование представляет собой кисту, наполненную густой коричневой смесью. Такая карцинома имеет форму гриба с ножкой. Проявляется у женщин после тридцати лет. На ранних стадиях есть возможность полного выздоровления.

Более поздняя стадия развития отмечается увеличением размера живота, утолщением паховых лимфатических желез.

Онкологические заболевания

Аденокарцинома яичника или железистый рак – это злокачественная опухоль железистой ткани яичника.

Рак яичников — один из наиболее распространенных видов злокачественных опухолей в гинекологии. Аденокарционома яичника занимает второе место по частоте заболеваемости среди онкологии половых органов. Каждый год этот диагноз слышат более 220000 женщин, причем большая часть случаев заканчивается летальным исходом.

Обнаруживается аденокарцинома слишком поздно, происходит это по причине отсутствия специфических симптомов, а метастазирует она довольно рано. Поэтому важную роль играет осведомленность об этой болезни и качественное, регулярное обследование. Возможные симптомы аденокарциномы яичников, факторы риска и причины ее образования, а также методы лечения и диагностики можно узнать из данной статьи.

Читайте также:  Горчичники при насморке

Железистый рак яичников

Опухоль яичника бывает доброкачественной и злокачественной. Чаще всего встречаются доброкачественные образования (более 70%). Сами по себе они не представляют опасности для жизни человека и могут многие годы оставаться незамеченными. Но существует мнение, что доброкачественная опухоль (например, тератома яичников) может перерасти в злокачественную. Отличие ее в том, что она распространяется по всему организму и приводит к смерти.

Один из наиболее распространенных видов злокачественных новообразований половых органов у женщин – аденокарцинома яичников или железистый рак яичников. Это эпителиальная опухоль, которая развивается из клеток железистого эпителия и может затрагивать один или оба яичника. Структура карциномы – это многокамерный узел с перегородками. Достигая больших размеров, он может разорвать капсулу яичника и поразить соседние органы. Хотя этот вид рака может появиться в любом возрасте, чаще всего его диагностируют у женщин после 40.

Что характерно для данного заболевания?

  1. Во-первых, карцинома быстро растет, она склонна к раннему метастазированию и может инвазировать (переходить) на соседние ткани.
  2. Во-вторых, она выделяет токсины, которые подавляют иммунитет и ухудшают общее состояние человека. А с помощью особого механизма, злокачественная опухоль может ускользать от иммунологического контроля нашего организма.
  3. Онкология яичников тяжело распознается вследствие особого строения этих органов.
  4. На ранних стадиях симптомы рака яичников могут отсутствовать.

Все эти факторы делают рак яичников очень опасным заболеванием. По каким причинам он может возникнуть?

Один из наиболее распространенных видов злокачественных новообразований половых органов у женщин аденокарцинома яичников или железистый рак яичников.

Аденофиброкарцинома

Самая редкая из серозных опухолей яичников – это аденофиброкарцинома. Она состоит из опухолевых эпителиальных клеток и очагов фиброза. Отличается агрессивным течением и быстрым распространением по брюшной стенке.

Аденофиброкарцинома представлена в виде опухолевого узла с участками фиброза и некроза. Опухолевый узел мягкий, содержит множество камер. В камерах находится желеобразное содержимое. Спаечный процесс возникает не более, чем в 25% случаев. В лечении аденофиброкарциномы яичников применяют весь спектр противоопухолевой терапии, включающий оперативное лечение, химио и лучевую терапию, а также таргетную терапию.

Папиллярная карцинома яичников часто развивается из запущенной, папиллярной цистаденомы.

Диагностирование рака яичников

Определить рак яичников по одной только симптоматике практически невозможно, поэтому обязательно прибегают к проведению диагностических процедур. Диагностика позволяет не только определить точный диагноз, а также назначить лечение, но еще и выявить степень пребывания онкологии. От правильности постановки диагноза зависит эффективность лечения.

Диагностика рака основывается на осмотре пациентке специалистом, а также сборе анамнеза. Если у женщины были случаи возникновения онкологии, то это повышает вероятность обнаружения у нее раковых клеток. Осмотр пациентки осуществляется в гинекологическом кресле через половые губы. Посредством такого осмотра удается выявить размер, структуру и степень подвижности яичников. Точность выявления рака яичников определяется при помощи следующих методик:

  1. УЗИ, КТ и МРТ. Данные процедуры отличаются не только стоимостью исследований, но и точностью получения результатов. Эти методы исследования позволяют выявить новообразования, а также определить стадию и распространение метастаз.
  2. Анализ крови и забор жидкости из брюшной полости. Жидкость берется на исследование для определения маркеров железистой ткани рака. Несмотря на то, что такие виды исследований могут дать ложный результат, однако они имеют важное диагностическое значение.
  3. Биопсия тканей яичника. Принцип биопсии основывается на взятии ткани опухоли, с последующим ее изучением в лабораторных условиях.
  4. Лапароскопия. Лапароскопические процедуры пользуются большой популярностью, так как одновременно выполняется диагностика и лечение. Лапароскопия предусматривает введение специальной камеры через влагалище, посредством которой осуществляется осмотр очага локализации недуга, а также принятие соответствующих мер по излечению.

Важно знать! Диагностику половых органов женщинам рекомендуется проходить не менее 2 раз в год, что позволит своевременно выявлять дефекты и патологии.

Биопсия тканей яичника.

Симптомы

В начале развития аденокарцинома яичников может не сопровождаться характерными клиническими проявлениями. Именно по причине сходства данного заболевания с другими злокачественными патологиями, аденокарцинома яичников трудно диагностируема. Если заболевание дает о себе знать, то оно сопровождается такими характерными клиническими признаками:

  • Боль во время секса;
  • Интенсивная боль и обильные месячные;
  • Боль внизу живота, усиливающаяся по мере роста злокачественной опухоли;
  • Нарушение овариально-менструального цикла;
  • Быстрая утомляемость и общее недомогание;
  • Нарушение акта дефекации (запоры);
  • При стремительном развитии патологического процесса, у женщины может наблюдаться увеличение живота.

Боль во время секса;.

Добавить комментарий